dergunovv.ru

Причины и симптомы перелома бедра код по МКБ 10 лечение травмы

S70—S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра

S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра

  • S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
  • S70.1 Ушиб бедра
  • S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

  • S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
  • S71.1 Открытая рана бедра
  • S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
  • S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса

S72 Перелом бедренной кости

  • S72.00 Перелом шейки бедра закрытый
  • S72.01 Перелом шейки бедра открытый
  • S72.10 Чрезвертельный перелом закрытый
  • S72.11 Чрезвертельный перелом открытый
  • S72.20 Подвертельный перелом закрытый
  • S72.21 Подвертельный перелом открытый
  • S72.30 Перелом тела [диафиза] бедренной кости закрытый
  • S72.31 Перелом тела [диафиза] бедренной кости открытый
  • S72.40 Перелом нижнего конца бедренной кости закрытый
  • S72.41 Перелом нижнего конца бедренной кости открытый
  • S72.70 Множественные переломы бедренной кости закрытые
  • S72.71 Множественные переломы бедренной кости открытые
  • S72.80 Переломы других частей бедренной кости закрытый
  • S72.81 Переломы других частей бедренной кости открытый
  • S72.90 Перелом неуточненной части бедренной кости закрытый
  • S72.91 Перелом неуточненной части бедренной кости открытый

S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса

  • S73.0 Вывих бедра
  • S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава бедра

  • S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра

  • S75.0 Травма бедренной артерии
  • S75.1 Травма бедренной вены
  • S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазобедренного сустава и бедра

S76 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра

  • S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава
  • S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
  • S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
  • S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра
  • S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
  • S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедренного сустава и бедра
Читать еще:  Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

  • S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
  • S77.1 Размозжение бедра
  • S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

  • S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
  • S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами
  • S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне

S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра

  • S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

Чем опасен перелом шейки бедра код по МКБ 10 и как восстановиться

Многие люди принимают тяжелый перелом как приговор к жизненному угасанию. Перелом шейки бедра (код по МКБ 10, № S72.0) не сращивается — требуется оперативное вмешательство. Сложная операция, долгая реабилитация не всегда возможны по причине состояния здоровья пострадавшего. В соответствии с возрастной градацией пациентов, ресурсами организма больного подбирается соответствующее лечение.

Особенности травмы

Нарушение целостности бедра происходит в самой тонкой ее части, которую называют шейкой, — месте соединения с головкой.

Категория пациентов, подверженная опасной травме, — люди пожилого возраста, старше 60−65 лет и более. Женщины в 4 раза чаще получают закрытый перелом шейки бедра по МКБ 10.

Снижение прочности костной ткани создает высокий риск получения перелома после падений на бок, ударов. Заболевание остеопорозом, сахарным диабетом, пиелонефритом, остеохондрозом усиливает ломкость бедренной кости даже от незначительного воздействия.

Молодые люди также могут получить перелом шейки бедренной кости по МКБ 10 в результате аварии, падения с большой высоты. Оперативное лечение может вернуть пациента к активной жизни.

Переломы различаются по видам:

  • латеральные (боковые);
  • медиальные (внутрисуставные).

Вторая разновидность наиболее опасна, так как сращивание кости внутри сустава не происходит вследствие недостаточного кровообращения шейки.

Недостаточность клинических проявлений травмы лежит в основе поздних обращений пациентов к врачу-травматологу. Самолечение от предполагаемых ушибов, артроза сказывается на развитии патологии, вызывает тяжелые осложнения.

Симптомы

Повреждение шейки бедра проявляется в следующих признаках:

  • умеренная боль в паховой области либо тазобедренного сустава;
  • небольшое укорочение конечности;
  • наружная ротация стопы;
  • гематома в области травмы;
  • асимметрия паховых складок;
  • синдром «прилипшей пятки» — невозможность в положении лежа поднять ногу.
Читать еще:  Первая помощь при переломах и вывихах

Проявляется двигательная ограниченность, сложность в опоре на травмированную конечность. Пальпация в зоне повреждения болезненна.

Подозрения на травму следует обязательно проверять у врача. Рентгенографическое исследование помогает поставить диагноз, своевременно приступить к лечению, чтобы избежать осложнений.

Возможные последствия перелома шейки бедра:

Несвоевременная медицинская помощь, слабеющий организм пациента приводят к развитию депрессии, появлению пролежней, летальному исходу.

Методы лечения

Сложность травмы связана с анатомическим расположением поврежденного участка. Обездвиживание, как метод лечения других переломов, при данной патологии связан с развитием атрофии околосуставных тканей.

Возраст больного существенно влияет на характер лечения. Пожилым противопоказан постельный режим, приводящий к пролежням, развитию пневмонии.

Основные методы лечения:

  • остеосинтез — закрепление винтами шейки бедра. Допускается лечение пациентов до 65 лет;
  • установка эндопротеза — полная или частичная замена протезом участка бедренной кости. Проводится лечение пациентов свыше 65 лет, ведущих умеренно активную жизнь.

Операция противопоказана пациентам с психическими нарушениями, утратившим способность передвигаться до получения травмы.

Консервативное лечение при правильном уходе не приводит к сращиванию кости, но позволяет улучшить качество жизни.

Метод скелетного вытяжения показан пациентам, физически активным. Престарелым больным назначают деротационный сапожок, представляющий собой гипсовую лонгету с поперечной палкой. Конструкция исключает вращательные движения, не препятствует проявлению активности, облегчает уход.

Выздоровление молодых пациентов наступает через полгода. Лечение пожилых длится дольше, зависит от способности организма к регенерации, общего состояния.

О лечении переломов шейки бедра видео

Переломы бедра – описание, лечение.

Краткое описание

Переломы бедра составляют 6,4% всех переломов.

Классификация • Перелом проксимального отдела бедра • Изолированный перелом большого вертела • Перелом диафиза бедренной кости (верхней, средней, нижней трети) • Переломы дистального отдела бедренной кости.
Переломы проксимального отдела бедра • Медиальный (шеечный) перелом бывает вальгусным и варусным •• Капитальный перелом (перелом головки) •• Субкапитальный перелом (у основания головки) •• Трансцервикальный (чресшеечный) или базальный перелом • Латеральный (вертельный) перелом •• Межвертельный перелом •• Чрезвертельный перелом •• Изолированный перелом малого вертела
Частота — 25% общего числа переломов бедренной кости. Переломы шейки бедра и вертельные переломы отмечают преимущественно у женщин старше 60 лет • Причины: непрямая травма — падение на область большого вертела • Клиническая картина •• Боль в паховой области, усиливающаяся при движениях ногой •• Наружная ротация конечности, невозможность внутренней ротации •• Укорочение конечности •• Болезненность при осевой нагрузке (поколачивание по пятке или в область большого вертела) •• Симптом «прилипшей пятки» — больной не может ни поднять, ни удержать поднятую и выпрямленную ногу, но сгибает её в коленном и тазобедренном суставах так, что пятка скользит по опоре •• Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием в двух проекциях. Выявляют нарушение целостности кости, а также дополнительные признаки: при варусных переломах большой вертел расположен выше линии Розера–Нелатона, при переломах со смещением линия Шумахера, соединяющая вершину большого вертела с передней верхней остью подвздошной кости, проходит ниже пупка • Осложнения: ложный сустав шейки бедра, аваскулярный некроз головки бедра

Читать еще:  Перелом полового члена (пениса): можно ли сломать, симптомы

Лечение

Лечение переломов шейки бедра преимущественно оперативное — остеосинтез металлическим штифтом, резьбовыми стержнями, эндопротезирование. При лечении межвертельных и чрезвертельных переломов применяют скелетное вытяжение, гипсовую повязку и остеосинтез. Профилактика лёгочных осложнений, пролежней.

Переломы диафиза бедра • Причины: прямая травма • Патоморфология. При переломе верхней трети диафиза проксимальный отломок смещается вперёд и кнаружи, дистальный — кнутри и кзади; для перелома в средней трети характерно смещение по длине • Клиническая картина: боль, нарушение функций, укорочение конечности, деформация, ротация стопы кнаружи, патологическая подвижность • Осложнения: травматический шок, жировая эмболия, значительная кровопотеря • Лечение •• Иммобилизацию применяют при родовых травмах у детей; вытяжение по Шеде •• Скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости или мыщелки бедра •• Внешний или внутренний остеосинтез •• Оперативное лечение применяют при открытых, осложнённых переломах, при безуспешном консервативном лечении (интерпозиция мягких тканей).

Переломы дистального отдела бедренной кости • Причины: прямая травма по боковой поверхности коленного сустава, падение на коленный сустав, падение с высоты на выпрямленные ноги • Патоморфология. Переломы мыщелков — внутрисуставные повреждения, сопровождающиеся гемартрозом. При надмыщелковых переломах короткий дистальный фрагмент вследствие тяги икроножной мышцы смещается кзади, что создаёт угрозу сдавления или повреждения подколенной артерии • Клиническая картина: припухлость, деформация, болезненность, патологическая подвижность отломков. Рентгенография подтверждает диагноз • Лечение: •• При гемартрозе — пункция коленного сустава •• Переломы без смещения — гипсовая лонгетная повязка •• При смещениях отломков — одномоментная репозиция на скелетном вытяжении, по показаниям — остеосинтез •• Оперативное лечение при неэффективности консервативных методов •• Раннее назначение физиотерапии (УВЧ, магнитотерапии), ЛФК.

МКБ-10 • T93.1 Последствие перелома бедра • S72 Перелом бедренной кости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector