Венозная сеть в нижних конечностях, таких как артериальная система, характеризуется сложностью, ветвями и специальной системой клапанов, которые обеспечивают однопутный кровоток. Природа создала такую необычную венозную сеть в сочетании с мышцами нижних конечностей по како й-то причине: такой «опорн о-двигательный насос» играет фундаментальную роль в правильном кровоснабжении тканей ног и возвращении венозной крови вверх до желудочки. К сожалению, сосудистая патология в этой области довольно распространена (варикозные вены, тромбофлебит и т. д.), Что означает, что врачи практически в каждом случае прибегают к ультразвуковому зонду.
Ультразвук сосудов, которые топографически включены в нижние конечности, называется «USDG» или ультразвуковой допплерографией. Это имя является результатом того факта, что тест выполняется по принципу эффекта допплера: ультразвуковые волны, выходящие из датчика и прохождение через мягкие ткани нижних конечностей достигают кровотока, и в результате оно видно на камере экран. Ультразвук сосудов нижних конечностей обеспечивает диагностику многих вариантов сосудистой патологии (тромбоз, варикозные вены, тромбоз), что делает их особенно ценными в практике сосудистого хирурга.
Анатомия венозной сети ног
Среди венозных сетей нижних конечностей можно различить две связанные части:
- глубокие вены;
- поверхностные вены.
Поверхностные сосуды лежат над внутренней мышечной фасцией (или «обшивка», переплетая мышцы, или чаще их группы, даже на ноге). В ноге есть две самые сильные и самые длинные вены:
- BPV (большая подкожная вена);
- MPV (маленькая подкожная вена).
Первый проходит вдоль внутренней части ноги от ноги до вершины бедра, на 4-4, 5 см ниже паховой линии, где она соединяется с бедренной веной. Второй проходит вдоль внешнего края нижней конечности от соответствующего куба (от стопы) до поместительной области, где он подключается к вене SA P-up.
Глубокие вены являются неотъемлемой частью нервных сосудистых пучков (вены, артерия, нерв), сопровождающие одноименные артерии по пути. Среди них самые крупные и наиболее значимые являются следующие венозные сосуды:
- передняя голень;
- задняя голень;
- Продольная венозная арка в ноге;
- Поплиннка;
- общий бедренная бедренка;
- глубокий бедренд;
- поверхностный бедренный бедрен.
Глубокие вены, как было сказано выше, питаются поверхностными венами, в том числе и находящимися на стопе. Они также тесно связаны между собой так называемымперфорирующие вены, которые буквально действуют как мосты между двумя системами. Среди перфорантных вен выделяют следующие:
- Прямые, которые непосредственно соединяют между собой поверхностные и глубокие вены.
- Промежуточные (коммуниканты), которые сначала соединяются с одной из мышечных вен, а лишь позднее с глубокой веной.
Вены нижних конечностей имеют клапаны, направляющие кровь только из поверхностной системы в глубокую, в том числе и стопы, что является их характерной особенностью. Именно состояние клапанного аппарата стенок вен определяет степень венозной недостаточности и выраженность патологических изменений сосудистой стенки, например при тромбофлебите. Также можно оценить степень возможного повреждения артерий. Эти и другие симптомы патологии диагностирует специалист в результате ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей.
Показания к проведению УЗДГ
УЗИ сосудов нижних конечностей с допплеровским зондом будет полезным, если больной испытывает болезненные ощущения при прикосновении к вене на всем ее протяжении (от стопы до бедра, больше при поверхностной системе), отмечает выраженную утомляемость и болезненность мышц ног после значительной нагрузки или ходьбы. Также исследование информативно для пациентов с визуальным варикозом (узелками, которые образуются при варикозе), отечностью и изъязвлением в области венозного прохода. Не следует оставлять без внимания тех, кто жалуется на чувство тяжести в нижних конечностях, онемение или покалывание, судороги мышечных групп. Отдельным показанием к периодической допплерографии нижних конечностей является наличие как артериальной, так и венозной патологии нижних конечностей у ближайших родственников больного, например, случаи тромбофлебита или варикозного расширения вен.
Противопоказания к проведению УЗДГ
Этот метод диагностики является наименее вредным для организма человека. Ультразвуковая допплерография безопасна, проста в выполнении, неинвазивна и общедоступна. Поэтому противопоказаний к проведению УЗИ сосудов нижних конечностей нет, наоборот, эта процедура помогает врачам распознать и поставить правильный полноценный диагноз (тромбофлебиты, аневризмы и др.), ее проводят очень часто.
Порядок проведения
Пациент не должен готовиться к ультразвуковому обследованию непосредственно перед его началом. В качестве подготовки стоит только позаботиться о личной гигиене (ноги и остальная часть тела должны быть чистыми), чтобы и пациент, и врач чувствовали себя комфортно во время ультразвукового обследования.
Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов нижних конечностей проводится в положении, лежащем на диване или встает. В этой подготовке необходимо раскрыть ноги, покинуть нижнее белье (в некоторых случаях врач может попросить фотографию или слегка сдвиг). На чистой коже доктор ставит специальный прозрачный гель, который предназначен для улучшения прохождения ультразвуковых волн с помощью мягких тканей ног и действует для них как своего рода «среда». Эти волны исходят из датчика, применяемого в данную область, которую врач постоянно движется по мере необходимости, чтобы осмотреть следующую область вены. Волны, отраженные из красных кровяных клеток, показаны как изображение на экране устройства, то есть то, что рассматривает врач. Анализируя изображение, доктор удаляет датчик с кожи. Гель можно уничтожить ранее привезенным полотенцем или односменным плавником, предоставленным в ультразвуковом офисе (присутствие или отсутствие одного платка времени чаще всего обусловлено финансированием и уровнем медицинской организации, выполняющей экзамен )
Пациент ждет в коридоре для результатов теста. Обычно ультразвуковое обследование нижних конечностей не длинное и длится около получаса, в зависимости от конкретного клинического случая, сложности заболевания, а также квалификации и опыта эксперта.
Что может увидеть специалист?
Ультразвуковой доктор вен нижних конечностей должен оценить структуру и целостность венозной стенки, состояние клапанов ворот, наличие венозного оттока, противоречащий физиологическому кровотоку от поверхностной системы до глубокой системы, скорость кровотока кровотока , степень наполнения вен кровью. В патологических состояниях стенка вены может быть утолщена в результате фиброза или стресса, клапаны могут работать асинхронно, не закрываются полностью, вообще не закрываются. Если в тканях нижних конечностей есть ишемия, кровоток будет уменьшен. Застоя в системе венозных ног приводит к венозному кровотоку, который будет увеличен и з-за препятствия для кровотока до правых желудочков. Допплеровские ультразвуковые вены нижних конечностей прекрасно визуализируют тромб (в тромботической вене и тромбозе) и атеросклеротические творения внутри сосудов (артерий) и помогают оценить их размер и степень сужения света сосуда.
Какие заболевания можно выявить?
- Варикозное вены нижних конечностей;
- Тромбофлебит (английский;
- Флебит;
- Атеросклеротические изменения нижних конечностей;
- венозный тромбоз;
- сосудистые артерии (артерии).
Плюсы УЗИ сканирования сосудов ног
- н е-инвазивность;
- безболезнение;
- безвредно ;;
- доступность;
- информативный.
Ультразвук нижних конечностей, несомненно, является одним из самых популярных диагностических агентов в практике сосудистых хирургов. Ультразвук позволяет обнаружить патологические изменения в артериальных и венах нижних конечностей на ранних стадиях заболевания, когда клинические симптомы пациента (тромбоз, тромбоз). Такое исследование распространено почти во всех медицинских учреждениях в нашей стране. Однако не следует забывать, что качество и результат этого экзамена напрямую зависит от высокого профессионализма доктора и его квалификации. варикозное вены нижних конечностей;
Источник — http://mdc51.ru/primenenie-uzi-v-diagnostike-patologii-ven-nizhnix-konechnostej.html