dergunovv.ru

МРТ шейного и грудного отделов позвоночника что как и зачем

МРТ шейного и грудного отделов позвоночника

Магнитно-резонансная томография – один из наиболее современных и высокотехнологичных инструментальных методов диагностики. Безопасность исследования в сочетании с большой диагностической ценностью позволили сделать МРТ часто применяемой методикой для обнаружения различных патологических состояний.

Магнитно-резонансная томография отлично визуализирует патологические процессы позвоночника и окружающих тканей. Особо ценным делает метод возможность визуализации мягких структур, которые в большом количестве находятся в области спинного мозга и позвоночника в целом.

Принцип метода

На чем построен эффект магнитно-резонансной томографии? Принцип основан на следующих механизмах:

  1. Исследуемый человек помещается в аппарат, создающий магнитное поле.
  2. Под влиянием заряженных частиц молекулы организма претерпевают ряд изменений.
  3. В частности, водород, содержащийся во всех тканях человека, изменяет свой заряд.
  4. Это изменение улавливает аппарат МРТ, который строит изображение на основании полученных данных.
  5. Поскольку молекулы водорода находятся в различных соотношениях в каждом органе, последние визуализируются аппаратом с различной интенсивностью.
  6. Кроме того, процедура, как и компьютерная томография, позволяет сделать снимки тела в разных плоскостях и срезах.

Таким образом, на экране компьютера, подключенного к аппарату, выводится изображение различных тканей позвоночника. Это позволяет создать трехмерную модель или оценить срезы по отдельности, обнаружив патологические образования.

Преимущества

Методика магнитного резонанса обладает несколькими преимуществами, которые делают исследование крайне полезным. К ним относятся следующие моменты:

  1. Безопасность. Осложнения после МРТ – крайне редкое явление.
  2. Неинвазивность. Покровные ткани организма не повреждаются.
  3. Высокая разрешающая способность. Снимки являются очень информативными.
  4. Исследование нескольких срезов организма.
  5. Возможность одновременного контрастирования сосудов и полостей.
  6. Визуализация мягких тканей.
  7. Возможность создания трехмерного изображения.
  8. Безболезненность процедуры.

Нет необходимости в специальной подготовке со стороны пациента. Перечисленные преимущества делают исследование незаменимым при диагностике многих патологических состояний.

Недостатки

Все же метод не получил повсеместного применения. Это связано с определенными недостатками МРТ:

  1. Высокая стоимость исследования.
  2. Долгие очереди на бесплатный вариант процедуры.
  3. Необходимость в специальном дорогостоящем оборудовании.
  4. Невозможность исследования при имеющихся в теле пациента металлических конструкций и слуховых аппаратов.
  5. Высокий риск аллергических реакций при введении контрастирующих препаратов.
  6. Меньшая, по сравнению с КТ, степень визуализации твердых тканей.

Пациент после консультации специалиста самостоятельно должен сделать выбор, стоит ли делать исследование на основании состояния своего здоровья и материальных возможностей.

Способы исследования

Поскольку магнитный резонанс является достаточно дорогим методом диагностики, наиболее часто проводится исследование определенной части тела. Это же относится и к отделам позвоночного столба. Выделяют следующие варианты процедуры:

  • МРТ шейного отдела позвоночника, включающее визуализацию сосудов шеи.
  • МРТ грудного отдела позвоночника.
  • МРТ пояснично-крестцового отдела.

Помимо этого, отдельно выделяют вариант манипуляции с использованием контраста. В этом случае перед магнитно-резонансной томографией в кровоток вводится особый препарат, который позволяет сделать изображение сосудов более четким. Процедура имеет расширенные противопоказания за счет возможного развития аллергической реакции.

Показания

Стоит сказать, что, несмотря на преимущества метода, он не выполняется повсеместно каждому пациенту с заболеваниями позвоночника. Это связано с высокой стоимостью процедуры. Врач прибегает к назначению магнитно-резонансной томографии, когда более дешевые и простые методы не в состоянии обнаружить причину болезни.

Показания серьезно отличаются в зависимости от исследуемого отдела спины. Следует разобраться в них поподробнее.

МРТ шейного отдела позвоночника

С большой частотой выполняется МРТ шейного отдела позвоночника. Эта область позвоночного столба подвержена дегенеративным заболеваниям из-за высокой статической нагрузки.

Кроме того, в области шеи часто страдают сосуды, тесные взаимоотношения их с окружающими тканями приводят к нарушению кровотока. Это достаточно опасное состояние, поскольку по этим артериям проходит кровь в головной мозг. Провести МРТ шейного отдела позвоночника стоит при следующих показаниях:

  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Опухоли.
  • Киста позвоночника.
  • Радикулит.
  • Боли в области шеи и голове при невыясненной причине.
  • Патология шейного и плечевого сплетения.
  • Травмы спины в области шеи.

МРТ шейного отдела позвоночника в описываемых случаях покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие грыжевых выпячиваний и протрузий. Любые объемные образования также отлично визуализируются при описываемом методе исследования.

Говоря о МРТ шейного отдела позвоночника, отдельно стоит упомянуть исследование сосудов шеи.

Магнитно-резонансная томография сосудов шеи

Сосудистые образования шеи, а именно позвоночная и сонная артерия с их ветвями, выполняют важнейшую роль – доставляют кислород и питательные элементы в главные центры нервной системы.

Большая частота дегенеративных заболеваний в области шеи, а также близкое расположение артерий к другим тканям приводят к нарушению скорости кровотока в них. Описанный механизм вызывает следующие признаки:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Слабость и утомляемость.
  • Мелькание мушек перед глазами и другие нарушения зрительной функции.
  • Расстройство слуха.
  • Изменение уровня артериального давления.
  • Снижение памяти и интеллекта.

При перечисленных симптомах необходимо проверить состояние артерий шеи и головы с помощью МРТ шейного отдела позвоночника. Процедура нередко требует контрастирования. При таком варианте исследования на снимках можно проверить степень закрытия просвета сосуда и его проходимость, а также обнаружить образование, сдавливающее его стенку.

Альтернативой дорогому способу исследования является УЗИ сосудистых пучков шеи и головы с применением методики Доплера, которая покажет изменения скорости кровотока в артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника

Гораздо реже возникает потребность в МРТ грудного отдела позвоночника. Это связано с тем, что грудные позвонки и прилежащие ткани реже подвергаются патологическим процессам.

Читать еще:  Артроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Вместе с тем МРТ грудного отдела позвоночника иногда является единственным методом исследования, который позволяет обнаружить скрытую патологию. Опухоль, киста или даже грыжа диска в области грудного этажа могут долгое время не проявлять себя и только высокотехнологичное исследование позволяет визуализировать процесс.

Именно поэтому МРТ грудного отдела позвоночника является важнейшим методом исследования объемных образований в соответствующей области.

Показания к проведению процедуры дублируют патологию шейного отдела, кроме того, необходимо рассмотреть необходимость проведения магнитного резонанса при болях в спине в соответствующем отделе, прострелах по ходу межреберного нерва.

Где сделать?

Поскольку МРТ требует специального оборудования, у пациентов возникает вопрос: «Где сделать процедуру?». Сложности возникают при проживании человека в малонаселенном городе или в деревне.

Аппараты для МРТ чаще всего можно найти в областном медицинском центре, реже в центральной районной больнице.

Жителям крупных городов не стоит забывать о частных медицинских учреждениях, а также государственных клиниках, оказывающих платные услуги. Конкуренция между диагностическими центрами зачастую позволяет сделать исследование по выгодной цене.

МРТ шейного и грудного отделов позвоночника

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

МРТ шейного и грудного отделов позвоночника – когда назначают?

Одними из наиболее популярных и часто рекомендуемых исследований являются МРТ грудного и шейного отделов. Томография этих зон часто назначается при:

постоянных или периодических головных болях;

болях или дискомфорт в шее;

головокружениях, потерях сознания;

скованности в шее;

слабости в руках;

тяжести в голове;

потемнении в глазах при повороте головы;

онемении пальцев рук;

нарушении подвижности шеи;

чувстве онемения на уровне грудного отдела, боли в груди;

прострелах в спине;

слабости в нижних конечностях.

При назначении врачом МРТ грудного и шейного отделов пациенты часто путают название, говоря «МРТ шейно-грудного отдела» (это не совсем корректно, поскольку это две анатомически разные зоны), «МРТ головного позвоночника» и пр.

Что можно обнаружить на снимках МРТ шейного и грудного отделов?

Получая в процессе исследования серию изображений участка позвоночника в трех взаимно перпендикулярных проекциях, при помощи МРТ диагностируют следующие нарушения:

  • дегенеративно-дистрофические нарушения межпозвонковых дисков и позвонков;
  • грыжи межпозвоночных дисков, протрузии;
  • опухолевые процессы – новообразования и очаги метастаз;
  • спондилит, болезнь Бехтерева, прочие воспалительные процессы;
  • последствия травм: переломы, ушибы и пр.;
  • остеомиелит и прочие деструктивные процессы;
  • изменение кровообращения в спинном мозге, сосудистые мальформации и прочие нарушения кровеносного русла;
  • приобретенные и врожденные аномалии развития позвоночного столба;
  • синдром Гийена-Баре, рассеянный склероз, прочие демиелинизирующие процессы;
  • опухоли спинного мозга, его оболочек;
  • аутоиммунные поражения суставов позвоночника;
  • подозрение на изменение в спинном мозге, вызванное опухолевыми поражениями позвоночника, перенесенными травмами или грыжами дисков;
  • оценка пространств спинного мозга, заполненных ликвором.

Данный метод незаменим при выявлении остеохондроза, остеопороза, объемных образований, различных воспалений.

МРТ данных отделов позвоночника уже несколько десятилетий успешно применяется в нейрохирургии, онкологии, неврологии, травматологии и других областях медицины. Подробная визуализация данного участка организма позволяет с высокой точностью оценить анатомическое, физиологическое состояние межпозвоночных дисков, нервных корешков, тел позвонков, суставов позвоночника, спинного мозга, а также принять решение о необходимости операции и оценить эффективность проводимой терапии.

Зачем делают МРТ шейного и грудного отделов с контрастом?

Чаще всего МРТ данных отделов позвоночника проводится без контрастного усиления. Внутривенное введение контрастного препарата используется при подозрениях на опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные), очаги метастаз – с его помощью можно достоверно определить место расположения патологии, степень ее развития, природу, особенности снабжения кровью, распространенность процесса.

Также контрастное исследование проводится в периоде реабилитации после оперативного удаления грыжи межпозвоночных дисков. Такое обследование позволяет дифференцировать рубцовую ткань от возможного рецидива патологии.

МРТ грудного и шейного отделов – как проводят?

Томография данных отделов позвоночника не нуждается в специальной подготовке и проводится не натощак. На шею или грудь пациента надевается специальная катушка, которая покрывает исследуемую зону, затем пациент помещается внутрь томографа в горизонтальном положении, лежа на спине. Отметим, что для обеспечения максимально качественных снимков пациенту необходимо все исследование лежать неподвижно, поэтому при сильных болях в позвоночнике требуется заранее проконсультироваться с врачом об обезболивании.

Каждое исследование занимает около 15-20 минут, а суммарно МРТ этих двух зон в среднем длится 30-40 минут, если речь идет о контрастном усилении, то продолжительность всей процедуры увеличивается на 10-15 минут.

МРТ позвоночника: особенности процедуры, показания к применению и стоимость исследования

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения часто назначают многочисленные обследования, и МРТ позвоночника – одно из самых информативных среди них. Насколько сложна эта процедура и что о ней нужно знать?

Возможности МРТ отделов позвоночника

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, используется уже более 30 лет. Метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Под действием сильного магнитного поля ядра атомов водорода начинают «вибрировать», или резонировать. Энергия, которая при этом выделяется, улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением, что дает возможность проецировать изображение на экране. Этот метод позволяет получить очень точные и детальные сведения о состоянии различных органов и тканей. В отличие от рентгена, МРТ дает возможность исследовать нервные стволы, межпозвонковые диски, сосуды и вещество спинного мозга. Результаты диагностики могут быть выданы как точные послойные снимки исследуемых органов, так и как 3D-изображения. С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить заболевания на самых ранних стадиях. МРТ – безопасный, неинвазивный и абсолютно безболезненный метод исследования с минимумом противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на самых ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Читать еще:  Нестабильность поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Показания и противопоказания к проведению исследования

Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:

  • врожденные аномалии;
  • травмы позвоночника;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • новообразования, опухоли и метастазы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • остеомиелит;
  • заболевания воспалительного характера;
  • сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
  • демиелинизирующие болезни;
  • головные боли и боли в спине неясного генеза.

Противопоказания у этого метода также имеются. Они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим возможность проведения МРТ позвоночника, относятся:

  • наличие кардиостимуляторов;
  • ферромагнитные имплантаты, а также иные электронные устройства в теле;
  • наложенные сосудистые клипсы.

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. Относительными противопоказаниями считаются:

  • масса тела свыше 130 кг;
  • металлические осколки в организме;
  • клаустрофобия;
  • зубные протезы из металлокерамики;
  • состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время;
  • тяжелые формы сердечной недостаточности.

Беременность не является противопоказанием к МРТ, но на сегодняшний день информации о влиянии этого обследования на организм матери и плода недостаточно. Однако за все годы использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда она нанесла бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Виды МРТ позвоночника

В диагностических центрах можно сделать как МРТ всего позвоночника целиком, так и его отделов – МРТ крестцового отдела позвоночника, пояснично-крестцового, шейного, грудного и т.д. Обследование проводят без контраста или с контрастированием. Контраст – это особое вещество, которое вводят пациенту перед процедурой, оно позволяет повысить диагностическую чувствительность томографии. МРТ позвоночника с контрастированием имеет наибольшее значение при онкологических заболеваниях – она позволяет более четко определить размеры и структуру опухоли, а также наличие метастаз. Для контрастирования используют препараты на основе солей гадолиния – они самые безопасные, эффективные и наименее токсичные. Тем не менее, следует знать, что иногда – пусть даже в редких случаях – они могут спровоцировать аллергические реакции.

Как проходит процедура?

Обычно для проведения МРТ позвоночника не требуется никакой особой подготовки – необходимо лишь снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и т.д. – во время обследования на пациенте не должно быть ничего металлического. Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который во время процедуры помещается в томограф – массивную цилиндрическую трубу. Внутри во время обследования будет шумно – при работе томограф издает громкое постукивание, поэтому обычно пациентам выдают беруши. Места в томографе очень мало, и некоторые люди могут пережить приступ клаустрофобии. Если пациент сильно нервничает, врач может предварительно дать ему легкое успокоительное. В любом случае, паниковать не следует – на протяжении всего сеанса у обследуемого будет двусторонняя звуковая связь с врачом.

Пациента фиксируют ремнями, так как во время обследования нужно сохранять полную неподвижность. Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, но, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контраста и не более 90 минут – с контрастом.

Анализ результатов МРТ позвоночника

После окончания исследования врач должен интерпретировать результаты и составить подробное описание и заключение. Все эти материалы пациент может получить записанными на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков или в распечатанном виде. Срок ожидания результатов зависит от правил каждой конкретной клиники – где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. О том, что результаты готовы, пациентов современных клиник часто оповещают при помощи sms.

Стоимость процедуры МРТ позвоночника в Москве

МРТ шейного отдела позвоночника стоит 6000 рублей, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника – 7000 рублей, за использование контрастирования при МРТ потребуется доплатить еще около 7500 рублей. Комплексное обследование позвоночника стоит 12 000-14 000 рублей. Запись результатов исследования на диск оплачивается отдельно и стоит примерно 500-600 рублей.

По­сколь­ку элек­тро­маг­нит­ные вол­ны, в от­ли­чие от рент­ге­нов­ско­го из­лу­че­ния, не ока­зы­ва­ют лу­че­вой на­груз­ки на ор­га­низм, де­лать МРТ по­зво­ноч­ни­ка и дру­гих ор­га­нов мож­но на­столь­ко час­то, на­сколь­ко это не­об­хо­ди­мо для по­ста­нов­ки точ­но­го ди­аг­но­за.

Обследование грудного отдела позвоночника с помощью МРТ

МРТ является инновационной методикой сканирования органов всего тела. Эта высокотехнологичная диагностика показывает мельчайшие детали клинической картины, определяет опухоли в самом начале образования. Что может показать МРТ шейного отдела и всего позвоночника, в каких случаях проводят диагностику? Разберемся в статье.

Читать еще:  Как правильно носить корсет после операции на позвоночнике

Суть МРТ

Что такое магнитно-резонансная томография? Это сканирование органов при помощи резонансного отклика молекул водорода на магнитное поле высокого напряжения. Диагностика является совершенно безопасной для пациента, так как не оказывает непосредственного воздействия на органы.

Магнитное поле возбуждает молекулы водорода, находящиеся в тканях тела, на отклик. Эти частоты фиксирует аппарат, обрабатывает данные и посылает изображение в трехмерном объеме на монитор компьютера. Радиолог изучает изображение и ставит диагноз.

Что фиксирует МРТ шейного отдела? На томограмме видна сетка мелких сосудов, крупных артерий и вен, расположенных в верхней части позвоночного столба и шее. Также четко видны окружающие ткани около позвонков, нервные окончания и жидкие среды.

Как проводят сканирование? Пациента укладывают на выдвижную платформу, аккуратно фиксируют мягкими ремнями и помещают в туннель. Аппарат генерирует магнитное поле и сканирует послойно обследуемую область. Послойно — значит делает снимки через каждый миллиметр или два, смотря какая программа.

Преимущества МРТ

Самым главным преимуществом МРТ шейного и грудного отдела позвоночника является абсолютная безопасность для организма и отсутствие каких-либо побочных эффектов, если диагностика проводилась без введения контрастного вещества.

  • неинвазивность — кожные покровы не нарушаются введением инструментов внутрь;
  • снимки в высоком разрешении;
  • информация в объемном изображении;
  • одновременное контрастирование полостей и сосудов;
  • визуализация структуры мягких тканей;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • отсутствие дискомфорта.

Обратите внимание! МРТ шейного отдела можно проводить грудничкам и маленьким детям.

Дискомфорт во время проведения МРТ шейного отдела практически сведен к нолю. Конечно, вынужденное фиксированное положение может показаться неудобным, и шум от аппарата громким,- зато болезненных ощущений нет.

Недостатки и противопоказания

У любых методов обследования существуют недостатки, и у МРТ шейного и грудного отдела тоже. Это, прежде всего, высокая цена. В зависимости от объема получения информации, цена может колебаться от трех до семи тысяч рублей.

К недостаткам относится запрет на обследование пациентов с имплантами — металлическими штифтами, несъемными коронками, внутриматочными металлическими спиралями, татуировками с металлическими частицами. Также нельзя сканировать пациентов с электронными микро приборами в теле — инсулиновыми помпами, кардиостимуляторами и т. д.

Нельзя обследовать пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства и эпилепсией — любое непроизвольное движение создает помехи при сканировании. Пациенты с ожирением или большой массой тела не могут поместиться в узком пространстве томографа, поэтому им тоже обследование не проводят.

Запрет касается и беременных женщин в начале вынашивания плода, психически неуравновешенных личностей и пациентов в тяжелом состоянии. Также не проводят томографию пациентам с загипсованными конечностями, если они не помещаются в томограф, и пациентам с подключенным аппаратом жизнеобеспечения.

Обратите внимание! К недостаткам МРТ относится некачественная визуализация костных структур и плотных тканей.

Контрастное вещество может вызвать аллергический отклик организма, поэтому его применение не всем показано. Особенно это касается пациентов с тяжелыми расстройствами печени и мочевыводящей системы.

Что видит томограф

Что показывает МРТ шейного отдела? Данный отдел позвоночного столба несет большую статическую нагрузку, поэтому часто подвержен патологическим изменениям. Из-за дегенеративных изменений страдают артерии и сосуды шейной части, что ведет к нарушению кровотока в данной области. Опасность представляет патологические изменения артерий шейной части, так как по ним поступает кровь в головной мозг.

Показания к диагностике:

  • радикулит;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • изменения в шейно-плечевом сплетении;
  • межпозвоночная грыжа, киста;
  • опухоли и травмы позвоночника.

Вместе с обследованием межпозвоночного пространства и расположенных рядом тканей, показана и томография сосудов. От патологического состояния сосудов и артерий зависит многое:

  • появляются головные боли и мушки перед глазами;
  • изменяется артериальное давление, появляется шум в ушах;
  • человек быстро утомляется и устает.

Головокружения — тоже признак патологических изменений сосудов, поэтому данное состояние требует обследования шейного отдела.

Грудной отдел

В этом участке позвоночного столба меньше всего возникает проблемы, однако, иногда требуется провести МРТ грудного отдела позвоночника вместе с шейным. Что обследуют в данной области? Можно выявить грыжу, опухоль и кисту. Показанием для обследования томографией является и межреберная невралгия, и боли в указанном участке позвоночного столба, а также:

  • онемение конечностей;
  • болевые ощущения между лопатками.
  • остеомиелит;
  • рассеянный склероз;
  • туберкулез костной ткани.

МРТ грудного и шейного отдела позвоночника проводят и при сколиозе, артрозе, остеопорозе. С помощью контрастного вещества можно определить маленькие трещины на позвонках, микро смещения дисков позвонков и иные патологии.

Сколько времени длится обследование? В зависимости от объема получаемой информации и применения контрастирования — от 20 до 45 минут.

МРТ шейного отдела и грудины — необходимое обследование при патологиях костной системы. Томограф покажет минимальные изменения в тканях и дисках позвоночника — грыжи, межпозвонковое пространство, смещение/выскакивание дисков, опухолевые новообразования, окостенение мягких тканей и отложение кальция.

Процедура дорогостоящая, но очень информативная. Альтернативой может быть компьютерная диагностика, которая достигла высокого уровня информативности. Однако по сравнению с МРТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении, поэтому вредна для здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector