Помогает ли глюкозамин при артрозе и ревматоидном артрите

Помогает ли глюкозамин при артрозе и ревматоидном артрите?

Возникает закономерный вопрос: помогает ли глюкозамин при артрозе и РА? Прежде чем платить тысячи рублей за курс лечения, обратимся к фактам.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин являет собой моносахарид, который входит в структуру хондроитина и служит основой суставной «смазки» (синовиальной жидкости).

Препараты и добавки с этим веществом производят из раковин моллюсков или путем ферментации зерновых культур в специальных условиях.

Они предлагаются в форме таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для перорального приема (Дона) и даже растворов для внутрисуставных инъекций.

Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>

Сегодня мы не будем затрагивать внутрисуставные инъекции (у них есть своя доказательная база), и сосредоточимся на том, что можно принимать без врача.

Существует два основных типа глюкозамина: сульфат и гидрохлорид.

Производители утверждают, что оба они подавляют воспаление в суставах и замедляют дегенерацию хрящевой ткани, но данные эти противоречивые и неубедительные. Мнения врачей по поводу хондропротекторов – от одобрения до категорического неприятия.

Одни исследования показывают, что глюкозамина, поступающего в организм из продуктов питания, достаточно для защиты хрящевой ткани.

Другие показывают, что хондропротекторы замедляют распад коллагена in vitro.

Третьи не обнаруживают разницы между глюкозамином и плацебо.

Доктор Мясников:»Вылечите суставы всего за 99 руб*, пока вы не сели в инвалидное кресло! Запомните: артрит и артроз разрушают хрящевую ткань за 3 года.» Подробнее>>

Глюкозамин при артрозе: доказательства

Артроз, или остеоартрит – дегенеративное заболевание, связанное с недостаточной регенерацией хряща в суставах, чаще всего в коленных и тазобедренных.

Со временем заболевание неизбежно прогрессирует, вызывая скованность и боль в суставах, затруднения при ходьбе и ухудшение трудоспособности.

Давайте определимся сразу: научная медицина не знает ни одного способа лечения, который обращает вспять патологический процесс при артрозе.

Мы можем бороться с воспалительным процессом, укреплять мышцы, разгружать пораженный сустав и пытаться замедлить прогрессирование болезни. Не более.

«Восстановление» сустава (точнее, его замена) – это работа для хирургов.

Хотя одни исследования предполагают, глюкозамин не помогает при артрозе, другие дают надежду. При продолжительном лечении он может облегчить боль в суставах и остальные симптомы болезни, и даже отсрочить протезирование сустава.

Многообещающие результаты относятся в основном к сульфатным солям, запатентованным фармацевтической компанией Rottapharm (Италия).

Плацебо-контролируемое исследование (2007 год) с участием 318 больных артрозом показало, что прием 1500 мг препарата «Ротта» ежедневно в течение полугода уменьшает боль и восстанавливает функцию суставов лучше, чем плацебо. Эффект «Ротты» оказался сопоставим с приемом 3000 мг парацетамола в сутки.

Два других исследования (2001 и 2002 год), которые включали по две сотни пациентов, продемонстрировали: прием 1500 мг глюкозамина сульфата ежедневно на протяжении 3 лет облегчает симптомы (включая боль и скованность) по сравнению с плацебо.

Не пропустите: НПВС и желудочно-кишечный тракт: осложнения и их профилактика

Проблема в том, что все три успешных проекта проводились с подачи компании Rottapharm и при ее непосредственной финансовой поддержке.

В 2010 группа европейских ученых сравнила глюкозамин, хондроитин, их комбинацию и плацебо при артрозе. Авторы ориентировались на два критерия: боль и высоту суставной щели пораженного сустава. Преимущества хондропротекторов оказались настолько ничтожны, что укладывались в пределы статистической погрешности.

3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии! Подробнее>>

Глюкозамин при ревматоидном артрите: доказательства

Артроз не стоит путать с другим хроническим заболеванием суставов – РА.

Ревматоидный артрит встречается гораздо реже, и представляет собой аутоиммунное поражение соединительной ткани по всему организму, включая суставы.

Раньше врачи полагали, что глюкозамин не помогает при ревматоидном артрите.

Но в 2006 году японское исследование с участием 51 больного позволило заговорить об эффективности хондропротекторов при РА. Прием 1500 мг глюкозамина гидрохлорида на протяжении 3 месяцев облегчал симптомы артрите лучше, чем плацебо.

К сожалению, масштабы работы не позволяют делать однозначные выводы.

Тем более что остальные свидетельства крайне противоречивые.

Как правильно принимать глюкозамин?

Обычно хондропротекторы принимают во время еды 3 раза в день.

Разовая доза составляет от 300 до 500 мг при каждом приеме пищи, чтобы суточная доза доходила до 1500 мг. Согласно клиническим исследованиям, это минимальная эффективная доза препарата для лечения артроза и РА.

Сульфатную соль в препарате «Ротта» (Дона) следует принимать один раз в день, растворенной по инструкции в стакане кипяченой воды.

Эти средства считаются безопасными: никаких серьезных побочных эффектов не наблюдается. Самая распространенная жалоба – вздутие живота.

Некоторые врачи утверждают, что глюкозамин (соединение глюкозы) ухудшает чувствительность клеток к инсулину, но это спорный момент.

Открытие пенсионерки из г. Ижевска шокировало мировую медицину: «Я ЛЕЧУ СУСТАВЫ ПРОСТЫМ КОПЕЕЧНЫМ КРЕМОМ» Подробнее>>

Заключение

Хондропротекторы не помогают при кратковременном приеме и не могут вернуть разрушенные суставы. С другой стороны, пробовать экспериментальное лечение без побочных эффектов – это лучше, чем пускать болезнь на самотек.

Есть сомнения? Поговорите со своим врачом!

Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

Классификация хондропротекторных препаратов и их эффективность в лечении артрита

В схему терапии артрита совместно с противовоспалительными препаратами включаются хондопротекторы. Хондропротекторы при артрите эффективны только на начальной стадии. В этом случае они работают над восстановлением хрящевой ткани и ее укреплением, предотвращая повторное ухудшение симптоматики. Некоторые разновидности данных препаратов обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что зависит от компонентов в составе.

Как действуют хондропротекторы при артрите

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань

Лечение артрита хондропротекторами происходит по одному принципу, независимо от классификации данных препаратов.

В составе обязательно должны присутствовать сульфат хондроитина, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Хондроитин замещает собой разрушенные компоненты хрящевой ткани. Глюкозамин же вступает в реакцию с определенными веществами, и в результате этого взаимодействия формируется дополнительное количество хондроитина, что продлевает действие хондропротектора.

Совсем по другому принципу работает гиaлypoнoвaя киcлoтa. Она принадлежит к сложным соединениям, которым под силу изменить структуру синовиальной жидкости. При повышенной вязкости минимизируется трение хрящей что снижает процесс их разрушения. Помимо этого гиалуроновая кислота активизирует процесс усвоения соединений, которые принимают непосредственное участие в восстановительном процессе хрящевой ткани и притормаживают развитие воспалительного процесса.

Помимо этих трех обязательных компонентов в состав хондропротекторов, которые используются для лечения артрита, входят экстракты сельдерея, имбиря и других растительных компонентов. Они помогают бороться с воспалительными процессами и застоем крови, что минимизирует вероятность тромбирования.

Три поколения препаратов

Выделяют три поколения хондропротекторов, отличие которых заключается и во времени изобретения, и в составе.

Самые первые хондропротекторы, которые появились в аптеках, условно называются препаратами первого поколения. В своем большинстве они состоят из одного компонента, поэтому обладают низкой эффективностью. Но и в этом ряду есть варианты, которые отличаются жесткой работоспособностью, например, Алфлутоп. Независимо от давности он хорошо восстанавливает разрушенные клетки хрящей.

Препараты второго поколения не только более современные, но и самые востребованные на сегодняшний день. Эффективность препаратов этого ряда значительно выше, а побочных явлений после их приема практически не бывает. Препараты второго поколения включаются в схему лечения артрита в 80% всех известных случаев. Помимо восстановления хрящевой ткани они обладают небольшим обезболивающим эффектом и снимают отеки.

Хондропротекторы третьего поколения самые новые. Это комбинированные средства, в состав которых входит сразу несколько компонентов, для быстрого комплексного восстановления хрящевой ткани. Иногда в состав уже включены НПВП. Основное достоинство препаратов нового поколения – удобство. Больше не нужно подбирать несколько вариантов лекарств и принимать множество таблеток. Единственный недостаток – высокая цена. Хондропротекторы третьего поколения покупают реже несмотря на все их достоинства из-за того, что они стоят на порядок дороже по сравнению с препаратами второго поколения.

Критерии выбора

Выбор хондропротекторов осуществляет врач

Чтобы выбрать подходящие хондропротекторы, лечащий врач должен учесть множество факторов. Просмотреть соответствие показаний. Потому что не каждый вид повреждения суставов поддается лечению хондропротекторами. Также необходимо перед назначением изучить состав и выяснить нет ли у пациента непереносимости какого-то из них.

Выделить из большого списка самый лучший препарат не сможет даже самый хороший специалист, потому что у каждого больного реакция на него может быть совершенно разной. Иногда один и тот же лекарственный препарат у одного пациента покажет хорошие результаты, что приведет к заметному улучшению работы суставов, а у другого вызовет аллергическую реакцию или целый ряд осложнений. Но, чтобы обезопасить пациента врачи подбирают препарат исходя из следующих критериев:

• при выборе между многосоставным и односоставным препаратом отдается предпочтение первому варианту. Эффективность лечения препаратом многокомпонентным априори повышает вероятность восстановления разрушенной хрящевой ткани;
• врачи отдают предпочтение известным фирмам и препаратам, которые проверены на качество и эффективность и не рекомендуют использовать новинки фармацевтического рынка;
• лучше приобрести дорого оригинал, чем дженерик, потому что сниженная цена свидетельствует о низком качестве компонентов. А такая экономия негативно сказывается на лечении;
• даже самые дорогие и качественные БАДы не способны заменить лекарства, потому что лекарственные препараты проходили клинические испытания на предмет эффективности, чего нельзя сказать о биодобавках.

Популярные хондропротекторы

Хондропротекторы, которые пользуются доверием

• Терафлекс. Помимо хондроитина в состав лекарства входит индометацин, который угнетает развитие воспалительного процесса;
• Артрон-Комплекс. В состав данного хондропротектора дополнительно включен обезболивающий элемент, который минимизирует использование дополнительного обезболивания в процессе лечения;
• Донна. Выпускается в виде инъекций и в виде пероральных средств, что дает возможность разнообразить комплексную терапию;
• Структум. Назначается только как средство для восстановления хрящевой ткани на ранней стадии артрита. В состав входит только хондроитин;
• Алфлутоп. Выпускается в виде инъекций. В состав входит вытяжка из хрящей морских рыб, которая позволяет восстановить разрушенную хрящевую ткань при ревматоидном артрите;
• Мовекс. В состав включен диклофенак, который хорошо снимает болевой синдром.

Каждый из препаратов имеет свои особенности, но по принципу действия они все одинаковые. Чаще всего врачи назначают комбинированные препараты которые и восстанавливают хрящевые ткани, снимают боль и чувство скованности в суставе.

Действенно работают хондропротекторы при псориатическом артрите. Они помогают восстановить структуру сустава, активизировать синтез смазочной жидкости и оттянуть как можно дальше повторный процесс разрушения. Также препараты данного ряда назначают в профилактических целях, чтобы предотвратить возможность эрозийного повреждения хрящевой ткани сустава.

Противопоказания и побочные эффекты

При возникновении побочных эффектов от приема хондропротекторов лучше отказаться

Прием хондропротекторов необходимо исключить при:

• беременности и кормлении грудью;
• аллергии на любой элемент из состава;
• сердечной недостаточности;
• сахарном диабете (1 стадии);
• заболевания ЖКТ.

В последнем случае прием возможен, когда нет обострений. Лечение проводится аккуратно под строгим наблюдением лечащего врача.

В ряде случаев, даже когда противопоказания отсутствуют иногда случались побочные реакции. К ним относятся:

• тошнота,
• боли в животе,
• расстройство желудка,
• общая слабость,
• головная боль,
• головокружения,
• сонливость;
• сыпь, которая провоцирует зуд.

При длительном приеме у некоторых пациентов наблюдалось резкое снижение массы тела.

Детский возраст также является противопоказанием для препаратов глюкозамина. Из-за того что отсутствуют проверенные данные о возможном негативном воздействии на растущий детский организм. Поэтому педиатры никогда не назначают хондропротекторы в процессе лечения детей до 15 лет.

Какие продукты являются аналогами аптечных хондропротекторов

Если говорить о глюкозамине, то он присутствует практически в каждом продукте, но в небольшой дозе. Однако пока продукт перерабатывается, глюкозамин разрушается в виду многочисленных агрессивных факторов. Больше всего глюкозамина и хондроитина находится в сухожилиях и хрящевой ткани животного происхождения, мясе курицы, говядине и также в твердом сыре. В больших количествах хондроитин содержится в семге и лососе. Поэтому рекомендуется насытить свой ежедневный рацион данными продуктами.

Хондропротекторы и ревматоидный артрит

Хондропротекторы при ревматоидном артрите помогут снять болевой синдром и воспалительный процесс, регенерируют хрящевую структуру прослойки суставного соединения. Только комплексное применение различных форм препарата позволит достичь продолжительной стадии ремиссии. Терапию заболевания необходимо проводить под строгим руководством специалиста.

Эффективность хондропротекторов обусловлена составом, основными компонентами выступают хондроитин сульфат и глюкозамин — вещества, которые восстанавливают хрящ.

Хондропротекторные препараты — что это?

С течением времени у людей развиваются дегенеративно-дистрофические изменения суставных элементов. Это происходит на фоне травм, воспалительных процессов, усиленных физических нагрузок, нарушенного обмена веществ, в результате наследственной предрасположенности. Для восстановления суставов опорно-двигательного аппарата ученые разработали группу препаратов, которые включают в себя лекарственные средства и биодобавки. К ним относятся и хондропротекторы, лечебное действие которых направлено на защиту и восстановление хрящевой структуры сустава.

Для чего используют хондропротекторы?

Хондропротекторные средства разработаны на основе натуральных веществ, один из которых является хондроитин, а второй — глюкозамин. Они применяются при суставных болях, ограниченной подвижности сочленений. Использование хондропротекторов на ранней стадии заболевания дает наилучший результат, способствует отсрочке оперативного вмешательства на суставе. Лечебный эффект препаратов:

• очищение организма от шлаков;
• повышение или восстановление иммунитета;
• стимуляция кровообращения;
• улучшение обмена веществ;
• снятие отечности;
• спазмолитическое действие;
• восстановление хрящевой ткани.

Можно ли принимать хондропротекторы при артрите?

Возникновение артрита происходит на фоне аутоиммунных процессов. Появляется воспаление и гиперемия околосуставных тканей, болезненность и деформация пораженных суставов. Как правило, затрагиваются фаланги стоп и кистей. Ревматоидный артрит требует комплексного лечения для достижения продолжительной ремиссии. Со временем болезнь возвращается. Хондроитин и глюкозамин играют важную роль в формировании хрящевой ткани суставных соединений. Уменьшение количества этих веществ в организме приводит к разрушению надкостницы и образованию ревматоидного артрита. При его лечении врачи рекомендуют принимать хондропротекторы в комплексе с основными лекарственными препаратами.

Методы применения хондропротекторов при ревматоидном артрите

Лечебный эффект хондропротекторов зависит от их способа попадания в организм. Применяют средства в течение 4 месяцев, проводят не менее 2 курсов. Препараты имеют разную форму:

• Мази. Средства местного применения, втираются в кожу вокруг пораженного сустава. Снимают болезненность и отечность.
• БАДы. Препараты содержат хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновую кислоту. Применяются в виде пищевых добавок.
• Таблетки. Улучшают состояние надкостницы, уменьшают симптоматику болезни, замедляют ее прогресс.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты возможны к применению?

Наиболее распротраненные средства с хондроитином и глюкозамином при лечении ревматоидного артрита:

Самолечение хондропротекторными препаратами не рекомендуется. Специалисты назначают курс индивидуальной терапии.

Поражение ревматоидным артритом провоцируется неизвестными причинами и может приводить к осложнениям. Лечение этого недуга необходимо начинать как можно раньше с обязательным применением хондропротекторов. Препараты этой группы благотворно влияют на восстановление и укрепление хрящевой структуры надкостницы суставов, снимают болевой синдром, возвращают подвижность суставам.

Сколько калорий в запеченной грудке?

По содержанию ценных компонентов и калорийности запеченная куриная грудка находится на втором месте после отварного филе. Из этого продукта можно приготовить множество вкусных блюд. Поскольку калорийность запеченной куриной грудки невысокая, ее можно употреблять даже в период похудения. Она сочетается с овощами, крупами, сыром, а также различными приправами, специями и пряными травами. Таким образом, можно без труда подобрать блюдо на свой вкус.

Калорийность куриной грудки, запеченной в духовке

Чтобы разобраться, сколько калорий в куриной грудке, запеченной в духовке, нужно ознакомиться с данными таблицы. Она наглядно дает понять, насколько увеличивается количество калорий при добавлении дополнительных продуктов.

Таблица калорийности куриной грудки, запеченной в духовке, из расчета на 100 граммов продукта

Продукт (100 г)	Калорийность	Белки	Жиры	Углеводы
Запеченная куриная грудка на противне без кожи и добавления масла	99	21,5	1,3	0,4
Запеченная куриная грудка в рукаве без кожи и добавления масла	117,1	23	3,4	0,2
Запеченная грудка курицы в фольге без кожи и масла	109,4	19,4	3	0,9
Запеченная куриная грудка с сыром	125,4	20,3	4,2	1,2
Запеченная куриная грудка с сыром и майонезом	130	20,3	5	2
Куриная грудка, запеченная в духовке, с кожей	168	21,6	8,3	1,8

Полезные свойства

Благодаря содержанию большого количества ценных компонентов и низкой калорийности, запеченная куриная грудка имеет много положительных свойств, среди которых выделяют следующие:

• очищение печени и крови от холестерина;
• восстановление артериального давления;
• улучшение пищеварения, предотвращение развития гастрита, язвенной болезни и прочих недугов ЖКТ;
• укрепление костей и зубов;
• улучшение состояния волос, ногтей, цвета кожи;
• профилактика простудных болезней, укрепление иммунной системы.

Таким образом, при употреблении запеченной куриной грудки можно не только похудеть, но и укрепить здоровье.

Как правильно запечь куриную грудку?

Чтобы приготовить это низкокалорийное вкусное блюдо, можно воспользоваться одним из рецептов:

1. Смешать стакан воды и 2 ст. л. соли.
2. Замочить мясо в полученном рассоле на 3 часа.
3. Отдельно смешать мед, базилик, растительное масло. Полить полученным составом куриную грудку, предварительно достав ее из рассола.
4. Выложить на противень и запекать в духовке при 220 градусах 30 минут.

Итак, если вы хотите похудеть или просто стараетесь придерживаться принципов правильного питания, но отварная курица – слишком скучно для вас, лучшим решением станет аппетитная куриная грудка, запечённая в духовке.

Сколько калорий в запеченной грудке? — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Быть стройной и здоровой, красиво выглядеть в любом наряде — задача каждой женщины. Что делать, если вес набирается? Как избавиться от складок жира? На помощь всегда придут диеты. Среди многообразия рецептов диетических блюд, представленных в этом разделе, вы всегда сможете выбрать то, что подходит для вас. Вашему вниманию предложены рационы при различных заболеваниях внутренних органов с подробным описанием свойств продуктов. Проверенные веками диеты народов мира откроют вам секреты похудения нетрадиционными способами. Выбирайте любимый метод похудения и наслаждайтесь красивыми формами своего тела!

О пользе диеты слышал каждый. Лишний вес и жировые отложения не приносят красоту и здоровье. Есть поверье, что с каждым граммом жира открывается путь к различным заболеваниям. Поэтому диета для похудения — это не только красота тела, но и ваше здоровье! В Китае соблюдение здорового образа жизни и правильного питания — национальная особенность. Вы видели толстых китайцев? Их просто нет. Может, они знают секретные рецепты? На сайте News4Health.ru вы сможете ознакомиться:

• с различными методами и подходами к здоровому питанию;
• с национальными диетами народов мира;
• с программами лечебного питания;
• с рецептами мировых звезд;
• с подробным описанием меню диета;
• с мягким и строгим рационом;
• с советами о правильном питании;
• со многими интересными и уникальными методами.

Вам откроется волшебный мир гармонии и красоты. А если вы немного ленивый человек или не обладаете сильным характером,- и для вас есть специально разработанная методика похудения! Много полезного для себя найдут беременные женщины и кормящие мамочки. Существуют даже рецепты для мужчин! Знаменитая диета Малышевой порадует вас своими возможностями для коррекции фигуры и сохранения здоровья. Похудение на жидкостях и фруктах, сыроедение, программы питания для разных возрастных групп — все для вашего здоровья и стройности!

Что такое здоровое питание? Китайцы утверждают, что правильная пища дает организму энергию, а неправильная — отнимает энергию. Когда нам не хватает источника энергии, мы начинаем болеть. Расхожее мнение, что полнота может быть полезной — неправильное мнение! Полнота — это, прежде всего, избыточная нагрузка на сердце. Сердцу приходится прокачивать больший объем кровеносных сосудов из-за повышенной массы тела.

Почему продукты бывают вредными? Сами по себе продукты, растения и ягоды — не вредные. Вредными их делает неправильное применение. Если кушать грибы сырыми,- можно получить проблемы с желудком. Если правильно отварить грибы — получаем полезное блюдо. Основы здорового питания, все знания о пользе и вреде растений, трав, орехов и животных продуктов сохранились с древних времен. Свойства лекарственных трав открывается только при правильном их применении. Здоровое питание на каждый день — таким должен быть ваш девиз. Всевозможные рецепты блюд из белковой и растительной пищи, приготовленной диетическим и безопасным способом,- ключ к вашей красоте!

Чем нас лечат: хондропротекторы. Умереть стоя или жить на коленях

Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

О хондропротекторах и о том, что они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

Схема строения коленного сустава

Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с собой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

Движение костей в суставе

Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

Почему болят суставы

Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов – вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам – например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

Из чего же, из чего

Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

2.Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид – хондроитина сульфат;

3.Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO₄), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.