Человеческое тело нуждается в воздухе для правильного функционирования.
Насыщение кислородом является основной целью дыхательной системы.
Количество вдыхаемого воздуха важно, чтобы определить, насколько хорошо работают легкие. Спирометрический тест используется для этого типа исследований.
Что, для какой цели, как это осуществляется, и когда это исключено, это будет обсуждаться позже в статье.
Суть спирометрии
Этот термин исходит от двух слов: спиро — дыхание и метро — измерение.
Спирометрия — это диагностический тест внешнего дыхания с определением характерных показателей скорости и объема.
Этот метод широко используется в медицине: он позволяет обнаруживать патологии, которые вызывают нарушения дыхания и низкий уровень газового обмена.
Лечение безболезненно и безвредно. Измерения основаны на скорости вдыхания и выдоха и легких.
Лечение выполняется с использованием специального цифрового устройства, называемого спирометом. Их механизм довольно прост: датчик воздушного потока и калькулятор, который преобразует информацию в числовое значение.
Показания рассчитываются автоматически. Есть модификации компьютерной камеры.
Первые тесты проводились с использованием механической спаметы (обычно воды). Все значения были рассчитаны вручную. Процедура была длительной и трудоемкой.
Если это необходимо для постоянного мониторинга, можно использовать современную портативную спирометр, которая используется дома и при путешествиях.
Консультации врача и специалиста по продаже аналогичного оборудования могут помочь выбрать правильное устройство. Спирометр выбирается в зависимости от функциональных и личных требований предпочтений.
Наиболее точные измерения выполняются специальной камерой с датчиками — плетизмограммой. Результаты исследований, графически представленные в форме духа, помогают четко проиллюстрировать модификации объема легких человека с нормальным и усиленным дыханием. Что такое спирография и как она выглядит, вы можете увидеть на гравировке:
- Диагностировать патологические аномалии (фокусы расстройств газообмена, уровень бронхобистичной структуры);
- оценить состояние пациента во время лечения и эффективности терапии;
- Они учат различным методам дыхания.
Измерения выполняются как амбулаторное лечение, и их результаты являются немедленными.
Причины для назначения обследования
Есть ряд показаний для процедуры. Диагностика выполняется в:
- изучение частых острых респираторных инфекций, острых респираторных вирусных инфекций;
- обнаружение патологических респираторных расстройств в случае длительного кашля, нарушений дыхания, производства мокроты, боли за мостом;
- определение причин нарушений в процессе газообмена;
- Анализ взаимосвязи между заболеваниями легких и внешней дыхательной функцией, эффективность терапевтической активности при их лечении;
- Профилактика и раннее выявление нарушений у людей с высоким риском развития патологии: курильщики и люди, чья работа связана с вредными веществами;
- Мониторинг курса бронхолегочных заболеваний:
- пневмония;
- грипп;
- бронхит;
- астма;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Туберкулез легких и т. д.;
- исследование острой аллергии (анафилаксия);
- расчет индикаторов определения инвалидности и уровня рабочей мощности;
- Подготовка пациентов к операции на бронхолегочной системе;
- Выбор соответствующих бронходилаторов.
У людей старше 40 лет, курящие сигареты в течение 10 лет и более, у которых хронический кашель или одышку, обследование является обязательным.
Профилактическая медицинская деятельность рекомендуется для сотрудников, связанных с регулярным использованием вредных химикатов.
Противопоказания к спирометрии
Нет строгих противопоказаний к спирометрии. Мягкое головокружение, которое может произойти, быстро пройти и не опасны для здоровья.
Принудительные или сильные глубокие вдохи вызывают краткосрочное увеличение внутричерепного и внутриобразивного давления.
Осторожно осторожно или процедура возрождается в следующих показаниях:
- Недавняя хирургия брюшной полости или офтальмологическая хирургия (менее 2 месяцев назад);
- сердечный приступ или инсульт (в зависимости от состояния пациента, но не ранее через 3 месяца);
- инфекции дыхательных путей в интервью (по крайней мере, через 2 недели после лечения);
- Plunament в интервью;
- Аневризма или аорта;
- Сильные атаки бронхиальной астмы;
- наличие легочного кровоизлияния;
- эпилепсия;
- Гипертония и другие состояния, связанные с расстройствами артериального давления;
- гипертония; Высокая кровь свертывание;
- психические расстройства;
- беременность;
- Возрастные ограничения: до 5 лет и после 75 лет.
Даже если нет очевидных противопоказаний, вам следует проконсультироваться с специалистом перед тестированием.
Классификация спирометрии
Метод проведения процедуры предопределяет свой тип. Тесты на спирометрию выполняются в следующих маневрах:
- нормальное спокойное дыхание;
- выхлоп с усилиями (принудительный);
- с максимальной вентиляцией легких;
- с физической активностью (до и после этого) — динамическая спирометрия;
- Использование специальных веществ — функциональная и провокационная спирометрия:
- С наркотиками бронход. Этот метод помогает обнаружить скрытую бронхоспазм, правильно диагностировать заболевание, определить обратимость расстройств и эффективность терапевтического поведения;
- с метахолином, который обеспечивает окончательное распознавание астмы и обнаруживает предрасположенность к сокращению и бронхиальной гиперреактивности.
Современные спирометры позволяют вам определить уровень дисперсной способности легких — газовый обмен кислородом и углекислым газом между респираторными органами и кровью.
Дополнительным тестом является бронхоспирометр. Это позволяет регистрировать значения в отдельных линиях легких отдельно.
Подготовительные мероприятия
Подготовка к спирографии очень важна. Результаты будут более надежными, если будут соблюдены следующие правила:
- Тест должен проводиться натощак или не менее 2 часов после легкой еды утром;
- Не курите сигареты за 24 часа до теста (или не менее 4 часов), уменьшайте потребление напитков кофеина и не пить алкоголь;
- Не принимайте никаких лекарств, которые могут исказить результат теста;
- Носите свободную, удобную одежду, которая не мешает дыханию;
- Оставайтесь в покое и дышите спокойно в течение полчаса до измерения;
- Пациент, который использует ингалятор, принимает ингалятор для операции;
- У вас есть платок или ткани.
Пациентам с зубными протезами не рекомендуется удалять их для сохранения обычной геометрии. В случае трудностей с сильным захватом трубки или ослаблением протеза лечение следует повторять без нее.
Перед началом обследования работник здравоохранения должен изучить данные пациента (высота, вес) и ввести их на устройство, отрегулировать спирометр до соответствующего размера, помочь пациенту занять правильное положение и объяснить порядок и принципы дыхания маневры.
Выполнение процедуры
Пациент находится в удобном положении, руки на расслабленных подлокотниках. Чтобы дышать только вашим ртом, нос забит специальным клипом. Трубка с одним стерильным наконечником (мундштук) вводится во рту. В начале процедуры пациент дышит естественным и равномерно.
Это определено — дыхательный объем. Затем пациента просят сделать нормальное дыхание и дышать всем воздухом как можно скорее. Это будет резервный объем выдыхания (ESV).
Продолжительность выхлопа в течение 15 секунд с максимальными усилиями является основой для распознавания нарушений. Тогда измеряется максимальная пропускная способность.
С последующими самыми глубокими вдыханием (ROB и жизненно важной емкостью) и быстрый выхлоп (OEF и VEL определяются).
Устройство автоматически строит диаграмму на основе показаний. Значения OEF имеют диагностическую значимость.
Форма отображаемой петли позволяет диагностировать тип дыхательной недостаточности:
- обструктивное;
- ограничительный;
- смешанный.
Обратимость обструкции определяется на основе данных из теста бронходалатора. Это показания OEF, которые имеют доминирующую сравнительную ценность.
Каждый тест проводится несколько раз (обычно 3 раза). Тогда выбраны наиболее успешные образцы.
Устройство получает результат спирограммы, на основании которого доктор оценивает отдельный случай и делает выводы. Процедура длится около 15 минут. Количество и частота тестов будут определяться пульмонологом на основе потребностей пациента.
Спирометрические данные
Результат теста определяется на основе следующих показателей:
- VEL — жизнеобеспечения, рассчитанная как разница между объемом воздуха с полным дыханием и полным выхлопом;
- Фел — принудительная жизненная способность легких. Он отражает максимальный объем выдыхаемого воздуха (TEV) с максимальным выдохом. Предоставляет советы по гибкости легких и грудной клетке, то есть ограничительные нарушения;
- PEEP1 — это объем принудительного выдоха в первую секунду, обычно выражаемый как % Peep. Самый информационный индикатор спирометрии. Показывает скорость потока воздуха через бронхи. Чтобы в конечном итоге понять патологический процесс (бронхиальная обструкция или ограничение паренхимы легких), рассчитывается следующий параметр;
- Индикатор Tiffno — это отношение параметров OEF1 и ELF в процентах. Правильное значение от 70%. Отклонения вызваны:
- Понижен SPH1 — заболевания препятствий;
- Снижение PEFL с неизменным или слегка уменьшенным SPR1 — изменение эластичности ткани легких.
Различные имена и маркировки можно найти у других авторов. Другие результаты спирометрии сочетаются в таблице ниже:
Таблица 1. Сокращения и характеристики спирометрических показателей.
| Сокращение | Имя | Значение индикатора |
| ДО | дыхательный объем | Объем воздушного вдыхания или выдыхается каждым дыханием |
| Гель | жизненная способность | Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть при максимальной дышащей (гель = rob+rob+коврик) |
| ОО | остаточный объем | Объем воздуха остается в легких после максимального выдоха |
| Робд | Резервировать вдохновение том | Максимальный объем воздуха, который может быть вдыхается после нормального дыхания |
| объем выхлопных газов | Выхлопной объем резерва | Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть в конце нормального выдоха |
| Фв | Принудительная жизненная способность | Объем воздуха, который может быть быстро и с большим количеством силы выдохнулся после максимального выдоха |
| ЕВ | Вдохновляющая способность | Это максимальный объем воздуха, который может быть вовлечен после нормального выдоха (EV = RBD+DOH) |
| Оф | Остаточный функциональный объем | Объем воздуха, который остается в легких после нормального выдоха (ROS = ROB + ROO) |
| Оел | Общая пропускная способность легких | Объем воздуха в легких после максимального выдоха (OEL = OB+OPH) |
| Rr/er | Объем/общая емкость легких | Процент остаточного объема по отношению к общей пропускной способности легких |
Обследование для маленьких пациентов
Это не рекомендуется до 5 лет. Младшие дети чаще имеют незамеченную спирограмму, потому что их респираторные навыки не позволяют необходимым дыхательным маневрам должным образом.
С 9 возраста полное обследование возможно рядом со взрослыми. Молодые пациенты должны быть диагностированы в специализированных детских учреждениях.
Создание бесплатной атмосферы необходимо для успеха спирометрии. Сотрудник с педагогическим подходом и использование веселья имеет больше авторитета в глазах ребенка и сможет наиболее эффективно выполнять процедуру.
Важность оккупации и его деятельности объясняется ребенку. Вы можете использовать тематические картинки, которые помогут вашему ребенку понять, что нужно. Например, дует свеча.
Терапевт должен обратить внимание на правильные маневры, правильно затягивая трубку вокруг рта. Отчет отражает количество успешных попыток. При создании отчета возраст пациента учитывается.
Расшифровка результата ФВД
Есть некоторые показатели, на основании которых Доктор делает выводы.
Дешифрование результатов FVD должно учитывать анатомические различия пола, возрастные изменения, болезни, тип профессиональной деятельности.
Значения будут варьироваться для здорового и больного человека. Образцы для расчета стандартов приведены в таблице:
Таблица 2. Паттерны для расчета значений правильной спирометрии
| Люди | |
| Гель, л | 0, 052 P — 0, 028 B — 3, 20 |
| Elf1, l | 0, 036 P — 0, 031 B — 1, 41 |
| Mvl, l/min | Правильный гель 25 |
| Бол/Оэль, % | 0, 33 B +16, 0 |
| Женщины | |
| Гель, л | 0, 049 p — 0, 019 b — 3, 76 |
| Elf1, l | 0, 026 P — 0, 028 B — 0, 36 |
| Mvl, l/min | Правильный гель 25 |
| Бол/Оэль, % | 0, 33 b + 18, 0 |
Комментарии. При использовании S G-спирометра, правильный GER1 уменьшается на 0, 19 л у мужчин и на 0, 14 л у женщин. Люди в возрасте 20 лет имеют гель и OEF примерно на 0, 2 л меньше, чем люди в возрасте 25 лет; Люди старше 50 лет имеют коэффициент 2 меньше при расчете правильного MVL.
Норма будет отличаться для каждого человека. Основные параметры спирометрии: ofv1, jel, fjel, ofv1/fjel. Результаты анализируются максимальными значениями FEL и OEF1.
Интерпретация полученных данных должна быть краткой, яркой и полной. Специалист не только определяет устройства нормативного значения, но также оценивает общее изображение, анализируя весь набор показателей во взаимном соединении.
Все показатели представлены ниже:
Таблица 3: Значения спирометрии.
| Индикатор (аббревиатура) | Стандартный |
| Гель | Реальная ценность |
| Фв | 70-80% Ger |
| Робд | 1200-1500 мл |
| объем выхлопных газов | 1000-1500 мл |
| Оел | 5000-7000 мл |
| OFB1 | >70% FæEL |
| OFFV1/EFEL | 75% |
| Поступок | >80% стандарта |
| MOS 25-75% | >75% нормы |
| ЧД | 10-20 раз в минуту. |
Тест Тиффно является информативным при оценке патологических нарушений. Обычно определять процентное значение для понимания степени нарушений. Тяжесть патологических нарушений увеличивается с падением в чтении.
Чтение 70% для соотношения OEF1/EFEL приводит к значительным ложноположительным результатам, чтение 80% также часто не допускает надлежащую интерпретацию у взрослых, но разрешено у детей. Для пожилых людей (старше 70 лет) некоторые эксперты рекомендуют 65%.
Выполнение процедуры с использованием высококачественного спирометра будет избежать искажений и получить надежные показания.
Правильная интерпретация результатов EHF помогает распознать заболевание на ранней стадии, предотвратить развитие тяжелых форм и определить эффективность лекарств при лечении нарушений дыхания.
Правильно проведенная спирометрия с учетом всех отдельных особенностей пациента предоставляет комплексную информацию о состоянии дыхательной системы. Безболезность, простота процедуры, немедленные результаты, отсутствие побочных эффектов являются неоспоримыми преимуществами этого типа диагностики.
Источник — http://mdc51.ru/spirometriya-spirografiya-chto-eto-pokazaniya-rasshifrovka-rezultatov.html