dergunovv.ru

Чем отличается коксартроз от гонартроза что хуже и в чем разница

Разновидности и отличия коксартроза и гонартроза между собой

Есть утверждение, что болезни суставов, остеохондроз – это спутники людей зрелого возраста. Однако ведущие специалисты по ортопедии и неврологии уверены, что суставы, хондрозы хорошо поддаются лечению, независимо от возраста. Так говорит современная наука.

При любом типе артроза в суставах происходят дегенеративные изменения. Отличие коксартроза от гонартроза заключается в локализации заболевания. Коксартроз затрагивает деформацией тазобедренный сустав. Он присущ пациентам, перешагнувшим 40-летний порог. Становится следствием травм или заработанных в условиях жизни суставных патологий. При явных отличиях коксартртоз и гонартроз – это разновидности артрозов, и искать разницу между ними следует только в локализации болезни.

Название «артроз» корнями уходит в древнегреческий язык, где сустав называется «arthron». Сегодня вся группа артрозов – это заболевания суставов дегенеративно-дистрофического характера. Проявление артроза – где бы он ни находился, это поражение хрящевой ткани, отчего следует разрушение гиалинового суставного хряща.

Все виды гонартроза в МБК 10 распределены по классам: M17.0, M17.1, M17.2, M17.3, M17.4, M17.5, M17.9. Тогда как сам гонартроз имеет класс M17.

Самые распространенные артрозы имеют собственные классы и наименования. Итак, разница: на коленных суставах – гонартроз, на тазобедренных суставах – коксартроз.

Разновидности и отличия

Во врачебной практике встречаются разновидности рассматриваемых артрозов коленного и тазобедренного суставов:

  • односторонний, при поражении сустава одной ноги;
  • двухсторонний, затрагивающий суставные сочленения обеих ног.

Болезнь и на коленях, и на тазобедренных суставных сочленениях проявляется яркими, выраженными симптомами. Если начальные стадии еще можно остановить консервативным лечением, то запущенные формы можно исправить только хирургическим вмешательством.

Ортопеды и травматологи считают коксартроз более распространенным видом артроза, обусловленным высокой нагрузкой на тазобедренную суставную группу. Имеет значение и высокое распространение генетически обусловленных патологий, называющихся дисплазией. Статистика подтверждает, что женщины подвержены коксартрозу значительно больше, чем мужчины. В этом заключается еще одно отличие между двумя заболеваниями.

Чем еще отличаются эти заболевания, показывает диагностика. Боли в мениске развиваются быстро, после неудачного движения становятся резкими. Гонартроз развивается стремительно. Симптомы обычного артроза накапливаются, постепенно усиливаясь, годами. Коксартроз сопровождается иррадиирующими болями из тазобедренной области в коленное сочленение, поэтому врачи ориентируются на подвижность ног в обоих суставах.

Различия видны на функциональных пробах, которые проводят врачи чаще всего коллегиально, со всех сторон оценивая состояние ног:

  • гонартроз позволяет пациенту свободно отвести ногу в сторону, по просьбе врача вращать и махать ногой от бедра;
  • коксартроз не мешает сгибать и разгибать ногу в колене, приседать.

Когда же пациенту сложно производить все движения, врачи ставят диагноз полиартроз.

Особенности коксартроза и его сравнение с гонартрозом

Во время любых движений суставы, колена, бедра скользят благодаря гиалиновому хрящу, гладкому, упругому и очень прочному. Он выступает амортизатором при распределении тяжести ходьбы и движений.

Читать еще:  Остеоартроз: причины, симптомы и лечение

Коксартроз проявляется высыханием хрящей, разрушением структуры костей и сустава, формированием трещин на поверхности. Шероховатая хрящевая поверхность быстро истирается от постоянных движений, усугубляя патологический процесс. Дальнейшее ухудшение коксартроза проявляется деформацией костных тканей, ухудшением обменных процессов.

Характерная симптоматика проявления коксартроза:

  • суставные боли, отдающие в бедренную мышцу, до самого коленного сустава;
  • скованные осложнения в суставных движениях;
  • развитие хромоты;
  • атрофия мышц бедра, как следствие, укорачивается больная нога.

Боли сопровождают коксартроз на всех этапах болезни. В покое боли проходят. С ухудшением состояния формируется нарушение походки, ограничение движений, атрофия мышц. Переход болезни во вторую и третью степени тяжести означают формирование хромоты, резкое ограничение движений, истирание костной ткани, появление на ней глубоких трещин.

Диагностика коксартроза включает наиболее информативные способы, как рентгенографическое обследование. Снимки позволяют определить тяжесть болезни, увидеть причины, ее вызывавшие. Кроме того, проводится КТ, показывающая деструкцию костей; МРТ, показывающей дисфункции мягких тканей. Подробное исследование проводится с целью дифференцирования коксартроза от гонартроза.

Какие заболевания нужно отделить от гонартроза

Ошибки при диагностике вызываются одинаковым проявлением симптоматики гонартроза и ряда сходных болезней. Правильно поставить диагноз важно, так как это влияет на эффективность терапии.

Признаки гонартроза даже опытные врачи путают с:

  • повреждением мениска;
  • коксартрозом;
  • воспалениями в суставах;
  • болями сосудистого характера;
  • периартритом.

Ограничение движений колена и сильные боли – характерное проявление гонартроза. Симптоматика заболевания от утренних болей нарастает быстро. От движений с повышенной и долгой нагрузкой нарушается хрящевая микроструктура, так запускается механизм заболевания. Хрящевая ткань по своей природе может регенерироваться, однако возможности самовосстановления ограничены.

Надо помогать организму, проводить лечение хондропротекторами, чтобы остановить дегенеративно-дистрофические процессы. Это возможно только на первом этапе заболевания. При этом, мало обращая внимание на слабые боли и надеясь на быстрое утреннее восстановление сустава, пациенты не идут к врачу, и заболевание активно прогрессирует на фоне все той же двигательной и физической нагрузки.

Читать еще:  Артроз большого пальца ноги лечение

Случаи излечения гонартроза бывают редко, болезнь активно прогрессирует, ограничение подвижности усиливается. Костную деформацию врач пальпирует на осмотре, его предположения подтверждаются рентгеновскими снимками. Амплитуда движений становится меньше в 2 раза, деформируется суставная капсула, потому что воспаляется ее внутренняя оболочка.

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • анализ на ревмопробы;
  • УЗИ; оценивает, как выглядит хрящ, мениск, измеряет количество жидкости внутри сустава;
  • сцинтиграфия с радиоактивными изотопами; оценивает детальное состояние костной ткани;
  • КТ; оценка тканей в составе суставного сочленения;
  • МРТ; выявляет малейшие признаки начала болезни;
  • артроскопия – диагностический разрез для введения камеры, чтобы врач увидел внутреннее состояние сустава.

Двусторонний гонартроз всегда отличается разной степенью поражения суставов слева и справа. Поэтому функциональные пробы обязательно проводятся и оцениваются на обеих ногах.

Что такое гонартроз и коксартроз?

Артроз — дегенеративное заболевание сустава. Коксартроз и гонартроз являются разновидностями данной патологии. Основное их отличие их заключается в зоне поражения. При характерных симптомах не стоит медлить с визитом к врачу, в противном случае придется лечить нарушение при помощи хирургического вмешательства.

Терминология

Коксартроз (с лат. coxa — таз) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставные поверхности, капсулу и полость тазобедренного сустава, что приводит к его функциональной недееспособности и возникновению воспаления в патологических участках. Патанатомически проявляется шероховатостью, изменением формы и разрушением поверхностей с последующим развитием дистрофии мышечной и соединительной ткани.

Гонартроз (с лат. genu — колено) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата с локализацией патологических изменений в коленном суставе. Патанатомическая картина свидетельствует об уменьшении суставной щели, деформации дистального эпифиза бедренной кости и верхнего большеберцовой кости, стирании гиалинового хряща с последующей дистрофией мышц и сухожилий.

Сравнение коксартроза и гонартроза

Перворичины возникновения, симптомы и лечение эти разновидности артроза имеют похожие. Причины возникновения разделяют:

  • Первичные, часто неизвестные либо наследственные:
    • нарушение обмена веществ и микроциркуляции в суставе;
    • слабость хрящевой ткани и недостаточное количество синовии.
  • Вторичные, возникающие вследствие заболеваний воспалительного либо деструктивного характера:
    • атрит;
    • ревматизм;
    • болезнь Пертеса;
    • дисплазия;
    • анкилозирующий спондилоартрит;
    • системная красная волчанка;
    • туберкулез;
    • сифилис и гонорея;
    • ревматоидный и подагрический артрит;
    • врожденный вывих бедра;
    • некроз эпифиза бедренной кости;
    • внутрисуставные переломы и разрывы связок;
    • повреждения менисков (для коленного).

Коксартроз и гонартроз развиваются на фоне нагрузок, ожирения, травм, старости.

  • ожирение;
  • большие нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • кифоз, сколиоз, изменение формы стопы (для коксартроза);
  • пожилой возраст;
  • эндокринные болезни и гормональные сбои;
  • травмы;
  • воздействие токсинов;
  • дефицит селена, цинка.
Читать еще:  Правильная лечебная физкультура при спондилоартрозе инструкция

Вернуться к оглавлению

Симптомы и характеристика

Выделяют 3 стадии течения этих болезней. Клиническая картина коксартроза:

Стадии Симптомы
I Жалобы на незначительные тупые и ноющие боли при сгибательных и разгибательных движениях
Утренняя скованность сустава, которая после разминки пропадает.
Внешних изменений не видно
II Сильные боли в надколеннике и суставных структурах при движениях, что требует длительного отдыха
Резко выраженный хруст
Накопление жидкости, отечность сустава
III Интенсивные боли в состоянии покоя
Сложности в сгибании и разгибании коленного сустава
Появление деформаций ног с изменением походки

Вернуться к оглавлению

Лечение обоих видов артроза

Консервативное включает ЛФК, физиотерапевтические процедуры и задействование следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные:
    • «Диклофенак»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Лорноксикам»;
    • «Напроксен»;
    • «Аркоксия».
  • Хондропротекторы с глюкозамином или хондроитином:
    • «Дона»;
    • «Структум»;
    • «Синарта»;
    • «Протекон»;
    • «Терафлекс»;
    • «Артифлекс»;
    • «Артрон»;
    • «Хондроитин комплекс».
  • Коллаген содержимые, например «Профлекс».
  • Стероидные противовоспалительные:
    • «Преднизолон»;
    • «Гидрокортизон».
  • Внутресуставные инъекции гиалуроновой кислоты:
    • «Ферматрон»;
    • «Остенил»;
    • «Суплазин».

В тяжёлых случаях при коксартрозе или гонартрозе потребуется удалять сустав и ставить протез.

Оперативное заключается в эндопротезировании пораженного сустава, которое показано на 2—3 стадии болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Период реабилитации после операции составляет 3—6 месяцев. При замене тазобедренного сустава выделяют однополюсное или двуполюсное протезирование.

Дифференциальная диагностика

Коксартроз путают с:

  • невритом;
  • гонартрозом — разница в объеме выполняемых движений при осмотре;
  • остеохондрозом с корешковым синдромом;
  • вертельным бурситом;
  • реактивным артритом;
  • аднекситом и простатитом;
  • ревматической полимиалгией и т. д.

Трудно дифференциировать гонартроз от следующих заболеваний:

  • ревматоидный артрит, отличающийся резкой болью, как правило, утром, и горячей красной кожей над пораженным суставом;
  • спондилоартропатия, в том числе псориатический артрит.

Диагностика базируется на результате рентгенографического обследования.

Таким образом, важно своевременно выявить заболевание или не допускать его прогресса. Для этого нужно следить за своим весом, выполнять упражнения. Рекомендован прием препаратов хондроитина, глюкозамина людям с предрасположенностью. Продукты питания должны включать костно-мясные бульоны, холодец, морскую рыбу. Важно помнить, что не врач лечит суставы, а движение дает возможность жить полноценно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector