Хондропротекторы для позвоночника при грыже

Патогенетическое лечение хондропротекторами при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска может длительное время не проявляться. Небольшие парестезии, слабые боли ограничивают клинические проявления. Сейчас заболевание успешно лечится хирургическим путем – позвонки и хрящи укрепляют специальными пластинами. До обращения за радикальной помощью стоит начать лечение таблетированными и инъекционными препаратами – хондропротекторами. Они восстанавливают структуру, крепость хряща, улучшают питание. Это приводит к уменьшению или стабилизации грыжевого выпячивания.

Грыжа

Строение межпозвоночных дисков

Позвоночник построен путем чередования позвонков и хрящевых дисков. Последние оказывают аммортизирующее действие, соединяют позвонки, обеспечивают подвижность позвоночника. Строение межпозвоночного диска специфическое.

Он состоит из мягкого, но упругого ядра (пульпы) и фиброзного кольца. Ядро не имеет кровеносных сосудов, питается за счет диффузии с периферии. Гиалиновое кольцо представлено плотным хрящом, состоящим из волокон и межклеточного вещества. Оно содержит много жидкости, которая притягивается хондроитином и глюкозамином.

Как развивается грыжа?

При снижении количества глюкозаминов хрящ утрачивает эластичность, становится хрупким, легко трескается при боковых нагрузках. Микротрещины вызывают нарушения питания, асептическое реактивное воспаление. Это особенно заметно при движениях в позвоночнике.

Стадии развития грыжи

Опасность растрескивания хряща в том, что через разломы начинает проникать пульпозное ядро. Чем больше дефект кольца, тем глубже встраивается пульпа. Это носит название «протрузия диска». Гиалиновый хрящ начинает выбухать в месте сдвига ядра, вплоть до выпячивания к позвоночному каналу и межпозвоночным отверстиям – так возникает грыжа.

Поясничный отдел представлен самыми большими по размеру позвонками и хрящами. Поясница удерживает на себе весь позвоночный столб и верхнюю часть тела, а также обеспечивает подержание вертикального положения. Поэтому грыжи этого отдела вызывают сильный болевой синдром, двигательные нарушения, но не влияют на вегетативные функции организма (сердцебиение, сон, давление, тревожность), как грыжи шейного отдела.

Как действуют хондропротекторы?

Препараты, которые помогают при грыжах межпозвонковых хрящей можно разделить на несколько групп. Каждая из них патогенетически показана. К ним относятся:

1. противовоспалительные;
2. миорелаксанты;
3. реологические средства;
4. хондропротекторы.

Воспаление в области грыжи нарушает микроциркуляцию, дает дополнительный болевой синдром, тормозит восстановление позвонкового хряща. Поэтому снятие воспаления позволяет ускорить процесс заживления. Миорелаксанты убирают мышечный спазм, который вызывает деформацию осанки в месте защемления и усугубляет воспаление.

Состав хряща

Хондропротекторы восполняют внутренние строительные материалы хряща, удерживающие воду. С возрастом они плохо усваиваются из пищи. Нарушается структура хряща, теряется вода, появляются трещины. Восполнение хондроитина и глюкозамина позволяет укреплять хрящевую ткань, делать ее упругой, уменьшать дальнейшее разрушение.

Показания и противопоказания

Препараты хорошо переносятся. Как любой препарат, они имеют показания и ограничения. К показаниям относятся следующие заболевания:

• остеохондроз;
• грыжа, протрузия диска;
• артроз;
• подагра.

Назначение данных препаратов при состояниях не связанных с патологией хряща не даст нужного эффекта. Лекарства не токсичные, но имеют противопоказания. Они представлены следующими особенностями организма:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергия на ингредиент или компоненты;
• нарушение функции почек;
• печеночная недостаточность.

Препараты могут вызывать некоторую сонливость. Специальные исследования скорости реакции не проводились, но стоит воздержаться от управления автомобилем.

Список препаратов-хондропротекторов

Состав существенно не различается. Они состоят из хондроитина сульфата и глюкозамина. Пожилым людям принимать глюкозамин нецелесообразно, поскольку организм плохо усваивает. Поэтому назначается преимущественно «готовый» хондроитин.

Препараты различаются по наличию компонентов:

1. только глюкозамин;
2. только хондроитин;
3. оба компонента;
4. глюкозаминогликаны в комплексе с другими препаратами.

Хондропротекторы можно разделить по форме выпуска. Молодым спортивным людям назначают наружные лекарства, людям среднего возраста – таблетки (капсулы, порошки), при тяжелых случаях артроза или грыжи – инъекции.

Препараты выпускаются различными фирмами, носят разные названия, имеют отличительные ценовые характеристики. Все средства этой группы дают хороший эффект. Можно привести следующий список лекарств:

Этот перечень не имеет предела. Торговые названия многих лекарственных препаратов «хондроитин» или «глюкозамин». Какие лучше – решает врач на основании своего опыта и чувствительности конкретного пациента.

Стоит обратить внимание! Хондропротекторы имеют существенную цену при немалой длительности применения. Начиная лечение нужно иметь необходимую сумму для прохождения полного курса, иначе терапия бесполезна.

Рекомендации по применению

Препараты для хрящей назначаются курсом. Прием «по случаю» эффекта не даст. Мгновенным обезболивающим действием препараты не обладают. Цель их назначения – длительное восстановление хряща, профилактика протрузии, лечение грыжи. Рекомендуется сочетать местные формы (мази, кремы, гели, внутрисуставные инъекции) с системным воздействием. Сочетание с противовоспалительными и глюкокортикоидами уменьшает потребность в дозах обоих препаратов.

Начинают лечение с минимальной дозы для оценки реакции организма. Глюкозамин добывают из хитиновой оболочки ракообразных, что может дать серьезную аллергическую реакцию в случае непереносимости морепродуктов. По мере лечения доза увеличивается. Максимально допустимая суточная дозировка хондроитина – 1500 мг, глюкозамина – 1500 мг. Количество препарата разбивается на 2 – 3 приема, принимается независимо от приема еды, запивается водой. При начальной протрузии поясничного отдела достаточно медикаментозного лечения. При сформированной межпозвоночной грыже поясничного отдела лекарственная терапия может сочетаться с хирургическим вмешательством.

Доказана ли эффективность хондропротекторов?

Эффективность хондропротекторов продолжает обсуждаться. Для адекватного исследования представляет сложность следующий фактор – длительность наблюдения больных, поскольку грыжа поясничных хрящей — медленно прогрессирующее заболевание. Обычно сужение суставной щели происходит примерно на 0,3 мм за год, поэтому для доказательства эффекта лекарственных препаратов при остеартрозе, грыжах, больных следует наблюдать не менее нескольких лет. Зачастую пациенты не проходят полный курс терапии или используют только хондропротекторы, что не дает комплексного воздействия.

Хондропротекторы неспособны в одиночку справиться с заболеваниями хрящей. Они хорошо зарекомендовали себя при длительном регулярном комплексном применении. Лекарство может плохо всасываться из суставной сумки, вызвать воспаление, отложение солей. Также существует опасность заноса инфекции в стерильную полость сустава.

Хондропротекторы

Небольшое заключение

Терапия хондропротекторами должна начинаться как можно раньше. Иногда рекомендуется даже профилактическое лечение лиц с отягощенной наследственностью или активно занимающихся тяжелым спортом. Строительные элементы хрящевой ткани необходимы не только для позвоночника, а для любых суставных поверхностей.

Питание

Рациональная диета помогает восстанавливать хрящ немедикаментозным путем. В питании должны преобладать желе, кисели, холодец. В них находятся компоненты, образующие гликозаминогликаны. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются врачом и применяются по показаниям.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника: механизм действия и показания

Хондропротекторы для лечения межпозвоночной грыжи применяются не всегда.

Это можно объяснить тем, что при этом заболевании повреждается пульпозное ядро диска, а на него хондопротекторы влияют слабо.

Но с целью вспомогательной терапии всё же используется, если грыжа протекает тяжело.

В этом случае хондропротекторы являются последним шансом для проведения консервативной терапии.

Следует учесть, что эти препараты не лечат болезнь, они защищают здоровые ткани от патологического процесса.

Что такое хондропротекторы и их механизм действия

Хондопротектор в переводе означает «защитник хряща». Подвижные части скелета покрывает хрящевая ткань, состоящая из глюкозамина, хондроитина и коллагеновых волокон. Они придают прочность, а также эластичность хрящу.

К тому же, его поверхность всё время увлажняется синовиальной жидкостью. Это способствует нормальному движению суставов с разной амплитудой. Естественно, со временем количество этой жидкости уменьшается. Хрящевая ткань становится шершавой и тонкой, что приводит к потере подвижности и болям.

В хондропротекторных препаратах содержатся составляющие ткани хряща, поэтому они поддерживают его здоровье на нормальном уровне. Восстанавливая структуру, препараты возвращают поверхности хряща плотность и гладкость. Но это возможно только при сохранении хряща, если он стёрся, нарастить его данными препаратами не получится.

Виды и показания к применению

При лечении грыжи использование хондропротекторов должно базироваться на необходимых показаниях. Просто так эти препараты не назначают.

Обязательное применение хондропротекторов:

• Дегенеративные и воспалительные процессы, угрожающие распространиться на здоровые ткани.
• При наличии сопутствующего грыже остеопороза.
• Изношенность двигательного аппарата, что присуще людям преклонного возраста и спортсменам. При грыже, это чревато серьёзными деформациями позвоночника.
• Вероятность возникновения грыжи в другом сегменте позвоночника.

Всё многообразие таких препаратов можно разделить на 2 группы: искусственные и природные.

Продукты питания, которые богаты глюкозамином и хондроитином, относятся к природной группе. Это рыба и хрящи животных. Именно поэтому, полезны заливные блюда и студни.

Отличными хондропротекторами являются соевые бобы и авокадо. Но употреблять всё время пищу с натуральными компонентами крайне затруднительно. Поэтому фармацевтический рынок заполнен различными препаратами, которые относятся к искусственной группе.

Видов классификации существует масса, но обычно применяют данные способы деления.

По составу

Есть монопрепараты, в них присутствует одно активное вещество: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота. В комбинированных средствах сочетаются уже два действующих вещества. Но бывает и одно, но с обезболивающим или противовоспалительным компонентом.

По формам

Наружные. Это мази, кремы и гели. Преимущества таких форм в простоте использования, быстром эффекте и отсутствии побочных реакций. Есть и недостаток ‒ плохо восстанавливают хрящевые ткани, так как активные вещества в сустав не поступают. Эти препараты в основном применяются в сочетании с комплексной терапией.

Пероральные. Это таблетки, порошки и капсулы. Принимаются легко, но имеются побочные эффекты, которые проявляются желудочно-кишечными расстройствами. Эффективность препаратов данной формы весьма сомнительная. Симптомы вроде бы проходят, но лекарство, проходящее через рот, претерпевает изменение и необходимые вещества не попадают в хрящевую ткань. К тому же, в повреждённых сосудах кровоток нарушен, что также снижает эффективность таблеток.

Инъекционные. Имеются растворы, которые уже готовы к применению. Иногда они даже упакованы в шприцы. Есть и порошки, но они требуют разведения растворителем.

Уколы делаются в разные зоны: в сустав или мышцу. При внутримышечной инъекции лекарство сразу проникает в кровь, хотя не всегда действующее вещество доходит до поражённого участка, так как кровоснабжение сустава нарушено. При уколе непосредственно в сустав, лекарство действует мгновенно, но процедуру обязан проводить квалифицированный врач, иначе составляющие сустава можно повредить.

По времени поступления в продажу

Все препараты разделяются на поколения, которые зависят от времени поступления в широкую медицинскую практику.

Первое поколение. К нему относятся средства, изготовленные на основе натуральных компонентов: хрящевые вытяжки костного мозга рыб и животных, а также экстракты растений. Они накапливают в организме необходимые вещества, ускоряющие восстановление тканей и улучшающие питание хрящей. Иногда могут возникнуть аллергические реакции.

Ко второму поколению относятся препараты, основой которых являются глюкозамина сульфат, глюкозамина хлорид и гиалуронат натрия. Обычно эти вещества получают химическим путём, хотя могут добываться также из животного мира.

Третье поколение, это комбинированные средства. Тандем хондроитина и глюкозамина действует комплексно и оказывает больший эффект.

Четвёртое поколение. К хондропротекторной составляющей добавляются компоненты других лекарств. Это позволяет решать многие задачи. а не только восстанавливать хрящ.

Патогенетическое лечение хондропротекторами при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска может длительное время не проявляться. Небольшие парестезии, слабые боли ограничивают клинические проявления. Сейчас заболевание успешно лечится хирургическим путем – позвонки и хрящи укрепляют специальными пластинами. До обращения за радикальной помощью стоит начать лечение таблетированными и инъекционными препаратами – хондропротекторами. Они восстанавливают структуру, крепость хряща, улучшают питание. Это приводит к уменьшению или стабилизации грыжевого выпячивания.

Грыжа

Строение межпозвоночных дисков

Позвоночник построен путем чередования позвонков и хрящевых дисков. Последние оказывают аммортизирующее действие, соединяют позвонки, обеспечивают подвижность позвоночника. Строение межпозвоночного диска специфическое.

Он состоит из мягкого, но упругого ядра (пульпы) и фиброзного кольца. Ядро не имеет кровеносных сосудов, питается за счет диффузии с периферии. Гиалиновое кольцо представлено плотным хрящом, состоящим из волокон и межклеточного вещества. Оно содержит много жидкости, которая притягивается хондроитином и глюкозамином.

Как развивается грыжа?

При снижении количества глюкозаминов хрящ утрачивает эластичность, становится хрупким, легко трескается при боковых нагрузках. Микротрещины вызывают нарушения питания, асептическое реактивное воспаление. Это особенно заметно при движениях в позвоночнике.

Стадии развития грыжи

Опасность растрескивания хряща в том, что через разломы начинает проникать пульпозное ядро. Чем больше дефект кольца, тем глубже встраивается пульпа. Это носит название «протрузия диска». Гиалиновый хрящ начинает выбухать в месте сдвига ядра, вплоть до выпячивания к позвоночному каналу и межпозвоночным отверстиям – так возникает грыжа.

Поясничный отдел представлен самыми большими по размеру позвонками и хрящами. Поясница удерживает на себе весь позвоночный столб и верхнюю часть тела, а также обеспечивает подержание вертикального положения. Поэтому грыжи этого отдела вызывают сильный болевой синдром, двигательные нарушения, но не влияют на вегетативные функции организма (сердцебиение, сон, давление, тревожность), как грыжи шейного отдела.

Как действуют хондропротекторы?

Препараты, которые помогают при грыжах межпозвонковых хрящей можно разделить на несколько групп. Каждая из них патогенетически показана. К ним относятся:

1. противовоспалительные;
2. миорелаксанты;
3. реологические средства;
4. хондропротекторы.

Воспаление в области грыжи нарушает микроциркуляцию, дает дополнительный болевой синдром, тормозит восстановление позвонкового хряща. Поэтому снятие воспаления позволяет ускорить процесс заживления. Миорелаксанты убирают мышечный спазм, который вызывает деформацию осанки в месте защемления и усугубляет воспаление.

Состав хряща

Хондропротекторы восполняют внутренние строительные материалы хряща, удерживающие воду. С возрастом они плохо усваиваются из пищи. Нарушается структура хряща, теряется вода, появляются трещины. Восполнение хондроитина и глюкозамина позволяет укреплять хрящевую ткань, делать ее упругой, уменьшать дальнейшее разрушение.

Показания и противопоказания

Препараты хорошо переносятся. Как любой препарат, они имеют показания и ограничения. К показаниям относятся следующие заболевания:

• остеохондроз;
• грыжа, протрузия диска;
• артроз;
• подагра.

Назначение данных препаратов при состояниях не связанных с патологией хряща не даст нужного эффекта. Лекарства не токсичные, но имеют противопоказания. Они представлены следующими особенностями организма:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергия на ингредиент или компоненты;
• нарушение функции почек;
• печеночная недостаточность.

Препараты могут вызывать некоторую сонливость. Специальные исследования скорости реакции не проводились, но стоит воздержаться от управления автомобилем.

Список препаратов-хондропротекторов

Состав существенно не различается. Они состоят из хондроитина сульфата и глюкозамина. Пожилым людям принимать глюкозамин нецелесообразно, поскольку организм плохо усваивает. Поэтому назначается преимущественно «готовый» хондроитин.

Препараты различаются по наличию компонентов:

1. только глюкозамин;
2. только хондроитин;
3. оба компонента;
4. глюкозаминогликаны в комплексе с другими препаратами.

Хондропротекторы можно разделить по форме выпуска. Молодым спортивным людям назначают наружные лекарства, людям среднего возраста – таблетки (капсулы, порошки), при тяжелых случаях артроза или грыжи – инъекции.

Препараты выпускаются различными фирмами, носят разные названия, имеют отличительные ценовые характеристики. Все средства этой группы дают хороший эффект. Можно привести следующий список лекарств:

Этот перечень не имеет предела. Торговые названия многих лекарственных препаратов «хондроитин» или «глюкозамин». Какие лучше – решает врач на основании своего опыта и чувствительности конкретного пациента.

Стоит обратить внимание! Хондропротекторы имеют существенную цену при немалой длительности применения. Начиная лечение нужно иметь необходимую сумму для прохождения полного курса, иначе терапия бесполезна.

Рекомендации по применению

Препараты для хрящей назначаются курсом. Прием «по случаю» эффекта не даст. Мгновенным обезболивающим действием препараты не обладают. Цель их назначения – длительное восстановление хряща, профилактика протрузии, лечение грыжи. Рекомендуется сочетать местные формы (мази, кремы, гели, внутрисуставные инъекции) с системным воздействием. Сочетание с противовоспалительными и глюкокортикоидами уменьшает потребность в дозах обоих препаратов.

Начинают лечение с минимальной дозы для оценки реакции организма. Глюкозамин добывают из хитиновой оболочки ракообразных, что может дать серьезную аллергическую реакцию в случае непереносимости морепродуктов. По мере лечения доза увеличивается. Максимально допустимая суточная дозировка хондроитина – 1500 мг, глюкозамина – 1500 мг. Количество препарата разбивается на 2 – 3 приема, принимается независимо от приема еды, запивается водой. При начальной протрузии поясничного отдела достаточно медикаментозного лечения. При сформированной межпозвоночной грыже поясничного отдела лекарственная терапия может сочетаться с хирургическим вмешательством.

Доказана ли эффективность хондропротекторов?

Эффективность хондропротекторов продолжает обсуждаться. Для адекватного исследования представляет сложность следующий фактор – длительность наблюдения больных, поскольку грыжа поясничных хрящей — медленно прогрессирующее заболевание. Обычно сужение суставной щели происходит примерно на 0,3 мм за год, поэтому для доказательства эффекта лекарственных препаратов при остеартрозе, грыжах, больных следует наблюдать не менее нескольких лет. Зачастую пациенты не проходят полный курс терапии или используют только хондропротекторы, что не дает комплексного воздействия.

Хондропротекторы неспособны в одиночку справиться с заболеваниями хрящей. Они хорошо зарекомендовали себя при длительном регулярном комплексном применении. Лекарство может плохо всасываться из суставной сумки, вызвать воспаление, отложение солей. Также существует опасность заноса инфекции в стерильную полость сустава.

Хондропротекторы

Небольшое заключение

Терапия хондропротекторами должна начинаться как можно раньше. Иногда рекомендуется даже профилактическое лечение лиц с отягощенной наследственностью или активно занимающихся тяжелым спортом. Строительные элементы хрящевой ткани необходимы не только для позвоночника, а для любых суставных поверхностей.

Питание

Рациональная диета помогает восстанавливать хрящ немедикаментозным путем. В питании должны преобладать желе, кисели, холодец. В них находятся компоненты, образующие гликозаминогликаны. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются врачом и применяются по показаниям.

Особенности выбора хондропротекторов при грыжах позвоночника: лучшие средства нового поколения для лечения спины

При заболеваниях позвоночника назначают хондропротекторы в качестве вспомогательной патогенетической терапии. Основная цель назначения заключается в том, что хондропротекторы – это единственный консервативный способ задержки процессов разрушения суставных хрящей и межпозвоночных дисков.

Точная причина дегенерации позвоночного столба при остеохондрозе неизвестна, один из факторов риска – механические нагрузки, «расплата» человека за эволюционное прямохождение.

Только ЛФК, диета и прием хондропротекторов способны активировать работу хондроцитов позвоночника, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, снизить болезненность в спине при движениях. В результате увеличивается продукция синовии, а межпозвоночный диск становится более эластичным и прекращает терять свою высоту.

Показания

Показания к приему хондропротекторов при дегенеративных патологиях опорного аппарата позвоночника:

спондилоартроз;

остеохондропатия;

унковертебральный артроз;

реберно‐позвоночный артроз;

межостистый артроз;

дугоотростчатый артроз;

реберно‐поперечный артроз;

дегенеративный лигаментоз;

поперечно‐подвздошный артроз.

Показания к приему хондропротекторов при дегенерации межпозвоночного диска:

1. грыжа диска позвоночника шейного, поясничного или грудного отдела;
2. протрузия межпозвоночного диска;
3. трещины элементов позвоночника.

Хондропротекторы принимают при болезнях позвоночника и других дегенеративных заболеваниях сочленений (остеоартроз), после операций на суставах или позвоночнике, после переломов костей.

Фармакологические эффекты

Два основных компонента хондропротекторов – хондроитин и глюкозамин. Они обеспечивают организм субстратом для синтеза новой хрящевой ткани. Под их действием происходит стимуляция работы хондроцитов – клеток хряща.

Глюкозамин в составе средств оказывает антиэкссудативный и антиальтеративный эффект. Это означает, что уменьшается интенсивность воспалительного процесса в синовии, приостанавливаются процессы разрушения хряща. Компонент обладает незначительным антиоксидантным эффектом и нейтрализует разрушительные для клеток свободные радикалы. Происходит стимуляция синтеза хондроитина, снижение активности металлопротеиназ и коллагеназ.

Хондроитин принимает участие непосредственно в синтезе новой хрящевой ткани. Важная функция вещества заключается в удерживании гиалуроновой кислоты в хряще и сохранении его эластичности, поддержании нормального количества синовиальной жидкости. Хондроитин предотвращает возможное разрушение хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота и хондропротекторы на ее основе помогают задерживать воду в суставе, уменьшают силу трения между суставными поверхностями.

Для получения эффекта нужно пить или колоть хондропротекторы регулярными курсами. Кратность курса зависит от стадии патологии. При начальной стадии остеохондроза достаточно 5–6-месячного курса хондропротектора 1 раз в 2 года.

Перечень лучших препаратов для позвоночника

Хондропротекторы выпускаются в форме гелей, кремов и мазей с менее доказанной эффективностью, а также в форме таблеток и уколов. Для пользы позвоночника рекомендуется внутримышечное введение медикаментов.

Перед ответом на вопрос, какие хондропротекторы для позвоночника самые эффективные, учтите, что для получения результата необходимо употреблять средства по 2–6 месяцев.

Хондропротекторы в инъекциях

В инъекциях можно использовать препараты первого поколения на основе растительных и животных компонентов – Румалон и Алфлутоп. Назначают также средства второго поколения:

с хондроитин сульфатом: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат;

на основе глюкозамина: Глюкосат, Дона в ампулах, Глюкозамин;

с мукополисахаридами: Мукартрин, Артепарон;

на основе гиалуроновой кислоты: Синокром, Остенил, Ферматрон, Гиалган Фидия.

Таблетки нового поколения

Остеохондроз является показанием к приему хондропротекторов в таблетированной форме. Выпускаются лекарства 2 и 3 поколения с хондроитином и глюкозамином в составе.

Список популярных средств второго поколения:

Дона;

Хондроитин;

Артра хондроитин;

Глюкозамина сульфат;

Хондроксид.

Перечень лучших хондропротекторов нового поколения при грыже позвоночника:

Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.

Средства в мазях и гелях

Хондропротекторы в мазях и гелях – препараты второго и третьего поколения, которые используются для профилактики и ранних изменений в позвоночнике при остеохондрозе.

Наиболее активно используются препараты:

Мукосат;

Хондроитин;

Хондроксид;

Терафлекс М;

Хондрофлекс;

Хондролон.

Детальнее о средствах в форме геля или мази при остеохондрозе читайте в этой статье.

Таблица: взаимосвязь препаратов и заболеваний

Ознакомьтесь с тем, какие хондропротекторы лучше назначать при грыже позвоночника и других дегенеративных патологиях спины.

Заболевание

Препараты

Грыжи межпозвоночных дисков

На ранних стадиях препараты с хондроитином: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран в течение 3 месяцев. Затем 2 месяца назначаются глюкозамины в уколах: Дона, Глюкозамин. Дополнить витаминами В6, В12 и НПВС в форме гелей: Вольтарен, Диклак гель, принимая по инструкции. На поздних стадиях и при защемлении грыж показано оперативное вмешательство с последующим приемом Терафлекс Адванс или КОНДРОнова в течение 6 месяцев в постоперационном периоде.

Препараты с гиалуроновой кислотой: Синокром, Остенил. Прием таблетированных хондропротекторов 3 поколения: Артра, Тазан, Терафлекс в течение 5–6 месяцев.

Остеохондроз и остеохондропатия

Курс Румалона или Алфлутопа дополнить курсом уколов Глюкосата или Дона (2 месяца). Затем назначить средства на основе хондроитина: Мукосат, Инъектран в уколах (1–2 месяца). Дополнить витаминотерапией (В6, В12), НПВС по необходимости.

Назначить препараты в уколах: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат, Глюкосат, Дона. Курс в 1–2 месяца дополнить лечением таблетированными средствами: КОНДРОнова, Терафлекс, Тазан (3–4 месяца).

Артроз мелких межпозвоночных суставов

Таблетированные препараты 3 поколения: Артра, КОНДРОнова, Терафлекс в течение 6 месяцев.

Препараты 1 поколения – Румалон и Алфлутоп и мази Хондролон, Терафлекс М в течение 1–2 месяцев. По необходимости принимать НПВС, глюкокортикоиды. Дополнительно Кальций Д3‐Никомед, витамины группы В (В6,В12).

Прием таблетированного препарата для позвоночника легче переносится пациентом, чем уколы. Но эффективность и биодоступность таблеток значительно ниже, а курс препаратов третьего поколения стоит дороже.