Заболевание опорно-двигательного аппарата двусторонний коксартроз

Двухсторонний коксартроз

Заболевание, при котором развивается деформирующий артроз правого и левого тазобедренного сустава, называют двусторонний коксартроз. Существует первичный и вторичный тип болезни. Во время развития коксартроза больные отмечают болезненные ощущения, что переходят в бедро и пах, снижение подвижности в суставе, изменение ходьбы. Вследствие длительного протекания заболевания без адекватного лечения возможно развитие опасных осложнений, которые ведут к инвалидности. Поэтому если у больного развился коксартроз 1 степени, ему необходимо пойти к врачу и начать лечение.

Все факты о коксартрозе двухстроннего типа

Что вызывает заболевание?

Часто появление артроза тазобедренных суставов начинается из-за частого его травмирования. А также болезнь развивается при наличии таких факторов:

• физическое перенапряжение;
• генетический фактор;
• патологии опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, поражение коленного сустава);
• воспалительные болезни;
• дисплазия сустава (диспластический коксартроз);
• обменные и аутоиммунные патологии;
• болезни эндокринной системы;
• неактивный образ жизни;
• врожденный вывих;
• ухудшение кровообращения;
• гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Какие признаки артроза тазобедренных суставов?

Двухсторонний коксартроз проявляется такой симптоматикой:

• болезненность в паховой области и в районе бедра;
• появление хруста при движении;
• болезненность при ходьбе и физическом напряжении;
• снижение подвижности в суставах;
• появление атрофии мышц в районе бедра;
• изменение ходьбы;
• скованность.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют степени заболевания и их особенности?

Выделяют такие стадии коксартроза:

1. Заболевание 1 степени. Характеризуется появлением слабой болезненности, что развивается утром или после длительной ходьбы. При своевременном обращении на этой стадии болезни возможно полное выздоровление.
2. Коксартроз 2 степени. Появляется сильная и резкая боль, которая возникает не только после физического напряжения, а и в покое. Больному тяжело наступить на ноги и делать движения, которые вызывают дискомфортные ощущения. А также у пациента развивается хромота. На этой стадии уже необходимо срочно лечить больные суставы.
3. Коксартроз 3 степени. Больной ощущает постоянную сильную боль и практически не может сделать малейшее движение. Сустав полностью деформированный и развивается инвалидность. На этой степени необходимо срочно делать оперативное вмешательство, при котором больной сустав заменяют на другой.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность заболевания?

Если коксартроз лечить несвоевременно, развиваются такие осложнения:

• появление постоянной болезненности;
• остеохондроз;
• укорочение нижней конечности;
• инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Если у человека развился левосторонний и правосторонний коксартроз, ему необходимо обратиться к специалистам и начать лечить патологию. В стационаре врач выслушает жалобы пациента и осмотрит пораженные участки. Затем проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями суставов (гонартроз, дисплазия и другие). После этого направит на специальные диагностические мероприятия. К ним относятся такие лабораторные и инструментальные методы:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимия крови;
• рентгенография;
• МРТ;
• КТ.

Какое необходимо лечение?

Двухсторонний коксартроз — распространенное заболевание, которое требует своевременного лечения, так как приводит к инвалидности. Поэтому при развитии первых симптомов необходимо пойти к врачу. Доктор выставит правильный диагноз и назначит специальное лечение. Чтобы излечить такую патологию, назначают медикаменты, физиотерапевтические методы, лечение народными средствами и оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При коксартрозе назначают препараты, представленные в таблице:

Вернуться к оглавлению

Как предупредить развитие патологии?

Для профилактики возникновения заболевания, необходимо избегать физического перенапряжения и травмирования суставов, а также нужно вести активный образ жизни и правильно питаться. Еще рекомендовано посетить санаторно-курортное лечение и ходить на лечебную физкультуру. При развитии симптомов заболевания, необходимо пойти к лечащему врачу, пройти обследование и начать лечение.

Коксартроз

Коксартроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, чаще всего приводит к инвалидности, или, как минимум, к большим проблемам с передвижением до конца жизни.

Это деформирующее заболевание тазобедренного сустава. От коксартроза происходит хроническое воспаление хряща, которое приводит к его разрушению и уменьшению подвижности сустава. Коксартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, и возникает или после серьезных травм, или от образа жизни. Чаще всего он возникает у людей после 40 лет, однако нередко болезнь находят и у детей.

От коксартроза человек может потерять подвижность нижних конечностей.

Причины коксартроза

Для возникновения коксартроза существует очень много причин – генетическая предрасположенность, заболевания спины, вывих бедра от рождения, профессиональные занятия спортом и дисплазия тазобедренного сустава.

Заболевание также вызывают ожирение, эндокринные нарушения и особо сильные нагрузки после 40 лет.

Физиологически причинами коксартроза является гиподинамия, нарушение кровообращения в суставе, оперативные вмешательства, инфекционные заболевания сустава, травмы и повторные травмы.

Все приводит к повреждению и стиранию хряща между тазовой костью и бедренной. В результате происходит также бесповоротное повреждения костей – они либо “протираются”, либо на них образуются наросты, которые парализуют их движение. Но есть способы не допустить этого и предотвратить инвалидности.

Виды коксартроза

Коксартроз может быть следствием другого заболевания (вторичный), или самостоятельным заболеванием (первичный), причины которого до сих пор не выяснены. Теоретически его причиной является недостаточное кровоснабжение тазовых суставов, однако ученые до сих пор не доказали этого. Коксартроз бывает односторонним и двусторонним – неизвестно до конца, что это может вызвать. Однако, даже двусторонний коксартроз начинается с поражения одного сустава.

Коксартроз имеет три стадии, и на первых двух его можно вылечить консервативно и полностью. Самое сложное выявить коксартроз на первой стадии – это просто боли в ноге, которые можно спутать с болью после нагрузки.

Симптомы коксартроза

Главным симптомом коксартроза являются боли в ноге – сначала временные, возникающее после физических нагрузок, а затем приступообразные, и все более сильные. Это называется «болевой синдром». Все должны знать, что при неожиданном возникновении боли, необходимо срочно обращаться к врачу, пока не проявились другие, гораздо более страшные симптомы.

Сначала при коксартрозе боль начинается в колене после нагрузок. Если не обратиться в больницу чтобы диагностировать болезнь, боль перемещается выше, охватывает бедро и таз (вторая стадия). Человек начинает прихрамывать на больную ногу, сустав хрустит, утром чувствуется скованность в движениях, со временем атрофируются мышцы бедра.

Конечной стадией является значительное стирание хряща и кости сустава, укорочение конечности. При этом врачи могут принять решение фиксировать ногу в одном положении и применять ее только для опоры.

Это уже определяется как инвалидность – возможно и дальнейшее развитие болезни, даже к структурным изменениям костной ткани в месте повреждения.

Диагностика коксартроза

Коксартроз можно диагностировать благодаря рентгенографии. Для получения лучшей картины необходимо использовать цифровой рентген – сейчас он есть в большинстве районных и областных больниц, и в некоторых поликлиниках. Кроме того, рентгеновский снимок можно сделать в частной клинике, предварительно согласовав с ортопедом-травматологом необходимые параметры для аппарата.

На снимке будет видно степень уменьшения промежутка между тазовой и бедренной кости, а на цифровом рентгене есть возможность увидеть состояние хряща. Однако мягкие ткани, в том числе и хрящ будет лучше видны на МТР и УЗИ обследованиях.

Лечение коксартроза

Коксартроз можно вылечить полностью и обойтись консервативными методами, если диагностировать болезнь на первой и второй стадиях. Консервативное лечение занимает очень много времени и финансов, однако не требует проведения операций.

При консервативном лечении пытаются увеличить кровоснабжение суставов, назначают нестероидные противовоспалительные, чтобы снять воспаление, добавляют лекарства против инфекции. Также больным назначают лечебный массаж, физиопроцедуры. Однако лечебная гимнастика противопоказана. Уменьшают нагрузку на суставы, рекомендуют палочку при ходьбе.

В крайних случаях опытные врачи могут предлагать инъекции гормонов и других препаратов в сустав для его восстановления, однако цены на реальные препараты измеряются в тысячах евро за инъекцию.

В случае оперативного лечения, проводят замену сустава с последующими процедурами лечения и полного восстановления. Такой сустав все равно не вечен – в зависимости от цены и производителя, он может прослужить от 15 до 30 лет.

Срок реабилитации после операции может длиться от недели до 3 месяцев – в зависимости от физического состояния пациента и сложности операции.

В любом случае, при возникновении коксартроза, даже при его успешном лечении на первой или второй стадиях, человек должен до конца жизни регулярно проверяться у врача, не вернулась ли болезнь.

Профилактика коксартроза

Для предотвращения заболевания коксартроза необходимо избегать неразмеренных тренировок, нагрузок на суставы, ситуаций, при которых усиливается риск травмирования в районе таза и бедренной кости. Умеренное регулярная физическая нагрузка будет способствовать укреплению организма и снизит травматический риск.

После травм крайне необходимо правильно выполнять указания врачей, и серьезно отнестись к восстановлению работы суставов, так как коксартроз после травм чаще всего возникает именно во время неправильной реабилитации, от неправильного образа жизни.

Осложнения коксартроза

При отсутствии лечения коксартроза, болезнь со временем прогрессирует и человек становится инвалидом, поскольку врачи вынуждены фиксировать бедренную кость в одном положении. Коксартроз способен вызвать другие заболевания опорно-двигательного аппарата, и не только в месте возникновения – первым осложнением становятся болезни спины из-за неправильной постановление после возбуждения возможности ходить и сидеть.

Кокартроз может принести очень плохие последствия в жизнь, однако своевременное обращение к врачу может буквально спасти дальнейшую жизнь.

Двусторонний коксартроз

Двусторонний коксартроз – это патологический процесс в обоих тазобедренных суставах, который характеризуется различной степенью деформации.

Классификация по стадиям

Существует несколько классификаций, в зависимости от анатомических изменений сустава и степени выраженности артроза.

Классификация в зависимости от выраженности анатомических изменений:

• диспластический двухсторонний коксартроз 1 степени проявляется в виде уплощения вертлюжной впадины, увеличением входа в неё, головка бедра находится на стадии подвывиха;
• коксартроз 2 степени – происходит смещение головки вверх, появляется ложная впадина;
• 3 степень уже имеет вид полного вывиха, то есть головка бедра контактирует не истинной вертлюжной впадиной, а с ложной.

Классификация, в зависимости от выраженности деформации:

• 1 стадия – сужение щели сустава, появление остеофитов;
• 2 стадия – сужение щели в 2-3 раза, остеофиты ярко выражены, остеосклероз;
• 3 стадия – отсутствие щели, множественные остеофиты, появление субхондральных кист.

Коксартроз — это распространенное заболевание, обнаруживающееся преимущественно у пожилых людей

Причины развития двухстороннего коксартроза

Причин развития патологии множество, основными являются:

• Врожденная патология (вывихи, подвывихи);
• Травмы бедренной кости и таза;
• Остеомиелит шейки бедра;
• Опухоли костей;
• Болезнь Педжета;
• Воспалительные заболевания тазобедренных суставов (артрит, спондилит).

Помимо этого, есть ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания это:

• избыточная масса тела,
• нарушение венозного оттока,
• профессиональный спорт,
• ортопедическая патология,
• постоянные стрессы,
• малоподвижный образ жизни.

Не следует исключать наследственный фактор, который включает в себя особенности строения хряща, обменные заболевания.

Симптомы и этапы развития патологии

Признаки двухстороннего коксартроза включают в себя ряд симптомов:

• быстрая утомляемость конечности, дискомфортные ощущения в области сочленения;
• хромота;
• боль в суставе и пояснице;
• контрактуры на поздних стадиях;
• нарушение движения вплоть до невозможности самообслуживания.

Этапы развития заболевания:

• двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется неполной амплитудой движения в суставе;
• двухсторонний коксартроз 2 степени – движение значительно ограничивается, появляется крепитация;
• при третьей степени движение в пораженной конечности становится очень тугим, появляются контрактуры.

Диагностика патологии

Для постановки правильного диагноза доктор сначала собирает жалобы пациента, проводит местный осмотр на наличие видимой деформации, контрактур, собирает данные анамнеза о наличии травм, операций, подобных заболеваний у родственников.

Диагноз ставится по данным анамнеза пациента, физического обследования рентгенологического снимка

Помимо этого, при осмотре обращается внимание на изменение конечностей, таза. В начале заболевания амплитуда движений может увеличиваться, что тоже является патологическим симптомом.

Следующий этап диагностики – дополнительные методы исследования. Они включают в себя рентген, который позволяет оценить состояние вертлюжной впадины и бедренной кости.

Очень информативными являются МРТ и КТ, благодаря им можно выявить степень структурного изменения хряща, костей.

Лечение двухстороннего коксартроза

Как лечить двухсторонний коксартроз? В зависимости от стадии заболевания применяются консервативные методы, прием препаратов и хирургическое лечение.

Основные цели лечения – уменьшение боли, увеличение подвижности конечности, препятствие развитию контрактур.

Консервативные методы включают нормализацию образа жизни, коррекцию веса, массаж, лечебную физкультуру.

Зарядка при коксартрозе позволяет уменьшить болевой синдром и увеличить функциональность конечности. Существует неправильная точка зрения, что любая физическая нагрузка только ухудшит течение заболевания. Специальные упражнения, растяжка замедляют патологический процесс.

Пациентам назначаются в качестве дополнительного метода опора и ортопедическая обувь.

Из препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, гормональные препараты.

НПВС уменьшают воспаление, отек, купируют болевой синдром. Применяются:

Хондропротекторы – группа средств, в состав которой входят глюкозамин и хондроитин. Их прием длительный, они практически не имеют противопоказаний:

Гормональные препараты применяются, если от НПВС нет эффекта:

• «Гидрокортизон»;
• «Метилпреднизалон».

Эти медикаменты являются сильными обезболивающими, без которых, к сожалению, пациент не всегда способен обойтись

Первая стадия

Первая стадия без деформации и болевого синдрома лечится консервативным путем.

Если заболевание прогрессирует, больному назначается пластика вертлюжной впадины.

Пластика вертлюжной впадины – это создание костного «навеса», которое обеспечивает упор головки бедра.

Иссечение проводится для восстановления нормальной биомеханики сустава. При увеличении площади суставной поверхности уменьшается нагрузка.

Вторая стадия

Двусторонний коксартроз 2 степени – при выраженном болевом синдроме, нарастании деформации, производится оперативное формирование «навеса» и иссечение костных краев. В некоторых случаях только иссечение краев.

Третья стадия

Замена двухстороннего коксартроза осуществляется с помощью операции – эндопротезирования. Это очень сложная операция.

Выбор протеза зависит от анатомических особенностей, возраста, пола, веса.

Протезирование осуществляется двумя способами:

• Замена только головки бедренной кости;
• Замена всех анатомических составляющих сустава.

На самой последней стадии с деформацией суставного соединения требуется оперативное вмешательство

Народная медицина

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, приводящим к инвалидизации, поэтому при появлении первой стадии следует отдать предпочтение традиционному лечению. На последних стадиях народные рецепты не приносят эффекта.

Двухсторонний коксартроз 1 степени тазобедренного сустава лечится комбинированием традиционной медицины и втиранием в область пораженного сочленения пихтового масла, пчелиного яда.

Диетотерапия при коксартрозе

Полезными продуктами для опорно-двигательного аппарата являются:

• Фрукты (ограничение цитрусовых);
• Овощи (капуста, морковь, тыква, свекла, патиссоны, баклажаны);
• Злаковые культуры (рис, овсянка, гречка);
• Морепродукты.

Можно есть твердый сыр и кисломолочные продукты с низким содержанием жира, разрешается употребление субпродуктов в небольшом количестве. Сахар заменяется медом.

Подсолнечное масло заменяют оливковым. Отказываются от избыточного количества соли, консервов, сладкого, выпечки и жирных жареных блюд.

Правила питания:

• Оно должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки.
• Овощи и фрукты есть в сыром виде, остальные продукты варить или тушить.
• При невозможности отказа от сладкого, сахар в сладостях заменяют медом, разрешены желейные конфеты и небольшое количество зефира.
• Крупы варятся до приготовления и оставляются, укутанные полотенцем, до готовности.

Профилактика

Двухсторонний коксартроз в стадии ремиссии является одним из показаний к санаторно-курортному лечению и физиопроцедурам. Они позволяют замедлить прогрессирование заболевание.

Основные процедуры:

• Грязелечение;
• Массаж;
• Магнитотерапия;
• Криотерапия;
• Лазеротерапия;
• Электрофорез.

С профилактической целью курсами принимают хондропротекторы. Физическая активность, контроль веса и диета – основные компоненты профилактики.

Больным показано плаванье, ходьба на лыжах, катание на велосипеде.

Оценка статьи:

Загрузка...

Сохранить себе в: