dergunovv.ru

Первая помощь при переломах верхней челюсти

Что предусматривает первая помощь при переломе нижней челюсти, разбираемся в действиях

В отделение челюстно-лицевой травматологии каждый день попадает множество пациентов. Примерно в 70% случаев обращаются с переломом нижней челюсти. Такая частота повреждений обусловлена анатомическим строением нижней челюсти, более выдвинутым положением по отношению к другим костям лицевого скелета.

Характер травмы может быть механический (спорт, падения, драки, аварии) или патологический (остеомиелит, опухоль).

Классификация

Переломы возникают, как правило, в местах слабых участков кости нижней челюсти: шейка мыщелковго отростка, угол челюсти, средняя линия, области клыка и подбородочного отверстия.

В соответствии с тем, сколько отломков было выявлено при обследовании, переломы разделяют:

Помните! Чем больше число переломов, тем сложнее будет восстановить прежнее состояние кости.

Выделяют:

  • Полные — проходящие через всю толщу костных тканей. Они делятся на переломы со смещением и без смещения.
  • Неполные — когда сохраняется кортикальная пластинка с одной стороны (трещины).

Также вид перелома зависит от места нанесенного повреждения:

  • серединный — травма получена в области резцов;
  • боковой — пострадали клыки;
  • угловой — участок поражения касается коренных зубов;
  • пришеечный — в области височно — нижнечелюстного сустава.

А вы знали? Повреждение челюсти, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, называют открытыми.

Симптомы

Ощущается острая боль в месте перелома при движениях нижней челюсти, изменение прикуса, подвижность отломков, кровотечение и разрыв слизистой.

Возможны и общие симптомы, указывающие на перелом:

  • образование под кожей синяков;
  • лицо в области травмы опухает.

При смещении сломанных костей нарушается симметрия лица, возникают проблемы с четкостью речи, дикцией, слова очень сложно поддаются разбору. В тяжёлых ситуациях перелом может изуродовать лицо: многочисленные деформации, отеки в районе скул, опухание лица

Алгоритм оказания помощи при переломе челюсти

При переломе нижней челюсти нужно предпринять следующие неотложные действия:

  • наложить пращевидную повязку, способную помочь удержать нижнюю челюсть — это может остановить продолжающееся разрушение кости;
  • применяют антисептическую повязку для того, чтоб остановить кровотечение;
  • следует пережать артерию при условии, что кровь течёт сильно и напористо, а по оттенку ярко-красная;
  • дайте пострадавшему свободно дышать, для чего требуется очистить рот от запекшейся крови и рвотных масс, отодвинуть язык при его западании;
  • нужно воспользоваться прохладным компрессом, чтоб уменьшить отек, возникающий при переломе закрытого типа;
  • пострадавший должен поскорее оказаться в больнице в стоматологическом отделении, при этом перевозить нужно в сидячем положении.

При переломе нижней челюсти, если имеется повреждение кожи, проводят профилактику столбняка. Антибиотики назначают для лечения инфицированных ран.

Важно! Специалисты первым делом используют обезболивающие, чтоб предотвратить болевой шок и последующую за этим потерю сознания.

При переломе нижней челюсти нужно быть крайне осторожным с оставшимися фрагментами кости и зубами, все также ещё зафиксированных на надкостнице. Если они выпадают, тогда такие зубы сразу удаляют изо рта, иначе они способны спровоцировать заражение.

В случае неполного прикрепления альвеолярного отростка к телу затылочной части черепа, участки, которые не имеют связи с мягкими тканями, тоже должны быть устранены.

Стоматологи — хирурги накладывают хирургические швы для остановки кровотечения на кожу и слизистую.

Способы зафиксировать поврежденную челюсть

Чтобы зафиксировать поврежденную челюсть можно воспользоваться специальной повязкой, которая укрепит положение сломанных костей, предотвратить их возможное перемещение, ликвидирует риск получить скрытую травму, возникающую обычно в результате воздействия обломков костей на мягкие ткани через трение. Повязку разрешается использовать не дольше двух часов. Применяют её только при невозможности воспользоваться, более лучшим, вариантом фиксации. Также дополнительно можно применять бинт, чтоб подвязать осколки костей к целой челюсти.

Ещё возможно зафиксировать положение челюсти (временно) при помощи лигатуры.

Специализированная помощь предусматривает консервативные и оперативные способы иммобилизации. При консервативных методах наибольшее распространение получили проволочные алюминиевые шины Тигерштедта, ленточная шина Васильева.

Стоит знать! При таком переломе используются разные методы диагностики, такие как рентгенография, ортопантомография, мрт, кт.

Шину нужно приложить очень крепко к каждому зубу повторяя кривую зубного ряда. В результате именно на зубах и проволоке будет держаться повреждённая челюсть. Средняя продолжительность иммобилизации в зависимости от тяжести и локализации перелома составляет 3−5 недель. При возникновении воспалительных осложнений срок возрастает до 6 недель.

Как происходит восстановление

Пациенту сложно пережевывать еду независимо от того, была проведена операция, установлена шина или есть повязка для фиксации. Скорой реабилитации способствует жидкая пища. Лучше всего включить в меню мясные бульоны, крупы, молочные продукты, натертые овощи и фрукты. Срастание костей — очень долгий процесс, при этом больной должен постепенно переключаться с такого детского рациона на нормальное питание.

В заключении следует отметить, что крайне не рекомендуется заниматься самолечением средствами народной медицины. Процесс восстановления костей должен постоянно контролироваться специалистами.

Первая помощь при переломе верхней челюсти

Верхняя челюсть относится к костям лицевого черепа. Состоит из тела и отростков. В составе ее находится большая воздухоносная пазуха, называемая гайморовой. Повреждение этой кости, а именно перелом верхней челюсти, достаточно сложно поддается лечению.

Функции верхней челюсти

Участвует в образовании «вместилища» для органов чувств: глазницы и носа.

Образует перегородку между полостями носа и рта.

Участвует в пережевывании пищи: в ней расположены зубы и к ее поверхности прикрепляются жевательные мышцы.

Причины перелома

Спровоцировать перелом верхней челюсти может ряд причин:

  • Удар непосредственно в область носа и верхнюю челюсть.
  • Удар снизу в нижнюю челюсть.
  • Повреждение области основания носа и переносицы.
  • Удар в область глазниц.
  • Сдавление лицевого черепа в разных направлениях – спереди назад и с боков.
  • Боковой удар в скуловую кость.

Классификация переломов верхней челюсти

От места расположения линии повреждения:

1 типа – перелом тела челюсти. Возникает при ударе по верхней губе.

Перелом 2 типа – отрыв верхней челюсти с прохождением линии перелома по лобно-носовому шву и внутренней стенке глазницы. Отмечается при нанесении удара в области переносицы.

Перелом 3 типа – полный отрыв челюсти от мозговой части черепа. Часто сочетается с переломом основания черепа. Возникает при ударе в область основания носа, глазниц и при ударе сбоку в скуловую кость.

По направлению линии перелома и глубине раневого канала: слепое, сквозное, касательное.

Читать еще:  Апикальный перелом наружной и внутренней лодыжки со смещением и без

По функциональному признаку: без изменения функции и с нарушением:

1). речи, глотания, жевания;

По характеру травмы:

1). без повреждения и с повреждением мягких тканей;

2). непроникающие травмы и проникающие – в область рта, носа, гайморову пазуху и череп;

3). со смещением отломков и без.

Симптомы перелома верхней челюсти

Перелом 1 типа

Боль в месте повреждения. Боль — постоянная, усиливающаяся при надавливании и движении челюстью.

Болезненность при пальпации области глазниц и скуловых отростков.

Значительная отечность тканей лица.

Нарушение смыкания зубов: из-за «отвисания» задних отделов челюсти передние зубы не смыкаются, возникает так называемый «открытый прикус».

Кровоизлияние в мягкие ткани: конъюнктиву, склеры, верхнее веко, подглазничную область.

Нарушение дыхания за счет опущения мягкого неба — уменьшается вход в верхние дыхательные пути.

Невозможность принимать пищу, трудно говорить.

Удлинение и уплощение лица в средней части.

Перелом 2 типа

Присоединение к вышеперечисленным симптомам симптома «очков» — кровоизлияние вокруг глаз.

Подвижность всей челюсти вместе с корнем носа.

Кровотечение из носа, рта, ушей и гайморовой пазухи. Иногда – ликворея: выделение прозрачной мозговой жидкости — ликвора.

Симптомы перелома основания черепа – появление признаков раздражения твердой мозговой оболочки.

Экзофтальм (выпячивание глаз) и смещение глазных яблок из-за кровоизлияния в ретробульбарную клетчатку: ткани, расположенные между глазом и костями черепа. Возможно нарушение зрения.

Перелом 3 типа

Характеризуется тяжестью состояния пострадавшего и ярко выраженными симптомами перелома основания черепа.

Первая помощь при переломе верхней челюсти

Алгоритм оказания доврачебной помощи:

  • Приложить лед или холодный компресс к месту травмы для уменьшения боли, отека и остановки кровотечения.
  • Дать любые имеющиеся обезболивающие: Пенталгин, Индометацин, Кетанов. Если возникают трудности при проглатывании, таблетки следует измельчить.

Зафиксировать место перелома с помощью дощечки или ложки, так, чтобы она касалась жевательной поверхности зубов верхней челюсти. Части дощечки, выступающие изо рта, закрепить бинтами. Возможно для иммобилизации даже использование твердого съемного зубного протеза.

Только при удовлетворительном состоянии больного, отсутствии кровотечения и сохранении носового дыхания возможна фиксация места травмы с помощью пращевидной повязки или теменно-подбородочной – для этого использовать, как опору, неповрежденную нижнюю челюсть.

Применять можно любые подручные материалы: ремень, шарф, кусок ткани. Причем нижняя челюсть должна плотно смыкаться с верхней.

  • При наличии кожной раны продезинфицировать поверхность раствором перекиси водорода или Хлоргексидина.
  • При кровотечении попытаться воздействовать на активные точки: прижать сонную артерию, точку впереди козелка ушной раковины. При носовом кровотечении – передняя тампонада носа.
  • При потере сознания – нашатырь.
  • Положить пострадавшего на бок с целью избежания асфиксии и беспрепятственного отхождения отделяемого из носа и рта. Транспортировать в этом же положении.

Своевременно обратиться в специализированный стационар (хирургическая стоматология) для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь при переломе челюсти

Травматологические отделения ежегодно принимают большое число пациентов, пострадавших из-за собственной невнимательности. Около двух третьих переломов поражают нижнюю челюсть, они делятся на двойные и тройные. Если удар был направлен в верхнюю челюсть, человек ощущает сильную боль, последствия поражения гораздо тяжелее.

Классификация

Переломы могут возникнуть из-за влияния внешних факторов (травматические), их также провоцируют внутренние опухоли или остеомиелит (патологические).

В соответствии с числом обломков есть такие виды переломов: одиночные, двойные, тройные, множественные. Чем больше это количество, тем тяжелее последующее лечение.

Локализация повреждения нижней челюсти имеет большое значение. Серединные переломы – касаются резцов, боковые – клыков, угловые – находятся в области коренных зубов, пришеечные – в участке мандибулярного сустава.

Верхняя челюсть состоит из хрупкой кости с пазухами, поэтому она сильно страдает от повреждений. Выделяют такие виды переломов: альвеолярного отростка, глазничные, подглазничные. Орбитальные повреждения сложно лечить, так как они близки к основанию человеческого черепа.

Признаки

Присутствует сильная боль в участке перелома, кости здесь становятся подвижными, они смещаются, формируется неправильный прикус, зубы имеют неустойчивое положение, человеку становится тяжело питаться, слюнные железы выделяют много секрета. Могут быть общие признаки переломов: подкожные кровоизлияния, припухлость, гематомы. Смещение патологии приводит к нарушению симметрии лица, потере естественной красоты. Нарушается четкая речь, дикция, слова становится тяжело разобрать из-за повреждения альвеолярного отростка. Тяжелые случаи приводят к изуродованию лица человека: множественные деформации, неправильная мимика, отекание в области скул, носа и глаз, припухлость, плохое состояние кожи, излияния крови возле глаз.

Алгоритм первой помощи

Последовательность действий при переломах такая:

  1. Необходимо накладывание пращевидной повязки, которая помогает удерживать нижнюю челюсть. Так можно предотвратить дальнейшее разрушение костных тканей.
  2. Используют асептическую повязку и тампоны, чтобы побороть кровотечение.
  3. Пережимают артерию, если имеется сильная струя крови, она ярко-красного цвета и напористая.
  4. Нужно дать пациенту возможность свободно дышать. Пострадавшему очищают ротовую полость от комков крови и следов рвотного вещества, отодвигают подальше язык, если он запал.
  5. Стоит использовать холодный компресс для уменьшения отеков при закрытом переломе.

Нужно быть очень осторожным с остатками костей и здоровыми зубами, которые все еще привязаны к надкостнице. Выпадающие зубы сразу удаляются с ротовой полости, ведь они могут способствовать развитию инфицирования. Не полностью прикрепленные к базилярной костной массе участки альвеолярного отростка, потерявшие связь с мягкими тканями, нужно также устранять. Накладывают хирургические швы на кожный покров и слизистую оболочку, в основном губ, эти действия проводятся с большой осторожностью, чтобы не испортить лицо пациента. Мягкие ткани в идеале правильно расположены, это обеспечивается сближением их краев с помощью зашивания и липкого пластыря.

Пострадавшего срочно везут в больницу к травматологу, транспортируя его сидя. Применяют анальгетики для предотвращения болевого шока с возможной потерей сознания.

Сломанная верхняя челюсть требует идентичного алгоритма действий, только пациента транспортируют в лежачем положении.

Методы фиксирования челюсти

  1. Специальная повязка для фиксирования и укрепления отломков кости, предотвращения их способности к движению, ликвидации скрытой травмы, что появилась вследствие контакта отломков и мягких тканей при их взаимном трении. Повязка может находиться не больше, чем в течение пары часов. Ее используют, если лучший способ фиксирования недоступен. В дополнение применяют бинт для подвязывания костных осколков к здоровой челюсти.
  2. Срединное соединение для крепкой фиксации с помощью лигатуры. На верхней челюсти устанавливают крючок. Еще один используют для соответственного отломка нижней челюсти. В промежутке между обоими крючками натягивают специальное колечко (из трубки для дренирования).
  3. Накладывание внутриротовой шины – несложный способ лечения. Эту шину выгибают из проволоки, не нужно готовить гипс, все делается приблизительно. Толщина нержавеющей алюминиевой проволоки в 1,5 мм наиболее оптимальна. Изготовленная шина прикладывается с крепким прилеганием к каждому зубу. В итоге зубы словно приделаны к шине, остатки челюсти повисли на сформированной проволоке. Специальной аппаратуры не требуется, чтобы незамедлительно помочь больному. Стоит только достать щипцы-плоскогубцы, кусачки и проволоку диаметром 1,5 мм для дуги и 0,1 мм для лигатуры.
Читать еще:  Перелом лодыжки со смещением особенности симптомы и лечение

Восстановление после перелома

Полная подвижность челюсти на время остается в прошлом, поврежденную челюсть нельзя зафиксировать с помощью гипсовой повязки. Сложные случаи восстанавливаются уже с помощью металлической пластины. Человеку тяжело пережевывать пищу независимо от наличия оперативного вмешательства, внедрения проволочной шины и присутствия фиксирующей повязки. Жидкие блюда помогают человеку скорее реабилитироваться. В рационе преобладают мясные бульоны, крупы, молоко, сметана, протертые овощи и фрукты. Кости начинают срастаться медленно, больного необходимо постепенно переводить с детского меню на взрослое питание. Лечение народными методами недопустимо, переломы челюсти должны находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Осложнения

Иногда лицо сохраняет асимметрию, оно искривляется, бывает потеря зубов. Прикус во многих случаях серьезно нарушен, что требует дальнейшей корректировки, чужеродная шина вызывает сопутствующие болезни ротовой полости, зубов и кровотечение десен.

Что предусматривает первая помощь при переломе нижней челюсти, разбираемся в действиях

В отделение челюстно-лицевой травматологии каждый день попадает множество пациентов. Примерно в 70% случаев обращаются с переломом нижней челюсти. Такая частота повреждений обусловлена анатомическим строением нижней челюсти, более выдвинутым положением по отношению к другим костям лицевого скелета.

Характер травмы может быть механический (спорт, падения, драки, аварии) или патологический (остеомиелит, опухоль).

Классификация

Переломы возникают, как правило, в местах слабых участков кости нижней челюсти: шейка мыщелковго отростка, угол челюсти, средняя линия, области клыка и подбородочного отверстия.

В соответствии с тем, сколько отломков было выявлено при обследовании, переломы разделяют:

Помните! Чем больше число переломов, тем сложнее будет восстановить прежнее состояние кости.

Выделяют:

  • Полные — проходящие через всю толщу костных тканей. Они делятся на переломы со смещением и без смещения.
  • Неполные — когда сохраняется кортикальная пластинка с одной стороны (трещины).

Также вид перелома зависит от места нанесенного повреждения:

  • серединный — травма получена в области резцов;
  • боковой — пострадали клыки;
  • угловой — участок поражения касается коренных зубов;
  • пришеечный — в области височно — нижнечелюстного сустава.

А вы знали? Повреждение челюсти, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, называют открытыми.

Симптомы

Ощущается острая боль в месте перелома при движениях нижней челюсти, изменение прикуса, подвижность отломков, кровотечение и разрыв слизистой.

Возможны и общие симптомы, указывающие на перелом:

  • образование под кожей синяков;
  • лицо в области травмы опухает.

При смещении сломанных костей нарушается симметрия лица, возникают проблемы с четкостью речи, дикцией, слова очень сложно поддаются разбору. В тяжёлых ситуациях перелом может изуродовать лицо: многочисленные деформации, отеки в районе скул, опухание лица

Алгоритм оказания помощи при переломе челюсти

При переломе нижней челюсти нужно предпринять следующие неотложные действия:

  • наложить пращевидную повязку, способную помочь удержать нижнюю челюсть — это может остановить продолжающееся разрушение кости;
  • применяют антисептическую повязку для того, чтоб остановить кровотечение;
  • следует пережать артерию при условии, что кровь течёт сильно и напористо, а по оттенку ярко-красная;
  • дайте пострадавшему свободно дышать, для чего требуется очистить рот от запекшейся крови и рвотных масс, отодвинуть язык при его западании;
  • нужно воспользоваться прохладным компрессом, чтоб уменьшить отек, возникающий при переломе закрытого типа;
  • пострадавший должен поскорее оказаться в больнице в стоматологическом отделении, при этом перевозить нужно в сидячем положении.

При переломе нижней челюсти, если имеется повреждение кожи, проводят профилактику столбняка. Антибиотики назначают для лечения инфицированных ран.

Важно! Специалисты первым делом используют обезболивающие, чтоб предотвратить болевой шок и последующую за этим потерю сознания.

При переломе нижней челюсти нужно быть крайне осторожным с оставшимися фрагментами кости и зубами, все также ещё зафиксированных на надкостнице. Если они выпадают, тогда такие зубы сразу удаляют изо рта, иначе они способны спровоцировать заражение.

В случае неполного прикрепления альвеолярного отростка к телу затылочной части черепа, участки, которые не имеют связи с мягкими тканями, тоже должны быть устранены.

Стоматологи — хирурги накладывают хирургические швы для остановки кровотечения на кожу и слизистую.

Способы зафиксировать поврежденную челюсть

Чтобы зафиксировать поврежденную челюсть можно воспользоваться специальной повязкой, которая укрепит положение сломанных костей, предотвратить их возможное перемещение, ликвидирует риск получить скрытую травму, возникающую обычно в результате воздействия обломков костей на мягкие ткани через трение. Повязку разрешается использовать не дольше двух часов. Применяют её только при невозможности воспользоваться, более лучшим, вариантом фиксации. Также дополнительно можно применять бинт, чтоб подвязать осколки костей к целой челюсти.

Ещё возможно зафиксировать положение челюсти (временно) при помощи лигатуры.

Специализированная помощь предусматривает консервативные и оперативные способы иммобилизации. При консервативных методах наибольшее распространение получили проволочные алюминиевые шины Тигерштедта, ленточная шина Васильева.

Стоит знать! При таком переломе используются разные методы диагностики, такие как рентгенография, ортопантомография, мрт, кт.

Шину нужно приложить очень крепко к каждому зубу повторяя кривую зубного ряда. В результате именно на зубах и проволоке будет держаться повреждённая челюсть. Средняя продолжительность иммобилизации в зависимости от тяжести и локализации перелома составляет 3−5 недель. При возникновении воспалительных осложнений срок возрастает до 6 недель.

Как происходит восстановление

Пациенту сложно пережевывать еду независимо от того, была проведена операция, установлена шина или есть повязка для фиксации. Скорой реабилитации способствует жидкая пища. Лучше всего включить в меню мясные бульоны, крупы, молочные продукты, натертые овощи и фрукты. Срастание костей — очень долгий процесс, при этом больной должен постепенно переключаться с такого детского рациона на нормальное питание.

В заключении следует отметить, что крайне не рекомендуется заниматься самолечением средствами народной медицины. Процесс восстановления костей должен постоянно контролироваться специалистами.

Читать еще:  Действительно ли необходимо принимать кальций для костей при переломах

6. Первая помощь при переломах челюстей.

КЧМТ можно отнести переломы челюстей, возникающие, как правило, в результате прямой травмы.

Признаки переломов челюстей:

— резкая боль в месте травмы; затруднение открывания рта (достоверным признаком перелома нижней челюсти является невозможность закрывания рта и, тём более, сжатия зубов);

— гематома (подкожное кровоизлияние);

— при ощупывании места травмы резко усиливается болезненность и может определяться подвижность костных отломков с характерным похрустывающим звуком — крепитацией;

Первая помощь:

— наложить фиксирующую повязку по типу «пращевидной» или «уздечки» (рис. 4);

— обеспечить холод к месту травмы;

— при подозрении на перелом верхней челюсти пострадавший зажимает зубами палочку, к концам которой прикреплен бинт, фиксирующийся на голове;

— при повреждении глаза необходимо наложить «крестообразную» повязку (рис. 5), предварительно накрыв область повреждения стерильным материалом (салфеткой);

— при носовом кровотечении, вопреки сложившимся убеждениям, необходимо наклонить голову вперед и плотно сжать крылья носа своими пальцами или смоченным в холодной воде носовым платком (рис. 6); как правило, через 2—З минуты кровотечение прекращается. Если носовое кровотечение продолжается 5 и более минут, а также если оно явилось следствием черепно-мозговой травмы, пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.

При всех видах ЧМТ пострадавшего постараться срочно госпитализировать, постоянно осуществляя контроль за его состоянием.

7. Первая помощь при травмах глаз.

С помощью зрения человек получает важнейшую информацию о внешнем мире, формирующую в процессе жизнедеятельности сознание, побуждающую к анализу окружающего мира, накоплению опыта и принятию решения в той или иной ситуации. Травма глаз представляется весьма опасным видом, поэтому в этой главе будут рассмотрены основные причины и принципы оказания первой помощи при травматизации органа зрения.

Внезапное понижение остроты зрения.

Внезапное понижение остроты зрения может произойти как за счет закупорки одного из сосудов, питающих головной мозг, так и при отслойке сетчатки глаза.

В первом случае речь идет об остром нарушении мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью и (или) атеросклерозом сосудов головного мозга. Внезапное затуманивание зрения, резкое немотивированное понижение его остроты являются очень неприятным, с точки зрения прогноза, признаком.

Скорее всего потеря зрения — не единственный признак. Дополнительно могут иметь место головная боль, головокружение, дезориентация в пространстве (окружающей обстановке) и времени. В этом случае показана срочная госпитализация пострадавшего в неврологическое отделение.

Во втором случае (при отслойке сетчатки глаза) прямым поводом для этого может послужить или внешнее воздействие (удар) в область главного яблока или головы, или физическая перегрузка.

Для того чтобы понять суть этого вида травмы, нужно попытаться представить строение глаза: именно в сетчатке (внутренней оболочке главного яблока) находятся светочувствительные нервные клетки, улавливающие и передающие информацию в головной мозг посредством зрительного нерва. Признаки будут аналогичны вышеизложенным, и такая ситуация требует также незамедлительных действий в отношении пострадавшего — вызов бригады СМП или срочная госпитализация в главное отделение.

Достаточно редкий вид травмы глаз. Он представляет собой поражение глаз ультрафиолетовыми лучами на освещенном снегу, водоеме или при сварочных работах.

Признаки при этом будут следующие: раздражение глаз светом, боль и резь в глазах (яркие болезненные вспышки при закрытых веках), может иметь место временная потеря зрения. Первые действия в этом случае следующие: перевести пострадавшего в темное место, обеспечить холод на голову и область глаз (например, мокрая повязка), вызвать СМП или госпитализировать в офтальмологическое отделение.

Ожоги глаз могут быть представлены двумя вариантами: термическими и химически агрессивными вещёствами.

При термических ожогах, для которых характерны интенсивная болезненность и отек, не нужно пытаться открыть веки — это вызовет дополнительные болевые страдания пострадавшего и только ухудшит ситуацию; необходимо пораженный глаз накрыть стерильным (или, в крайнем случае, чистым) материалом (рис. 1), можно слегка влажным,дать обезболивающееи принять меры к срочной госпитализации.

При химических ожогах глаз(рис. 2) чистыми руками нужно осторожно попытаться раздвинуть веки и осуществить промывание пораженного глаза холодной водой, например, подставив его под струю воды (рис. 3).

1. Промывание необходимо осуществлять таким образом, чтобы пораженный глаз находился ниже здорового.

2. Нельзя применять нейтрализующую жидкость, только холодную воду.

При различных вариантах ранений глаза пострадавшего необходимо уложить, накрыть пораженный глаз стерильным (чистым) материалом (салфеткой, носовым платком, бинтом), зафиксировать повязкой. Промывать водой не рекомендуется. Второй (здоровый) глаз необходимо также прикрыть. Повязкой для прекращения движения глазных яблок (рис. 1).

Попадание в глаза инородных тел

Инородные тела в глазу доставляют массу неудобств пострадавшему, дискомфорт, постоянное моргание и слезотечение, а также иногда и серьезные болевые ощущения. Вокруг инородного тела (кусочки дерева, металла, стекла) развивается воспаление, как правило, образуется кровоточащая ранка. Иногда, вследствие попадания в глаза инородных предметов, пострадавший может отмечать существенное снижение зрения.

Удалять инородные тела, застрявшие в главном яблоке, ни в коем случае нельзя из-за опасения дополнительной травматизации.

Необходимо накрыть пораженный глаз чистым материалом и принять меры к срочной госпитализации в офтальмологическое отделение. Инородные тела в конъюнктиве (прозрачной оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность век) глаза могут быть удалены и самостоятельно. Если пострадавший ощущает инородное тело в области нижнего века, его нужно оттянуть вниз и чистым материалом (например, кончи- ком носового платка или бинта) попытаться аккуратно извлечь инородное тело. Как правило, эта манипуляция не вызывает особых сложностей при ее проведении; важнее проводить ее чистыми руками и использовать чистый материал.

При нахождении инородного тела в области верхнего века первая помощь будет выглядеть чуть сложнее: надо попросить пострадавшего закрыть глаз, пальцами (чистыми!) одной рукй взяться за ресницы верхнего века, потянув слегка вниз, а пальцами другой руки (или гигиенической палочкой) аккуратно нажать на верхнюю поверхность века — в этот момент верхнее веко вывернется (рис. 4). Если эти действия не удались, а также при значительном повреждении конъюнктивы, дальнейшие самостоятельные попытки удаления инородного тела считаются нецелесообразными, поэтому необходимо, прикрыв поврежденный глаз чистым материалом, срочно обратиться к офтальмологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector