Перелом предплечья со смещением и без лечение реабилитация

Как проявляется перелом предплечья со смещением, средняя тяжесть повреждения

Предплечье — это элемент руки, ограниченный локтевым суставом и запястьем. В его костный аппарат входят связанные между собой посредством межкостной перепонки и суставов лучевая и локтевая кости.

Перелом предплечья со смещением является осложненной формой повреждения конечностей. При лечении патологии может понадобиться операция и медикаментозная терапия.

Признаки закрытого перелома предплечья со смещением

Симптоматика повреждения зависит от его локализации:

1. Повреждение локтевой кости вызывает изменение формы и отечность. Любые нагрузки на область перелома предплечья со смещением провоцируют острую боль. Пострадавшая часть тела теряет подвижность в районе локтевого сгиба.
2. Повреждение лучевой кости отражается теми же симптомами, но характеризуется наличием подвижных отломков, которые могут смещаться и повреждать ткани.
3. При двойном переломе предплечья со смещением визуально видны изменения размеров и формы руки. Подвижные отломки вызывают острую боль от прикосновения к участку ранения.

При открытом переломе предплечья со смещением к перечисленным симптомам добавляется наличие рваной раны и кровотечения. В зависимости от причины повреждения переломы делятся на травматические и патологические.

В первом случае расхождение костной структуры провоцирует сильное воздействие, превышающее прочность костного аппарата. Это могут быть удары, повреждения при падении, последствия ДТП и др.

Во втором случае болезнь возникает из-за дефекта костей: рахита, остеопороза, различных опухолей. В условиях инфекционной патологии даже резкий взмах руки может спровоцировать трещину.

Поэтому во время лечения врачи будут не только проводить мероприятия по восстановлению костной структуры, но и позаботятся о повышении ее прочности медикаментозным путем.

Стадии расхождения отломков при переломе обеих костей предплечья со смещением

При закрытом переломе обеих костей предплечья со смещением расхождение обломков обуславливается силой повреждения, своевременностью первой медицинской помощи, надежностью фиксации при транспортной иммобилизации и другими сопутствующими факторами.

При сильной боли происходит самопроизвольное сокращение мышечных волокон, которые будут тянуть обломки в разные стороны. Замедлить данный процесс можно медикаментозной блокадой болевого синдрома. Однако при обезболивании важно не допускать передозировку, так как от этого у пациента снижается давление.

Существует 3 направления сдвига:

Степень опасности травмы различается, исходя из расстояния, на которое произошел сдвиг:

1. При нулевой степени отломки не смещаются. Это неосложненный вариант повреждения, для лечения которого достаточно наложить гипс и дождаться срастания костных тканей.
2. На первой стадии части кости отдаляются друг от друга на расстояние, менее чем половина диаметра кости. В таком случае между костями сохраняется хорошая связь, и их репозиция осуществляется относительно быстро и безболезненно для остального организма.
3. Вторая степень характеризуется большим расхождением при хотя бы частичном соприкосновении отломков.
4. Третья степень осложнена полной потерей контакта между обломками. Пациенту предстоит сложная операция по восстановлению прежнего положения костной структуры.

При последней стадии нередко происходит продольное разобщение в месте слома. Если травма коснулась обеих костей, это может привести к необратимому сокращению длины конечности и ее восстановлению в неправильной форме.

При открытой стадии часть отломков могут вступать в реакцию с окружающей средой. Это опасно проникновением инфекции в организм и возникновения воспалительных процессов в костной ткани. В таком случае для профилактики назначаются антибиотики. Следует уточнить прививки против столбняка. Если больной не привит, то следует привиться.

Лечение перелома руки в области предплечья со смещением

Прежде всего, пациент проходит диагностику:

• врач осматривает поврежденную конечность;
• аккуратно ощупывает место раны и выявляет реакцию пострадавшего;
• проводит рентгеновское исследование.

Любые травмы с нарушением естественного положения кости требуют проведения репозиции. Эта процедура предусматривает хирургическое восстановление природного положения костей и их фиксация с целью последующего сращения.

Репозиция при оскольчатом переломе предплечья со смещением осложнена необходимостью удаления мелких осколков, которые могут впиться в сухожилия и нервные окончания. При сильном раздроблении устанавливаются спицы и пластины.

Следующий этап — это наложение лангеты из гипса на согнутую конечность. Иммобилизация охватывает области суставов запястья и до локтя. Гипс не снимается до 6 недель. При переломе костей предплечья со смещением уже на следующий день после успешно проведенной репозиции ослабляется гипс, чтобы не провоцировать сдавление тканей из-за их пережатия.

Через 3−4 недели назначаются физиотерапевтические процедуры:

Для поддержания мышечного тонуса в последующий период восстановления пациент выполняет гимнастические упражнения, но строго под руководством врача и при относительном срастании костей:

1. Больной должен попеременно напрягать и расслаблять мышцы.
2. Во время реабилитации врач может порекомендовать периодически двигать плечевым суставом.
3. При переломе левого предплечья со смещением не противопоказаны физические нагрузки на правую руку. ЛФК укрепит организм в целом и повысит его регенеративные способности.
4. В случае закрытого перелома костей правого предплечья со смещением пострадавшему придется научиться пользоваться левой рукой: держать столовые приборы, писать, работать на компьютере.

При характерном повреждении самое главное — быстро восстановить подвижность после снятия гипса.

О методике лечения патологии можно посмотреть в обучающем видео:

Сроки сращения перелома предплечья со смещением

Общие сроки реабилитации зависят от формы повреждения, своевременности оказания первой помощи и профессионального лечения.

В среднем на восстановления нормальной подвижности у пациента уходит от 2 до 3 месяцев. Закрытый перелом предплечья без смещения проходит еще быстрее — в течение месяца. Если после операции были установлены штифты и пластины, их следует удалять хирургическим путем по истечении 8−12 месяцев.

В постоперационный период пострадавшему дается больничный лист для полноценного лечения и восстановления.

В целом лечение перелома предплечья со смещением у детей занимает около 1.5−2 месяцев.

Срастание перелома предплечья со смещением у ребенка происходит, с одной стороны, быстрее, так как детские кости обладают лучшими регенеративными способностями.

С другой стороны, несовершеннолетние хуже соблюдают режим и не так тщательно следят за тем, чтобы конечность оставалась в неподвижном состоянии.

По статистике подобные травмы занимают около 30% всех случаев патологии костей. Распространенное повреждение можно получить буквально на ровном месте, поэтому будьте осторожны!