Кератит – симптомы, причины, виды и лечение кератита

Доброе утро, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы обсудим с вами такую болезнь глаз, как воспаление роговицы, а также его симптомы, причины, типы, диагноз, лечение, лекарства, народные лекарства и профилактика. И так…

Что такое кератит?

Корнуонит — это воспалительное заболевание роговицы глаз, характеризующееся его изъязвлением и мутностью.

Основные симптомы воспаления роговицы включают боли в глазах, покраснение, разрывы, фотофобию, снижение остроты зрения. В конечном счете, развитие воспаления роговицы может привести к появлению белого глаза и потери функции зрения.

Основными причинами воспаления роговицы являются травмы передней части глазного яблока (химическая, механическая или термическая), глазная инфекция, различные патологии глаз (метаболические расстройства, расстройства иннервации и т. д.).

Конъюнктивит (слизистое воспаление глаз), воспаление радужной оболочки (воспаление радужной оболочки), ресничный кузов (цилиарный кузов) и склерит (склерит) довольно часто сопровождают воспаление роговицы.

Развитие кератита

Роговица является передней частью глазного яблока, которая имеет защитные, оптические и глазные функции и зрение. Роговица напоминает выпуклую линзу, но только по внешнему виду, потому что это относительно сложная часть глаза, состоящая из 5 слоев, сильных по силе и обладает некоторыми отражающими свойствами.

Иннервация (контроль) роговицы происходит через вегетативные, трофические и сенсорные нервы. В роговице нет кровеносных сосудов, поэтому функция его питания выполняется внутриглазной и слезой жидкостью, а также сосуда, расположенные вокруг роговицы. Благодаря этой особенности современная медицина успешно выполняет трансплантацию роговицы.

Развитие воспаления роговицы обычно происходит по двум основным причинам:

1. Травма глаза — когда питание или иннервация роговицы нарушается в результате патологического воздействия на глаза.

2. Инфекция роговиц ы-Когда иммунная система направляет свои защитные клетки на глазное инфекцию, образуя инфильтрацию (состоящую в основном из лимфоидных и плазматических клеток, изменяемых рамных клеток и многоплановых лейкоцитов) и отеков. Один из слоев роговицы, эпителий, может очистить и разрезать и з-за большого количества инфильтратов. Роговица становится грубой, изъязвленной, теряет сияние и отражения. Небольшие инфильтраты обычно резают и исчезают без следа; Глубокие инфильтраты, в дополнение к очистке, могут оставить пачку больного глаза различной степени тяжести.

При поражении глаза бактериальной септической инфекцией появление инфильтратов может сопровождаться наличием гнойного содержимого на роговице, некротическими процессами в тканях, образованием язв. Язвы обычно заполняются рубцовой тканью и образуют лейкому.

Статистика кератита

Кератит, наряду с конъюнктивитом и увеитом, является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз.

Кератит – МКБ

МКБ-10: H16; МКБ-9:370.

Кератит — симптомы

Выраженность клинических симптомов кератита во многом зависит от типа поражения роговицы и вида инфекции, приведшей к развитию заболевания.

Первые признаки кератита:

покраснение глаз;
Боль в глазу;
Повышенное слезоотделение

Основные симптомы кератита

помутнение роговицы и отек роговицы;
Уменьшение пятнистости глаз;
Боль в глазу;
сомофобия;
Снижение остроты зрения;
Непроизвольное подергивание глазных мышц (блефароспазм);
Расширение сосудов глазного яблока и превращение их в ярко-красное ветвящееся дерево (васкуляризация);
Снижение чувствительности роговицы;
Наличие на роговице инфильтрата, цвет которого зависит от ее состава (если преобладают лимфоидные клетки, то он сероватый, если лейкоциты, то желтоватый);
Изредка при наличии инфильтрата на роговице человек может ощущать присутствие инородного тела в глазу.

Инфильтрат при кератите может различаться по размеру и форме – иногда он локализуется в одном месте, а иногда покрывает всю поверхность глаза. Инфильтрат имеет тенденцию отслаиваться и отпадать от роговицы, а на его месте появляются эрозии.

Осложнения кератита

перфорация роговицы;
Десцеметоцеле;
глазной беллемоз;
глаукома;
Катаракта;
Склероз оболочек глаза;
лимбит;
Потеря зрения.

Кератит – причины

К основным причинам кератита относятся:

Заражение глаза вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией;
Поражение глаз – механическое, термическое или химическое;
воздействие на глаза сильного ветра;
Нарушения обмена веществ (обычно вызваны несбалансированным питанием, гиповитаминозом, авитаминозом, гипотиреозом и др.;)
Нарушения иннервации роговицы (управление нервной системой роговицы);
Гиперпродукция (гиперсекреция) жирового секрета мейбомиевыми железами;
Снижение реактивности иммунной системы;
Ношение контактных линз – иногда под контактные линзы попадает инфекция (особенно часто встречаются золотистый стафилококк, синегнойная палочка и амебы), которые могут активно размножаться в «закрытом» пространстве и вызывать развитие заболевания;
Наличие некоторых заболеваний — лагофтальмия (неспособность полностью закрыть веки), аллергия, конъюнктивит, склерит, иритит, увеит, блефарит, склерит, циклит, неровности при развитии глаз.

Иногда причины воспаления роговицы не могут быть определены.

Виды кератита

Классификация воспаления роговицы заключается в следующем:

По этиологии:

1. Экзогенная — причиной заболевания являются внешние факторы. Он разделен на:

— Травма — болезнь вызвана повреждением роговицы механическим, химическим, термическим или радиационным.

— Инфекционные — болезнь вызвана глазной инфекцией, особенно в случае травмы глаз или ношения контактных линз. В зависимости от причинного фактора, может быть:

Вирусный кератит — 70% случаев вызывают вирусы герпеса — прямые (герпес простое) и гонтина (герпес Zoser)
Бактериальный кератит — наиболее распространенными патогенами являются Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa
Гри б-кератит;
Другие инфекции — амобический или акантамоэб кератит, который развивается, когда роговица подвергается воздействию бактерий акантамоэба (acanthamoeba) и простейших.

— Кератит в результате конъюнктивита, заболеваний мехибомии желез и других частей века.

— Кератит в результате эрозии роговицы.

2. Эндогенный — вызванный внутренним факторами. Делится на:

Инфекционный кератит: туберкулез (гематогенный, аллергический), сифилитический, герпес;
Neuroparalytic — это вызвано нарушением иннервации роговицы и характеризуется быстрым восстановлением, а затем полным отсутствием чувствительности роговицы глаза;
Авитаминоз — вызванный недостаточным потреблением витаминов в организм;
Аллергия — вызванная аллергией;
UVeal;
Дистрофический — вызванный нарушениями в структуре глаза.

3. Идиопатический — причина заболевания не ясна.

По течению:

Острый;
Подост;
Хронический;
Повторяется.

По поражению роговицы:

Центральный — расположен в центре роговицы (глаз);
Периферическое воспаление расположено на краю роговицы.

По глубине поражения:

Поверхностный — он характеризуется изменениями в верхнем слое роговицы, о чем свидетельствуют ярк о-красные маленькие сосуды;
Глубоко — это характеризуется изменениями заболевания в нижнем слое роговицы, о чем свидетельствуют темн о-красные крупные сосуды.

Особые формы кератита

Корритит является формой хронического воспаления роговицы, которая развивается в результате гипотиреоза слезоточивых желез (недостаточная продукция разрывов) и сушки эпителия роговицы. Он характеризуется резьбовым разрядом из глаз, фотофобией, раздражением и сжиганием глаз и сухой носоглоткой.

Crosacea Ceratitis — это кератит с инфильтрацией, который развивается на фоне розацеа на коже лица (розацеа). Обычно он сопровождается силика-пропеллерами ириса и конъюнктивита, синдрома роговицы и изъязвления роговицы.

Диагностика кератита

Диагноз воспаления роговицы включает в себя:

Визуальное обследование глаза, интервью;
Загрузка патча роговицы для патологического теста микрофлоры;
Мгновенный тест с раствором флуоресцеина;
Видометрия.

Кератит – лечение

Как лечить кератит? Лечение воспаления глаз обычно проводится в больничных условиях и включает в себя:

1. Фармакологическое лечение; 2. Хирургическое лечение.

ВАЖНО: Всегда обращайтесь к врачу, прежде чем обслуживать каки е-либо лекарства!

1. Медикаментозное лечение кератита

1.1. Противоинфекционная терапия

Если скребок от глаза указывает на то, что причиной воспаления роговицы является инфекция, проводится ант и-инфекционная терапия. В зависимости от типа инфекционного фактора назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

Антибиотики для кератита — назначаются, когда роговица глаз является воспалением в результате бактериальной инфекции. Вначале используются антибиотики с широким спектром действия, и после получения бактериальной культуры, если это необходимо, вы можете назначить более специфический антибиотик.

Наиболее популярными антибиотиками против бактериального воспаления роговицы являются тетрациклин, дибомицин, эритромицин, тобрекс, офлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин. Антибиотики чаще всего используются в виде мази.

Если бактериальная микрофлора серьезно нарушает роговицу, конъюнктива дополнительно вводится -«мономицин», «неомицин» или «канамицин» в ежедневной дозе 10 000-25000 единиц, а также подзадна -«Линкомицин» (10 000-25000 единиц, а также подзадна Единицы в день) и «комплекс стрептомицин а-Chloroalkalcium» (25 000-500 000 единиц в день).

В случае недостаточной эффективности системные антибиотики дают перорально — «тетрациклин», «эритромицин», «олеэтрин» или внутримышечно.

Обработка воспаления роговицы антибиотиками часто объединяется с сульфонамидным экземпляром, таким как сульфакльный натрий (20-30%раствор) или сульфафапиридазин натрий (10%раствор), а также системно-сульфадимезин »(0, 5-1 г 3-4 раза день), «сульфапиридазин» (1-2 г 4 раза в первый день и 0, 5-1 г в последующие дни), «Этазол» (0, 5-1 г 4 раза в день).

Массовая антибиотическая терапия должна сочетаться с дополнительными витаминами C, B1, B2, B3 (PP) и B6.

В случае Pseudomonas aeruginosa «капля полимиксина м сульфата» (2, 5%раствора) в дозе 25 000 ед/мл 4-5 раз в день и «неомицин» в дозе 10 000 ед/мл один раз в день используется один раз один раз Полем

Противовирусные препараты для воспаления роговицы — назначаемые в случае воспаления роговицы, вызванного вирусной инфекцией.

При лечении герпеса и других воспалений вирусной роговицы используются глазные капли, основанные на индукторах интерферона Alfa-2 и интерферона («Ophtalmopheron», «ацикловир», «Zirgan»), димэдрол, бориновая кислота, художественные слезы «Metacel».

1.2. Симптоматическое лечение

Чтобы облегчить боль и облегчить воспаление в области глаз, используются мыловые препараты: «атропин» (инъекция в роговицу 1% сульфатного раствора атропин 4-6 раз в день, применение атропиновой полимерной фольги 1-2 раза в день, ночное протирание Глаз 1% атропин мази и электрофорез 0, 25-0, 5% с раствором атропина).

В случае раздражения или других токсичных симптомов атропин следует изменить на 0, 25% раствор гидроксида скополамина.

Чтобы повысить эффективность одного из вышеуказанных агентов, вы можете добавить инъекцию в глаза «гидрохлорид адреналина» (0, 1%раствора) и «адреналин водородно-адреналина» (1-2%раствор). Также полезно поместить ватный тампон, пропитанный 0, 1% с раствором хлорида адреналина для нижнего века (в течение 15-20 минут 1-2 раза в день).

Indocallir, Korneregel, Lamipharan также можно использовать для облегчения воспаления.

При повышении внутриглазного давления вы можете использовать диакар (0, 125-0, 25 г 2-4 раза в день) и гидрохлорид пилокарпина (1% раствора).

В случае нецелевого глазного яблока (Lagophthalmus), масла (миндаль или парафин), рыбьего жира и различных мази, например, левомицетин, мазь тетрациклина, используются несколько раз в день. Тарсорафия (временно или постоянно) используется в безошибочном лагунатозе на фоне воспаления роговицы.

Если есть гиперсекретация желез Meibomi (Meibomian keratitis), веки массажируются, сжимая их секрет, а края век лечат блестящей зеленью (зеленоватым). Раствор сульфакила натрия впрыскивается в глаза и используется сульфацил или тетрациклиновая мазь. Чтобы облегчить боль в роговице при нейропаралитическом воспалении роговицы, вы можете ввести 1% раствор гидрохлорида чина с гидрохлоридом морфина, анальгина и амидопирина и слегка наблюдать за глазом.

Гидрохлорид этиломорфина «(2% раствор, от 0, 2-0, 3-0, 4 до 4-5-6%) используется для растворения инфильтратов, образующих облачные глаза. Для исчезновения также используется электрофих с гидрохлоридом этиломорфина (2% раствор), раствор 2%), раствор 2%), раствор 2%), раствор 2%) йодид калия (2-3% раствор), ртутная мазь, подкожные инъекции биогенных стимуляторов, таких как пелоидодистиллат, FBS, экстракт алоэ (жидкость), стекловидное тело и т. д.

При лечении фиброзного воспаления роговицы обратите внимание на восстановление функции производства слезы. Терапия является симптоматической, но обычно включают глазные капли, содержащие витамины (цитраль (0, 01% раствора), рибофлавин с глюкозой), сульфацил натрия (20% раствор), пыхтя рыб (1% эмульсия) в мешок конъюнктивы и дополнительное лечение витаминами A, B1 B2, B3 (PP), B6, B12 и C.

Кортикостероиды (гормоны) используются внешне каждый день, кортизон (0, 5-1% эмульсия), гидрокортизон (2, 5% эмульсия), «дексаметазон» (дексаметазон »(0, 1% раствор) и« преднизолон »(0 (0, 5% майки) , Citral Eye Dops (0, 01% раствора), используются, используются инсулин и мази (0, 5%). Pipolfen, Метилототестостерон, пропионат тестостерона (1% масляного раствора), витамин B1 и блокаж новеллан (периорбитальный или перивазальный) используются внутри. Также необходима бессонница с дополнительными поливитаминами.

Важный!!! Использование кортикостероидов может вызвать ухудшение язв роговицы и перфорацию, поэтому их использование разрешено строго под наблюдением врача, и только после того, как воспалительная фаза воспалительного процесса утихла!

2. Хирургическое лечение кератита

При необходимости врач может рекомендовать хирургическое лечение воспаления роговицы (хирургическое вмешательство), наиболее распространенными из которых являются:

Тарсоррафия — частичное или общее шитье краев век;
Оптическая ирманность — вырезать фрагмент радужной оболочки;
Антигаскарская операция — направленная на снижение внутриглазного давления и нормализацию функции зрения;
Кератопластика — замена поврежденной роговицы на трансплантацию (трансплантация роговицы).

Кератит – лечение народными средствами

Важно: всегда обращайтесь к врачу, прежде чем использовать народные средства против роговицы!

Морский бактерн. Чтобы облегчить симптомы воспаления роговицы, масло морского фактора может использоваться ежечасно с первого дня, а затем каждые 3-4 часа. Морское масло и з-за того, что нефть также улучшает остроту зрения.

Алоэ. Отрежьте несколько больших листьев зрелого алоэ вера (растение должно быть не менее 3 лет) и оберните в бумагу, положите в холодильник на 7 дней, чтобы запекать. После сжатия сока из листьев, напрячься, залейте в стеклянную блюдо и растворите 1 зерно (размер зерна пшеницы). Эта смесь должна использоваться в виде глазных капель, положив их в обоих глаз на 1 каплю один раз в день. Во втором месяце чистый сок без мумии может использоваться для глазных капель.

Прополис. В случае вирусной роговицы, ран и ожогов вы можете привить водяному экстракту роговицы 1% от прополиса, 1 каплю от 4 до 10 раз в день. В случае глаукомы и катаракты курс продолжается до 6 недель, затем перерыв и курс повторяются.

Sel, который. Смешайте сок сельдерея с подъемом водой прополиса, в соотношении 1: 3. Поместите от 2 до 3 каплей в каждый глаз на ночь, особенно когда есть гнойный процесс или постоянное кровоизлияние. В случае сильного раздражения и покалывания глаз добавьте немного больше водного экстракта от прополиса в сок Селанда.

Чесночная обработка в соответствии с методом Игоря Василенко. Этот агент идеально подходит для лечения воспаления роговицы герпеса и герпеса на губах. Чтобы приготовить лекарство, выжмите чесночный зубчик на столовой ложке, а затем поместите мякоть соком в небольшой контейнер, такой как флакон с жидкими препаратами. Вылейте чесночную смесь 1 столовой ложкой кипящей, охлажденной воды. Затем нанесите палец на шею и тщательно встряхните лекарство и сдавлитесь с увлажненным пальцем к закрытому веку (снаружи). Подождите 2 минуты, чтобы препарат поглощался кожей век и повторите лечение. Чтобы предотвратить воспаление роговицы герпеса, каждый день впитывайте глаза с помощью чесночного соуса. Агент может храниться до 10 дней в холодильнике или 2-4 дня при комнатной температуре.

Профилактика кератита

Профилактика воспаления роговицы включает в себя:

Соответствие личной гигиене, не касаясь глаз и других частей лица немалыми руками;
Своевременное лечение различных заболеваний, особенно органов зрелищных людей;
Сбалансированная диета с преобладанием пищи, обогащенной витаминами и минералами;
Периодический разрыв с несколькими упражнениями для глаз с длительной работой на компьютере.

Источник — http://mdc51.ru/keratit-simptomy-prichiny-vidy-i-lechenie-keratita.html