dergunovv.ru

Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением

Ревматический полиартрит: особенности лечения у детей и взрослых

Заболевание часто диагностируется в детском возрасте, поскольку связано со стрептококковой инфекцией и не долеченными простудами. Протекает хронически, с частыми рецидивами, но при грамотной терапии проходит без следа.

Причины

Доказано, что виновником ревматического полиартрита, как и ревматизма, является стрептококк типа А. Этот микроб проникает в суставы и смежные ткани из очагов инфекции в носоглотке при хроническом фарингите, тонзиллите или ангине. Именно поэтому суставным заболеванием чаще всего страдают малыши, поскольку они больше подвержены различным ЛОР-патологиям.

Причиной ревматического полиартрита у взрослых является длительное пребывание в условиях повышенной влажности и пониженной температуры, а также присутствие хронических инфекций в организме.

Однако неприятный патологический процесс возникает не у каждого, кто переболел ангиной или гриппом. В некоторой степени это объясняется тем, что органы дыхания поражают не только стрептококки, но и масса других вирусов и бактерий.

Гораздо большее значение имеют провоцирующие факторы, которые и инициируют ревматическую форму полиартрита:

  • возраст;
  • социальные условия проживания;
  • слабый иммунитет;
  • место работы;
  • холодный и влажный климат;
  • сезонность (осенне-зимний период).

Одним из основных предрасполагающих факторов считается генетическая предрасположенность к ревматическому полиартриту.

Симптомы

Сразу после тонзиллита, скарлатины, рожи или другого инфекционного заболевания следует светлый период в 7–10 суток, вслед за которым и развивается ревмополиартрит.

Для острого приступа без признаков кардита типичны следующие симптомы:

  • сильнейшая боль в сочленениях, особенно ночью;
  • лихорадка;
  • бессонница;
  • кисловатые поты;
  • потеря аппетита.

Голеностоп, коленные и лучезапястные суставы опухают, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь.

После острого приступа появляются симптомы общего поражения организма:

  • температура 37,2-37,3° C;
  • головная боль;
  • бледность кожи;
  • кровотечения из десен и носа;
  • синяки без явной причины;
  • симметричная боль в суставах;
  • кожная сыпь в виде розовых пятен.
Читать еще:  Механизм возникновения артрозо-артрита и способы лечения

Основная опасность ревматического заболевания в том, что при неграмотном или недостаточном лечении поражаются различные оболочки сердца.

При поражении миокарда признаки полиартрита сглажены, сочленения болят редко и мало. Зачастую у пациентов, никогда не жаловавшихся на суставные приступы, при медицинском обследовании обнаруживают ревматический кардит, возникший после перенесенного на ногах полиартрита.

Ревматический артрит у детей протекает более остро, однако местные проявления заболевания — боль в сочленениях — выражены не так значительно, как у взрослых.

В пожилом возрасте болезнь ограничивается только суставными симптомами, которые нередко дополняются развитием околосуставной фибромиалгии, возникшей под влиянием сосудистых факторов.

Отличие ревматического артрита от ревматоидного

Многие больные считают, что ревматоидный и ревматический полиартрит — это одно и то же заболевание. Так ли это? Оказывается, нет. Несмотря на объединяющий патологический процесс суставной синдром, каждый из них имеет свои симптомы и причины возникновения.

Ревматоидное поражение относится к системным расстройствам аутоиммунного характера и не только деформирует суставы, но и вовлекает в патологический процесс внутренние органы и системы.

Ревматическая разновидность полиартрита протекает легче и поражает преимущественно крупные сочленения без дальнейшего разрушения. Боль носит мигрирующий характер и хорошо корректируется обезболивающими.

Какой врач лечит ревматический артрит?

При болезненности в сочленениях, повышении температуры и ухудшении общего самочувствия необходимо подойти к ревматологу. Именно этот врач занимается выявлением и лечением полиартритов.

При отсутствии данного специалиста в местной поликлинике рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или педиатру либо обратиться к врачу общей практики.

Диагностика

Диагностика ревматического полиартрита проводится на основании полного обследования пациента. Симптомы болезни таковы, что ее легко принять за другой патологический процесс, поэтому при подозрении на ревмополиатрит в обязательном порядке назначаются следующие мероприятия:

  • рентгенография, МРТ и УЗИ суставов;
  • сцинтиграфия;
  • ревмопробы;
  • электрокардиограмма;
  • эхография сердца;
  • биохимический анализ крови и мочи.
Читать еще:  Болеутоляющие таблетки при ревматоидном артрите Лефлуномид

При необходимости пациента направляют на дополнительное обследование внутренних органов, для исключения других видов поражения суставов делают биопсию синовии.

Лечение

Лечение ревматического полиартрита осуществляют по общепринятой в медицине тактике. Больному в обязательном порядке рекомендуют антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, гормоны и физиопроцедуры.

После купирования суставных болей проводят санацию основных очагов воспаления — гайморита, тонзиллита, кариеса или отита.

У взрослых

При лечении ревматического полиартрита у взрослых основной упор делается на устранение болей и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни. Для этого назначается обширная медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства — Бициллин, Ампициллин, Цефотаксим, Цефиксим;
  • нестероидные препараты противовоспалительного действия — Напроксен, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Найз;
  • гормональные лекарства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон;
  • антигистамины — Эриус, Телфас, Дезал.

Все рассмотренные медикаменты имеют немало противопоказаний, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.

Для местного лечения полиартрита используют противовоспалительные и обезболивающие мази: Вольтарен гель, Диклак, Найз, Капсикам, Кетопрофен, Флексен, Финалгель. После стихания болей лекарственные средства дополняют физиопроцедурами — импульсными и магнитными токами, УФО, лазерным и инфракрасным облучением.

Больным ревматическим полиартритом желательно соблюдать диету, исключив из рациона острые, соленые и маринованные продукты, обжарку, чай, кофе и алкоголь. Стол следует дополнить приемом витаминных комплексов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и рутина, а также витаминов группы В.

Нередко пациенты для устранения боли в суставах пользуются различными народными средствами — куркумой и карри в качестве приправы, прополисом для компрессов, ромашкой и чистотелом для ванн.

У детей

Лечение ревматического полиартрита у малышей имеет свои особенности — предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам, массажу и иммунноотерапии. Антибиотики и гормоны применяются в крайнем случае.

Из противомикробных средств выбирают цефалоспорины IV и V поколений (Цефтаролин, Цефепим), поскольку они менее вредны и не дают такой аллергии, как пенициллиновые препараты.

Читать еще:  Симптомы анкилозирующий спондилоартрит болезнь бехтерева

Чтобы купировать симптомы полиартрита, назначают НПВС нового поколения:

Для устранения температуры во время приступа полиартрита используют жаропонижающие средства: Парацетамол, Эффералган, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Улучшить общее самочувствие и поддержать иммунитет помогут витаминные препараты.

Терапия ревматического полиартрита в активной фазе проводится в условиях стационара — маленькому пациенту требуется постельный режим и щадящая диета. После выздоровления деформации суставов не остается.

Профилактика

Ревматический полиартрит относится к заболеваниям, которые можно легко предупредить. Первичная профилактика включает в себя следующие направления:

  • своевременная терапия всех ЛОР-заболеваний, особенно гайморита и ангины;
  • регулярная санация ротовой полости, устранение кариеса и других очагов инфекции;
  • закаливание;
  • повышение иммунитета;
  • избегание стрессов и нервных срывов;
  • предупреждение переохлаждений организма;
  • улучшение условий жизни и работы.

Вторичная профилактика рецидивов в осенне-зимний период включает в себя прием антибиотиков в комплексе с салицилатами или НПВП. В особо трудных случаях назначают круглогодичное курсовое введение Бициллина.

Ревматический полиартрит — это заболевание, которое легко устраняется современными медицинскими препаратами, но только при условии раннего обращения к врачу. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии не следует терять время на самолечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение полиартрита суставов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector