Деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративное изменение костной ткани, проявляющиеся в виде острой боли. Заболевание поражает гиалиновый хрящ и другие составные фасеточный суставов. Патология менее распространена, чем поясничный или шейный вид за счет того, что хребет в этой части спины мало подвижен и укреплен ребрами. По-другому болезнь также называют дорсартрозом.

Общие сведения

Спондилоартроз носит хронический характер и сначала поражает хрящевую ткань, после чего распространяется на кости. Постепенно образуются остеофиты (костяные наросты), способные вызвать сильную боль и деформацию позвонков. Разрушенные межпозвоночные суставы, в свою очередь, провоцируют проблемы с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате проявляется дисфункция внутренних органов (сердца, легких и ЖКТ).

Постепенно спондилоартроз способен повредить весь позвоночный столб, но на это обычно уходит несколько десятков лет. Хрящевая ткань не сразу теряет свою эластичность, и в большинстве случаев это происходит из-за острого нарушения ее питания. Со временем она истончается, появляются трещины, суставная ткань воспаляется.

Рост костной ткани считается естественной реакцией организма на дестабилизацию межпозвоночного сочленения. Но происходит это неравномерно, поэтому появляются небольшие бугорки, усики и шипы. Такие отростки носят название остеофитов. Именно они ограничивают подвижность хребта. Характерные изменения происходят не только с костями, но и мышцами. Пациент это ощущает как спазм, который приводит к развитию межреберной невралгии.

Причины появления

Спондилоартроз поражает каждого третьего человека преклонного возраста. У молодых людей диагностируется крайне редко. Патология не является отдельным заболеванием, а лишь разновидность остеоартроза. Основной предпосылкой его развития выделяют остеохондроз. Кроме него, существуют и другие причины:

• Патологии или аномалии развития позвоночника.
• Спондилез или спондилолиз.
• Травмирование во время работы или занятий спортом.
• Микротравмы, не вылеченные своевременно.
• Неправильная осанка, сколиоз.
• Хроническое нарушение обмена веществ.
• Сильная нагрузка на позвоночник.
• Длительное пребывание в сидячем положении за столом или компьютером.
• Плоскостопие и неравномерная нагрузка на позвоночник.
• Эндокринные патологии.
• Наследственность.

Проявления заболевания во многом зависят от причины, послужившей толчком для развития нарушения. Если это был профессиональный спорт и механическое повреждение, выбранная тактика будет одной, при старческих изменениях, совершенно иной.

Симптоматика

Первыми признаками заболевания выделяет скованного движений по утрам и повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность по мере прогрессирования становится только хуже, и может со временем привести к параличу. Кроме этого, выделяют и другие симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• Сильная локальная боль при движении руками по высокой амплитуде.
• Дискомфорт при пальпации по краям ключицы.
• Деформации в месте соединения акромиона и ключицы.
• Неприятные ощущения даже во время дыхания.
• Усиление неприятных ощущений во время смены погоды.
• Частичная атрофия мышечной ткани.
• Появление мурашек на коже спины без причины.
• Прострелы и сильные боли по ходу руки.
• Характерный хруст суставов при повороте позвоночника.
• Нарушение естественных изгибов спины, искривление хребта.

На начальных этапах проявления почти незначительные, а по мере прогрессирования увеличивается интенсивность прострелов. Двигательная функция становится ограниченной, пациенту все сложнее становится выполнять даже простые задачи, например, одеться или расчесаться. Постепенно усиливаются мышечные спазмы, появляется беспричинное неудобство, длительно пребывать в одном положении человек уже не может.

Классификация заболевания

Симптоматику нельзя назвать характерной, так как она схожа с десятком патологий, поражающих позвоночник. Кроме этого, не следует забывать, что и сам спондилоартроз делится на несколько типов:

• Деформирующий – позвонки меняют свою форму из-за костных наростов, форма болезни легко выявляется на рентгеновском снимке.
• Диспластический – воспалительный процесс полностью поражает всю структуру суставов, что приводит к тяжелым последствиям.
• Полисегментарный – поражение сразу несколько отделов хребта, например, шейного и поясничного отделов, происходит развитие патологии в нескольких местах одновременно.
• Дугоотростчатый – значительные изменения проявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно в дугообразных отростках позвонка, отсюда и название вида.
• Дегенеративный – разрешение поверхности позвонка и дугоотростчатого сустава, после чего патология переходит на структуру межпозвоночного диска.
• Анкилозирующий – известный тип под названием болезнь Бехтерева, самая редкая разновидность патологии.

Стадии

Для заболевания характерно постепенное течение, а на ранних сроках обнаружить его можно только случайно. Поэтому пациентам рекомендуется не игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, признаки. Выделяют несколько стадий течения патологии:

1. Начальная . Никаких видимых проявлений или характерных симптомов не наблюдается, но патология уже активно поражает оболочку суставов, связки, значительно снижается эластичность межпозвоночного диска. Обнаружить проблему в шейно-грудном отделе можно при плановом обследовании или при подозрении на появление профессионального заболевания.
2. Вторая . Тут развиваются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Пациент начинает ощущать недомогание, снижается выносливость, появляется хроническая усталость, подвижность позвонков ограничивается. Именно на этой стадии следует лечить болезнь незамедлительно, чтобы получить максимум шансов на восстановление здоровья.
3. Третья . Неприятные ощущения присутствуют постоянно, состояние здоровья существенно ухудшается. Из-за разрастания остеофитов на поверхности позвонка становится проблематичным принять ровное положение тела. Распространяется воспалительный процесс.
4. Четвертая . Все патологические изменения приобретают необратимый характер, движения суставов и костей сильно ограничиваются. Наросты ограничивают подвижность спины. Позвонки срастаются, что делает позвоночник статичным, абсолютно не гибким.

Диагностика

При подозрении на развитие патологического процесса пациент обращается к врачу. После первичного осмотра и изучения анамнеза назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования. Общий анализ крови позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса. Обязательными процедурами обычно являются:

• Рентген. Проводится в нескольких проекциях с целью выявления костных наростов и определения формы каждого сегмента хребта. На снимке также видны сращивания, искривления и другие патологические симптомы.
• Компьютерная томография. Одна из самых точных диагностических процедур, которая за счет использования специального оборудования позволяет получить трехмерное изображение. Благодаря такой методике можно увидеть даже незначительные изменения в позвоночнике.
• МРТ. Снимок выполняется на специальном узкоспециализированном оборудовании. Полученный результат позволяет определить состояние нервов, хрящей, костей, мелких сосудов. После такой диагностики врач с высокой точностью может определить степень развития заболевания.
• Радиоизотопное сканирование. Оно подразумевает использования рентгеновских лучей вместе с контрастными веществами. Методика второстепенная, но предоставляет важную информацию о распространении воспалительного процесса в позвоночнике.
• Ангиография. Еще одно дополнительное исследование, позволяющее оценить состояние позвоночной артерии. Назначается при подозрении на осложнение патологии, так как важно понять уровень проходимости крови через главный сосуд позвоночника.

Проведя опрос больного, отмечая его жалобы и полученные результаты анализов, врач ставит диагноз. Только видя полную картину, можно назначить корректную тактику лечения.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся асептическим поражением мелких суставов позвоночного столба.

Такая локализация патологического процесса встречается редко (это связано с особенностями конструкции грудных позвонков) и часто носит бессимптомно характер. При этом спондилоартроз может привести к ограничению движения в позвоночнике и серьёзным нарушениям осанки.

Причины

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• врожденные аномалии строения костной и хрящевой ткани;
• травмы позвоночника в анамнезе;
• приобретенная патология скелета (сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие);
• регулярные нагрузки на спину (интенсивный физический труд, занятия тяжелой атлетикой, неудобное статичное положение на работе);
• ожирение;
• обменные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
• генетическая предрасположенность.

Патогенез: что происходит

Грудной отдел позвоночника – самый защищенный из всех. Объем совершаемых в нем движений небольшой, а спереди он укреплен рёбрами, поэтому частота встречаемости дегенеративных заболеваний этой локализации значительно ниже (хотя некоторые учёные связывают это лишь с несовершенными методами диагностики).

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Самой частой причиной заболевания считается остеохондроз, который приводит к истончению межпозвоночных дисков и повышенной нагрузке на фасеточные суставы. Они не выдерживают давления и подвергаются деструкции. Гиалиновый хрящ быстро разрушается, и в расположенных рядом связках и мышцах развивается асептическое воспаление. На начальных стадиях деструктивного процесса возникает патологическая подвижность и подвывихи позвонков, затем в местах повреждения происходит разрастание костной ткани и деформация позвоночника, поэтому заболевание получило название деформирующего спондилоартроза.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Долгое время спондилоартроз грудного отдела позвоночника ничем себя не проявляет. Так как часто заболевание развивается на фоне остеохондроза, начальные симптомы этих состояний схожи:

• боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при активных движениях, изменении положения тела, наклонах и поворотах торса в стороны. В отличие от остеохондроза, боль приобретает ограниченный локальный характер с эпицентром на уровне V-ViI грудных позвонков;

• межлопаточная симпаталгии – боль различного характера (жгучая или колющая, острая или тупая) по бокам от позвоночного столба;
• приступы торокаго – резкие, чаще односторонние, болезненные «прострелы», невозможность сделать глубокий вдох и пошевелиться.

В дальнейшем присоединяются специфические симптомы спондилоартроза:

• «утренняя скованность» вследствие деструкции хряща и рефлекторного мышечного спазма – после ночного отдыха в грудном отделе позвоночника чувствуется все больший дискомфорт и невозможность активных движений;
• искривление позвоночного столба (сколиоз, усиление грудного кифоза);
• нарушение чувствительности спины, груди и живота из-за сдавления периферических нервных окончаний;
• нарушение работы внутренних органов (желудка, кишечника) из-за компрессии вегетативных нервов.

Диагностика заболевания только на основании клинических симптомов практически невозможна. Выставить диагноз «спондилоартроз грудного отдела» врач вправе только после проведения полного обследования, включающего:

• сбор жалоб и анамнеза заболевания;
• общие клинические анализы для оценки работы организма в целом;
• обзорная R-графия грудного отдела позвоночника в прямой и дополнительной боковой проекции – уменьшение толщины (или полное исчезновение) суставной щели фасеточных суставов, визуализация остеофитов;
• МРТ – современный метод послойной визуализации не только костных образований, но и мышц, связок и прочих мягких тканей;
• при необходимости – радиоизотопное сканирование, позволяющее лучше визуализировать патологический очаг;
• при наличии симптомов сопутствующей патологии – УЗИ брюшной полости, R-графия органов грудной клетки, допплерография сосудов шеи, ЭКГ и др.

Принципы лечения

Средства, которое бы позволило полностью избавить от деформирующего спондилоартроза, на сегодняшний день нет. Все существующие методы лечения направлены на замедление разрушения фасеточных суставов, предупреждение деформации позвоночника и снятие симптомов заболевания.

Немедикаментозное лечение заключается в:

• занятиях лечебной физкультурой;
• массаже;
• иглоукалывании;
• электроимпульсном лечении;
• физиотерапевтическом вытяжении позвоночника;
• лечении продуктами пчеловодства и прочими методами народной медицины.

Все эти методики должны применяться вне обострения, при отсутствии выраженной болезненности в грудном отделе позвоночника.
Медикаментозное лечение предназначено снять острые симптомы заболевания и включает:

• анальгетики (из группы НПВС –диклофенак, индометацин, кетонал, баралгин, мелоксикам; местные анестетики – новокаиновые блокады; при выраженном болевом синдроме – лечение короткими курсами наркотических анальгетиков);
• миорелаксанты (мидокалм) – средства, устраняющие мышечный спазм и также способствующие устранению боли;
• хондропротекторы(хондроксид-форте, дона) – препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани;
• диуретики (лазикс, манитол) – для снятия отека нервных корешков;
• витамины группы В – для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз грудного отдела – хроническое прогрессирующее заболевание, требующее не только серьезного подхода к лечению, но и тщательной профилактики. Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения остеохондроза, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Грудной спондилоартроз

К деформирующим костным патологиям относится спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Бытует ошибочное мнение о том, что патология развивается у пожилых людей. Однако исследования показывают, что встречаются случаи заболевания среди молодых людей и детей. Своевременная диагностика и адекватная терапия останавливают дегенеративный процесс в позвоночнике.

Этиология и группа риска

Спондилоартроз позвоночника — это заболевание, при котором разрушаются фасеточные суставы.

Патология охватывает все элементы промежуточных сочленений, связочного и мышечного аппарата. При отсутствии лечения болезнь приводит к деформации, которая провоцирует защемление нервных волокон, воспалительные процессы суставной ткани и искривление позвоночника. Выделяют такие факторы риска возникновения болезни:

• врожденные анатомические аномалии позвоночника;
• травмы спины;
• спондилез грудного отдела позвоночника, остеохондроз, спондилолистез;
• деятельность, сопряженная с постоянными физическими нагрузками;
• профессиональный спорт;
• различные деформации скелета;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• гормональные сбои;
• наследственность.

Вернуться к оглавлению

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Признаки спондилоартроза в грудном отделе позвоночника зависят от стадии развития недуга, что отображено в таблице:

Из-за того, что симптомы патологии трудно самому дифференцировать от других болезней, нужно обязательно посетить врача.

Самостоятельно диагностировать деформирующий спондилоартроз практически невозможно, поскольку симптомы патологии очень похожи на другие заболевания: инфаркт, панкреатит, стенокардию, язву желудка и холецистит. Для подтверждения диагноза необходимы медицинские исследования. Поэтому при малейших проявлениях стоит немедленно обратиться к врачу.

Как диагностируют?

Выявление болезни осуществляет ревматолог. Во время приема доктор соберет и проанализирует анамнез, выслушает жалобы и проведет осмотр. Информации, полученной от пациента, достаточно чтобы предположить спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения заболевания пациенту необходимо пройти ряд инструментальных исследований. Обычно применяют такие методы:

• Рентген. Исследование проводят в боковой и прямой проекциях. Определяет наличие остеофитов, смотрят ширину промежутка между суставами.
• Ангиографию. Метод способствует определению качества кровоснабжения пораженной области.
• Магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный метод исследования. Позволяет сделать серию подробных послойных снимков сустава в разных ракурсах. Оценивает степень развития болезни и особенности протекания.
• УЗИ. Исключает патологии мягких тканей, окружающих больной позвонок.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Полностью вылечить спондилоартроз грудного или шейного отдела спины невозможно. Современная медицина может купировать болевой синдром и остановить деструктивный процесс в позвоночнике, чем существенно улучшит качество жизни пациента. Лечить болезнь принято комплексно, с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и профилактической терапии. При запущенном спондилоартрозе позвоночника применяют оперативные методы.

Какие лекарства?

Традиционно, при спондилоартрозе назначают такие группы медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные лекарства: «Кетонал», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
• инъекционные обезболивающие: «Кеторол», «Баралгин», «Кетопрофен»;
• миорелаксанты: «Мидокалм», «Мепротан», «Баклофен»;
• спазмолитики: «Но-Шпа»;
• хондропротекторы: «Терафлекс», «Глюкозамин», «Дона»;
• согревающие мази: «Финалгон», «Апизартрон», «Випросал».

Выбор препарата и длительность лечения спондилоартроза определяет исключительно лечащий врач, основываясь на данных исследований, биологических показателях и индивидуальных особенностях пациента.

Оперативное вмешательство

При спондилоартрозе в четвертой стадии консервативная терапия не эффективна, поэтому часто проводится хирургическая операция на позвоночнике. Специфика вмешательства зависит от тех осложнений, которые спровоцировала болезнь. Оперативное лечение нацелено на декомпрессию спинных нервов и выполняется удалением позвонка, его элемента или остеофита. После этого, позвоночник дестабилизируется и возникает необходимость в сращивании. Процедуру проводят методом слияния костной ткани. Не так давно в хирургии стали практиковать методику синтеза, она заключается в создании благоприятной среды для самостоятельного соединения сустава.

Другие методы

Грудной спондилоартроз хорошо лечится немедикаментозными методами, среди которых:

• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• массаж;
• терапия пиявками;
• средства народной медицины;
• иглоукалывание;
• вытяжение скелета;
• кинезиотерапия.

Сеансы гирудотерапии должны проводиться медработником.

Эти методы применяют при шейно-грудном, крестцовом и других типах спондилоартроза. Однако такая терапия эффективна только, как дополнение к приему лекарственных препаратов для восстановления здоровья позвоночника. Основной целью мероприятий является укрепление мышечного скелета, снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения и физическое воздействие на суставы. Все процедуры должны выполняться медицинскими сотрудниками и по назначению лечащего врача.

Меры профилактики

Заботу о здоровье позвоночника нужно проявлять с раннего детства. Ребенку необходимо выбирать парты и стулья, соответствующие ему по росту, следить за осанкой и устранять ее искривления. Во взрослом возрасте залогом здоровой спины выступают регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Эти методы помогут достичь хорошей физической формы и укрепить мышечный скелет. Важную роль играет качественное сбалансированное питание, оно обеспечивает организм витаминами и минералами, которые необходимы для здоровых костей и суставов позвоночника. Соблюдение этих принципов убережет от развития спондилоартроза.