Диффузный остеопороз лечение симптомы причины профилактика
Чем страшен диффузный остеопороз костей
Вылечить остеопороз практически невозможно. Болезнь носит системный характер и может быть диагностирована в любом возрасте.
Порой человек и не подозревает о его наличии, пока не проявятся ярко выраженные симптомы. Часто у человека диагностируют болезнь после перелома кости. В статье подробно разберем что это такое диффузный остеопороз.
Особенности
Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми. Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом. Для заболевания также характерно появление трещин.
Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.
Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.
Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания. Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу. Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Симптомы
Для диффузного остеопороза характерны следующие симптомы, которые не носят ярко выраженный характер и порой их списывают на возраст:
- Редкие судороги в мышцах.
- Периодические боли в спине, которые пациент связывает с физическими нагрузками. Часто пациент считает, что его просто продуло на сквозняке.
- Повышенная утомляемость.
- По мере течения заболевания может развиться сколиоз.
- У некоторых больных появляется горб из-за деформации позвонков.
- Происходит незначительное уменьшение роста.
- В области позвонков шеи наблюдается увеличение слоя жировой ткани.
- С течением заболевания боли в спине начинают носить постоянный характер.
- У больного наблюдаются частые переломы.
- Врачи по мере развития болезни диагностируют остеопороз коленей, локтевых костей, тазобедренного сустава.
- В области колен может быть хруст.
- Человек начинает хромать.
- Из-за снижения массы костей больной теряет в весе.
- Ощущается болезненность в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.
- Если болезнь запущена, происходит искривление ног.
Причины
На возникновение заболевания воздействует множество факторов.
Наиболее часто отмечают следующие причины:
- Если в костном мозге выявлены злокачественные образования.
- При сбое в работе эндокринной системы.
- Если из-за патологий в кишечнике нарушается кальциевый обмен.
- Нерациональное питание.
- Климактерический период у женщин, для которого характерно снижение эстрогена. При его недостатке кальций вымывается из организма, и костная система не может самостоятельно восстанавливаться.
- Генетическая предрасположенность.
- Прием определенной группы лекарственных препаратов.
- Злоупотребление алкоголем.
- Длительный стаж курения.
Диагностика
Самым эффективным методом выявления у больного остеопороза принято считать биоэнергетическую абсорбациометрию или костную денситометрию.
Пациенту проводят рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить:
- какова прозрачность у позвонков;
- есть ли у человека структурные изменения в костной системе;
- деформированы ли позвонки.
Кроме этого врач назначает следующие обследования:
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- анализ на выявление в организме уровня кальция, фтора и магния;
- анализ на щелочную фосфатазу;
- анализ на пиридинолин.
Лечение
Задача терапии заключается в следующем:
- остановить костную резорбацию;
- определить метод для наращивания костной массы;
- предотвратить любые повреждения в будущем;
- устранить боли и дискомфорт;
- повысить двигательную активность;
- провести коррекцию кальция в сыворотке крови;
- отрегулировать гормональный фон в организме.
Больной должен настроиться на длительное лечение. Заниматься терапией будут врачи узкой специализации: невролог, эндокринолог, ревматолог. Проводят не только лечение остеопороза, но и болезни, которая спровоцировала остеопороз.
Для лечения используют следующие группы препаратов:
Противовоспалительные нестероидные средства:
Препараты, которые затормаживают разрушение костей:
Стероиды, которые регенерируют костную ткань:
Если нарушена работа щитовидной железы
Симптомы и лечение диффузного остеопороза
По статистике, диффузный остеопороз диагностируется у 200 млн человек во всем мире. Чаще заболевание встречается у пожилых людей, но порой может развиться у детей. Отличительная черта патологии ― равномерное истончение всех костей скелета, спровоцированное многочисленными миеломами. Костная ткань становится настолько хрупкой, что любое движение или незначительная травма приводит к переломам. Пациента, страдающего диффузным остеопорозом, называют «стеклянным человеком».
Почему развивается болезнь?
Если не удалось выявить причину нарушения, патологию называют идиопатической.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих истончение костной ткани позвоночника и скелета в целом. Одни из них поддаются воздействию, другие ― нет. Причины, которые невозможно устранить:
- Половая принадлежность. Женщины страдают от остеопороза чаще мужчин.
- Возраст. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом пациента.
- Расовая принадлежность. Представители европеоидной и монголоидной расы больше подвержены диффузному остеопорозу.
- Отягощенная наследственность. Возникновение заболевания у одного из членов семьи повышает риск развития патологии у его родственников.
Вернуться к оглавлению
Болезни ЖКТ
Диффузный остеопороз костей нередко развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта. Любой воспалительный процесс ухудшает процесс всасывания в кровь питательных веществ. В итоге кальций, поступающий в организм с пищей, не усваивается. Также недостаток микроэлементов возникает из-за неправильного питания и несбалансированного рациона.
Гормональные нарушения
Состояние эндокринной системы влияет на все процессы в организме. Патологии щитовидной железы провоцируют нарушения синтеза в костях и их дальнейшее разрушение. В итоге у пациента возникает остеопороз кистей, стоп и т. д. Чаще всего нарушение гормонального фона приводит к «стеклянной болезни» при климаксе. Из-за недостатка эстрогена у женщин и тестостерона ― у мужчин, кальций вымывается из скелета, кости не успевают восстанавливаться.
Побочные эффекты лекарственных препаратов
Неконтролируемое применение некоторых лекарств провоцирует разрушение костной ткани. Любые медикаментозные средства можно принимать только по назначению врача в указанных им дозах. Наиболее опасны для здоровья костей следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероиды;
- иммунодепрессанты;
- антациды, в составе которых есть алюминий;
- противосудорожные препараты.
Курение негативно сказывается не только на состоянии легких, но и снижает уровень эстрогенов, ухудшает обмен веществ, провоцирует гипоксию и способствует синтезу кортикостероидов, что приводит к разрушению костной ткани.
Возрастные изменения
Диффузный остеопороз стопы чаще возникает у пожилых людей. Условной границей риска развития заболевания считается 50-летний возраст. Начинается естественное старение организма, сопровождающееся замедлением процессов регенерации. Во избежание интенсивного развития болезни людям старше 35-ти лет рекомендуется начинать профилактику остеопороза.
Дефицит витамина D
Из-за редкого пребывания на открытом воздухе и несбалансированного питания нарушается процесс усваивания кальция в организме, независимо от того, сколько человек его получает. Это связано с недостатком витамина D, синтезирующегося в коже под воздействием ультрафиолета. Чтобы устранить проблему, достаточно разнообразить рацион и регулярно гулять под солнечными лучами. В тяжелых случаях может быть рекомендовано посещение солярия.
Как распознать болезнь: основные симптомы
На начальном этапе развития диффузного остеопороза наблюдаются следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- редкие судороги;
- ноющая боль в спине.
Обычно пациенты объясняют возникшее недомогание усталостью, возрастом, воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пытаются устранить признаки болезни с помощью согревающих мазей. Постепенно возникают типичные признаки остеопороза:
При прогрессировании патологии у больного может развиваться “вдовий горб”.
- уменьшение роста на 3 см;
- формирование «вдовьего» горба ― скопления жира в районе шейных позвонков;
- постоянный болевой синдром;
- частые переломы в результате незначительных травм.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диффузный остеопороз определяется на основании результатов общего осмотра, лабораторного и инструментального обследования. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, оценивает состояние позвоночника, выявляет наличие факторов риска. С помощью анализа крови обнаруживаются особенности гормонального фона пациента, уровень кальция и фосфора в организме. Для подтверждения диагноза и определения состояния костей применяют следующие методы диагностики:
- Рентгенографию. Обнаруживает нарушение при потере 25—30% костной массы. Не позволяет выявить остеопороз на начальном этапе развития.
- КТ/МРТ. Предоставляет максимальное количество информации о состоянии костей.
- Денситометрию. Определяет минеральную плотность костей.
Вернуться к оглавлению
Методы терапии диффузного остеопороза
Образ жизни
Лечить диффузный остеопороз нужно комплексно. Самостоятельные попытки избавиться от болей с помощью обезболивающих средств усугубляют положение, способствуя прогрессированию болезни. Одним из врачебных назначений является изменение образа жизни. Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Отказаться от курения и употребления алкоголя.
- Больше двигаться. Увеличение нагрузки должно быть постепенным. Прыжки, скручивание и сгибание позвоночника противопоказано.
- Повысить массу тела при ее недостатке, так как истощение мышечной массы приводит к развитию диффузного остеопороза.
- Похудеть, если есть лишний вес.
- Обустроить жилище так, чтобы предупредить любые травмы и падения.
- Отказаться от обуви на высоких каблуках.
- Позаботиться о коррекции зрения, чтобы четко видеть все препятствия на пути.
- При необходимости пользоваться во время движения ходунками или тростью.
- Не поднимать предметы тяжелее 4 кг.
- Проводить уборку с помощью швабры, чтобы не сгибаться.
Вернуться к оглавлению
Лечение медикаментами
Цель применения лекарственных препаратов ― профилактика разрушения костной ткани и восстановление имеющихся повреждений костей. В рамках борьбы с остеопорозом назначают:
- гормональные средства;
- биофосфонаты;
- препараты кальция + витамин D3.
Вернуться к оглавлению
Правила питания
Лечение диффузного остеопороза должно сопровождаться коррекцией рациона. Основные особенности необходимой диеты:
- ограничение или полный отказ от кофе;
- потребление до 1500 мг кальция в сутки;
- получение с пищей по 1 г белка на каждый кг массы тела.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить болезнь?
Профилактические меры не оказывают влияние на 2 фактора развития остеопороза: возраст и пол. В остальном, чтобы избежать разрушения костей, необходимо контролировать и при необходимости с помощью врача корректировать гормональный фон, своевременно лечить сопутствующие болезни. Важно правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Физические упражнения способствуют нормализации питания костной ткани, и останавливают развитие остеопороза.
Что такое диффузный остеопороз и как выявить его на ранней стадии
Что это такое
Диффузный остеопороз – это разновидность заболевания, при котором костная ткань поражается на всем протяжении. В отличие от очагового остеопороза, который может проявляться повышением хрупкости костей в изолированных сегментах опорно-двигательной системы, при диффузном варианте поражаются все отделы сразу.
Причины болезни
Диффузный остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, то есть может развиваться по нескольким причинам:
- Опухоли. К диффузному поражению костной системы могут приводить опухолевые образования. Нередко причиной является миеломная болезнь с первичной локализацией опухолевого процесса в костном мозге.
- Генетическая предрасположенность.
- Эндокринная патология. В возникновении остеопороза значительную роль играет гормональный дисбаланс: нарушение продукции эстрогенов, кальцитонина, паратгормона.
- Патология пищеварительного тракта. При повреждении слизистой оболочки тонкого кишечника может нарушаться всасываемость кальция, дефицит которого приводит к возникновению болезни.
- Прием лекарственных препаратов. Особенно это касается длительного приема стероидных гормонов (глюкокортикоидов), который не сопровождается профилактическими мерами по возникновению остеопороза.
- Длительный дефицит кальция в организме.
Видео «Укрепление костей при остеопорозе»
Из этого видео вы узнаете, как укрепить кости при остеопорозе.
Прогрессирование и возможные осложнения
Основным осложнением остеопороза являются самопроизвольные переломы. Они возникают при неадекватном травматическом воздействии, то есть даже минимальная травма или легкий удар может вызвать перелом. При диффузном остеопорозе поражаются все отделы костной системы, но существуют так называемые типичные места переломов:
- шейка бедренной кости – перелом в этом месте наиболее опасный, поскольку в половине случаев приводит к инвалидности;
- позвоночник (возникают компрессионные переломы позвонков);
- лучевая кость у кисти (при падении на вытянутую руку).
Лечение
Лечение диффузного остеопороза является длительным процессом, нередко нужен пожизненный прием лекарственных средств и изменение образа жизни. Основные направления терапии включают замедление резорбции костей, восстановление их структуры, профилактику переломов, уменьшение болевого синдрома:
- Питание с повышенным содержанием кальция и витамина Д.
- Обезболивающая терапия. Включает назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или лечебных блокад.
- Пероральные препараты кальция и витамина Д.
- Заместительная гормональная терапия эстрогенами. Используются низкие дозы эстрогенов или комбинация эстрогенов с гестагенами. Гормональная терапия назначается только после предварительной консультации с гинекологом для исключения противопоказаний.
- Кальцитонин. Является гормоном щитовидной железы, который способствует снижению вымывания кальция из костей, и повышению их плотности. Широко используется препарат «Миакальцик».
- Бисфосфонаты. Препараты данной группы действует на остеокласты, уменьшая резорбцию костей, что позволяет увеличить их плотность. Назначается «Ибандроновая кислота», «Алендроновая кислота».
Кроме того, соответствующим специалистом назначается лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию остеопороза.
Профилактика
Остеопороз значительно легче предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия имеют два основных направления: здоровый образ жизни и своевременная диагностика.
Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, адекватную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек. Питание должно быть не только сбалансированным, но и включать достаточное количество кальция и витамина Д, что очень важно при остеопорозе. При этом следует придерживаться правил здорового образа жизни в периоды максимального роста костей.
Поскольку заболевание на ранних стадиях (когда хорошо поддается лечению) не имеет специфических клинических проявлений, то очень важно при помощи дополнительного обследования выявлять патологические признаки вовремя. Для этого необходимо проходить регулярные осмотры у врача.
Диффузный остеопороз: зарождение, терапия, актуальность профилактических мер
Снижение минеральной плотности костной ткани приводит к уменьшению массы и прочности. В результате структурных изменений развивается диффузный остеопороз. Возникает вопрос: что это такое и чем заболевание отличается от обычной формы остеопороза?
Зарождение патологии базируется на общих принципах – нарушается баланс между процессами рассасывания и синтезом костной ткани. При первичных формах заболевания повышается риск возникновения переломов из-за хрупкости локально пораженного участка. Нарушение целостности кости не характерно для диффузного остеопороза. Но патологическим изменениям равномерно подвергаются все костные ткани скелета.
Патогенез
Диффузный остеопороз – вторичный тип остеопороза, развивающегося на фоне:
-
гормонального дисбаланса – нарушения в работе поджелудочной и паращитовидных желез; дисфункции (удаление) яичников или надпочечников; длительного приема лекарственных средств – гормональных и негормональных диуретиков, глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, иммунодепрессантов, антацитов, антикоагулянтов, противосудорожных средств; хронической недостаточности кровообращения; проблем с пищеварительным трактом и нерационального питания; недостаточно подвижного образа жизни; чрезмерных физических нагрузок; онкологических заболеваний с остеопатическими метастазами.
Частыми причинами нарушения кальциевого обмена становится любовь к спиртному, табачной продукции, напиткам с повышенным содержанием кофеина. Также в группу с повышенным риск-фактором входят женщины, находящиеся в климактерическом периоде, пожилые люди, лица с генетической предрасположенностью.
Симптоматика
Заболевание характеризуется безсимптомным дебютом. Затем проявляется болевой синдром, локализующийся в крестцово-поясничном и грудном отделе позвоночника. Возможно зарождение боли в конечностях, откуда она иррадиирует в крупные сочленения.
При физической активности, продолжительном нахождении в вертикальном положении, либо сидя – болезненные отклонения усугубляются. Хоть как-то заглушить боль помогает отдых в строго горизонтальном положении. Со временем даже длительные перерывы не справляются с нарастающим болевым синдромом.
Отличительная черта диффузного остеопороза – преобразование динамики роста в сторону снижения, искривление отделов позвоночника и кистей рук. Уменьшение длины тела провоцирует формирование гармошки из кожного покрова по бокам грудной клетки, выпячивание живота, образование горба, сколиоз. К сожалению, анатомические изменения необратимы. Попытки привести себя в норму с помощью диеты ограничат поступление необходимых питательных веществ, что еще больше усугубит болезненные отклонения.
Укорочение и искривление позвоночного столба сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Это объясняет появление дискомфорта, который усиливается после трапезы. Деформация грудной клетки влечет сбой в работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
Заболевание существенно влияет на общее состояние. Резко снижается работоспособность, появляется патологическая усталость, учащенное сердцебиение, судороги. Расслаиваются ногтевые пластины, рано седеют волосы. Вкупе с нервозностью, раздражительностью слаживаются предпосылки для психоэмоциональной катастрофы. Поэтому у пациентов часто отмечается убавление в весе, мышечная слабость, развитие депрессии.
Установка диагноза
Заключение о сущности остеопороза выставляется по результатам опроса, медицинского осмотра, лабораторной и аппаратной диагностики. На предмет детального изучения степени развития структурных отклонений проводятся:
-
ультразвуковая денситометрия – определяет минимальную потерю массы костей в пределах 2% – 5%; рентгенография – выявляет только существенную 30% убыль костных тканей, очаги поражения визуализируются тонкими полупрозрачными тенями; обнаруживает вдавление межпозвоночных дисков в тела позвонков; двухфотонная денситометрия – измерение минеральной плотности и прочности костей; компьютерная томография – точно фиксирует структурные изменения, деформации, образование остеофит ов ; забор крови и мочи для установления уровня содержания кальция, гормонов, фосфора, щелочной фосфатазы.
Медицинским сообществом для сбора полного клинического анамнеза рекомендовано учитывать все мельчайшие аспекты, в том числе анамнез жизни пациента.
Лечебные мероприятия
Основополагающая роль в лечении отводится приведению разрушительных и восстановительных процессов в сбалансированное равновесие. Используются все возможности для снижения скорости потери костной массы и ее последующего прироста.
В самые ранние сроки после обнаружения диффузного остеопороза пациентам назначают ежесуточное употребление кальцитонина в количестве 1500 мг в композиции с витамином Д (400 – 800 МЕ), либо его производными. Вещества увеличивают поступление в костные ткани кальция и фосфора, активизируют регенерационные процессы.
Приостановить резорбцию костной ткани помогает прием бисфосфонатов. Средства синтетического происхождения с успехом заменяют естественные соединения, которые препятствуют образованию остеокластов (клеток – разрушителей). Наличие у пациента злокачественных новообразований не является противопоказанием к применению. Наоборот, действие препаратов предотвращает сращивание костного матрикса с опухолевыми клетками.
Читайте про : Геландрик форте : как и когда принимать .
Женщинам, вступившим в климактерический период показана гормональная терапия. С помощью искусственных гормонов удается заместить недостаток собственных эстрогенов.
При диффузном остеопорозе позвоночника тяжелой степени проводится чрескожная пункционная вертебропластика. Снижение высоты позвоночных элементов устраняют введением в тело позвонка специального костного цемента. Малоинвазивное хирургическое вмешательство позволяет стабилизировать позвоночный столб, устранить болевой синдром, защитить спинной мозг и его корешки.
Терапевтические мероприятия включают разработку индивидуального диетического питания. Ежели остеопороз зародился на фоне другой болезни, в обязательном порядке осуществляется параллельное лечение.
Меры профилактики
Диффузный остеопороз – состояние, которое не поддается быстрому излечению. Иногда патология оборачивается пожизненным приговором. Отсюда вывод: профилактика актуальная, жизненно необходимая мера, которой нужно придерживаться, начиная с юного возраста. Костные клетки активно формируются в период полового созревания. Насколько правильно будет протекать процесс зависит от человека.
Как бы банально это не звучало, но здоровый образ жизни – первый шаг в нужном направлении. Среднестатистическая длительность человеческого существования не так велика, чтобы ее тратить на алкоголь, наркотические вещества, никотин. А вот прогулки на свежем воздухе, адекватные нагрузки, физические упражнения, полноценное сбалансированное питание как нельзя кстати.
Пожилой возраст, период постменопаузы – этапы, остро нуждающиеся в коррекции факторов риска. В профилактических целях прием кальциевых добавок и витамина Д – не повредит. Специалисты рекомендуют увеличивать потребление продуктов, богатых кальцием, магнием, фосфором, систематически проходить денситометрические обследования.