Название: Левомицетин (Laevomycetinum)
Форма продукта.
«Левомицетин: таблетка — 500 мг; левомицетин: таблетка — 250 мг; хлорампеникол: P/N D. P. в. — 500 мг; хлорампеникол: P/N D. P. В год — 1 g.
Таблетки из 10 штук в коробке, 1 или 2 коробки в коробке.
Порошок для изготовления раствора для инъекции 0, 5 или 1 г в флаконе. 1 или 10 флаконов в картонной коробке.
- Фармакологический эффект
Левомицетин является антибактериальным препаратом, эффективным на линии широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он обладает четким бактериостатическим эффектом, оказывает бактерицидное действие в высоких концентрациях против некоторых штаммов. Механизм действия основан на способности связываться с субъединицей 5 0-х годов бактериальных рибосомов и ингибирует синтез белка в бактериальных клетках.
Escherichia coli, Shigella spp. (Включая Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (Включая Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Neisseria spp. Trachomatis. Кроме того, препарат эффективен в случае заболеваний, вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.
Препарат не работает на грибах, простейших и штаммах Mycobacterium tuberculosis.
Сопротивление микроорганизмов на левомицетине развивается медленно.
После перорального введения препарат быстро поглощается в пищеварительном тракте. Биологическая доступность с пероральным введением достигает 80%. Пиковые концентрации в плазме наблюдаются через 1-3 часа после подачи. После терапевтического перорального введения значительные концентрации остаются в плазме в течение 4-6 часов после парентерального введения за 8-12 часов. Степень связывания хлорфенрамина с плазменными белками составляет около 50%. Левомицетин проникает через гематопальный и гематоэнцефальный барьер и выделяется материнским молоком.
Метаболизируется в печени, выделяемой в основном почками, некоторая часть препарата выводится в кишечнике. Период полураспада устранения составляет 1, 5-3, 5 часа.
Полуэтатная жизнь у пациентов с расстройствами почек продлевается до 3-4 часов, у пациентов с расстройствами печен и-до 11 часов.
- Фармакокинетика
Таблетки. Это хорошо и быстро поглощается после перорального введения: CMAX в крови достигается через 2-3 часа, терапевтическая концентрация сыворотки крови сохраняется в течение 4-5 часов после введения. Он проникает в органы, ткани и жидкости для тела, проходит через BBB, хорошо проникает в спинномозговую жидкость (до 50% в крови), проникает через плаценту и вытесняется в материнское молоко.
Терапевтические концентрации препарата после перорального введения определяются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водной среде глаза (препарат не проникает в объектив). Он выводится в основном в моче (в основном в качестве неактивных метаболитов), частично с желтыми и фекалиями. Он гидролизуется кишечными бактериями в виде неактивных метаболитов.
После подачи V/V или I. V. Препарат быстро достигает высокой концентрации в плазме крови (через 5-10 минут после введения в / в., Через 30-45 мин после введения в т. д.). CMAX в крови достигается через 1 час и остается в эффективной концентрации в плазме в течение 8-12 часов. Значительная часть (60-80%) связана с плазменным альбумином. Он легко проникает в органы и жидкости для тела, через GEB, плаценту, проникает в материнское молоко.
Он выводится в основном по почках как неактивные метаболиты, а частично с желтым.
- Показания
Он используется для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к левомицетину. Рекомендуется, когда другие антимикробные препараты неэффективны или не применяются при этих заболеваниях:
— Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, пневмония.- Инфекционные заболевания брюшной полости: брюшная дюра, паратиф, шигеллоза, лосомонсел, перитонит.
Кроме того, препарат назначается пациентам с менингитом, хламидиозом, трахомой и туларемией.
- Метод использования.
Таблетки:
Препарат предназначен для перорального введения. ТАБЛЕТ А-ЛЕВОМИКЕТИН должен проглотить полностью без пережевывания и раздавливания, пить много жидкостей. Рекомендуется взять его за 30 минут до еды. У пациентов с этим препаратом вызывает тошноту, таблетку следует принимать через 60 минут после еды.
Препарат следует принимать через регулярные промежутки времени. Продолжительность лечения и дозировки определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Взрослых обычно назначают 250-500 мг 3-4 раза в день.
У взрослых с тяжелыми инфекциями обычно назначается доза от 500-1000 мг от 3 до 4 раза в день. Введение левомицетина в дозе 1000 мг 4 раза в день возможно только в больничных условиях с постоянным мониторингом функции печени и почек и количеством крови.
Максимальная ежедневная доза для взрослых составляет 4000 мг.
Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначаются 125 мг препарата от 3 до 4 раза в день.
Дети и подростки в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают 250 мг левомицетина от 3 до 4 раза в день.
Курс лечения обычно составляет 1-1, 5 недели. Если препарат хорошо переносится и не существует побочных эффектов от гематопоэтической системы, курс лечения может быть продлен до 2 недель.
Порошок для создания раствора для инъекции:
Решение предназначено для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Только внутримышечное введение указано у детей. Чтобы подготовить раствор для внутримышечной инъекции, содержание флакона растворяется в 2-3 мл воды для инъекций или 2-3 мл 0, 25% или 0, 5% раствора Новокаина. Решение должно быть введено глубоко во внешнее квадрант верхнего этажа. Чтобы подготовить раствор к введению внутривенного введения, содержимое флакона следует растворить в 10 мл воды для инъекции или 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Продолжительность внутривенного введения потока должна составлять не менее 3 минут. Для пациентов с внутривенной внутривенной инъекцией содержимое флакона, растворяемого в 10 мл воды для инъекции или в 10 мл 0, 9% раствора хлорида натрия. Инъекции должны давать через регулярные промежутки времени. Продолжительность лечения и дозы определяется врачом, проводящим индивидуально каждого пациента.
Взрослым обычно назначаются 500-1000 мг лекарственного средства 2-3 раза в день.
Взрослым с тяжелыми инфекционными заболеваниями обычно назначаются 1000-2000 мг препарата 2-3 раза в день.
Максимальная ежедневная доза составляет 4000 мг.
Дети и подростки в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают дозу 25 мг/кг массы тела 2 раза в день.
В офтальмологической практике готовое решение может быть использовано для инъекций или инструкций из парабульбара. В качестве растворителя вы можете использовать воду для инъекции и 0, 9% раствора хлорида натрия.
Инъекции приведены в форме 0, 2-0, 3 мл 20% раствора 1-2 раза в день.
Институту дается 1-2 капли 5% решения для конъюнктивальной сумки 3-5 раз в день.
Продолжительность лечения 5-15 дней.
Во время парентерального и перорального введения левомицетина, количество крови и функция печени и почек следует регулярно контролировать.
- Побочные эффекты
При использовании левомицетина были записаны следующие побочные эффекты у пациентов:
Желудочн о-кишечные расстройства и нарушения печени: тошнота, рвота, расстройство желудка, расстройства стула, стоматит, воспаление во рту, микрофлора кишечника, кишечник. При длительном использовании препарата у пациентов предполагаемый колит может возникнуть у пациентов, что требует прекращения препарата. Гепатотоксические эффекты могут развиваться при использовании высоких доз.
Сердечн о-сосудистая система и гематопоэтическая система: гранулоцитопения, пантеопения, эритроцитопения, анемия, включая апластическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменения в кровном давлении, коллапс.
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, эмоциональная лабигальность, энцефалопатия, растерянность, повышенная усталость, галлюцинации, зрение, слух и вкусовые расстройства.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматоз, отек Quincke.
Другое: сердечно-сосудистый коллапс, повышение температуры тела, гиперплазия, дерматит, реакция Jarischa-Herxheimer.
- Противопоказания
Гиперчувствительность к ингредиентам препарата, а также тиампиенкола и азидамфиникола.
Левомицетин противопоказан у пациентов с расстройствами гематопоэза, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек, а также с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат не назначается пациентам с грибковыми кожными заболеваниями, псориазом, экземой, порфирией, а также с острыми респираторными заболеваниями, включая стенокардию.
Препарат не используется для предотвращения инфекционных осложнений во время хирургических процедур.
Левомицетин не следует назначать женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а детей в возрасте до 3 лет не следует лечить.
При назначении препарата для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, а также пациентам с сердечн о-сосудистыми заболеваниями.
Пациенты, подверженные аллергическим реакциям, должны принимать лекарство под контролем строгого врача.
Следует соблюдать осторожность путем назначения левомицетина пациентам, чьи работы связаны с вождением потенциально опасных машин и вождением транспортных средств.
- Передозировка
При использовании высоких доз левомицетина пациенты могут возникать при расстройствах гематопоэтической системы, сопровождаемых бледностью кожи, болью в горле, повышении температуры тела, слабости, повышенной усталости, внутреннего кровотечения и гематомы. У гиперчувствительных пациентов и детей высокие дозы могут вызвать вздутие живота, тошноту, рвоту, серого цвета кожи, коллапс кровообращения и нарушения дыхания с метаболическим ацидозом. Кроме того, высокие дозы хлорампеникола могут вызывать нарушения зрения и слуха, отсроченные психомоторные реакции и галлюцинации.
В случае передозировки желательно прекратить лекарство. Получение желудка и введение энтеросорбаторов показаны в случае передозировки препарата в виде таблеток. Симптоматическое лечение также проводится в случае передозировки.
- Беременность
Использование левомицетина противопоказано во время беременности.
Если вам нужно использовать врача во время лактации и решите прекратить грудное вскармливание.
- Взаимодействие с другими лекарственными продуктами
Длительное применение у пациентов в преоперационном или периоперационном периоде может продлить продолжительность терапевтических эффектов альфатинила.
Комбинированное использование левомицетина с цитостатикой, сульфонамидами, ристомицином, цитидинами и лучевой терапией противопоказано, поскольку их общее использование приводит к ингибированию гематопоэтической системы.
Одновременное использование препарата повышает эффективность пероральных гипогликемических агентов.
Во время общего использования с фенобарбиталом, рифампицином и рифабутином наблюдается снижение концентрации хлорамфеникола в плазме.
Парацетамол увеличивает половину жизни устранения левомицетина во время общего использования.
Во время общего использования левомицетина он снижает эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, препараты железа, фолиевую кислоту и цианокобаламин.
Препарат изменяет фармакокинетику фенитоина, циклоспорина, циклофосфамида, такролимуса, а также лекарственных средств, метаболизируемых цитохромовой системой p450. Если необходимо объединить эти препараты с левомицетином, отрегулируйте их дозы.
Сообщалось о взаимном снижении эффективности хлорамфеникола в сочетании с пенициллином, цефалоспоринами, клиндамицином, эритромицином, левоцетирином и нистатином.
При применении препарата в сочетании с этанолом у пациентов развивается дисульфирамоподобная реакция.
Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию (гиперестезия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Отмечается усиление нейротоксичности левомицетина при одновременном применении с циклосерином.
- Условия хранения.
Хранить Левомицетин рекомендуется в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года. Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года. Срок годности готового к применению водного 5% раствора офтальмологического – 2 дня.
- Кроме того
Плановую профилактику гриппа и ОРЗ следует начинать за 1 мес до вероятной эпидемиологической вспышки заболевания.
Возможна специальная профилактика в случае контакта с больным человеком сразу после контакта (особенно при наличии факторов риска, например переохлаждения).
Левомицетин следует с осторожностью применять людям, управляющим транспортными средствами или работающими с другими механизмами, из-за риска побочных реакций со стороны нервной системы.
Дети. Левомицетин не назначается детям до 3 лет. Для лечения детей в возрасте >3 года Левомицетин следует назначать с особой осторожностью и только при отсутствии альтернативной терапии.
Левомицетин следует вводить только по назначению и под наблюдением врача. Перед началом терапии следует исключить повышенную чувствительность пациента к хлорамфениколу и другим амфениколам.
Следует соблюдать осторожность при применении левомицетина при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.
Во время лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и состава периферической крови.
При появлении симптомов нарушения кроветворения прием препарата следует отменить. Однако симптомы апластической анемии (боль в горле, бледность кожи, лихорадка, кровотечение) обычно не проявляются в течение нескольких недель лечения. Поэтому при появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
С осторожностью применять у пациентов, ранее получавших цитостатики или лучевую терапию.
Недопустимо недопустимо переписывание левомицетина и применение его в мягких инфекциях, особенно у детей.
В случае расстройств печени и / или почек, схема дозировки должна быть исправлена: уменьшить дозу или увеличить расстояние между дозами.
- Синонимы
Хлорампеник, хлороид, алцифин, берлицетин, биофеникол, гемицетиин, хлоротромицин, хлормитин, хлоронитрин, хлорпетик, клобинекол, детомицин, галомицин, лейкомицин, парксин, синтомиктин, синтомицин, синтинин.
- Состав
1 таблетка левомицетин 250 содержит: хлорампеникол — 250 мг; Вспомогательные вещества.
1 таблетка левомицетин 500 содержит: хлорампеникол — 500 мг; Вспомогательные вещества.
1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекции содержит: левомицетин (в виде натриевой соли левомицетина янтаря) — 500 или 1000 мг. Недопустимо переписать левомицетин и применять его при легких инфекциях, особенно у детей.
Источник — http://mdc51.ru/levomicetin-laevomycetinum-instrukciya-po-primeneniyu-pokazaniya-dozirovki-sostav.html