dergunovv.ru

Что такое грыжа шморля грудного отдела позвоночника лечение

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника является заболеванием, основным проявлением которого становится вдавливание в тело позвоночного сустава межпозвоночного диска. Из-за чего это происходит и чем опасна данная патология? Грыжа Шморля вызывается разными причинами, в зависимости от которых в дальнейшем определяется алгоритм лечения.

Причины

К причинам появления грыжи шморля в грудном отделе относят:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Слишком интенсивные либо замедленные темпы роста тела;
  • Дисфункции в метаболизме;
  • Аномальное строение опорно-двигательного аппарата;
  • Чрезмерные нагрузки, ношение тяжестей;
  • Нарушенная осанка;
  • Травмирования позвоночного столба, которые возникли при вертикальном ударе;
  • Кифосколиоз;
  • Нарушения в мышечном корсете позвоночника;
  • Сколиоз, кифоз;
  • Возрастные изменения;
  • Систематическое напряжение во время сидячей работы;
  • Нехватка в организме кальция;
  • Остеохондроз.

В зависимости от таких причин, определяется правильная схема лечения образования.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что его клинические признаки на первых этапах развития практически отсутствуют – это обусловлено тем, что грыжа шморля в грудном отделе не оказывает давления на сосуды и на нервные корешки, она не провоцирует возникновение мышечного спазма либо воспалительного процесса с характерными симптомами. Нередко грыжа шморля развивается еще в детском возрасте, либо в период пубертатного созревания. При этом первые ее симптомы появляются только спустя определенное время, когда болезнь переходит в следующую стадию своего развития.

Когда заболевание прогрессирует, могут возникать такие симптомы:

  • Нарушения осанки;
  • Болезненные ощущения в позвоночнике в грудном отделе. Иногда боль иррадиирует в руки;
  • Возникновение ноющей боли после продолжительного пребывания в одной позе – сидя или стоя;
  • Неприятные ощущения появляются при наклонах туловища вперед, назад либо в сторону, это является свидетельством плохой подвижности позвоночника;
  • У людей преклонного возраста нередко отмечается нарушение микроциркуляции в руках, это сопровождается онемением рук или пальцев;
  • Может учащаться пульс либо появляться одышка вследствие нарушений в функционировании многих внутренних органов.

Если появляются такие симптомы, диагностируется грыжа шморля грудного отдела позвоночника, лечение ее проводится в зависимости от причины, вызвавшей недуг, от интенсивности проявлений, от места локализации опухоли.

Диагностика

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • Сбор анамнестических данных;
  • Жалобы пациента;
  • Проведение визуального осмотра;
  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томограмма;
  • Компьютерная томограмма.

С помощью таких методов исследования можно без труда поставить точный диагноз и составить правильную схему лечения. Также, благодаря компьютерной и магнитно-резонансной томографии возможно определить множественные грыжи шморля в одном или в нескольких отделах позвоночника.

Лечение

В том случае, если грыжа шморля в грудном участке позвоночного столба не проявляется никаким симптомами, но диагноз установлен (нередко совершенно случайно, при прохождении одного из видов диагностики), лечить ее не нужно. Но пациент должен находиться под врачебным наблюдением постоянно, важна профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания.

Ключевыми задачами в лечении доброкачественного образования являются:

  • Предотвращение появления возможных осложнений;
  • В том случае, если присутствуют болезненные ощущения, их важно купировать, восстановить полную подвижность позвонков;
  • Нейтрализация мышечного спазма;
  • Налаживание метаболизма в костных тканях.

Если ситуация не запущена, достаточно будет только консервативного лечения, к которому относят:

  • Применение медикаментозных средств;
  • Исключение нагрузки на позвоночник;
  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Сбалансированный рацион питания;
  • Вытяжение позвоночника с помощью специальных ортопедических приспособлений.

Благодаря массажу, лечебной гимнастике и вытяжению, удается достичь улучшения кровообращения и снятия напряжения, укрепления мышечного аппарата и грудного корсета.

Немаловажным является соблюдение бессолевой диеты. К медикаментозному лечению относят применение нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, хондропротекторов, витаминных препаратов. Если болезненные ощущения интенсивно выражены, может потребоваться инъекционное введение стероидов. Если в организме отмечается дефицит кальция, назначаются специальные препараты.

Радикальные методы лечения грыжи шморля применяются редко, только в запущенных стадиях заболевания и в том случае, если консервативная терапия не принесла желаемый эффект. А также в тех случаях, если возникли необратимые осложнения недуга в виде компрессионного перелома, либо формирования межпозвоночной грыжи.

Профилактика

Рекомендации специалистов заключаются в соблюдении таких простых профилактических правил, которые помогут затормозить прогрессирование заболевания:

  • Контроль над рационом, соблюдение бессолевой диеты (ограничение потребления соли, внесение в меню кисломолочных продуктов в большом количестве);
  • Ежедневное выполнение простых физических нагрузок, в идеале – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц и на вытяжение позвонков и суставов. Можно заниматься бегом, плаванием, гимнастическими упражнениями;
  • Контролировать массу тела, поскольку лишний вес является большой нагрузкой для позвоночника и конечностей;
  • Исключение из жизни алкогольных напитков;
  • Полный отказ от курения.

Благодаря таким врачебным рекомендациям, можно остановить рост грыжи шморля, не допустить появления каких-либо осложнений.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Читать еще:  Упражнения для спины при грыже грудного отдела позвоночника

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Как проявляется грыжа Шморля грудного отдела позвоночника?

Грыжи – распространенное заболевание позвоночника, однако они могут иметь различный тип, и в зависимости от этого, требовать разного лечения. Потому важно установить разновидность патологии. В данной статье рассмотрены особенности грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника.

Что это такое?

Любая грыжа – это выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска за пределы его нормального физиологического положения, что сопровождается разрывом внешнего фиброзного кольца диска. При обычной грыже выход вещества осуществляется направо или налево от позвоночного столба, в сторону спины или в сторону позвоночного канала. При грыже Шморля грудного отдела выпячивание происходит вверх или вниз, то есть в сторону предыдущего или следующего за диском позвонка.

Само такое выпячивание называется узелком Шморля. Технически, он попадает в полость прилежащего позвонка. Появляется такая патология, чаще всего, в детском или подростковом возрасте и постепенно развивается, приобретая способность привести к серьезным последствиям в результате.

Причины

Состояние может развиваться по разным причинам, от этого зависят особенности его лечения (и вообще необходимость в терапии). Оно вызывается такими факторами:

  1. Резкие изменения скорости роста, из-за чего патология часто формируется у детей;
  2. Наследственная предрасположенность, генетическая аномалия позвоночника;
  3. Нарушение обмена веществ;
  4. Недостаток кальция, несбалансированный рацион;
  5. Различные заболевания позвоночника воспалительного и невоспалительного характера;
  6. Чрезмерные нагрузки на позвоночник, в результате тренировок или профессиональной деятельности;
  7. Нарушение осанки;
  8. Травмы позвоночника в результате вертикальной нагрузки;
  9. Гиподинамия, длительное пребывание в одной позе;
  10. Подъем тяжестей.

Исходя из этих факторов, можно выделить группы риска. Это пожилые люди, дети в стадии ускоренного роста, лица с заболеваниями эндокринной системы, спортсмены, и люди, занятые на тяжелых условиях труда.

Симптомы и признаки

Симптомы грыжы Шморля в грудном отделе позвоночника на начальных этапах развития не проявляются вовсе. Это объясняется тем, что такое узел сначала не сдавливает нервную ткань и сосуды, не вызывает спазма мышц или воспалительного процесса, характерного для некоторых заболеваний позвоночника. Однако болезнь может прогрессировать, и даже если она развилась в детстве, первые ее симптомы могут появиться только во взрослом возрасте.

Тогда могут проявляться такие признаки:

  1. Боль в спине, которая может отдавать в руки, и развивается, преимущественно, при долгом нахождении в одной позе;
  2. Нарушения осанки того тили иного типа;
  3. Снижается подвижность и гибкость позвоночника;
  4. Онемение рук и пальцев, покалывание в них, но этот симптом чаще всего свойственен пациентам старшего возраста;
  5. Учащение пульса, нарушение дыхания, одышка, другие изменения, связанные с патологиями в работе внутренних органов.

Симптомы могут иметь разную выраженность, и проявляться постоянно или периодически.

Чем опасна?

Чем опасна грыжа Шморля грудного отдела позвоночника? Наиболее неприятным потенциальным последствием данной патологии является онемение и паралич верхних конечностей. Но даже если этого не произойдет, может развиться гипертонус мышц рук, сопровождающийся их слабостью, что способно существенно ограничить двигательную активность.

Данное состояние позвоночника легко переходит в межпозвоночную грыжу, способную ограничить подвижность позвоночника, вызвать искривление осанки, кифоз. При сильном вовлечении нервной ткани может сформироваться устойчивый болевой синдром. Повышается вероятность компрессионных переломов, спондилоартроза.

Диагностика

Заподозрить данную патологию позвоночника на ранних этапах развития практически никогда не удается, так как даже при профессиональном осмотре она может не выявляться. На более же поздних стадиях она может быть диагностирована по симптомам и в ходе визуального осмотра. Но для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенографии, которая однозначно покажет наличие узла.

Дополнительно проводятся процедуры МРТ и КТ, которые помогают оценить степень вовлечения в процесс мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных корешков.

Лечение

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника проводится только в том случае, если она достаточно развита и доставляет существенный дискомфорт пациенту. В этом случае назначается медикаментозная терапия противовоспалительными обезболивающими препаратами, но происходит такое крайне редко. Когда симптомов нет, назначаются только массажи и физические упражнения, направленные на остановку дальнейшего развития патологического процесса и перехода его в более тяжелые формы протекания.

Медикаментозное

При наличии болевого синдрома назначается медикаментозное лечение:

  1. Мовалис – по 1,5 мл один раз в день внутримышечно на протяжении трех дней, а затем перейти на таблетки;
  2. Нейрорубин вводится по 3 мл ежесуточно в течение недели, нормализует состояние нервной ткани;
  3. Мидокалм вводится дважды в сутки по 1 мл в течение 10 дней, а затем пациента переводят на таблетки, которые он принимает еще один месяц.
Читать еще:  Упражнения для позвоночника при грыже в пояснице

Такая терапия должна дополняться физиотерапией и физическими упражнениями. В противном случае она только снимет боль, но фактического влияния на улучшение состояния здоровья не окажет.

Операции

Хирургическое лечение позвоночника назначается достаточно редко. Обычно, оно заключается в частичном или полном удалении патологического межпозвоночного диска. В случае, если имеется сильно смещение позвонков, которое в дальнейшем все равно будет вызывать грыжу даже при условии замены диска, то в позвонки могут ставиться особые импланты-скобы, которые будут фиксировать их на необходимом месте. Во всех остальных случаях устанавливается имплант диска.

Физиотерапия

Для нормализации состояния используются следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез с Новокаином эффективен для снятия болей в отделе th7- th11,12 позвонков;
  • Мануальные воздействия помогают распрямить позвоночник, растянуть его и увеличить расстояние между позвонками;
  • Грязевые ванны и аппликации нормализуют кровообращение и обмен веществ в тканях, что также влияет позитивно на общее состояние;
  • Иглоукалывание также стабилизирует обмен веществ и питание тканей на пораженном участке.

Методы физиотерапии не являются лечебными сами по себе. Но в составе комплексной терапии они могут улучшить состояние здоровья и повысить эффективность лечения.

Упражнения

Для укрепления мышечного корсета показаны следующие типы активностей:

  1. Исходное положение стоя или сидя – подъем плеч в максимальную точку и фиксация их таким образом в течение нескольких секунд;
  2. Исходное положении – лежа на животе – на выдохе делать поочередно руками движение, как при плавании брасом, с возвращение в исходную точку на вдохе.

Показаны собственно плавание, бег, пешие прогулки.

Профилактика

Предотвращение грыжи позвоночника любого типа осуществляется с помощью следующих мер:

  1. Сон на ортопедических подушке и матрасе;
  2. Избегание излишних нагрузок на спину во время трудовой деятельности или спортивных тренировок;
  3. Своевременное пролечивание заболеваний позвоночника;
  4. Избегание травм позвоночного столба;
  5. Избегание гиподинамии и малоподвижного образа жизни;
  6. Контроль обмена веществ и своевременное пролечивание заболеваний, связанных с ним, нарушений эндокринной системы;
  7. Соблюдение сбалансированного рациона и/или прием поливитаминных комплексов;
  8. Если пациент имеет соответствующую негативную наследственность по данному заболеванию или попадает в потенциальную группу риска по другим причинам, то он должен регулярно проходить профилактическое исследование у специалиста, в т. ч. рентгенограмму.

Подобный подход помогает избегать не только развития грыжи Шморля в th7- th12 позвонках, но и других ее видов и локализаций, а также различных иных заболеваний спины.

Вывод

На ранних этапах патология никак не проявляется, и может даже не требовать лечения. Но она всегда развивается и прогрессирует, и по мере этого способна вызывать все более и более тяжелые симптомы, последствия и осложнения. Потому желательно начинать лечить ее сразу же в случае, если она была случайно диагностирована. А людям, входящим в группу риска по данному заболеванию, стоит внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проходить диагностику.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб человека состоит из позвонков – костных образований, которые при сочленении образуют суставы. Между их телами расположены прослойки из грубой волокнистой хрящевой ткани. Эти образования выполнены в форме диска. Именно поэтому они носят название межпозвоночный диск. Кроме этих структур из хрящевой ткани состоят замыкательные пластинки позвонков (их тел). Это дополнительный слой гиалинового хряща, который призван уберегать и предотвращать различные травмы и деформации позвоночного столба. В нормальных условиях эта пластинка имеет ровную поверхность. Ее края довольно четкие, без очевидных деформаций. Но встречается и другой случай.

Что такое грыжа Шморля?

Сейчас все чаще встречается такая патология, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Она возникает из-за того, что губчатая ткань тела позвонка подвергается дегенерации и становится мягче, чем межпозвоночный диск. По этой причине при определенных условиях диск пенетрирует (проникает) в костную ткань. Хрящевая прослойка при этом выпячивается в форме треугольника, основа которого , межпозвонковый диск, а вершина проходит в глубине тела поврежденного позвонка.

Причины появления

Большую роль играет исходный уровень ежедневной физической активности и возрастной фактор. Костная структура тела позвонков подвергается существенной дегенерации. Она становится непрочной и там появляются пустоты.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночного столба встречается у детей, подростков и пожилых лиц. У пожилых лиц причиной могут стать возрастные изменения. Показатели плотности и прочности костей с годами снижаются. У детей характерен быстрый рост хрящевых структур, которые опережают рост кости, в том числе губчатой.

При несоразмерной физической нагрузке появляются множественные грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника. Особенно, если человек выполняет ее систематически. По этой причине подвержены этому заболеванию спортсмены, чаще любители, чем профессионалы. Среди других профессий стоит отметить предрасположенность к грыже Шморля у лиц, работающих поварами, продавцами, грузчиками, трудовая деятельность которых связана с периодическим, но систематическим подъемом тяжестей.

Читать еще:  Гимнастика упражнения при грыжах на позвоночнике в бассейне

Сниженный ежедневный уровень физической активности не менее опасен в плане рисков появления грыж Шморля в грудном отделе позвоночника, чем избыточная чрезмерная нагрузка. Появляется общая детренированность организма и его мышечных элементов. Мышечный корсет не выполняет своей защитной функции по отношению к грудной клетке и позвоночному столбу. Это становится фоном для появления дегенеративных изменений, а также образования грыжи.

Среди других предрасполагающих факторов стоит отметить наследственную отягощенность, а также травмы позвоночного столба (в том числе, в анамнезе) различного характера. Имеют значение не только переломы, вывихи, но также обычные ушибы.

Дисметаболические нарушения (связанные с обменом веществ в организме) также предрасполагают к развитию грыжи Шморля. Сюда относят сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы по типу гипофункции. Ожирение в рамках метаболического синдрома также увеличивают нагрузку на осевой скелет человека, способствуя грыжеобразованию.

Диагностика

При наличии этой патологии в тело позвонка продавливается хрящевая ткань межпозвоночного диска. Болевых рецепторов там нет. Поэтому такое заболевание пациент может не ощущать, так как нет никаких клинических проявлений. Когда образование увеличивается в размерах, оно может затрагивать область спинного мозга и нервных корешков, отходящих от него.

Возможно появление нарушенной осанки. Пациент становится сутулым или же у него развивается сколиотическая деформация позвоночного столба, которая сама по себе может быть причинным фактором грыжи Шморля.

У пациентов, занимающихся спортом, а также профессиональных спортсменов могут быть обнаружены клинические проявления компрессионных переломов. В отличие от межпозвоночного грыжевого выпячивания, грыжа Шморля не сопровождается выраженным болевым синдромом, и эта патология может быть случайно обнаружена при проведении исследования. Но при развитии осложненных форм болезни бывают боли, которые усиливаются при следующих ситуациях:

  • глубокий вдох,
  • поворот туловища в сторону,
  • попытка разгибания спины,
  • совершение статической нагрузки,
  • резкие движения.

Болевые ощущения иррадиируют по ходу нервных волокон, поэтому пациенты жалуются на боль в предплечье, плече, кистях. Возможно появление парестезии, учащенного сердцебиения, нестабильного артериального давления со склонностью к гипертензии (чувство онемения), боли в голове, области сердца и желудка.

Для осуществления диагностики проводят первичный осмотр пациента. Врача будет интересовать поза пациента, объем выполняемых им движений, наличие деформации позвоночника и нарушения осанки. Тщательно собираются жалобы и анамнестические данные о том, когда появилось заболевание, и как оно проявлялось. Особенно важно выяснить наличие травм.

Основной метод инструментальной диагностики – проведение рентгенографии. Снимки выполняют в нескольких проекциях для наиболее четкой и объективной картины патологии. При обнаружении признаков грыжи Шморля грудного отдела позвоночника перед назначением лечения назначают томографическое исследование – МРТ или КТ. Проведение этих обследований позволяет судить о причинах возникновения грыжи. Имеется возможность определить ее точную локализацию и глубину поражения.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела

Пациенту необходимо проконсультироваться у таких специалистов, как ортопед, невропатолог, иногда вертебролог.

Назначение лекарственных средств для лечения грыжи зависит от клинических проявлений. Если у пациента нет жалоб на боли, то назначения обезболивающих средств и миорелаксантов не потребуется. Они используются лишь при наличии болей и компенсаторного мышечного спазма при осложненной форме.

Широко используются нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб. Для замедления дистрофии хряща и костной структуры назначаются хондропротекторы. К ним относят Дону, Терафлекс, Хондролон. При нехватке кальция, витамина Д и развитии остеопороза назначают Миокальцик, Осталон, Форозу, Бонвиву, Акласту.

К народным средствам прибегают в период ремиссии только после консультации с доктором. Как самостоятельный метод лечения народные средства неэффективны.

Лечебная гимнастика и физиотерапия служат эффективным вспомогательным компонентом в комплексном лечении. Используют различные виды токов и магнитные поля. Хорошее длительное действие оказывает лазерная терапия и иглорефлексотерапия. Врач лечебной физкультуры поможет подобрать комплекс упражнений для укрепления мышц грудного отдела позвоночника, а также увеличит объем движений.

При безуспешности проводимой терапии проводится хирургическое лечение. Оно необходимо при упорных болях, а также выраженном нарушении функций, особенно двигательных. Ситуации без клинических проявлений подлежат наблюдению.

Профилактика заболевания

Лечебная гимнастика, здоровое питание – залог здоровья позвоночника. Кроме этого, очень важно следить за осанкой, ведь это один из причинных факторов появления грыжи Шморля. Обувь с одеждой должны быть удобными, ни в коем случае не стеснять движения.

Дыхательная гимнастика улучшает трофику мышц, тканей грудной клетки и позвоночника. Физическая культура укрепляет мышечный массив, что предотвращает дегенерацию и потерю функций костной и хрящевой ткани.

При своевременном обнаружении и назначенном при необходимости лечении заболевание имеет благоприятный прогноз в плане жизни и работоспособности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector