Перелом малоберцовой кости без смещения
Лечение закрытых переломов и трещин малоберцовой кости со смещением и без
Одной из самых частых травм, согласно статистике, можно считать перелом костей голени, в частности малоберцовой кости. Это и понятно, на ноги приходится нешуточная нагрузка и вследствие ряда причин иногда возможны травмы. Лечение перелома малоберцовой кости зависит от степени тяжести полученной травмы.
Перелому малоберцовой кости присвоен код по МКБ — 10.
Частые причины переломов
Причинами перелома малоберцовой кости могут быть травмы и заболевания. Что касается травм, то чаще перелом возникает если:
- Происходит падение с большой высоты с приземлением на ноги.
- Случается сильный прямой удар в область наружной стороны голени. (это возможно в случае удара автомобильным бампером, например).
- В результате сильного свинчивающегося движения ноги при плотно зафиксированном положении стопы (это возможно падении или неловком движении лыжника, сноубордиста, к примеру).
- В результате ротации стопы в любую сторону как внутрь так и наружу. (это могут быть любые спортивные травмы, чаще всего).
- Сильное сдавливание области лодыжки и голеностопа (автомобильное ДТП, к примеру).
Любое воспаление, поражение кости в результате хронических заболеваний способно привести к перелому. Вот те болезни, которые способны изменить состояние костной ткани до тех пор, что сломать кость голени можно не прилагая стороннего воздействия:
- Остеопороз («разжижает» кость, делает ее хрупкой, пористой).
- Остеомиелит (гнойный процесс, который вызывает разрушение кости и мягких тканей).
- Саркома малой берцовой кости (злокачественное новообразование, разрушающее кость).
При этих заболеваниях кость может переломиться без внешнего воздействия.
Виды степень перелома
Классифицировать перелом можно по двум принципам:
- По локализации, в зависимости от точки воздействия внешнего разрушающего фактора.
- По характеру повреждения и его степени.
- Рассмотрим подробнее первую классификацию. Здесь можно выделить три группы:
- Поперечный перелом (в результате таранящего удара).
- Спиральный (при подворачивании ноги или при падении с зафиксированным положением стопы).
- Оскольчатый или, так называемый, фрагментарный (возможен в результате падения на ноги или в результате сильного прямого удара ногой).
| Вид травмы малоберцовой кости | Характеристика |
| Трещина | Перелом не на всю глубину малоберцовой кости. |
| Без смещения | Полный перелом кости, но отломки остаются в неизменном положении по отношению друг к другу. |
| Со смещением | Перелом, при котором произошел полный разлом кости и отломки сместились по отношению друг к другу. Этот вид травмы может подразделяться на открытый и закрытый. |
| Открытый | Перелом, при котором повреждаются мягкие ткани, нарушается целостность кожных покровов в месте травмы и отломок кости выдвигается наружу. |
| Закрытый | Травма, при которой кожные покровы остаются целостными. |
Далее есть фото травмированной конечности различной степени тяжести.
Симптомы и первая помощь
Когда случается перелом малоберцовой кости, возникает боль. Ее интенсивность индивидуальна. Это зависит от многих факторов. В основном это очень сильные болевые ощущения и полное снижение функций конечности (нельзя пошевелить стопой и наступить на ногу). Место травмы отекает, краснеет.
В момент получения травмы человек и окружающие могут помочь, тем самым облегчить страдания и повлиять на срок выздоровления. При правильном поведении в первые часы после травмы период выздоровления может сократиться.
Что нужно делать сразу после травмы:
- Необходимо обездвижить пострадавшую конечность. Для этого можно использовать все, что есть под рукой, к примеру, доску, рейку, отрезок трубы, любую пластину из пластика или гипсокартона подходящего размера. Нужно приложить к ноге ровный твердый предмет и осторожно обмотать бинтами или ремнями. Это необходимо для того, чтобы нижняя часть не сместилась по отношению к верхней в месте перелома.
- К месту травмы нужно приложить любой холод (снег, лед, пакет с пельменями из морозилки и так бале). Но самого пострадавшего желательно согреть и успокоить: напоить теплым чаем, укутать одеялом.
- Если произошел открытый перелом, открылось сильное кровотечение, то во избежание сильной кровопотери до приезда медиков следует наложить тугую повязку, жгут выше места травмы.
- Пострадавшему можно принять обездоливающий препарат.
- Больному передвигаться на своих ногах до травмпунка.
- Стараться вправить отломки самостоятельно.
Постановка диагноза, лечение
Время срастания кости и способ лечения зависит от того, какой вид перелома малоберцовой кости получен: без смещения или со смещением, открытый или закрытый. Что бы точно определить вид травмы и поставить диагноз не достаточно осмотра и сбора информации о том, как получена травма. Важно провести рентгенологическое обследование, которое покажет:
- Характер нарушения целостности малоберцовой кости. Врач сможет по снимку точно определить трещина это или перелом.
- На снимке будут четко видны отломки, их характер, возможная степень смещения.
- Терапия после перелома направлена на обязательное сращение отломков и восстановление функций конечности. Методы лечения и сроки зависят от характера и степени повреждения.
Лечение трещины малоберцовой кости заключается в наложении лонгеты из гипса сроком на определенное время и контроль путем рентгенологического обследования. Могут быть назначены медицинские препараты противовоспалительные и регенерирующие. Лечебная физкультура, физиолечение, массаж иногда показаны в период реабилитации после сращения кости. Время сращивания зависит от некоторых факторов, так например, у ребенка сращивание костных тканей идет быстрее, чем у взрослого, тем более у пожилого человека.
Таким же образом лечат перелом без смещения, но срок наложения гипсовой повязки чуть больше. После сращения кости рекомендовано носить бандаж. Он хорош и в качестве профилактического средства при занятиях спортом.
Теперь о том, как лечить перелом малоберцовой кости со смещением. Здесь могут быть варианты и свои сложности.
Главной задачей здесь является репозиция. Возвращение отломков на исходные места. Для этого требуется операция и применения аппарата Илизарова. Срок сращения и реабилитации в этом случае может достигать нескольких месяцев.
Важно соблюдать все сроки иммобилизации и все рекомендации врача. Ходить в гипсе нужно строго определенное время. Наступать на загипсованную конечность не рекомендуется чтобы не нанести вред себе. От этого зависит результат терапии и минимизация последствий.
Профилактика
Во избежание перелома малоберцовой кости важно внимательно относится к себе, соблюдать правила осторожности при физической работе, занятиях спортом, правила дорожного движения. Следует выбирать удобную обувь и следить за тем, куда наступают ноги. Будьте внимательны и здоровы!
Загрузка...
