Вирусный менингит является нейротропной инфекцией. Возможные факторы способны достичь центральной нервной системы через кровь и вызывать повреждение мембран головного мозга. ПЦР спинномозговой жидкости показала, что энтеровирус является причинным агентом в 70-80% случаев.
Вирусный менингит у детей является серьезным заболеванием, характеризующимся серозным менингитом, отеком и повышением внутричерепного давления.
Статистика показывает, что 10 000 случаев острого вирусного менингита регистрируются ежегодно. Подумайте о симптомах и курсе вирусного менингита и о том, как он отличается от бактериального менингита.
Что за болезнь вирусный менингит
Вирусный менингит характеризуется серозным (асептическим) менингитом, поэтому его также называют серозным менингитом. Причиной, как правило, является энтеровирус, который атакует небольшую и толстую кишку. Это также вызвано вирусами Echo, Coxsackivirus и Epstein-Barr. Менее распространенные патогены — цитомегаловирус, аденовирус, вирус герпеса и вирус свиньи.
Инфекция возникает по воздуху и фекальному и фекалу через предметы домашнего обихода, суда и загрязненные продукты питания.
Энтеровирусная инфекция характеризуется сезонным курсом болезни. Инфекция происходит в летние месяцы после употребления фруктов и овощей и купания в водохранилище. Костер менингита, вызванный вирусом свиньи зимой и весной. Инфекция передается внутриутрой и передается через укусы комаров и клещей.
Наиболее распространенным этиологическим фактором вирусного менингита является инфекция энтеровируса, которая атакует главным образом слизистую мембрану маленькой и толстой кишки
Патоген попадает в организм из кишечника или носоглотки и после инкубационного периода идет в кровоток. Затем вирус проходит через кровеносные сосуды в мозг и образует нидус в слизистой оболочке. Затем вирусы попадают в спинномозговую жидкость. Первичный вирусный менингит происходит без предыдущей инфекции. Вторичный менингит и энцефалит возникают в виде осложнения очаговой или общей инфекции — свиней, гриппа или аденовируса. В большинстве случаев заболевание поражает маленьких детей, включая младенцев и взрослых с пониженным иммунитетом.
Признаки заболевания
Инкубационный период заболевания составляет 2-10 дней. Острый старт характеризуется лихорадкой до 40, 0 ° C и головной болью, сопровождаемой тошнотой и рвотой. Головные боли локальны или покрывают всю голову. Громкие звуки и яркие огни усиливают головную боль. Дети часто плачут во сне, когда у них боли. Рвота не связана с едой и появляется внезапно, без предшествующей тошноты. Боль и боль в горле, кашель и насморк также дразнят пациента. Аппетит отсутствует, возникает боль в животе и рыхлый стул.
Клинически, симптомы шин появляются на 1-м или 2-м дне заболевания:
- Жесткость проявляется мышцами шеи, когда голова наклоняется вперед.
- Симптом Кёрнига — невозможно выпрямить ногу в коленном суставе, если она согнута под прямым углом в бедре и колене.
- Симптом Брудзинского Горни, лежа на спине. Невольно изгибание ног в коленных суставах пассивным наклоном головы вперед. У детей этот симптом также заставляет локоть согнуть руки.
- Более низкий симптом Брудзинского. Пригимая одну ногу в суставах бедра и колена, пациент невольно изгибает другую ногу.
- Характерным симптомом у младенцев является выпуклость и тон шрифта.
- Мечтательность, глухота, стимуляция и беспокойство характерны для менингита, но тяжелая умственная путаница в форме Sopor и Coma встречается редко.
Вирусный менингит характеризуется острым началом с высокой температуры тела, общего недомогания и интоксикации
Объективно, в острой фазе заболевания кожа пациента горячая на ощупь, склера вводится. Есть боль и жесткость мышц шеи. Обследование горла выявляет симптомы фарингита — скопление слизистой оболочки горла, миндалин и пазух.
При менингите, вызванном вирусом, свиньи увеличиваются в результате шейки матки, подруга и затылочных лимфатических узлов.
Течение и прогноз заболевания
Вирусный менингит имеет легкий пробег у взрослых. В некоторых случаях менингит, вызванный вирусом гриппа, осложняется энцефалитом. Вирусный энцефалит также развивается как осложнение менингита, вызванного вирусом Эпштейна-Барра. У младенцев болезнь осложняется миокардитом.
В большинстве случаев инфекция мягкая, а лихорадка возвращается к норме в течение 3-5 дней. Прогноз для инфекции у взрослых полезен, но у некоторых пациентов есть головные боли и проблемы с координацией в течение нескольких месяцев. Некоторые исследования новорожденных и младенцев продемонстрировали длительные осложнения в форме интеллектуальных нарушений и потери слуха, но не существует статистических данных.
Диагностика менингита
В дополнение к неврологическим симптомам, лабораторные тесты используются для подтверждения диагноза:
- Поясничная пункция выполняется для изучения спинномозговой жидкости. В случае вирусной этиологии спинномозговая жидкость содержит увеличенное количество лимфоцитов и белка по отношению к нормальному содержанию глюкозы. Отсутствие вируса в мазке жидкости является косвенным симптомом серозного менингита.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для обнаружения типа и класса РН К-вируса в позвоночнике. ПЦР обнаруживает Coxsackievirus, Echo и другие энтеровирусы, а также полиомиелие ДНК и вирус простого герпеса. Этот метод важен в дифференциальной диагностике с специфическим менингитом.
- Энтеровирусы могут быть изолированы путем размножения из другого биологического материала, такого как табуретка, крови или носоглотка. Хотя энтеровирусы выделяются из стула в течение 2 недель, во время эпидемии присутствие вируса может быть признаком предыдущей инфекции или бактериурии.
- Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз.
- Биохимический анализ крови выявляет гипергаммаглобулинемию (повышенное полеты белков глобулина).
Основным методом диагностики вирусного менингита является тестирование спинномозговой жидкости (CSF).
Во время пункции спинномозговая жидкость течет под давлением, после чего пациент чувствует себя облегчением. Поясничная пункция уменьшает головные боли.
Чем различается вирусный и бактериальный менингит
Воспаление мужчин классифицируется в зависимости от этиологии как вирусной, бактериальной и грибковой. Вирусный менингит острый, но менее агрессивный, чем бактерий.
Менингит бактериальной этиологии
Это встречается чаще у пожилых людей. Менингококки, пневмококки и гемофи л-грипп — это менингококки, пневмококки и бактериальный менингит. Одной из опасных форм заболевания является менингококковой менингит.
Острый бактериальный менингит — это быстрое, часто смертельное, гнойное инфекция головного мозга
Период инкубации бактериального менингита составляет от 2 до 12 дней. В течение следующих 1-3 дней существуют симптомы воспаления назофариниса с температурой 38, 0 ° C. Появление патогена в крови означает начало резкого периода заболевания. Симптомы менингококкового менингита, например, вирусный менингит, включают лихорадку 40, 0 ° С, мышечный тонус на затылке, головную боль и рвоту.
Отличия между вирусным и бактериальным менингитом
Курс бактериального менингита намного тяжелее, чем вирусный. Бактериальные токсины приводят к инфекционному и токсичному шоку. В бактериальной этиологии процесс распространяется от мягких мембран до ткани головного мозга, усложняя энцефалит, что приводит к судорогам. На коже появляется сыпь из петехиирования. Увеличение внутричерепного давления может привести к смертельной затылочной эмболии.
Бактериальный менингит вызывает тяжелые осложнения в головном мозге и является смертельным в 5-10% случаев, даже при раннем лечении.
Диагностика заболевания в острый период основан на следующих методах:
- Бактериологическое исследование во всех возрастных группах выявляет патоген в 80% спинномозговой жидкости и 40% в крови.
- Зриброспинальная жидкость является облачной и утечки под влиянием давления. В спинномозговой жидкости обнаруживаются нейтрофильный цитоз и повышенный белок.
- Бактерии обнаруживаются в спинномозговой жидкости или крови культурой с чувствительностью к антибиотикам.
- Бактериальное обнаружение с помощью ПЦР.
- В общем исследовании крови лейкоцитоз до 20000.
Окончательным методом диагностики бактериального менингита является поясничная пункция и обнаружение патогена с использованием метода ПЦР. Тщательный диагноз важен для правильного отбора лечения.
Чем лечат вирусный менингит
Лечение инфекции является симптоматическим и амбулаторным, за исключением новорожденных. Беременные женщины и пожилые люди должны быть госпитализированы.
Эффективное лечение острого бактериального менингита зависит от многих факторов, и, прежде всего, от своевременного и правильного назначения антибактерий
- Для головной боли и лихорадки назначьте дексальгин, нурофен обезболивающие.
- Если причинный фактор был идентифицирован в форме вируса простого герпеса или вируса Эпштейна-Барра, назначается ацикловир.
- В случае энтеровирусного или аденовирусного менингита назначаются аморбид или адамантан.
- Симптомы дегидратации требуют внутривенной инфузии звонкого или хлорида натрия.
- Диспептические заболевания лечатся спазмолитическим препаратом, ориентированным на обезболивающие, а также ферментативными препаратами поджелудочной плиты и фестивалем. Пациенту дают диету без молочных продуктов.
- Рвота обрабатывается Crucal.
- Пациенты с уменьшенным иммунитетом и младенцами специально получают иммуноглобулин.
На начальной фазе оценки в случае подозрений на бактериальный менингит немедленно вводят антибиотики.
Профилактика инфекции
Менингит вируса может быть эффективно предотвратить, наблюдая за принципами гигиены, воздерживаясь от купания в воде и питья с использованием вареной или бутилированной воды. Чтобы предотвратить инфекционные заболевания, дети в России вакцинируются против полиомиелита, кори и свиней в соответствии с календарем. Прививки одновременно защищают детей от осложнений инфекции в виде вирусного менингита. Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа защищает от инфекции заболевания и осложнений.
Прививки являются лучшим методом предотвращения бактериального менингита. Согласно руководящим принципам ВОЗ, против менингококковой болезни, оно используется для сопротивления всем людям в возрасте от 1 до 29 лет в африканском поясе менингита с вакциной MENA.
Подводя итог, что причинный агент вирусного менингита чаще идентифицируется как энтеровирус. В случае положительных неврологических симптомов подтверждение получается в форме люмбальной пункции. Курс и прогноз в инфекции полезны. Чтобы предотвратить заболевание, рекомендуется следовать гигиене и вакцинации детей от частых инфекций в соответствии с российским календарем. Вакцинация в то же время предотвращает осложнения инфекций вирусного менингита.
Источник — http://mdc51.ru/virusnaya-forma-meningita-diagnostika-lechenie.html