dergunovv.ru

Спондилогенная люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Причины развития, симптомы и лечение спондилогенной люмбалгии поясничного отдела

Содержание:

Спондилогенная люмбалгия – подострая или хроническая боль, которая чаще всего развивается в области поясницы. Заболевание не является самостоятельным, это только одно из проявлений других патологий позвоночника или даже внутренних органов.

Такой дискомфорт может иметь тупой ноющий характер и нередко отдаёт в ногу. При любом движении боль заметно усиливается, и она никогда не прекращается, хотя иногда ослабевает на некоторое время. Продолжаться это может, пока не будет установлена и устранена причина спондилогенной люмбалгии.

Если игнорировать болевой синдром в самом начале, то заболевание будет прогрессировать, и довольно быстро, а это становится причиной инвалидности и полной потери трудоспособности.

Причины

Спондилогенная люмбалгия поясничного отдела позвоночника имеет немало причин, но точно определить, что именно вызвало болезнь, способен только врач. К основным факторам, которые могут спровоцировать приступ боли, следует отнести:

  1. Повышенную физическую нагрузку, что особенно характерно для спортсменов.
  2. Повреждения, полученные во время занятий спортом.
  3. Сон в неудобном положении.
  4. Длительную работу за компьютером.
  5. Беременность.
  6. Гиподинамию.
  7. Нарушения осанки.
  8. Переохлаждение.
  9. Ожирение.
  10. Стрессы.
  11. Возрастные нарушения позвоночника.

По статистике, острый болевой синдром в позвоночнике развивается всё же по причине дегенеративно-дистрофических нарушений в области позвоночника. И в основном первичным заболеванием является очень распространённый остеохондроз либо грыжа диска.

При горизонтальном положении боль немного снижается, но нарастает при любом движении. Иногда она проходит сама собой, но в большинстве случаев длится на протяжении нескольких месяцев.

Особенность острого проявления

Боль может быть острой или хронической, находиться с одной стороны или с обеих, слабой, умеренной, и даже сильно выраженной.

Для острой люмбалгии характерны такие признаки, как внезапное начало, чаще всего после сильной физической нагрузки. Боль выражена резко и сильно. Какие-либо активные действия пациент совершать не в состоянии. Появляются серьёзные ограничения передвижения по квартире.

Болевой синдром часто отдаёт в ногу, правую или левую, что заставляет пациента длительное время проводить в постели. Причём общее состояние при данном состоянии не страдает.

Ограничение движений связано с повышенным тонусом мышечной ткани, из-за чего их подвижность сильно нарушена.

Другие проявления

Спондилогенная люмбалгия поясничного отдела может носить и хронический характер. В этом случае болезнь будет проявляться только время от времени тупыми болевыми ощущениями в районе поясницы. После переохлаждения или сильной физической нагрузки она может начать отдавать в ноги.

Тонус мышц выражен незначительно. Однако дегенеративно-дистрофический процесс в спине продолжает прогрессировать, хотя пациент может полностью сохранять трудоспособность.

Диагноз и в первом, и во втором случае ставится при помощи МРТ. Это самый надёжный способ, чтобы точно поставить диагноз и понять, как сильно разрушился позвоночник и почему появился болевой синдром.

Другие методы, например, рентгенография или томография, не могут дать полной картины болезни, поэтому используют их только в самом крайнем случае, когда по каким-то причинам нет возможности провести МРТ.

Лечение

Хроническая спондилогенная люмбалгия лечится в домашних условиях, а вот острая форма требует стационара. Основная терапия зависит от причин, по которым появился данный синдром.

Чаще всего врачи назначают обезболивающие средства, в основном это препараты из группы НПВС. Они помогают не только снять боль, но и избавиться от воспаления.

При необходимости могут быть назначены миорелаксанты. Они вводятся в организм в виде инъекций, но имеют немало противопоказаний и осложнений, поэтому использовать их следует только под контролем врача.

Также в лечении применяются блокады, например, с применением лидокаина, новокаина, преднизолона и витамина В12.

Если причина болезни – дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, тогда лечение проводится только с помощью операции. При этом врачам приходится удалять поражённый диск. Но делается операция только в крайних случаях, к тому же иногда болезнь возвращается снова.

Читать еще:  Пояс при протрузии поясничного отдела позвоночника

Для профилактики следует обязательно носить специальный корсет, заниматься лечебной гимнастикой, посещать бассейн и питаться по всем правилам.

Люмбалгия позвоночника: причины, симптомы, лечение

Боли в пояснице могут быть вызваны целым рядом причин.

Но болевые ощущения, появившиеся из-за люмбалгии, имеют характерные особенности.

Боль в пояснице появляется тогда, когда повреждается хрящевая ткань и мышечное волокно межпозвоночного диска.

А если пациент подвержен постоянным физическим нагрузкам, да еще и при этом имеет слабый организм, то мышечный каркас не выдерживает, и появляются мышечные спазмы, вызывающие болевые ощущения.

Повреждение межпозвоночного диска может возникнуть из-за наличия дегенеративно-дистрофических заболеваний, деформаций позвоночника, травм и т.д. Так что нельзя назвать люмбалгию самостоятельным заболеванием. Это скорее болевой синдром, вызванным наличием другого заболевания позвоночника.

Что такое люмбалгия?

Костно-мышечная система – это сложная структура. Она состоит из множества сегментов (позвонков, дисков, мышц, связок, сухожилий, нервных корешков). Если в любом из этих сегментов имеется нарушение или деформация, то появляется постоянная боль в пояснице.

Боль может носить разный характер: она может быть острой, а может быть тупой и длиться более 2 месяцев. Такой болевой синдром и носит название «люмбалгия».

Люмбалгия – это болевые ощущения, которые сопровождаются скованностью движений и мышечными спазмами. Люмбалгии могут быть подвержены пациенты любого возраста и пола, хотя по статистике чаще всего она диагностируется у пожилых пациентов.

Люмбалгия часто путается с люмбаго. Эти синдромы имеет лишь несколько схожих черт, в остальном они различны. Люмбалгия – это болевой синдром, который набирает силу постепенно, при этом очень часто болевые ощущения отдают в нижние конечности, бедра и ягодицы, а люмбаго – это резкий дискомфорт, боль, имеющая «прострельный» характер и локализующаяся только в области поясницы.

Классификация патологии

Для люмбалгии поясничного отдела позвоночника характерно наличие таких разновидностей:

По характеру течения:
В зависимости от причин:
Острая люмбалгия. Для острой люмбалгии характерно неожиданное появление сильной боли, которая часто не связана с позвоночным столбом (исключение составляет только наличие протузии). Вертеброгенная люмбалгия (причинами являются патологические процессы, протекающие в позвоночном столбе и околопозвоночных структурах).
Хроническая люмбалгия. Хроническая люмбалгия развивается постепенно и напрямую связана с патологическими процессами, протекающими в позвоночнике. Невертеброгенная люмбалгия (причинами являются заболевания, возникающие в пояснице, но никак не связанные с позвоночником).

Распространенность

Люмбалгия является вторым по распространенности болевым синдромом среди пациентов. Первое место занимает головная боль. Люмбалгии могут быть подвержены пациенты всех возрастов. Причинами появления люмбалгии могут быть как заболевания позвоночника, так и травмы, переохлаждение, перегрузка и т.д.

Причины появления люмбалгии

Факторов, вызывающих люмбалгию, существует бессчетное множество. Они могут быть внешними и внутренними.

Для начала рассмотрим наиболее распространенные причины, которые не связаны с болезнями позвоночника:

  • Сильные физические нагрузки. Чаще всего этот фактор является определяющим у спортсменов, завсегдатаев тренажерных залов или у людей, у которых физическая нагрузка является частью профессии;
  • Травмы и посттравматические синдромы. Здесь можно говорить о любых травмах: переломы, вывихи, ушибы, растяжения и т.д. могут вызвать повреждения в позвоночнике, мышечной структуре или связках;
  • Пассивный образ жизни. Сюда можно отнести и сидячую работу, и малоподвижный образ жизни, и физическую неразвитость. С детских лет нам внушают, что нужно гулять, двигаться, делать гимнастику (хотя бы самую легкую и безобидную), и оказываются правы;
  • Беременность. Любая будущая мама точно знает, что такое боль в пояснице. Нагрузка на позвоночник после третьего триместра возрастает в несколько раз. Именно это и вызывает боль в поясничном отделе;
  • Физиологические патологии. Сюда относятся незначительные нарушения и деформации скелета, например, плоскостопие или небольшой сколиоз;
  • Переохлаждение. Резкая смена температур может стать причиной появления воспаления и спазмов, которые в свою очередь приведут к появлению люмбалгии;
  • Лишний вес. Нарушения веса могут также приводить к появлению болевых ощущений в пояснице, поскольку нагрузка на позвоночник увеличивается в несколько раз, что приводит к появлению патологий внутренних органов и позвоночника.
Читать еще:  Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе: что это? Лечение

Более опасными причинами, вызывающими появление люмбалгии, являются болезни позвоночника:

  • Остеохондроз. При остеохондрозе происходит повреждение спинномозговых нервных корешков, связанное с износом межпозвоночных дисков. По этой же причине появляется отек и спазм близлежащих мышечных структур;
  • Артроз. Происходит стирание хрящевой ткани, связанное с истончением межпозвоночных дисков;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Спондилит. В позвоночнике развивается воспалительный процесс – сифилис, туберкулез, гонорея, грибок;
  • Остеопороз. Происходит нарушение микроциркуляции внутрикостной ткани, а следом ее разрушение.

Это далеко не полный список всех возможных заболеваний, способных вызывать люмбалгию.

Последствия

Несвоевременное лечение или полное его отсутствие может привести к неприятным последствиям, среди которых:

Симптомы и методы диагностики

Естественно, самым первым и основным симптомом люмбалгии является болевой синдром в пояснице. По сути люмбалгия – это медицинский термин, обозначающий боль в поясничном отделе позвоночника. Но болевой синдром имеет свою специфику, а также во многих случаях сопровождается другими симптомами, характерными для протекающего патологического процесса в организме.

Основные симптомы, проявляющиеся при люмбалгии:

  • Боль в пояснице различного характера (может быть острой и краткосрочной, может быть тупой и продолжительной);
  • Болевой синдром может локализоваться с одной стороны, а также может охватывать всю поясничную область (это зависит от того, какие именно сочленения затронула патология);
  • Может присутствовать онемение кожного покрова в пораженной области, легкое покалывание, «мурашки»;
  • Болевые ощущения усиливаются при нагрузках, движении, кашле, пальпации;
  • Боль может отдавать в нижние конечности и тазовую область;
  • У пациента наблюдается скованность мышц в области поясницы, а также связок позвоночника;
  • Могут иметь место нарушения стула, мочеиспускания, проблемы с потенцией.

Также могут наблюдаться симптомы, характерные для других заболеваний позвоночника или факторов, не связанных с болезнями костно-мышечных структур.

Синдром люмбалгии

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется сильными болями в нижней части спины. Происходит это в результате повреждения мягких тканей в области позвонка, чаще всего страдает мышца или диск. Проявление в виде спазмов, когда человек занимается физической активностью, делает наклоны, поднимает тяжелые предметы. Причиной проблемы является развитие серьезной патологии, выявить которую должен врач после проведения необходимых диагностических процедур.

Что собой представляет заболевание?

Люмбалгия представляет собой болевой синдром (слева, по центру или справа), который проявляется скованностью движений и мышечными спазмами. Диагностируется он у людей любого возраста, вместе с другим заболеванием. Она носит неврологический характер и может появляться на фоне стремительного роста организма или его старения, повышенных нагрузок или травм. Часто путается с корешковым синдромом, из-за схожести проявления и симптоматики. Но в отличие от него люмбалгия бывает:

В первом случае появление боли обусловлено нарушением кровообращения в пояснице, из-за чего деградируют позвонки. Во втором – деформация происходит из-за изменений межпозвоночного пространства.

Причины появления

Люмбалгия появляется не только в нижнем отделе позвоночника, но и часто наблюдается в ногах, ягодице или промежности. Приводит к этому состоянию чрезмерные нагрузки на ослабленный мышечный каркас, боли чувствуются после сильного напряжения мускулов. Выделяют основные причины развития патологии:

  • Постоянное напряжение. Оно создается у пациентов, ведущих пассивный образ жизни, с сидячей работой, большой массой тела. При беременности и у людей, спящих в неправильной позе, увеличивается давление на позвоночник, образуется отек, появляется ноющая боль.
  • Отсутствие спорта. Если мышечный корсет, который поддерживает спину, слабый, то нагрузка от носки тяжестей приводит к ухудшению кровообращения, сближает позвонки и приводит к защемлениям спинномозговых окончаний.
  • Сутулость. Неправильное положение во время ходьбы, работы за компьютером и отдыха приводит к смещению позвонков, воспалению и болям.
  • Частые переохлаждения. Они опасны для организма тем, что вызывают спазмы сосудов, нарушают кровообращение, снижают эластичность хрящевой ткани.
  • Чрезмерная масса тела. Ожирение любой степени повышает нагрузку на позвоночник, что смещает диски, нарушает естественное движение биологических жидкостей в мягких тканях.
  • Возрастные изменения. Со временем мышцы человека становятся слабее, если не поддерживать их в тонусе, то они потеряют свою эластичность. Это приводит к ухудшению осанки и деградации костной ткани. Постепенно появляются сильные боли.
  • Дегенеративные изменения. Сужение позвоночного канала постепенно приводит к появлению сильной боли в области ягодиц или бедер. Кроме неприятных ощущения, это также влияет на процесс мочеиспускания, дефекации и подвижность ног.
Читать еще:  Упражнения для укрепления шейного отдела позвоночника у ребенка

Кроме перечисленных причин, повлиять на состояние позвонков может сильный стресс, травмы, а также остеохондроз или другие патологии (грыжа, протузии, артроз). Если в остром периоде не предпринять меры и проигнорировать появляющиеся симптомы, это приведет к потере трудоспособности или инвалидности. Выбранная тактика лечения врачом во многом зависит от причины, которая устанавливается в ходе обследования или изучения анамнеза.

Классификация

Люмбалгия – это собирательное определение, включающее в себя симптоматику многих заболеваний. С ее помощью характеризуют болезненность, появляющуюся в поясничной области. Основными формами выделяют:

  • острая: проявляется сильными болями в нижней части хребта в виде пульсации или прострелов;
  • хроническая: протекает медленно, симптомы часто списываются на перенапряжение, приводит к поражению структур позвоночника.

Острая форма появляется после неловкого движения, поднятия тяжести, сильного переохлаждения. Дегенеративные процессы происходят в крестцовом или поясничном отделе, пик развития приходится на время интенсивного болевого синдрома. В редких случаях она проходит самостоятельно.

Хроническая люмбалгия перетекает из острой формы, и для нее характерна слабовыраженная симптоматика. Боль отдает в ягодицы, нижние конечности, бедра, верхнюю часть спины (вертикальная). Найти локализацию можно в процессе пальпации пациента. Низкая интенсивность признаков приводит к поздней постановке диагноза.

Появление стремительно нарастающей боли в спине является причиной заподозрить нарушение. Но в зависимости от природы происхождения болезнь классифицируют на два типа:

  • вертеброгенная люмбалгия: причина появления проблемы скрывается в травмах и патологиях (остеопороз, протузии, артрит, остеохондроз);
  • невертеброгенная люмбалгия: появление боли не относится к поражению костной ткани, и этиология может скрываться в нарушениях работы почек, язве желудка, хроническом панкреатите, поликистозе или воспалительных процессах в яичниках.

Лечение врач назначает только после определения разновидности патологии и формы ее протекания. Это позволяет выбрать самую эффективную тактику и схему терапии, повысить результативность.

Симптоматика

Основным признаком болезни является острая сильная боль, сконцентрированная в спине или отдающая в бедра, пах, нижние конечности. Чтобы дифференцировать люмбалгию от схожих заболеваний, типа дорсопатии, обращают внимание на другие клинические симптомы и нарушения:

  • усиливающийся дискомфорт при поворотах и наклонах;
  • невозможность свободно разогнуть или согнуть спину;
  • острая боль при чихании, кашле или даже при попытке глубоко вдохнуть;
  • ощущение блока или сжатости в пояснице;
  • прострелы в конечностях;
  • нарушение менструального цикла;
  • онемение кожных покровов;
  • ослабление потенции;
  • снижение чувствительности в стопах;
  • частые спазмы в икрах.

Пациент может одновременно наблюдать несколько симптомов или всего один. Все зависит от причины появления патологии. Поставить себе самостоятельно диагноз, только основываясь на личных ощущениях, нельзя. Требуется в обязательном порядке показаться специалисту для прохождения анализов.

Как выявляют люмбалгию?

Современные медицинские аппараты позволяют определить причину боли быстро и без боли. Для диагностики заболевания врачи прибегают к следующим методикам:

  • рентген места локализации боли (выявляет деформации);
  • компьютерная томография (устанавливает характер проблемы);
  • магниторезонансная томография (выявляет патологический процесс и его влияние на соседние ткани).

Результаты анализов рассматриваются специалистом в комплексе с анамнезом и описанием симптомов. Только после получения полной картины происходящего назначается соответствующая терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector