Из этой статьи вы узнаете, что такое гемангиомы и как они выглядят, вы узнаете причины заболевания, фотографии гемангиомы у детей и возможные методы лечения.
Гемангиома (инфантная гемангиома) представляет собой мягкую опухоль, состоящую из спонтанно связанных с эндотелиальными клетками.
Согласно классификации Международного общества исследований по развитиям васкан (ISSVA) с 2018 года, гемангиомы классифицируются как сосудистые опухоли и делятся на инфантильные и врожденные.
Общая информация
Сосудистость младенца является заметной, красной или фиолетовой гиперпластической сосудистых масс, которые появляются в первый год жизни. В большинстве случаев наблюдается спонтанная инволюция; В случае обструкции органа, дыхательных путей или других структур требуется лечение. Идеальное лечение варьируется в зависимости от многих факторов отдельного пациента.
Детские гемангиомы (DH) являются наиболее распространенным раком у детей, они влияют на 10-12% детей в возрасте до 1 года. Детские гемангиомы обнаруживаются после рождения в 10-20% детей, затронутых ими и почти всегда в первые несколько недель жизни; Иногда более глубокие изменения обнаруживаются только через несколько месяцев после рождения. Размер и количество блюд быстро увеличиваются, обычно достигая максимума примерно через 1 год.
DH может быть классифицирован на основе внешнего вида (поверхностного, глубокого или кавернозного) или использования других описательных терминов (например, вишневой гемангиомы). Однако, поскольку все эти массы имеют сходные патофизиологические механизмы развития и курса, предпочтительнее общего термина «детская гемангиома».
Причины гемангиом
Причины формирования детских гемангиомы четко не поняты.
- Вероятно, причиной образования опухоли являются вирусные инфекции матерей через 3-6 недель беременности, потому что в это время сосуды плода начинают образовываться.
- Гормональные аномалии нельзя исключать в развивающемся эмбрионе.
- Также возможно негативно воздействие лекарств, принимаемых матерью во время беременности.
Классификация и фото гемангиом
В зависимости от конструкции, различие отличается прямыми, кавернозными и комбинированными гемангиомами, с простыми клеточными и капиллярами:
- Клетка развивается в период плода и сразу же виден у новорожденных с многочисленными ангибластами, незрелыми предшественниками нормальных клеток в сосудах, и со временем она может значительно увеличить его размер.
- Капиллярные гемангиомы состоят из небольших кровеносных сосудов и появляются в первые дни жизни ребенка и расположены в поверхностном слое кожи.
- Кавернозные гемангиомы находятся под кожей и состоят из крови, заполненной крови. Кожа над ней неизменна или имеет голубоват о-оттенок, но по мере увеличения опухоли она может изменить цвет на синий или малиновый.
- Комбинированная опухоль сочетает в себе характеристики капиллярной и кавернозной опухоли, и ее признаки зависят от преимущества одного или другого.
И капиллярные, и кавернозные гемангиомы имеют три этапа развития:
- Активный рост: длится первые 6-8 месяцев, при этом опухоль четко видна;
- Стабилизация роста: длится до 1, 5 года;
- Инволюция: уменьшение размера опухоли, обесцвечивание до полного исчезновения признаков заболевания; Этот период длится до 7 лет.
Симптомы и диагностика
Кожа кожи может происходить в разных местах, но чаще всего на голове, в шейной зоне, за ухом, на губе, на задней части шеи и в коленных суставах. Редко появляется на теле и конечностях. В редких случаях гемангиомы, гениталии, почки и кости диагностируются у новорожденных.
Капиллярная гемангиома выглядит как плоское розовое пятно, которое постепенно поднимается над кожей и становится ярк о-красной. Более глубокие полости под кожей могут быть почти невидимыми, но расположенные во внутренних органах вызывают дисфункцию с соответствующими симптомами.
Болезнь обычно диагностируется во время обследования ребенка. Гемангиомы у взрослых иногда требуют более углубленной диагностики, чтобы исключить рак кожи: ультразвук с допплером для оценки кровотока в опухолевой ткани;
- МРТ для оценки местоположения глубоких гемангиомов и их близости к внутренним органам;
- Биопсия, чтобы исключить злобу.
Особенности лечения
Исследования гемангиомы у детей включают консультации с дерматологом и детским хирургом, x-ray анатомической области, в которой есть сосудистая опухоль, ультразвука, ангиография и тесты с свертыванием крови.
Гемангиомы у детей можно лечить лазерным или хирургическим удалением, лучевой терапией, электрокоагуляцией, криотерапией, склеротерапией, гормональным лечением и т. д.
Гемангиома не считается опасной, но она должна быть удалена во времени. В противном случае это может нанести некоторый ущерб в развивающемся теле (нарушение зрения, слух, затруднение дыхания и т. д.). Когда опухоль растет на коже, она постепенно укоренится, то есть распространяется глубоко в тело и нанесет ущерб близлежащим внутренним органам.
Если гемангиома обнаруживается на стадии I или II, врач, убедившись, что опухоль не вредна для других органов, он просто продолжит следить за своим «поведением»: часто опухоль уступит место 7-8 лет. ПолемОднако эта тактика теряет популярность в настоящее время. Следовательно, более вероятно, что пациенту будет назначено лечение на основе стадии развития сосудов и отдельных параметров пациента.
Замораживание используется на ранней стадии и включает использование жидкого азота в опухоль, что вызывает его распад и смерть. На его месте образуется небольшой фолликул, который вскоре исчезает, и рана заживает, не оставляя шрамов. Гормональная терапия как метод избавления от гемангиомы у ребенка используется в исключительных случаях — когда опухоль представляет реальную угрозу для здоровья ребенка. Гормональные препараты остановит развитие гемангиомы, а затем ребенок пройдет лазерную терапию.
Лазерная терапия — самый простой и безболезненный способ лечения гемангиомы, но только на ранней стадии. Лазерный луч разрушает опухоль в течение 2-4 сеансов, не оставляя никаких следов на коже. И набухание на месте работы лазера исчезает в течение 2 недель.
Склеротизация состоит в том, чтобы инъекция специальной медицины, блокирующей кровеносные сосуды. Также показано, что лазерное лечение полностью удаляет опухоль и ее последствия от кожи ребенка.
Лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)
Пока не известно, как пропраналолол работает на младенцев. У большинства детей эффект можно увидеть через несколько часов после первой сессии, но он длится не позднее несколько дней. Гемангиома становится менее кровавой, а гемангиома становится более мягкой. В целом, около 98% гемангиомов реагируют на лечение пропраналолом. Этот препарат может быть дан детям устно.
Пропраналолол вызывает побочные эффекты примерно у 30% детей. Однако они временные и обычно безвредны (например, ребенок становится беспокойным ночью или имеет диарею). Примерно у 17% детей опухоль возрастает после 6 месяцев лечения пропраналолом. В нескольких исключительных случаях гемангиома полностью исчезнет в первые месяцы жизни ребенка во время лечения. Поэтому лечение может быть завершено в это время. Во всех других случаях лечение должно продолжаться, пока ребенку не станет 1 год. Однако не ко всем детям можно лечить пропраналолом (например, некоторые дети, рожденные преждевременно или дети с врожденным дефектом сердца). Вот почему для этих детей выбирается другой метод лечения. LEA2015]
Лазерная терапия
Поскольку лечение бета-блокатором очень эффективно (см. Вышеуказанную терапию пропранололом), сами лекарства можно принять пероКрасивый пульсирующий лазер с вспышкой (система FDPL) и пульсирующей системой IPL рекомендуются, когда детские гемангиомы плоские, небольшие и встречаются в ограниченной области тела (врачи говорят о гемангиомах, расположенных как Kon2005 в этом случае). Криотерапия может быть альтернативным лечением (см. Информацию ниже).
Криотерапия
Что такое криотерапия? Криотерапия — это целевое использование морозных/низких температур для терапевтических целей в Германии, криотерапия — это стандартный способ лечения мелких плоских детских гемангиомов, которые имеют максимальный размер диаметром 1 см. Бликс может появиться на коже у детей после процедуры, а затем снаряды образуются на их месте].
Операция
Этот тип лечения, такой как операция, не является предпочтительным. И з-за высоких шансов спонтанной регрессии сосудистой (то есть спонтанной «резорбции») и эффективности других методов лечения, он используется только в некоторых исключительных случаях. Операцию можно рекомендовать в основном по косметическим причинам (так что ребенок не страдает в будущем и з-за косметического дефекта или опроса). Или врачи будут рекомендовать операцию, если ребенок подвергается риску осложнений, а другие методы лечения неэффективны в его ситуации. Это может быть, например, внезапной ситуацией, когда существует слишком большой риск, что орган не сможет функционировать в будущем (врачи говорят о потере функции).
Операцию следует проводить только в том случае, если у ребенка нет риска развития эстетического дефекта или ограничения функции в какой-либо части тела в будущем. Если существует высокий риск того, что после исчезновения гемангиомы на коже головы останутся проплешины или избыточное количество ткани, в этих случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Если инфантильные гемангиомы выросли вокруг губ и носа, остатки опухоли можно удалить хирургическим путем после завершения фазы заживления. Остатки опухоли также можно лечить хирургическим путем, когда ребенок старше 4-5 лет и не ожидается дальнейших изменений в росте гемангиомы.
Медицинский уход за гемангиомами
Инфантильные гемангиомы, склонные к изъязвлению, очень хорошо реагируют на лечение пропраналолом (см. раздел выше). Следующая концепция ухода оказалась успешной. Если изъязвленная гемангиома расположена в области заднего прохода или половых органов, после каждого мочеиспускания или дефекации пораженный участок следует промыть дезинфицирующим средством с действующим веществом октенидина дигидрохлоридом и дать высохнуть на воздухе. Больное место следует смазать полигексанидом (антисептиком) и прикрыть стерильной марлевой повязкой, смоченной в парафине. Сначала можно использовать компрессы из черного чая, чтобы подсушить пораженный участок.
Осложнения при гемангиоме
В редких случаях рост гемангиомы сопровождается осложнениями:
- Если она на веке, то мешает нормальному развитию зрения;
- При локализации в области крупных артерий, а также венозных ангиом могут нарушаться целостность стенок сосудов;
- опухоли у грудных детей легко травмируются, изъязвляются и инфицируются;
- свертываемость крови может быть нарушена из-за перепроизводства и последующего истощения тромбоцитов;
- гемангиомы головного мозга или внутренних органов могут вызывать внутренние кровотечения;
- гемангиома позвоночника осложняется болями в спине, аномальными переломами и сдавлением спинного мозга; при поражении шейного отдела могут развиться параличи всех конечностей и нарушение функции тазовых органов.
Источник — http://mdc51.ru/gemangioma-chto-eto-prichiny-fotografii-diagnostika-i-lechenie.html