Почему не срастаются кости после перелома и что делать

Что делать, если перелом не срастается и как ускорить процесс восстановления

Традиционно для восстановления после перелома требуется не менее 5-6 недель. Но в результате деструктивных процессов у пациентов процесс срастания костей порой затягивается на более длительный срок.

Если костная ткань срастается плохо, требуется применение дополнительных мер реабилитации.

Фото 1. Для восстановления после сложных переломов требуется длительное время. Источник: Flickr (kenga86).

Процесс и стадии срастания

На месте перелома через определенный промежуток времени образуется костная мозоль. Медицинским языком этот процесс носит название консолидации и состоит из нескольких этапов:

1. Тромбирование. Образование комка из сгустка свернувшейся крови. Его наличие необходимо для правильного формирования волокнистого состава в месте разлома. После приема рассасывающих медикаментозных средств в первые дни после получения травмы комок может не сформироваться и для срастания костей потребуется гораздо больше времени;
2. Образование гранулярного моста. Кровавый сгусток наполняется остеокластами и остеобластами – клетками, ответственными за скорость восстановления костной ткани. Комок превращается в гранулярный мост, соединяющий края кости и сглаживающий острые обломанные части;
3. Формированиекостной мозоли. Спустя примерно одну неделю клетки моста твердеют, приобретая структуру хряща. Ткани еще очень хрупкие, но уже напоминают кость;
4. Окостенение. В зависимости от тяжести и локализации перелома следующий этап занимает от 1,5 до 10 недель. В уже сформированную костную мозоль поступает необходимое количество кальция через кровеносные сосуды и она костенеет, приобретая прочную структуру.

Это важно! Сбой на любом этапе может привести к негативным последствиям, поэтому так важно придерживаться рекомендаций врача и соблюдать предписанный режим питания.

Почему перелом не срастается

Достаточно быстро костная ткань восстанавливается у детей, благодаря тому, что их костный скелет еще не до конца сформирован, и костная ткань быстрее регенерируется. У взрослых людей с сильным иммунитетом переломы срастаются также значительно быстрее.

Из-за естественных деструктивных процессов у возрастных пациентов костная мозоль образуется дольше и процесс срастания костей порой затягивается на более длительный срок.

Обратите внимание! Гормональные расстройства, наличие серьезных патологий внутренних органов и лишний вес также не способствуют быстрому заживлению в месте перелома.

Факторы, вызывающие нарушение заживления

Причин, по которым костная мозоль долго не образовывается и кости плохо срастаются после перелома, может быть несколько:

• Нарушение кровообращения. Слабый кровоток не позволяет снабжать место травмы необходимыми полезным элементам;
• Сложный перелом со смещением и попаданием между обломками костей мышц или связок;
• Заболевания костей, препятствующие быстрому восстановлению, из-за низкой плотности костной ткани (например, остеопороз);
• Невыполнение врачебных рекомендаций;
• Индивидуальные особенности организма;
• Пожилой возраст. У таких пациентов кости имеют ломкую и хрупкую структуру, а все происходящие в организме процессы протекают гораздо дольше;
• Непереносимость назначенных медикаментозных препаратов;
• Вредные привычки.

Обратите внимание! Неграмотно оказанная первая помощь сразу после получения травмы или неправильная транспортировка в медицинское учреждение могут усугубить положение больного и стать причиной долгого заживления в месте перелома.

Что делать, если перелом не срастается

Если кости после перелома плохо срастаются, необходимо прибегнуть к помощи специалистов, которые оценят общее состояние больного и назначат комплекс мероприятий, помогающих ускорить процесс восстановления.

Точное выполнение рекомендаций врача позволит избежать негативных последствий и возможной повторной операции.

Обратите внимание! Категорически запрещено нагружать поврежденный участок раньше времени или пытаться разрабатывать конечность до определенного специалистом времени. Это может привести к смещению обломков или повреждению формирующегося хряща.

Как ускорить процесс заживления

Для полноценного питания молодой кости необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором и магнием: творог, простоквашу, кефир, кунжут, рыбу, морскую капусту и зелень.

Также рекомендуется употреблять витамин D, содержащийся в рыбьем жире и некоторых сортах рыбы и морепродуктах.

Полезен при переломах витамин С, он необходим для синтезирования коллагеновых волокон. В больших количествах витамин С содержится в цитрусовых (апельсины, лимоны), а также в хурме и киви.

При плохом сращивании врач может назначить и медицинские препараты: таблетки Форкал или Кальцемин. На более поздних сроках смазывать место перелома гелями Траумель, Репарил или мазью из окопника.

Физиотерапевтические процедуры

Физпроцедуры назначают, как правило, не ранее, чем на третьи сутки после травмы. В числе основных: электрофорез, магнитотерапия, лазерная стимуляция, аппликации из теплого парафина и другие. Терапия направлена на снятие болевых ощущений и отеков, рассасывание гематом и скорейшему срастанию костной ткани.

Лечебная физкультура

Нормализовать кровоток позволяют физические упражнения. В процессе нагрузки костная мозоль стимулируется и совершенствуется, приобретая необходимую твердую структуру, а атрофированные мышцы быстрее приходят в нормальное состояние. После накладывания гипса необходимо посещать кабинет ЛФК, и начинать тренировки под строгим наблюдением специалиста. Комплекс упражнений разрабатывает врач, они напрямую зависят от локализации перелома, возраста, здоровья и веса пациента.

Обратите внимание! Помните, что чрезмерные нагрузки могут ухудшить состояние больного и замедлить процесс выздоровления. Поэтому, при наличии болей или дискомфорта во время выполнения упражнений, немедленно прекратите занятия и сообщите об этом тренеру.

Массаж

Легкое поглаживание и разминание свободного от гипса участка улучшает кровообращение на травмированном участке. Без полноценного снабжения клеток питательными элементами процесс регенерации затянется надолго. После снятие гипсовой повязки или лонгеты массаж лучше доверить специалисту, владеющему правильной методикой его проведения.

Это интересно! При переломе ног помогает восстановить функциональность конечностей катание бутылки, при переломе рук – перекатывание на ладони гладких шариков.

Народные средства

Посоветовавшись с врачом, можно прибегнуть к методам народной медицины: употреблять глиняный раствор (содержащий кальций и кремний), толченую яичную скорлупу (натуральный кальций в чистом виде) или отвар полевого хвоща, в состав которого входит кремний. Поступление в организм человека кальция и кремния делает процесс формирования костной мозоли быстрее.

Фото 2. Яичная скорлупа содержит много кальция, за это она популярна в народной медицине. Источник: Flickr (Goinso).

Последствия несвоевременного лечения

Если больной не своевременно обратился в медицинское учреждение и ему не была оказана квалифицированная помощь на первых этапах после получения травмы, он может столкнуться с рядом осложнений, основными из которых являются:

• Инфицирование во время открытой травмы;
• Попадание мышечных волокон или связок между сломанными костями и не позволяющим им правильно срастись;
• Сильная потеря крови;
• Неправильное срастание мелких костей, в результате чего придется ломать их, чтобы они заняли правильное положение.

Не срастается перелом — что делать: Особенности, Стадии, Ускорение, Физиотерапия, Народные средства

Перелом является серьезной жизненной ситуацией, к которой невозможно заранее подготовиться, поэтому многие люди, сталкиваясь с ней, впадают в панику или депрессию. Наиболее явно начинает ощущаться эмоциональный упадок сил у травмированного в период сращивания кости. Как правило, у детей, и людей, имеющих сильный иммунитет, сращение костной ткани происходит достаточно быстро. Но бывают случаи, когда кость не срастается и пациентам приходится месяцами ходить в гипсовой повязке. Какие процессы происходят в организме человека в этот период и, если переломы не срастаются, что делать пациенту.

Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости во время травматической ситуации. Перелом может быть закрытым или открытым. Во время открытого перелома происходит повреждение кожных покровов.

Закрытый перелом зачастую труднее определить, так как кожа цела. Это приводит к тому, что полученную травму, пациент считает ушибом и оттягивает поход в лечебное учреждение.

Особенности

У детей и людей, находящихся в среднем возрасте, кости срастаются достаточно быстро. А вот у пациентов старшей возрастной группы кости становятся более тонкими и ломкими, что замедляет консолидацию.

Плотность костной ткани становится намного меньше, что вызывает остеопороз. Остеопорозом страдает большая часть людей в пожилом возрасте. Только у многих данное заболевание проявляется по-разному. К примеру, у людей, ведущих сидячий образ жизни, остеопороз развивается намного чаще, чем у более подвижных лиц.

Существуют примерные сроки срастания перелома в зависимости от локализации, Так, перелом фаланг пальцев срастается около 2-х недель, а перелом луча в типичном месте занимает в среднем 5 недель.

Тем не менее, строго определенных сроков консолидации кости не существует. Все зависит от человеческого организма. У одних людей кость может срастись за пару месяцев, а другим потребуется потратить на лечение больше года.

Если во время перелома смещение кости не наблюдается, накладывается гипс, а затем назначается курс лечения: медикаменты, массажные процедуры, физиотерапия, мази и компрессы. Если же во время диагностирования выявлено смещение, производится оперативное вмешательство или репозиция.

Стадии

Сращивание кости подразделяют на несколько этапов или стадий:

1. Происходит образование сгустка крови. Она скапливается в области травмированной конечности в виде мягкого комка. Затем субстанция преобразовывается в волокнистый состав, который отвечает за формирование костной ткани.
2. Клетки, способствующие быстрому заживлению, полностью заполняют кровяной сгусток. Затем они преобразовываются в грануляционный мост.
3. Спустя время, из грануляционного моста формируется костная мозоль, которая в дальнейшем, преобразовывается в еще хрупкую, но уже кость.
4. На протяжении от двух до десяти недель к месту травмы начинает производиться поставка кальция, способствующего укреплению костной мозоли ― окостенение. Костная мозоль становится прочной и гипсовая повязка снимается. Примерно в течении года костная мозоль претерпевает изменения, перестраивается.

Ускорение

Бывают случаи, когда перелом в течение долгого времени не срастается. Это может произойти по любой причине: нехватка витаминов, макро- и микроэлементов, сниженный иммунитет, хронические заболевания, неработоспособность эндокринной системы или индивидуальные особенности человеческого организма. Причины могут быть разными, а итог один: кости не срастаются. Вот тогда у больного и возникает вполне естественный вопрос, что делать, если не срастается перелом.

• В обязательном порядке следует соблюдать все предписания врача. Если, по его мнению, пациент должен ходить в гипсе не менее шести недель, то самовольно снимать повязку нельзя.
• Пока не совсем окрепшая костная мозоль не сформировалась в кость, не следует чрезмерно двигать конечностью, проверяя ее на прочность.
• Для укрепления кости нужно употреблять в пищу большое количество продуктов, богатых кальцием, фосфором: творог, рыба, сыр чеддер, белая фасоль, инжир, белокочанная и цветная капуста, кунжутные семечки.
• По назначению врача можно принимать препараты кальция. Один из самых действенных — это Кальций Д3 Никомед (в нем содержится и кальций, и витамин Д3).
• Употреблять продукты, богатые кальцием, недостаточно. Для правильного усвоения кальция требуется витамин D, который содержится в рыбьем жире.
• Не следует забывать и о витамине С. Благодаря ему происходит синтезирование коллагена, являющегося составляющим мышечных и костных тканей, поэтому в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать цитрусовые, квашеная капуста, петрушка.
• Наряду с витаминами, специалисты советуют употреблять блюда, содержащие желатин: желе, холодец.

Физиотерапия

Физиотерапия, позволяет срастись кости намного быстрее, обладая при этом чудесными свойствами. Физиотерапевтические процедуры назначаются на третий день после получения травмы, если перелом несложный. Физиотерапия позволяет снять отечность, уменьшить болевые ощущения, способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и регенерации костной ткани.

При замедленной консолидации хорошо зарекомендовал себя электрофорез кальция. Снять отек помогает магнитотерапия.

В процессе реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается курс ЛФК. Поначалу, человек, подвергшийся травме, должен посещать специальный кабинет, в котором профильный специалист даст полезные рекомендации. Упражнения позволят не только оздоровить организм, но и будут способствовать быстрому восстановлению поврежденной конечности. Но для того, чтобы повторно не получить травму, выполнение физических упражнений требует ряд ограничений. В частности, если в процессе выполнения того или иного упражнения ощущается сильная физическая боль, их следует прекратить.

Ходьба является основополагающим в ЛФК, поэтому ее следует сделать частью своей жизни. Начинать ходить нужно по полчаса 2 раза в неделю. Если после ходьбы не будет ощущаться дискомфортных ощущений и сильной боли, количество дней можно увеличить до 5 раз в неделю. Кроме ходьбы, пациентам рекомендуется делать ряд определенных упражнений, а также посещать тренажерный зал.

Массаж

После снятия гипсовой повязки, пациенту назначаются массажные процедуры. С их помощью можно снять отечность, восстановить нормальное кровообращение и работоспособность суставов. Для массажа рекомендуется использовать масло хвои. Снять болевые ощущения помогут фитопрепараты, в число которых входят:

Народные средства

Медикаментозное лечение, правильное питание, физиотерапия и ЛФК ― превосходные методы, позволяющие восстановить поврежденную конечность, но не стоит пренебрегать и народной медициной.

Так яичная скорлупа является великолепным средством, содержащим огромное количество кальция. Она измельчается до порошкообразного состояния и употребляется каждый день. Лучше для этой цели подойдут яйца домашней курицы, причем абсолютно здоровой.

Тем не менее, лучше усваивается кальций в виде витаминно-минеральных комплексов (это и упомянутый выше кальций Д3 никомед и любые другие комплексы,содержащие в своем составе кальций и витамин Д3).

На сращивание костей влияют самые разнообразные процессы: лечебная физкультура, правильное и полезное питание, массаж, физиотерапия, а главное ― желание пациента, как можно быстрее пойти на поправку.