Pariet описана в инструкциях для использования в качестве ингибитора протонного насоса (PPI). Это коммерческое название рабепразола, его основное активное вещество. Это современное лекарство с самой высокой антиспунктой активностью. Он принадлежит к верхней пятнице наиболее часто назначаемых лекарств в гастроэнтерологии. Использование таблеток Parieta помогает снизить неправильно высокую кислотность желудочного сока.
Производство соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка блокируется путем ингибирования фермента H+ K+ АТФазы. В результате получается ант и-тон. Химическая структура H+ K+ АТФаза является белковым соединением, которое действует как протонная насос. Рабепразол блокирует активность фермента, который нарушает протонный насос и предотвращает выход свободных ионов H+ в желудочный свет в первый день лечения. Производится Bushu Pharmaceuticals (Япония), Esai Co (Бельгия).
Листочка Parieta содержит подробную информацию о правилах введения препарата. Эффективность и конечный результат лечения зависят от их надлежащего соответствия.
Форма выпуска
Parieta производится в одной дозировке — в виде таблеток с специальным покрытием, растворимыми в кишечнике, устойчивом к кислотному покрытию. Он доступен в двух дозах — 10 и 20 мг. В дополнение к дозе они различаются по цвету: они доступны в розовом и светл о-желтом, соответственно.
Таблетки продаются в картонных коробках. Они упакованы в алюминиевые волдыри 7 или 14 штук. Каждый пакет содержит 1 или 2 волдыря.
Доза 10 мг представляет собой дв а-карманный, розовый, белый в крест е-сечение, отмеченная черной надпись ю-E 241.
Продукт, содержащий 20 мг рабепразола, имеет светл о-желтую защитную кислоту, устойчивое покрытие, отмеченное E 243.
Состав и полезные свойства
В дополнение к основному активному веществу (рабепразолу), таблетка содержит ряд вспомогательных веществ — группа из 13 ингредиентов (маннитол, воск, оксид магния и стеарат, тальк, целлюлоза и другие).
Блокируя протонную насос, Pariet, как компонент сложной терапии, вызывает:
- Значительное снижение повышенной кислотности в течение 48 часов;
- защита желудочной слизистой оболочки и двенадцатиперстной кишки от вредного воздействия агрессивной соляной кислоты и ферментов поджелудочной железы;
- Быстрое заживление желудка и двенадцатиперстной кишки стен или лифтов слизистой оболочки;
- Ликвидация расстройства желудка в форме боли, изжоги, отражения, тошноты, диареи и метеоризма.
Перечисленные физиологические и клинические эффекты развиваются примерно через 40 минут после принятия таблетки. Стабильное субъективное улучшение происходит через 23 часа и сохраняется в течение двух дней. После прекращения препарата естественная выработка соляной кислоты возобновляется через несколько дней.
В отличие от более ранних поколений IPP, Parieta не вызывает побочных эффектов на другие системы и органы.
Париет – это антибиотик?
Parie t-это антиспазмолический и антилиф. Он принадлежит группе IPP и имеет механизм действия, типичный для лекарств в этой серии:
- неактивный фермент (h+/k+-atpaza);
- Блокирование высвобождения соляной кислоты в желудок.
Препарат ингибирует все типы секреции желудка (основной и стимулированной), независимо от стимулирующего фактора. Pariet не является антибиотиком, но используется для уничтожения H. pylori как элемента антигеликобактерной терапии. Это связано с его собственным бактерицидным действием. Рабепразол включен в схему с двумя другими группами лекарств:
- антибактериальный (амоксициллин, doxycine, clarithromycin);
- Антибактериальные препараты (метронидазол).
Такое назначение происходит в присутствии язвы с проверенной H. pylori. Чтобы подтвердить наличие бактерий, проводятся предварительные тесты: уреаза, дыхательный тест или тест на стул.
Работа пара основана на торможении HP путем ингибирования уреазы и АТФазы в бактериальной клетке.
В настоящее время используются IPP различных поколений:
- Я — омепразол, ланзопразол (омз, ланзап);
- II — Pantaprazole (Contralok);
- III — Рабепразол (Париет);
- IV — эзомепразол (нексиум).
Pariet принадлежит к ингибиторам протонного насоса третьего поколения и является одним из основных лекарств.
Показания к применению
Поскольку основным действием Pariet является ант и-тону, в соответствии с официальными инструкциями, основными показаниями для его использования являются:
- язвенная болезнь (PU) желудка и болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза;
- слияние с наличием язвы;
- Хронический гастрит и воспаление двенадцатиперстной кишки с эрозиями;
- Гастропации, вызванные токсическими эффектами лекарств (NLPZ, GKS);
- Не специфический гастрит с высокой кислотностью;
- Болезнь рефлюкса GERD (GERD) с эрозивным рефлюксным эзофагитом;
- Герд без эрозий;
- Zollinger-Ellison Team;
- Присутствие H. pylori;
- Диспептический синдром с другими пищеварительными органами (например, в случае панкреатита).
Препарат необходимо принимать в комплексе с диетой типа 1 стол, 5 стол по Певзнеру. Квадротерапия не всегда эффективна. Второй курс назначают в резерве, нестандартных ситуациях: для лечения заболевания следует использовать четырехкомпонентную схему. Метронидазол или доксициллин заменяют нитрофуранами. Париет является обязательным препаратом во всех схемах с использованием совместимых препаратов.
Правила приема и дозы взрослым
В листке-вкладыше Parieta подробно описан график дозирования, продолжительность и частота введения. Основные схемы лечения описаны в соответствии с выявленной специфической патологией.
Зависимость от приема пищи
Рабепразол принимают внутрь. Обратите внимание, что таблетку нельзя разжевывать, делить или измельчать. При повреждении его оболочки нарушается химическая структура препарата и он инактивируется. В отличие от препаратов из предыдущих классов ИПП, Париет можно принимать вне зависимости от времени приема пищи. Его можно назначать 1 или 2 раза в день при различных патологиях. Пациенту рекомендуется пить лекарство одновременно, чтобы усилить его действие. Необходимо брать достаточное количество чистой воды без газа. Стандартный рецепт – утром до завтрака, за 15-20 минут. Это состояние облегчает пациентам правильное соблюдение режима лечения.
После многочисленных исследований было установлено, что прием рабепразола с обезжиренной пищей не изменяет его фармакокинетику и фармакодинамику. Повышенное содержание жира замедляет метаболизм препарата до 4 ч и более, но не влияет на степень всасывания. Поэтому помимо медикаментозного лечения назначают диету.
Длительность приема лекарства без перерыва
Срок курса Париета зависит от обнаруженной патологии:
- Язвенная болезнь или анастомоз при наличии язвы — 1, 5 мес. При недостаточном положительном результате терапию продолжают в течение того же периода.
- Язва двенадцатиперстной кишки с изъязвлением — 2-4 недели. В случае неэффективности лечение продлевают еще на 4 недели.
- ГЭРБ с эрозивно-рефлюкс-эзофагитом — 1-2 мес. При отсутствии ожидаемого эффекта назначают дополнительное лечение на срок до 3 недель.
- ГЭРБ без эзофагита — 1 мес. При отсутствии улучшения проводят повторное обследование, после которого продолжают лечение.
- После исчезновения всех клинических симптомов применяют терапию по требованию: при болях и изжоге принимают по 1 таблетке в день, как только появляются эти симптомы.
Наиболее длительный терапевтический период и высшие дозы Париета назначают при патологически повышенной секреции соляной кислоты (синдром Золлингера-Эллисона). В этом состоянии начальная доза составляет 60 мг (3 таблетки). Отсутствие эффекта требует увеличения его до 100 мг однократно или 120 мг в два приема. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от выраженности клинических симптомов. В некоторых ситуациях период лечения составляет 12 месяцев. Гастроэнтеролог решает, как долго принимать лекарство. Ваш врач может назначить Париет на ограниченный период времени, но при необходимости продлить его.
Гастроэнтерологи разработали несколько схем лечения, помогающих организму избавиться от микроорганизма в короткие сроки. Антибактериальную терапию начинают с приема Париета по 20 мг 2 раза в сутки в сочетании с антибиотиком и метронидазолом в течение 7 дней. Исследования показали уровень эрадикации более 80% после одной недели использования.
Успех лечения будет оцениваться только через 4-6 недель после окончания терапии. Результат считается положительным, если при контрольном обследовании имеется 2 отрицательных НР-теста. Их проводят при выявленных язвах:
- в желудке (гистологические и мочевина);
- в луковице двенадцатиперстной кишки (дыхательный тест и исследование кала).
При неэффективности применяют квадротерапию в течение 14 дней. В обработку добавляют средство с висмутом.
Особые указания
В листовке Париеты конкретно указано, что таблетка неделима. Его следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Действие препарата не зависит от приема пищи или времени суток.
Коррекция дозы не требуется:
- старший;
- люди с проблемами печени или почек.
Тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность при введении первой дозы Париета людям с известными серьезными проблемами с печенью. Это связано с тем, что рабепразол и другие ИПП метаболизируются системой цитохромов в печени. Тяжелые заболевания печени приводят к тому, что уровень париета в крови значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.
Длительные клинические наблюдения показывают, что длительное (более года) лечение с высокими дозами париета увеличивает риск остеопоротических переломов запястья, бедер и позвоночника. Долгосрочное использование рабразола также может привести к развитию желудочн о-кишечных инфекций, вызванных клостридием.
Pariet не является противопоказанием для вождения транспортных средств и эксплуатационных машин в движении. Тем не менее, в случае слабости, сонливость во время лечения рабразола, рекомендуется избежать таких действий в течение всего хода.
Применение при беременности и ГВ
Проблема безопасности использования Pariet у беременных женщин не была полностью решена: данные не основаны на доказательствах. Исследования проводились только у крыс и кроликов, у которых не было расстройств фертильности или дефектов плода во время его развития. Крысы обнаружили, что небольшое количество рабепразола проникает через барьер подшипника. Основываясь на этих результатах, продукт Pariet не указан для беременных женщин.
Никаких исследований не было проведено о влиянии продукта Pariet на грудного вскармливания женщин. Следовательно, нет точных данных о возможном проникновении препарата в материнское молоко. Однако при кормлении крыс рабразол был обнаружен в молоке, поэтому женщины противопоказаны женщинам во время грудного вскармливания.
Правила приема Париета для детей
Рабепразол не следует использовать у детей в возрасте до 12 лет и з-за отсутствия данных безопасности. В педиатрии нет опыта. Рекомендуемая доза для детей старше 12 лет составляет 20 мг один раз в день. Продолжительность полного курса лечения составляет до 8 недель (при лечении ГЭРБ).
Противопоказания к применению
И з-за многих вспомогательных веществ, которые, помимо основного активного вещества, встречаются в препарате, не исключаются для развития гиперчувствительности к каки м-либо химическим веществам. Это становится противопоказанием для использования Pariet.
Как указано выше, рабразол не должен быть переписан:
- На всех этапах беременности;
- во время грудного вскармливания.
Pariet также противопоказана принятию:
- вместе с подобными препаратами (IPP любого поколения);
- с блокаторами рецепторов H2-гистамина;
- в присутствии атрофического гастрита;
- При наличии низкой кислотности и з-за риска дальнейшего исчезновения слизистой оболочки.
Побочные действия
Клинические исследования с использованием Pariet показали хорошую толерантность. Побочные эффекты чрезвычайно редки, временные, с легкой или умеренной тяжестью. Ситуация ухудшается при злоупотреблении алкоголем во время лечения рабразола.
Наиболее распространенные побочные эффекты включают:
- кожная сыпь;
- сухость во рту;
- метеоризм;
- боль в животе;
- Дисссия в форме диареи, анорексии;
- Астеничный синдром;
- головная боль.
Сообщалось о отдельных случаях аллергических симптомов:
- Повреждения кожи в виде эритема, фолликулярных сыпей;
- Отек лица;
- одышка.
Прекращение использования препарата приводит к исчезновению этих симптомов.
Изменения в периферической крови в форме:
- лейкопения или лейкоцитоз;
- тромбоцитопения;
- нейтропения.
Есть случаи увеличения активности аминотрансферри в печени.
Во время длительного использования Parieta наблюдаются некоторые симптомы, чья связь с его потреблением не была полностью доказана:
- увеличение веса;
- гипергидроз;
- депрессивные элементы;
- Вкус и нарушение зрения;
- рот инфекция;
- Артальгия, миалгия;
- Синдром гриппа.
Расширенная терапия IPP, включая рабепразол (с 2 месяцев до года), приводит к гипомагнемии. Быстрое снижение концентрации магния в крови сопровождалось аритмиями и захватами различной степени тяжести до тетании.
Симптоматика передозировки
Администрация продукта Pariet в дозе 80 мг/день переносится пациентом без ухудшения здоровья. Случаи передозировки изолированы и чрезвычайно редки. Там нет специфического противоядия. В случае передозировки продукта Pariet обычно используется симптоматическое и поддерживающее лечение.
Диализ неэффективен: препарат плохо выделяется этим методом и з-за того, что около 97% препарата хорошо связаны с белками плазмы.
Взаимодействие с алкоголем и другими лекарственными средствами
Клинические исследования, которые проводились со здоровыми добровольцами, не показывали нежелательные взаимодействия с лекарствами, которые, как и Pariet, разбиты с участием цитохромовой системы в клетках печени. Эти препараты включают в себя:
- Варфарин;
- Теофилин;
- Диазепам.
Длительное одновременное введение рабепразола и дигоксина значительно увеличивает концентрацию последнего в крови (на 22%).
Поглощение кетоконазола при использовании препарата Pariet уменьшается на 30%.
Препараты орех не влияют на поглощение рабепразола.
Хотя нет никакого запрета на потребление алкоголя от официального производителя, практика показала, что Parieta несовместима с алкоголем. По этой причине не принимайте алкоголь в течение всего курса лечения. Злоупотребление алкоголем во время лечения рабразола может привести к развитию или тяжести побочных эффектов. Также возможно обратное действие:
- обострение основного заболевания вместо ожидаемого терапевтического эффекта;
- Появление новых язв.
Риск тяжелых побочных эффектов очень низкий в случае одного алкогольного напитка. Регулярное злоупотребление напитками, содержащими алкоголь в присутствии язвенной болезни или другой патологии, требующей использования рабепразола, приводит к обострению. Париет разбивается в печени, поэтому при выборе алкоголя вызывает дополнительную высокую нагрузку этого органа.
Де-Нол и Париет – одновременный прием
De-NOL, препарат с BISMUT, относится к вяжущю, а также используется как часть сложного лечения геликобактер. Также имеет:
- гастроцитопротектор;
- антисептический;
- антибактериальный эффект.
Это производится в Нидерландах. Это компонент одной из схем Quadtherapy, предписанной в случае неэффективности предыдущего лечения. Он используется одновременно с парой и двумя антибактериальными препаратами. Рекомендуемая ежедневная доза составляет 4 таблетки: 1 таблетку за 30 минут до еды и 1 таблетку перед сном.
Pariet назначается в стандартной комплектации утром, за 20 минут до завтрака, хотя в соответствии с инструкциями это не зависит от еды.
Эффективность использования обоих препаратов вместе была доказана в следующих болезненных состояниях:
- язвенная болезнь, вызванная H. pylori;
- Гиперацидит гастрит (английский;
- ГЭРБ;
- IBS (синдром раздраженного кишечника);
- Zollinger-Ellison Team;
- последствия передозировки или отравления с помощью NSAI D-наркотиков;
- Неверная гиперсекреция.
Хотя лекарства имеют разные механизмы действия, они похожи в случае этих патологий и демонстрируют большую совместимость.
Сколько стоит Париет и как отпускается из аптек
Стоимость Parieta зависит от дозы и количества таблеток в упаковке. Цена в различных аптеках колеблется от 980 до 4800 рублей. Он доступен без рецепта.
Как отличить настоящий Париет от подделки?
Каждое оригинальное лекарство, в том числе пирог, необходимо отличить от подделки через следующие символы
- Поддельное лекарство имеет значительную разницу в цене — она намного ниже;
- Сканированное руководство является признаком подделки;
- Отсутствие даты или страны производства является намеком на то, что лекарство подделено;
- Упаковка оригинального препарата имеет хорошего качества, гладкого и в светлых цветах;
- Дата производства, дата истечения срока действия и серии должны быть точно такими же на упаковке, блистере и сертификате;
- Оперативные инструкции в оригинальном лекарственном препарате делят блистерную упаковку пополам.
Чтобы не совершать ошибку при покупке и правильно определить исходное лекарство при покупке, вы должны:
- купить лекарство в большой аптеке;
- Проверьте серию производства и дату производства в сертификате упаковки и аптеки для препарата;
- Купите лекарство, прописанное врачом.
Условия хранения лекарственного средства
Париет следует хранить в темном, сухом месте при температуре, не превышающей 25 ° С. Период долговечности составляет 2 года.< NAN> Дата производства, дата истечения срока действия и серии должны быть точно такими же на упаковке, блистере и сертификате;
Источник — http://mdc51.ru/instrukciya-po-primeneniyu-tabletok-pariet.html