Противовоспалительные препараты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе

Воспаление мягких тканей и нервных окончаний — обычное дело при остеохондрозе шейного отдела. Это результат дегенеративных процессов в позвоночнике, вызванных деформацией или смещением межпозвонковых дисков. Любые подобные изменения сопровождаются болью, отеками и прочими неприятными симптомами. Поэтому противовоспалительные при шейном остеохондрозе — часть основного курса терапии, без которых быстрое выздоровление и восстановление утраченных функций невозможно.

Виды противовоспалительных препаратов

При лечении остеохондроза и многих других болезней суставов используют нестероидные медикаменты — в их составе нет гормонов, а значит, они не имеют огромного количества противопоказаний, как стероидные. Действие НПВС определяется их влиянием на ферменты, активирующих воспалительный процесс — циклооксигеназы. Одни лекарства блокируют эти вещества, не позволяя им воздействовать на организм. Другие действуют иначе, почти не оказывая побочного эффекта. В этой связи выделяют две большие группы препаратов:

• Селективные — оказывают не только противовоспалительное, но и анальгезирующее действие. При выраженных болях человек быстро чувствует облегчение. Оказывают стимулирующее влияние на образование хрящевой ткани. Это препараты Нимесил, Целекоксиб, Ксефокам, Мовалис и некоторые другие.
• Неселективные — обладают комплексным воздействием, снимая воспаление, боль и некоторые другие симптомы остеохондроза. Из недостатков отмечают пагубное влияние на органы пищеварения. Из-за длительного применения возможно развитие язвенных болезней желудка и гастрита.

Какие противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе будут назначены, зависит от клинической картины пациента. Возможно, одновременно придется принимать средства для защиты слизистой поверхности ЖКТ. При необходимости длительной терапии обычно отдают предпочтение медикаментам селективной группы. Кроме того, придется регулярно обследоваться, чтобы выявить влияние назначенных медикаментов также на мочевыделительную систему.

Лекарства от воспалительных процессов могут быть в разной форме. Чаще всего используют таблетки. Но при наличии противопоказаний (язвенных болезнях и других побочных эффектах) нередко используют мази и гели. В самых сложных ситуациях назначают уколы.

Какие лекарства чаще всего назначают?

Диклофенак

Один из наиболее доступных средств для устранения воспалительных процессов в суставе. Доступен как в форме таблеток (от 15 рублей за упаковку), так и в виде мази (от 30 руб). Нередко диклофенак становится главным действующим компонентом в других популярных лекарствах: ортофен, диклоран, вольтарен, диклобене — все эти лекарства имеют в своем составе именно диклофенак. Если прием этого медикамента дополнить анальгетиками, то эффект от его использования будет особенно быстрым и впечатляющим.

Бутадион

Таблетки (от 110 руб) и мазь (от 206 руб) неселективной группы, помогающие быстро избавиться от воспалительных процессов в суставах. Эти противовоспалительные средства при шейном остеохондрозе используют курсом в течение 10 дней. Как правило, за это время лекарство успевают подействовать и принести облегчение.

Напроксен

Таблетирования форма (от 160 рублей). Помогает в борьбе с болью, отеками, утренней скованностью, увеличивает амплитуду движения в суставе. Уже через неделю терапии больной чувствует видимое облегчение и может вернуться к обычному ритму жизни.

Нимесулид

Препарат широкого спектра действия доступный в таблетированной (от 56 рублей) и гранулированной форме (от 360). В последнем случае готовится суспензия, которая более мягко действует на ЖКТ и поэтому отличается меньшим списком противопоказаний. Под влиянием этого препарата быстро проходят воспалительные процессы в позвонках и расположенных рядом мягких тканях.

Димексид

Используется в качестве компресса. Его накладывают на область шеи, желательно на ночь. Проникая под кожу, препарат усиливает действие других противовоспалительных, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Противопоказания

В большинстве своем противовоспалительные препараты при остеохондрозе шейного отдела неселективной группы имеют противопоказания. Их не рекомендуют пациентам:

• беременным;
• кормящим,
• до 12 лет;
• с заболеваниями ЖКТ;
• с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, почек.

Если у человека отмечен один из этих факторов, вместо таблетированой формы назначают мази. Они имеют меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

Стоимость

Цена на большинство противовоспалительных довольно демократична. Поскольку длительность приема составляет 7-10 дней, за весь курс понадобится не более 1-3 упаковок этой группы лекарств. Таким образом на устранение воспалительных процессов и связанных с ними нарушений уйдет не более 1000 рублей.

Список лучших таблеток при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает вследствие целого ряда причин и требует комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Таблетки от остеохондроза шейного отдела воздействуют на пораженную область изнутри, поэтому данный вид лечения считается очень эффективным.

Показания для приема медикаментов

Шейный остеохондроз требует обязательного лечения, и начинать его нужно на самых ранних стадиях заболевания, когда возникают первые симптомы. Чем раньше начато лечение, тем быстрее улучшается общее состояние больного, и тем выше шансы восстановить поврежденную структуру позвонков. В осложненных случаях эту лекарственную форму можно применять в комплексной терапии, как симптоматическое лечение. Пить таблетки при шейном остеохондрозе следует при наличии ряда показаний:

• ярко выраженный болевой синдром;
• спазм и напряжение мышц, вызванные защемлением нервных окончаний в шейном отделе позвоночника;
• снижение чувствительности и онемение тканей в пораженной области;
• нарушение двигательной активности;
• перепады артериального давления;
• частые головные боли, головокружение, тошнота;
• процесс разрушения хрящевой ткани позвонков, подтвержденный рентгенографическим исследованием.

Таблетки от шейного остеохондроза можно начинать принимать при наличии любого из перечисленных симптомов и при выявленной начальной стадии заболевания.

Преимущества применения таблетированных препаратов

Лекарства от шейного остеохондроза выпускаются в различных формах – это многочисленные мази, гели, пластыри, препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций. Препараты для наружного применения не всегда оказывают эффективное действие, по причине неглубокого проникновения в кожу. Также, при любых повреждениях кожных покровов, использовать такие средства не рекомендуется. Чтобы получить инъекцию препарата, нужно посещать процедурный кабинет в поликлинике, либо иметь медицинское образование, чтобы самостоятельно делать уколы дома. Таблетированная форма лекарства удобна тем, что применять его можно дома, в назначенных врачом дозировках и при условии соблюдения всех рекомендаций.

Разновидности препаратов для лечения остеохондроза

В аптеках в свободном доступе продается множество медикаментов для лечения заболеваний позвоночника. И определить, какие таблетки принимать в каждом конкретном случае, сможет только врач. Классифицируют препараты по следующим категориям:

1. Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Назначают эту группу лекарств с целью уменьшения отечности тканей при шейном остеохондрозе, устранения выраженных мучительных болей, снятия воспаления в мышцах.

Наиболее эффективными себя показали Диклофенак натрия, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.

Данная лекарственная группа призвана избавить мышечные волокна от спазма и устранить болевой синдром. При тяжелых формах остеохондроза шейного отдела, когда комплексное лечение включает в себя массаж и мануальную терапию, без миорелаксантов практически невозможно обойтись. Объясняется это тем, что мышцы сначала нужно расслабить и разогреть, а потом приступать к вышеназванным процедурам. Если же на данном этапе лечения не принимать миорелаксанты, процедуру массажа будет провести невозможно, из-за ярко выраженных болей и спазмов.

Принимать препараты этой группы следует только под контролем врача, поскольку неправильно рассчитанная дозировка принятого препарата может отрицательно воздействовать на диафрагму и привести к остановке дыхания. Также, во время приема этих таблеток, нужно отказаться от вождения автомобиля.

Эффективно воздействует на организм, достигая поставленных целей, препарат Мидокалм.

1. Анальгетики

Обезболивающие таблетки при лечении шейного остеохондроза в медицинской практике назначают чаще всего. При незначительно выраженном болевом синдроме многие пациенты думают, что принимать анальгетики можно самостоятельно, но делать этого нельзя, ведь только врач сможет подобрать правильную дозу препарата и решит, какие таблетки пить нужно в каждом конкретном случае. Наиболее эффективными препаратами для обезболивания выступают Амидопирин, Анальгин, Баралгин. Когда болевые ощущения имеют выраженный характер, то есть в осложненных случаях шейного остеохондроза, рекомендуют применять наркотические анальгетики, например Трамал. Отпускается препарат строго по рецепту и принимается под контролем медицинского персонала.

1. Препараты для кровоснабжения мозга

Немаловажным моментом в лечении остеохондроза шейного отдела является налаживание кровообращение головного мозга. Необходимо пить таблетки, позволяющие улучшить работу центральной нервной системы, наладить питание позвоночного столба, уменьшить симптомы головокружения и болей. Перечисленными свойствами обладают препараты Актовегин и Трентал.

Чтобы снять отечность тканей в пораженной области, применяют венотоники. Для эффективного оттока лишней жидкости из тканей назначается Детралекс.

Вспомогательные препараты для комплексной терапии остеохондроза

Таблетки от остеохондроза шейного отдела обязательно должны включать в себя группы препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань позвоночника, поддерживающих общее состояние нервной системы и обеспечивающих полноценную витаминную поддержку организма.

К таким препаратам относятся:

Назначение этой группы медикаментов в лечении остеохондроза обусловлено необходимостью восстановить деформированную хрящевую ткань. Прием хондропротекторов должен проводиться курсами, первый курс не менее 2-3 месяцев. Такие сроки обязательны для достижения первых положительных результатов терапии.

Содержание в препаратах хондропротекторах хондроитина и глюкозамина обеспечивает регенерацию костной ткани, замедляет протекание разрушительных процессов и восстанавливает естественную функциональность хрящей и позвонков.

Наиболее распространенными препаратами, которые включают в лечение остеохондроза, являются Хондроксид, Картилаг Витрум, Структум.

Какие таблетки подобрать для наилучшего устранения дефицита витаминов в организме, может решить только врач, на основании всей клинической картины пациента. Витаминные препараты, которые чаще всего назначаются при лечении остеохондроза, обычно содержат в составе:

• ретинол — для укрепления тканей спинного мозга;
• тиамин — для стимуляции восстановительных процессов в костях и хрящах;
• пиридоксин — для улучшения питания всех жизненно важных органов;
• цианокобаламин — для снятия воспаления и восстановления разрушенных тканей и клеток;
• аскорбиновую кислоту — для нормализации функций головного мозга.

Продолжать прием витаминов можно и после устранения симптомов заболевания, для поддержания хорошего терапевтического эффекта.

1. Антидепрессанты и успокоительные средства

Лечение остеохондроза шейного отдела включает в себя применение психотических препаратов, например Афобазол, Амитриптилин, а также успокаивающих препаратов на травах — Пустырник, Валериана. Назначают их для улучшения общего состояния пациента, снятия ощущений тревоги и стресса.

Таблетки для профилактики развития остеохондроза

Предотвратить развитие болезни всегда лучше и проще, нежели потом вылечить возникшее заболевание. Важную роль в профилактике остеохондроза играют здоровый образ жизни, правильные и регулярные физические нагрузки (но не чрезмерные), питание, обеспечивающее организму полноценное насыщение жизненно важными витаминами и микроэлементами. Единственные таблетки, которые могут выступать профилактическим препаратом для предотвращения остеохондроза, являются витамины В 12 и Кальций. Эти таблетки помогут поддержать здоровое состояние позвоночного столба и обеспечат полноценное укрепление костно-хрящевой системы.

Также, немаловажно избегать курения, употребления алкоголя и следить за массой тела.

Особенности и схема лечения шейного остеохондроза противовоспалительными препаратами

Остеохондроз шейного отдела редко становится следствием возрастных дистрофических изменений в организме человека. По данным медицинской статистики, он встречается и в возрастной категории младше 30 лет. В этом возрасте люди людям не свойственно проходить многочисленные диагностики и длительное курсовое лечение.

В основной массе лечебный комплекс включает обезболивающие. Они купируют болевой синдром и избавляют от ряда сопутствующих симптомов, таких, как головная боль. Среди подобных лекарств пользуются популярностью найз, а также диклофенак в формате мази или инъекций, используются и другие противовоспалительные.

Причины остеохондроза

Между тем, основной причиной остеохондроза является воспаление. Оно возникает из-за переохлаждений, гиподинамии, а также неправильного рациона.

Малоподвижность и неправильный рацион способствуют нарушению метаболизма – обменных процессов, в результате чего, питание костных хрящевых тканей позвоночника становится недостаточным. Хрящевая ткань истончается, а при трении позвонков возникает воспаление.

Гиподинамия также способствует отложению солей в шейном отделе. При переохлаждениях дополнительно увеличиваются лимфоузлы в области шеи и на затылке. В этом случае обязательны противовоспалительные.

Основные этапы лечения

На стадии первичной диагностики, заключающейся в осмотре пациента, пальпации шеи и рентгенографии, применяются обезболивающие, в редких случаях допускается делать легкий массаж.

Острую боль купирует найз в форме геля, нередко дополнительно в комплексе назначают его же в формате таблеток. Болезненные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней, в силу чего прием анальгетиков прописывается на срок от 3 до 7 дней.

Дальнейшее прописывается, исходя из данных рентгенограммы. При невыраженном воспалении ставятся уколы. Распространенным медикаментом является диклофенак. Противовоспалительные также становятся частью схемы медикаментозной терапии.

В целом, комплексное лечение остеохондроза шейного отдела включает следующие этапы:

1. Курс медикаментов
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Массаж
4. Комплекс упражнений для позвоночника

Допускается применение рецептов народной медицины. Но в качестве основного такое самолечение воспринимать не следует. Большинство народных составов снимают болезненность и избавить от ряда первичных симптомов, но не излечить.

Схема медикаментозного терапевтического лечения

Осуществляется по следующей схеме:

• Обезболивающие
• Медикаменты, снимающие воспаление
• Витаминные комплексы
• Хондропротекторы

Среди обезболивающих лекарств можно выделить спазмалгон, при сильных болевых приступах лучше использовать инъекции, лидокаин также в инъекциях или в виде спрея, мильгаму.

Медикаменты, снимающие болевой синдром реализуются в формате таблеток, мазей, многие из них представлены в инъекциях. Назначаются при острых болях и хронических степенях заболевания позвоночника.

Снятие воспаления – это следующий этап. Назначаются две фармакологические группы:

Стероидные препараты

При острых воспалительных процессах назначают сильнодействующие стероиды. Сильный, сохраняющийся длительное время болевой синдром является одним из показаний для назначения стероидов.

Среди самых распространенных продуктов из этой категории являются дипроспан, мовалис. Они способны убрать воспаленные лимфоузлы, восстановить двигательную активность. Прописываются при самых сильных болях.

Мовалис, в сравнении с димексидом, обладает более длительным действием. Дипроспан, обладает усиленным обезболивающим эффектом, нежели мовалис. Стероиды вызывают привыкание.

Прекращение приема следует осуществлять поэтапно, ежедневно уменьшая количество приемов. Если это уколы, то сокращается количество инъекций. Категорически запрещено использовать в домашних условиях и без назначения специалиста.

Такие же рекомендации можно дать в отношении диклофенака и кеторолака, особенно, если решено ставить уколы. Мовалис, несмотря на свою эффективность, имеет ряд противопоказаний, в силу чего его выписывают лишь в крайних случаях.

Наименьшее число противопоказаний имеет в свечах. Кроме того, диклофенак нередко бывает несовместим с другими медикаментами. Меньшее число ограничений имеет в виде мазей, геля и в составе прочих средств наружного использования. Если назначают уколы, то рекомендуется заменить на кеторолак.

В целом, все стероидные обладают массой побочных эффектов и противопоказаний к применению. Применяться должны только под наблюдением в условиях стационара.

Нестероидные препараты

Нестероиды, не содержащие в своем составе гормонов, также способны снизить болезненность, но в сравнении со стероидами обладают меньшей эффективностью. Они также успокаивают воспаленные лимфоузлы. Терапия нестероидами сегодня больше распространена.

Многие нестероидные препараты также ограничены для назначении. В основной массе в числе противопоказаний к назначению заболевания желудка, острые гастриты.

При крайней необходимости можно использовать свечи или наружные средства. Среди таких назначают ибупрофен, ксефокам, мелоксикам. При долгом приеме обнаруживают ряд побочных эффектов. Например, ибупрофен и ксефокам, не рекомендованы к длительному применению больными, имеющими заболевания почек и печени.

Мелоксикам способен быстрее остальных нестероидов вызывать привыкание. Ксефокам, в отличие от мелоксикама и ибупрофена, не нарушает сердечных ритмов, не повышает артериального давления.

Ибупрофен не рекомендуется в период беременности, особенно на поздних сроках.

В целом, нестероидные имеют меньшее количество противопоказаний и допустимо их длительное применение в рамках курса.

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак(вольтарен, диклак)
• ибупрофен(нурофен, долгит)
• кетопрофен(кетонал, феброфид)
• нимесулид(нимесил, найз)
• мелоксикам(мовалис, мовасин)

1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин(дона)
• хондроитин(хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин(артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).