Искривление позвоночника у детей к какому врачу обратиться

К каким специалистам идти при искривлениях позвоночника

К сожалению, об искривлении позвоночника обычно узнают только когда проявляются симптомы в виде выраженной асимметрии туловища. Однако сколиоз – непросто косметический дефект, а серьезное патологическое состояние оси тела, которое накладывает отпечаток на работу всех внутренних органов, в том числе и сердца. Крайне важно при первых симптомах сколиоза обратиться к врачу за грамотным лечением.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Искривление грудного или поясничного отделов – самые распространенные виды сколиоза. Обычно эта патология развивается у детей от 8 до 16 лет, когда организм растет большими темпами, и связана она с неправильным положением тела во время продолжительного сидения за школьной партой. Взрослые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, работающие сидя по 10–12 часов в день, также часто обзаводятся таким недугом.

Искривление оси тела может быть односторонним, когда прогиб происходит только в одну сторону и только в одном отделе позвоночника. Также нередки случаи двухстороннего искривления, когда, к примеру, в грудном отделе позвоночник выгибается в левую сторону, а в поясничном – в правую. В зависимости от силы искривления выделяют 4 степени сколиоза – от I до IV.

СПРАВКА! С 7 лет к здоровью детского позвоночника необходимо уделять пристальное внимание. Особенно это касается девочек, ведь в 80% случаев проблемами с позвоночником страдают именно они. Это связано с более ранним костным ростом.

Признаки

Существуют определенные симптомы искривления позвоночника, которые являются поводом для срочного визита к врачу:

• боль в спине и сердце, как следствие защемления нервных корешков;
• разный уровень плеч и лопаток;
• неровная линия позвоночника;
• сутулость;
• перекос таза;
• изменение походки;
• слабость и повышенная утомляемость мышц и связок спины.

СПРАВКА! На начальной стадии сколиоз не приносит никаких неудобств и практически не заметен визуально. Родители должны уделять особое внимание к здоровью детей-школьников, проводящих большую часть времени за партой.

К каким специалистам обратиться для исправления искривления позвоночника у взрослых и детей?

Перед походом в поликлинику необходимо решить, к какому специалисту обратиться. Выбор специализации врача – ответственный шаг, ведь именно от него зависит правильная постановка диагноза, путь лечения и результаты.

Терапевт

Первый специалист, к которому направляют всех пациентов – это терапевт. На приеме у терапевта обсуждаются жалобы пациента и проводится осмотр, по результатам которого врач определяет тактику дальнейшего обследования и лечения. По факту, терапевт лишь определяет наличие или отсутствие сколиоза и направляет на прием к более узкому специалисту. Если же искривление незначительное, терапевт самостоятельно назначает необходимое лечение и процедуры.

Детей с подозрениями на сколиоз отводят к педиатру, который и определяет дальнейший ход лечения и направляет к узким специалистам.

Ортопед

С подозрениями на сколиоз также можно обратиться к ортопеду. Он проводит полную диагностику и безоперационное лечение всех звеньев опорно-двигательной системы человека.

По результатам осмотра и выявления степени искривления позвоночника ортопед назначает ряд мер для лечения заболевания. В него входят:

• Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок спины. Особенно гимнастика эффективна для устранения небольшого искривления, вызванного ослаблением мышечного корсета и неумением пациента правильно держать осанку. Такое лечение обычно назначается детям.
• Ношение специального корсета, удерживающего спину в правильном положении. Корсет фиксирует проблемные отделы позвоночника, препятствует дальнейшему смещению позвонков. Особенно ношение корсетов эффективно для детей с начальной стадией сколиоза. Он корректирует осанку и способствует правильному развитию мышц.

Эти меры эффективны в лечении сколиоза 1 степени верхнего отдела позвоночника. При более серьезных проявлениях сколиоза ортопед дает направление на прием к другим специалистам.

Хирург

Сложные случаи сколиоза обычно сопровождаются искривлением позвоночника и в других плоскостях – лордозом и кифозом. В таких случаях лечебная физкультура и ношение корсета не только не принесут результата, но и навредят.

К хирургу направляют если:

• консервативное лечение начальных стадий искривления не дало результатов;
• искривление достигло тяжелой стадии;
• сколиоз осложнен смещением органов грудной клетки и образованием межпозвоночных грыж.

Хирург может назначить курс выпрямляющего массажа, если сочтет этот метод лечения оправданным в конкретном случае. Такой массаж проводят курсом в несколько месяцев.

В процессе лечебного массажа позвонки пациента ставят на место и фиксируют их. Такая мера позволяет уменьшить степень искривления или даже полностью избавить от него.

Если другие способы не помогают, проводится операция. В ходе хирургического вмешательства врач самостоятельно придает позвоночнику правильную форму и закрепляет новое положение позвонков специальной металлической конструкцией. Через год конструкцию снимают. Оперативное лечение возвращает позвоночнику здоровое положение.

Мануальный терапевт

Мануальный терапевт – это специалист, который восстанавливает правильное положение мышц, суставов и костей при помощи точечного воздействия рук. На приеме у мануального терапевта можно успешно скорректировать осанку при сколиозе I и II степени. Сначала врач легким воздействием снимает напряжение и расслабляет мышцы спины, затем корректирует положение позвонков. За 10-12 сеансов можно в значительной степени уменьшить искривление. Мануальная терапия эффективна только в комплексе с другими мерами коррекции сколиоза – лечебной физкультурой, ношением корсета.

Мануальный терапевт не производит первичный осмотр и не ставит диагноз. Направление к этому специалисту дает терапевт, если считает такой способ лечения подходящим для конкретного пациента.

Более подробно о том, что такое мануальная терапия читайте по ссылке.

Невропатолог

В некоторых случаях искривление позвоночника сопровождается сильными болями, отсутствием чувствительности кожи на спине. Смещаясь, позвонки передавливают нервные корешки, что и приводит к боли и потере чувствительности. В таком случае лечение проводит невропатолог. Даже если подобных симптомов нет, консультация невропатолога в процессе коррекции сколиоза обязательна.

Реабилитолог

Этот специалист организует ряд мер по реабилитации пациента после операции по коррекции сколиоза. Если же проведение операции невозможно, врач помогает человеку адаптироваться к своему недостатку и жить полноценной жизнью.

Вертебролог

Вертебролог – специалист, который занимается лечением болезней позвоночника, окружающих его суставов и мышц. Такой врач владеет знаниями невропатолога, ортопеда и хирурга, поэтому может комплексно подойти к лечению сколиоза. К вертебрологу желательно обращаться на ранних стадиях искривления, так как в таком случае существует больше шансов на полное выздоровление.

Выбор врача, который лечит сколиоз зависит от возраста пациента, степени запущенности заболевания, осложнений и сопутствующих болезней. Самое главное – вовремя обратиться в поликлинику при обнаружении первых симптомов искривления позвоночника.

К какому врачу обращаться при сколиозе

Сколиоз – распространенное заболевание позвоночного столба, при котором происходит искривление позвоночника в определенную сторону. Патология может быть как приобретенного, так и врожденного характера. При нормальном развитии позвоночного столба не наблюдается никаких искривлений. Поэтому если кто-то из взрослых обнаружил у ребенка сколиоз, то им необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее.

Многих родителей волнует вопрос, какой врач лечит сколиоз, так как у подростков и маленьких детей эта патология фиксируется чаще всего. Причин появления данной болезни достаточно много, поэтому, чтобы точно выяснить этиологию, следует обратиться к одному из специалистов: терапевту, ортопеду или хирургу.

Причины и симптомы сколиоза

В большинстве случаев врачу не удается определить причину возникновения этой патологии, однако преобладает сколиоз приобретенного характера. Предшествовать этому могут индивидуальная предрасположенность, сидячий образ жизни и низкий уровень активности. Сколиоз позвоночника может быть вызван такими причинами:

• врожденные искривления позвоночного столба;
• инфекционно-воспалительные процессы в мышцах спины;
• межпозвоночные грыжи;
• болезни внутренних органов брюшной полости;
• неравномерный рост нижних конечностей (одна нога длиннее другой);
• инфекционные заболевания, поражающие нервную систему;
• нарушение метаболизма в костной ткани;
• микротравмы и трещины в позвонках;
• послеоперационные осложнения.

Развитие патологии наблюдается в том случае, когда возрастает давление внутри межпозвоночного диска. Малоподвижный образ жизни, лишний вес и наличие дегенеративных заболеваний спины могут обеспечить повышенное давление на позвонки, вследствие которого возникает искривление в боковую сторону.

Перед обращением к доктору выявляются основные признаки сколиоза, к которым относят:

• видимые деформации спины;
• появление асимметрии конечностей и других частей тела (одна рука становиться длиннее второй, а плечи находятся на разном уровне);
• грудная клетка начинает выпирать с одной стороны;
• у больного появляется плоскостопие и нарушение нормальной походки;
• появляются проблемы с внутренними органами грудной клетки.

При шейном сколиозе у больного отмечаются постоянные головные боли, нарушенное кровоснабжение мозга и головокружения. В запущенных случаях позвонки начинают менять привычное месторасположение, вызывая при этом нестабильность позвоночника.

Терапевт

Если родителей ребенка или взрослого человека начинает интересовать, к какому врачу обратиться в первую очередь, то специалисты рекомендуют посетить терапевта. Идти к этому врачу можно в любых ситуациях, так как именно он отвечает за предварительный осмотр, сбор анамнеза и проведение дальнейшей диагностики.

Специалист начинает выяснять все симптомы патологии, собирая жалобы пациента и общие показатели организма. После этого он приступает к детальному осмотру и пальпации пораженного участка. С помощью пальпации можно выявить очаг воспалительного процесса, если деформации не столь выражены.

Если терапевт затрудняется с постановкой диагноза, то он прибегает к таким инструментальным методам анализа:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• рентгенографии.

При заболеваниях, вызванных деформацией структур позвоночника, доктор назначает рентгенография или МРТ. Именно эти методики дают четкое представление об анатомическом изменении костных структур позвоночного столба. Трехмерное изображение срезков костной ткани предоставляет медицинскому работнику полную картину болезни, после чего он может точно назвать диагноз.

После постановки диагноза определяются дальнейшие действия пациента. При сколиозе 1 степени, когда угол искривления не достигает 30 градусов, терапевт может назначить комплекс лечебных физических упражнений, который поможет восстановить правильное положение позвоночника. В таком случае пациенту не придется посещать других врачей.

Если деформации значительные и угол искривления превышает 30 градусов, то лечащий врач решает направить пациента к более квалифицированному специалисту: ортопеду или невропатологу. Определяющим фактором является степень выраженности структурных изменений.

Ортопед

Так как сколиоз является заболеванием опорно-двигательного аппарата, то врач ортопед помогает вылечить патологии такого характера. Помимо искривления позвоночного столба, этот специалист лечит плоскостопие и другие болезни, связанные с деформацией костных структур. При этом ортопед является тем, кто лечит все эти патологии без хирургического вмешательства.

Ортопеды довольно редко встречаются в обычных поликлиниках и больницах, поэтому в случае необходимости в эффективном лечении больной должен искать этого врача в специализированной клинике. Лучше всего обращаться в крупные медицинские центры, где этот врач сможет непосредственно приступить к лечению больного.

Невропатолог

К невропатологу рекомендуют обращаться со сколиозом лишь в том случае, когда наблюдается серьезное поражение, при котором присутствует защемление корешков нервных окончаний. Позвонки начинают сильно деформироваться и менять свой привычный угол наклона, из-за чего возникает защемление нервной ткани. В зависимости от локализации защемления, у больного начинают проявляться постоянные спинные боли, которые не исчезают даже после приема сильных обезболивающих препаратов.

Такое состояние длится до тех пор, пока человек не решает пойти к врачу. Невропатолог изучает состояние больного и выписывает средства, которые купируют сильную боль, после чего назначает комплекс физических упражнений для восстановления правильной осанки. Именно комплексный подход позволяет быстро поправить состояние здоровья пациента и избежать последующих рецидивов.

В запущенных случаях, когда наблюдается сильная постоянная боль, доктор может назначить блокаду позвоночника, суть которой состоит во введении лекарственного средства непосредственно в болевой очаг. Препарат вводится инъекционно в полость, где происходит патологический процесс. Это может быть сустав, мышечная или соединительная ткань.

Хирург

Хирург – это специалист, который занимается радикальным лечением патологий (инвазивным и малоинвазивным вмешательством). В случае когда консервативные методы лечения не оказывают результата, лечащий врач принимает решение воспользоваться услугами хирурга. При сколиозе 3 и 4 степени, когда угол искривления больше 50 градусов, происходит деформирование, при котором нарушается работа внутренних органов.

Человек испытывает сильную боль, у него меняется походка и происходит асимметрическое искривление всего тела. В таком случае лечащий врач решает, какой из методов хирургического вмешательства будет проводиться: инвазивный или малоинвазивный. При инвазивном вмешательстве операция проводиться непосредственно на позвоночном столбе, где хирург располагает металлические пластины. Эти пластины корректируют позвоночник и восстанавливают нормальную осанку.

Мануальный терапевт

К мануальному терапевту обращаются в том случае, когда у больного наблюдается незначительная деформация позвоночного столба. Этот специалист воздействует на мышечный корсет вокруг позвоночника с помощью глубокой проработки руками. Такие процедуры улучшают приток крови к внутренним органам и мышцам спины, активизируют регенерацию соединительной ткани позвоночника и ускоряют обмен веществ.

Вследствие таких процессов костная ткань получает питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Регулярные процедуры у мануального терапевта показывают высокие результаты, из-за чего методика пользуется успехом у больных.

Рекомендации врачей

Консервативное лечение сколиоза включает в себя физиотерапевтические процедуры, физическую культуру, использование ортопедических изделий и прием медикаментов. В комплексе эти составляющие помогают справиться с болезнью и избежать дальнейших рецидивов.

К физиотерапевтическим процедурам относят:

• мануальную терапию;
• массаж;
• иглоукалывание;
• электрофорез.

Каждая процедура проходит под наблюдением медицинского работника, который постоянно следит за состоянием пациента и контролирует правильность выполнения занятий. К ортопедическим изделиям относят специальные корсеты со вставленными металлическими пластинами, которые корректируют осанку. Корсеты можно подобрать в ортопедическом салоне или аптеке, предварительно замеряв все необходимые расстояния. Сроки ношения корректоров осанки определяются ортопедом или другим специалистом.

На данный момент лечением сколиоза занимается множество узкоспециализированных клиник и медицинских центров, которые помогают вылечить патологию без хирургического вмешательства. Одним из таких медицинских центров является центр доктора Бубновского. Этот специалист уже долгое время проводит лечение тяжелобольных пациентов с серьезным деформированием позвоночного столба.

Какой врач лечит сколиоз позвоночника?

Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба.

В нашем нынешнем образе жизни содержится множество факторов, являющихся провокаторами развития указанного заболевания: офисная работа, длительные времяпрепровождения за компьютером, тяжелый физический труд, спортивная деятельность и т.п.

Когда возникают проблемы со спиной, первое что интересует каждого, к какому специалисту можно обратиться в такой ситуации за помощью?

Когда поход к врачу является необходимостью, и консультация какого специалиста необходима в каждом конкретном случае?

Сколиоз и его классификация

Сколиоз является заболеванием, при котором происходит патологическое искривление позвоночного столба в боковую плоскость. Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети всех возрастов. Но чаще всего болезнь дает знать о себе у детей школьного возраста.

Первыми признаками, по которым можно распознать сколиоз, являются следующие:

• сутулость;
• дискомфортные ощущения в области спины;
• покалывание в спине;
• возвышение одного и плеч над вторым;
• дискомфортные ощущения в спине;
• болезненные ощущения в какой-либо из частей позвоночного столба.

Данное заболевание может не прогрессировать вовсе, прогрессировать медленно или достаточно быстро.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения сколиоза, данное заболевание подразделяют на несколько видов:

1. Идиопатический– его причина возникновения не установлена.
2. Миопатический – причиной возникновения служат заболевания мышечных тканей человека (миопатия, дистрофия мышц, артрогрипоз и аминоплазия). Данный вид сколиоза сопровождается общей мышечной слабостью. Мышечная ткань, окружающая и поддерживающая скелет и позвоночный столб ослабевает, теряет свою функциональность, что приводит к искривлению позвоночника.
3. Рубцовый – причиной возникновения служит деформация и искажение мягких тканей, вследствие воспалительного процесса в них или неудачного хирургического вмешательства. При рубцовом сколиозе наблюдается не только искривление позвоночного столба, но еще и скручивание его позвонков.
4. Неврогенный – наступает как следствие перенесенных тяжелых заболеваний спинного мозга (например, полиомиелит, церебральный паралич).
5. Диспластический (дискогенный) – представляет собой искривление позвоночного столба в боковую плоскость, сопровождающуюся разворотом позвонков вокруг собственной оси (ротация).
6. Травматический – причиной возникновения становятся деформации и другие отрицательные изменения, протекающие в теле позвонков, являющиеся последствием ранее полученной травмы позвоночного столба.

В зависимости от того, в какой части позвоночного столба локализовано искривление, вышеуказанную патологию подразделяют на несколько форм:

• шейно-грудная;
• грудная;
• грудопоясничная;
• поясничная;
• пояснично-крестцовая.

Также по рентгеновскому снимку специалисты определяют степень сколиоза – она зависит от угла между позвонком, представляющим собой вершину искривления, а также ближайшим к нему позвонком, не поддавшимся деформации.

Выделяют несколько степеней патологического искривления позвоночного столба:

I степень

угол наклона позвоночника составляет от 1 до 10 градусов
II степень	угол наклона позвоночника составляет от 11 до 25 градусов
III степень	угол наклона позвоночника составляет от 26 до 50 градусов
IV степень	угол наклона позвоночника составляет от 50 градусов и более

На ранних стадиях заболевания возникновения болезненности в спине при сколиозе не наблюдается. Боль является серьезным признаком перетекания сколиоза из простых форм в сложную. Такой тревожный симптом является серьезным поводом для обращения к специалисту.

При сколиозе может быть как одна дуга искривления (С-образный), так две (S-образный) или даже три дуги искривления, в виде буквы “Z”.

Видео: “Позвоночник и его нарушения”

Искривление позвоночника, к какому врачу обратиться

На начальном этапе развития сколиоз протекает без болевых симптомов и явно выраженного дискомфорта в спине.

О его появлении чаще всего узнают по видимым изменениям формы позвоночного столба: внимательный осмотр спины больного может показать, что одно плечо находится выше второго, линия талии с одной стороны сглажена, а в расположении лопаток наблюдается асиметрия. В некоторых случаях на спине заметны небольшие выемки, а в районе поясницы появляется мышечный валик. Эти симптомы указывают, что нужно запланировать посещение больницы.

К какому специалисту обратиться при обнаружении искривления позвоночника

Первый, к кому нужно обратиться при возникновении проблемы со спиной у взрослого человека, это семейный врач терапевт, а если искривление позвоночника обнаружено у ребенка, нужно идти к педиатру. У него можно получить консультацию, какой врач лечит сколиоз в вашем городе. Произведя первичный осмотр, диагностические исследования и определив болезнь, терапевт (педиатр) в зависимости от симптоматических проявлений направляет пациента к узким специалистам.
Врачи, занимающиеся лечением сколиоза:

1. Терапевт;
2. Невропатолог;
3. Ортопед-травматолог;
4. Хирург, нейрохирург;
5. Вертебролог.

Окончательное решение, кто будет заниматься лечением пациента с искривлением позвоночника, принимается на основании рентгенологического исследования. Если на основании снимков больному ставится диагноз сколиоз первой степени, лечением занимается терапевт. При необходимости назначаются консультации у невропатолога и ортопеда, но назначения будет делать лечащий врач. При более серьезных изменениях в костной структуре терапевт (педиатр) направляет пациента к узконаправленным специалистам, занимающимся лечением болезней позвоночника.

Лечение у узких специалистов

Если кожные покровы теряют чувствительность, происходят нарушения рефлекторных сокращений сухожильных связок, появляются боли в позвоночнике и мышечных тканях спины, больной направляется на лечение к невропатологу. Даже если этих симптомов не наблюдается, консультация у невропатолога обязательна.
На лечении заболеваний позвоночника, в том числе искривлении, специализируется врач вертебролог. Квалифицированный врач вертебролог обладает знаниями врача ортопеда, невролога, хирурга и других специалистов узкой направленности, поэтому может диагностировать заболевание и назначить лечение без дополнительных консультаций. Работают вертебрологи в крупных частных или государственных клиниках, и в работе с больными делают все возможное, чтобы лечение обошлось без хирургического вмешательства.
В случае если нет возможности получить помощь вертебролога, восстановлением костно-суставной системы на ранних этапах искривления позвоночника занимается ортопед. В процессе лечения, в зависимости от состояния пациента, он направляет больного к вспомогательным специалистам.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• Массаж;
• Физиопроцедуры;
• Лечебная гимнастика;
• Мануальная терапия.

Если после осмотра больного диагностируется сколиоз 2 и более степени, или лечение не приносит положительных результатов, дальнейшее оказание помощи проводится в условиях стационара: больницы, частные клиники, научные институты.

Лечение в стационаре

В стационарных учреждениях больные находятся под наблюдением специалистов узких направленностей, включая невропатологов, вертебрологов и ортопедов-травматологов. Здесь пациентам оказывается более квалифицированная помощь, включающая курс противовоспалительной и обезболивающей терапии. Кроме лекарственных препаратов, больным назначается комплексный объем процедур, призванных оказать воздействие на отделы позвоночника, подвергшиеся деформации.
В некоторых случаях эффект в восстановлении искривленного позвоночника достигается только длительным ношением корсета – метод довольно дискомфортный для больного, особенно ребенка, но результативный.
Когда консервативное лечение не приносит результатов или болезнь продолжает прогрессировать, появляется угроза нормальному функционированию внутренних органов. На этом этапе болезни лечением занимается хирург. Оперативные методы лечения применяются в крайних случаях, когда испробованы все возможные способы, а заболевание переходит в 3 и 4 стадию развития. Суть операции заключается в возвращении позвоночника в нормальное положение при помощи металлических элементов, фиксирующих позвонки под правильным углом. Часто оперативное лечение искривления проводится поэтапно, постепенно исправляя дефекты позвоночного столба.