Боли при грыже поясничного отдела позвоночника: чем обезболить

Чем обезболить грыжу поясничного отдела позвоночника

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника являются постоянными спутниками заболевания. Не только межпозвонковая грыжа характеризуется болевым синдромом, но и многие другие заболевания – остеохондроз, сколиоз, лордоз. Боль в спине беспокоит человека, не давая ему полноценно двигаться, работать, спать. Именно этот факт заставляет больных обращаться к врачу, за постановкой верного диагноза в ходе обследования, назначения медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Симптомы заболевания

При грыже позвоночника в поясничном отделе мышцы в этой области находятся в постоянном состоянии спазма и напряжения. Движения в пояснице становятся ограниченными, человек не может полностью разогнуть спину. Чтобы как-то уменьшить интенсивность болевых ощущений, пациент пытается перенести вес на здоровую сторону спины, что провоцирует сутулость, нарушение осанки и потерю устойчивости при передвижениях. Сдавливание нервных корешков приводит к неполноценному питанию тканей и развитию следующих симптомов:

• слабость мышц поясницы, бедер, ягодиц, голеней и стоп – это мешает больному приподниматься на носочки, приседать, прыгать, ходить по лестнице;
• атрофия мышц – проявляется истончением ноги, ее слабостью, нарушением двигательных функций;
• нарушение чувствительности в ногах, постоянное ощущение покалывания, онемения в пальцах;
• повышенная потливость или, наоборот, сухость кожных покровов в пораженной области.

В случаях запущенной грыжи поясничного отдела позвоночника боли становятся невыносимыми, резкие движения на такой стадии заболевания строго запрещены, так как могут привести к параличу. Если грыжа выпятилась назад и сдавливает ствол спинного мозга, это проявляется такими признаками:

• органы малого таза перестают нормально функционировать, это проявляется задержкой или, наоборот, недержанием мочи и кала;
• чувствительность в этой области сильно нарушена;
• появляются проблемы с потенцией у мужчин и половым влечением у женщин;
• из-за сильного болевого синдрома больной не может нормально ходить, вынужденно останавливаясь для отдыха, возникает хромота.

При сочетании межпозвоночной грыжи с другими болезнями костной системы, признаки наслаиваются друг на друга, а симптомы становятся все более выраженными.

Лечение

Разобравшись с тем, как болит грыжа позвоночника, нужно определить главные цели лечения и способы достижения хороших результатов. Не стоит лишний раз говорить о том, что такое заболевание требует срочного врачебного вмешательства, обследования и квалифицированной помощи. Но что можно сделать при очередном приступе, как обеспечить снятие боли при грыже хотя бы ненадолго в домашних условиях, в ожидании врачебной консультации? Можно предпринять следующие вспомогательные меры:

• пить побольше жидкости, чтобы уменьшить степень воспаления;
• немного обезболить спину и снять спазм с мышц помогут холодные или теплые компрессы (накладывать их нужно, обернув тонким слоем ткани, делается компресс для улучшения кровообращения в пораженной зоне);
• держать спину в прямом положении и не совершать резких движений, чтобы не спровоцировать осложнений.

Медикаментозные обезболивающие препараты при грыже назначает врач, исходя из состояния больного и общей клинической картины. Лекарства для терапии данного заболевания разделяются на следующие группы:

Наиболее эффективными лекарствами для обезболивания показали себя Амидопирин, Анальгин, Баралгин. Эти медикаменты выпускаются в таблетированной форме и назначаются в тех случаях, когда грыжа позвоночника еще не дает сильнейшего болевого синдрома. Тогда эффект от приема этих таблеток будет выраженным. На более поздних стадиях рекомендованы обезболивающие более мощного воздействия.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты

Для облегчения болевого синдрома и снятия воспаления назначается Ибупрофен. Также препарат характеризуется мягким разжижающим кровь действием, что приносит облегчение больному на несколько часов. С осторожностью нужно принимать его пациентам с проблемами ЖКТ (гастрит, язва). Хорошо снимает боль в спине Напроксен. Уменьшая количество белков, помогает избавиться от боли и воспаления. ЦОГ-2 ингибиторы назначают в основном в послеоперационный период, они не вызывают проблем с желудком и нарушений свертываемости крови. Рекомендуют их на основании общей картины и истории болезни пациента, по индивидуальным показаниям.

Данная лекарственная группа расслабляет поперечнополосатую мускулатуру, снижая тонус скелетных мышц, обеспечивая обезболивающее действие на организм. Наиболее часто назначаются препараты Мидокалм, Баклофен. Применять их можно только в дозировке, рассчитанной врачом, а ее превышение может спровоцировать угнетение ЦНС, снижение артериального давления вплоть до судорог.

Гормональные препараты оказывают хороший противоотечный эффект, но назначают их для недолгого применения, за счет большого количества побочных эффектов. Если длительно применять гормональные препараты, последствия могут проявиться даже спустя годы. Открытие этих лекарственных средств доставило немало отрицательных последствий для человека, но и множество преимуществ в лечении. Такие препараты являются производными кортизола – собственного гормона человека, который способен эффективно снимать воспаление в тканях, обеспечивая обезболивающий эффект

Обезболивающие наподобие Кодеина или Морфина применяются только в тяжелых случаях, когда снятие боли при грыже позвоночника по-другому не достигается. Применение этой группы медикаментов требует тщательного врачебного контроля, поскольку эти лекарства вызывают привыкание.

Провоцируют выработку в организме эндорфинов, являющихся обезболивающими собственного производства для организма. Защищают спинной мозг и устраняют болезненные ощущения. Также, к преимуществам назначения этой группы лекарств можно отнести крепкий ночной сон, который обычно нарушен у пациентов с грыжей позвоночника.

Перечисленные медицинские препараты помогают лишь избавить пациента от мучительных болей, вызванных грыжей позвоночника в поясничном отделе, снять отечность и воспаление. Но убрать грыжу эти лекарства не способны. Лекарственные средства могут временно устранить у больного основные симптомы заболевания, но более радикальные методы борьбы с грыжей позвоночника должен определять лечащий врач, на основании результатов обследования и общей клинической картины пациента.

Обезболивающие при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Грыжа позвоночника (межпозвоночного диска) – хроническое заболевание с периодическими обострениями. Боль может возникнуть при резких движениях или физической нагрузке, поэтому важно иметь под рукой обезболивающее средство. Какие препараты при грыже позвоночника действительно работают и как их применять – разберемся подробнее.

Симптоматика заболевания

Грыжа представляет собой разрыв фиброзного кольца диска. Несмотря на тяжелые симптомы, болезнь можно держать под контролем и жить полной жизнью. Однако временами не удается избежать обострения, и тогда возникают следующие симптомы:

• боль в области травмированного диска, иррадиирующая по ходу нерва;
• усиление боли при движении;
• онемение рук или ног в зависимости от локализации грыжи.

Таким образом, именно боль является характерным симптомом патологии. Устранить дискомфорт несложно, но для лечения одних таблеток мало, нужен комплексный подход к проблеме.

Виды и лекарственные формы препаратов

Прежде чем выяснить для себя, чем обезболить грыжу в позвоночнике поясничного отдела, нужно разобраться, какие препараты бывают. По форме выпуска они делятся на три большие группы:

• таблетки или капсулы;
• мази или гели;
• уколы.

Таблетки различаются по группам и действующим веществам: противовоспалительные, анальгетики, кодеиновые (наркотические) препараты. Первые две группы легко приобрести в любой аптеке, представители последней группы отпускаются только по рецепту и небезопасны, поэтому назначаются в исключительных случаях.

Мази и гели также делятся на три вида: противовоспалительные (с обезболивающим препаратом), разогревающие, охлаждающие. Выбирать приходится методом проб и ошибок, так как универсальной мази, подходящей каждому, не существует.

Уколы – это анальгетики для внутримышечного введения или медикаментозных блокад, когда вещество вводят непосредственно в область пораженного диска. Блокаду делает только врач, ведь самостоятельно человек не может обезболить нужный нерв.

Таблетки от боли

Самая многочисленная, удобная и востребованная группа обезболивающих препаратов – это различные таблетки. Такая форма выпуска имеет ряд преимуществ:

• легко принимать в любой обстановке;
• не требует помощи или врачебного вмешательства;
• всегда под рукой;
• не составляет труда приобрести.

Исключение составляют наркотические анальгетики или кодеиновые препараты. Эта группа лекарств небезопасна, так как вызывает привыкание. Для самолечения не используется, назначается только врачом. К тому же без рецепта такой препарат не приобрести, оборот наркотических анальгетиков строго контролируется законом.

Самостоятельно можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики. Следует обозначить, что препараты, которые все принимают за простые обезболивающие, также относятся к группе НПВП. Деление на противовоспалительные таблетки и анальгетики условно, обусловлено скорее выраженностью обезболивающего эффекта, а не компонентами состава, так как все они относятся к одной группе.

Самые популярные и востребованные лекарства:

Здесь приведены некоммерческие (международные) наименования действующего вещества. Название лекарства может совпадать или отличаться в зависимости от производителя.

Ибупрофен выпускается под названиями Нурофен, Еврофаст, Ибунорм, Ибупром. Формы выпуска – таблетки и капсулы. Все перечисленные препараты содержат одно и то же действующее вещество в одинаковых дозировках, однако лекарства в капсулах действуют быстрее. Правда, такая форма выпуска и стоит в несколько раз дороже.

Ибупрофен эффективен при умеренной боли. Ноющая хроническая боль в спине успешно отступает через полчаса после приема таблетки, а вот с острым болевым синдромом это лекарство не справляется.

Диклофенак – лекарство «номер один» от боли в спине. В основном это обусловлено большим количеством рекламы, благодаря чему все знают об этом действующем веществе. Препарат эффективно устраняет болевой синдром средней степени тяжести, но имеет несколько недостатков:

• негативное влияние на работу органов ЖКТ;
• быстропроходящее действие (2-3 часа);
• сонливость и упадок сил после приема.

Эти недостатки успешно решают более современные формы выпуска препарата – таблетки с пролонгированным действием или модифицированным высвобождением действующего вещества. Такие препараты содержат большую дозу активного компонента, который высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное обезболивающее действие в течение 5-7 часов. Примеры современных препаратов:

• Диклак ID – средство длительного действия;
• Вольтарен Ретард – препарат с пролонгированным действием;
• Вольтарен гастрорезистентный – таблетки с меньшей нагрузкой на ЖКТ.

Нимесулид – еще одно быстродействующее обезболивающее средство. Выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. При грыже позвоночника лучше выбирать саше Нимесил или Аффида Форт на основе нимесулида. Содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды и выпить суспензию. Обезболивающий эффект наступает через 15-20 минут и длится 6 часов.

Не зная, чем нужно обезболивать позвоночную грыжу, рекомендуется обратить внимание именно на этот препарат. Пакетик обезболивающего средства полезно всегда держать при себе на случай внезапного обострения болезни.

Мази и гели

Средства для наружного применения выбрать еще проще, чем таблетки:

• при сильной боли – средства с НПВП;
• при умеренной боли – разогревающие мази;
• для профилактики при занятиях спортом и физических нагрузок – натуральные препараты.

Обезболивающие в форме мазей при межпозвоночной грыже поясничного отдела содержат диклофенак или кетопрофен.

Препараты с диклофенаком нужно использовать при умеренном и среднем дискомфорте. Примеры лекарств: Диклофенак-гель, Вольтарен-гель, Дип-рилиф.

Кетопрофен помогает при сильном дискомфорте в пояснице. Лнкарства для наружного применения на основе этого вещества – Кетопрофен-гель, Кетогель, Кетонал, Ультрафастин, Фастум-гель. Такие средства нужно применять дважды в день. Гель или мазь наносят на больную область и мягко втирают.

Разогревающие мази (Капсаицин, Никофлекс) и натуральные препараты со змеиным или пчелиным ядом (Апизартрон, Випросал) не устраняют боль, но улучшают местное кровообращение и устраняют отек. Их можно использовать в дополнение к таблеткам, а вот с обезболивающими мазями лучше не комбинировать.

Уколы и блокады

Обезболивающие препараты можно вводить внутримышечно. В домашних условиях чаще всего применяют ампулы Диклофенака. Такая форма введения лекарства действует очень быстро, облегчение наступает уже через 15 минут поле укола.

Профессиональная помощь при грыже – это новокаиновые блокады. Уколы делает только врач. Препарат вводится в пространство между пораженными дисками либо непосредственно в нерв, защемленный грыжей, что позволяет эффективно устранить боль. Срок действия блокады – от нескольких суток до 2-3 недель.

Домашние средства

Народная медицина знает, как безопасно обезболить межпозвоночную грыжу, если под рукой не оказалось таблеток и мазей. В домашних условиях боль можно снять с помощью:

• растирания поясницы перцовой настойкой;
• горчичника на пораженную зону;
• компресса из листа белокочанной капусты;
• настойки хрена или чеснока на спирту.

Спиртовые настойки наносят на полотенце и растирают больную зону. После поясницу укутывают на 3-4 часа. Белокочанная капуста снимает отечность. В домашних условиях можно приложить лист к больной зоне, укутать шарфом и оставить на ночь. Горчичники ставят на больную спину на 5 минут, чтобы усилить приток крови и уменьшить отечность больной зоны.

Немедикаментозное лечение

Разобравшись с обезболиванием грыжи в домашних условиях, следует понимать, что лекарства дают временный эффект и не лечат проблему, а просто маскируют симптомы.

Улучшить общее самочувствие и предупредить прогрессирование заболевания можно только с помощью спорта.

При грыже позвоночника необходимо укрепить мышечный корсет, улучшить эластичность связок и смоделировать правильную осанку, иначе заболевание будет регулярно обостряться. Однако заниматься спортом можно только вне обострения, поэтому сначала необходимо обратиться к врачу за комплексным лечением. Помимо таблеток и мазей, лечение включает обязательный курс массажа и физиотерапию.