Как болит пяточная шпора с чем ее связывают и как лечить

Симптомы и лечение пяточной шпоры, включая вопросы о причинах

Пяточная шпора – это костный вырост, образующийся на участке, где прикрепляется сухожилие к пяточной кости, при этом болезни свойственно проявляться сильной болью в области пяточного бугра. Нередко наблюдается сочетание пяточной шпоры и плантарного фасциита, то есть воспаления подошвенной мышцы, хотя бывают случаи, когда фасция не вовлекается в процесс. Если долго не лечить заболевание, то человек страдает от мучительной боли, у него нарушается характер походки, снижается работоспособность. Рассмотрим, как болит пяточная шпора, какие причины ее вызывают и как ее лечить.

Многие считают, что шпора связана непосредственно с ростом пяточной кости – это не совсем так. Шпора, согласно анатомическим данным, считается остеофитом, то есть окостенением тканей стопы, так, в процесс может вовлекаться ахиллово сухожилие, плантарная фасция в связи с чем появляется шип или клин разных размеров. От того, что возникает новообразование в виде пяточной шпоры, происходит сдавливание мягких тканей, почему и появляются симптомы боли при пяточной шпоре, нарушение чувствительности, ограничение подвижности. Шип может быть разных размеров начиная от нескольких миллиметров и заканчивая сантиметром и более, именно от этого и зависит проявление симптомов, а также патологии свойственно прогрессирование, то есть увеличение в размере.

Причины

Причины появления пяточной шпоры в большинстве случаев связаны с образом жизни человека, его работой, привычками. Рассматривая подробнее факторы, приводящие к появлению патологии можно выделить предрасполагающие факторы:

• ожирение, причем необязательно вследствие переедания, лишний вес могут провоцировать гормональные сбои, наличие сахарного диабета, стрессы, а как известно, на область пятки приходится немалая нагрузка, увеличивающаяся при указанных факторах;
• усиленные нагрузки на стопы человека, причем это может быть работа, при которой приходится много ходить или стоять, или интенсивные занятия спортом (бег, футбол, танцы);
• ношение обуви с высоким каблуком, когда неравномерно распределяется нагрузка на область стопы, именно поэтому патологией больше страдают женщины.

Кстати, пяточная шпора считается осложнением продольного плоскостопия, плосковальгусной деформации, когда стопа теряет функцию амортизации, неравномерно распределяются нагрузки. Большинство случаев продольного плоскостопия сопровождается возникновением шипа в области пяточного бугра, особенно если плоскостопие не лечить. А также, при плоскостопии наличие шипа часто сопровождается возникновением плантарного фасциита.

Конечно, большую роль в формировании шипа играют заболевания опорно-двигательного аппарата. На первом месте стоит остеоартроз или наличие артрита, когда происходит повреждение пяточной кости, при этом долгое время люди могут не замечать формирование шипа, списывая симптомы на основную патологию. Вырасти шпора, может при подагре, заболевании, связанном с нарушение вывода мочевой кислоты из организма и скоплении кристаллов уратов на костной поверхности. Не всегда виной появления шпоры являются сами кости, болезнь провоцирует бурсит – воспаление суставной сумки, миозиты (воспаление в мышцах), тендинит (заболевание связок).

Выделяют группу причин, когда очаг воспаления скрывается вовсе не в области пяточной кости. Нарушение кровообращение, то есть такие патологии, как облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, провоцируют развитие шипа. Системные болезни играют важную роль в провоцировании пяточной шпора, то есть болезнь Бехтерева, ревматизм.

Не на последнем месте по причине появления патологии считаются травмы. Так, часто шип связан с деформацией кости после перелома, вследствие атрофии мышц и связок, после вывиха. Кстати, после перелома или трещины часто пятка покрывается остеофитами и кальцинозом с целью компенсировать повреждение в структуре кости.

Симптомы

Разобрав причины, можно сделать вывод, что огромное количество факторов могут привести к тому, что растет пяточная шпора. Это не означает, что она обязательно появится у каждого человека, страдающего ревматизмом или подагрой. По статистике, патологией чаще страдают во взрослом возрасте после 40 лет, болеют больше женщины и чтобы развился шип, нужно сочетание нескольких факторов. К примеру, можно привести последствие после перелома и наличие продольного плоскостопия. А также не нужно забывать о дифференциальной диагностике, выявить наличие шпоры сможет врач, при этом болеть пятка может и от других патологий.

Первый признак пяточной шпоры – это появление боли в утренние часы в области пятки. Когда человек сделает несколько шагов, то есть начнет расхаживаться, симптомы ослабнут, но после нагрузки вернутся снова. Такое явление называется «стартовой болью», кстати, тут не нужно путать симптомы с болезнью Бехтерева или артритом.

Для пяточной шпоры характерно состояние, когда может болеть одна нога или сразу обе. Все зависит от причины – если это последствия после перелома, то шпора носит односторонний характер, а если виною плоскостопие, артрит или подагра, то болят чаще обе пятки. Болезненность локализуется в месте, где растет шип – болеть может внутренняя сторона пятки или с прогрессированием – вся поверхность.

Нога, а точнее, пятка, страдает от жгучей боли, причем болеть может настолько сильно, что человек не может наступить на пятку. Описание боли со слов пациента напоминает вбивание гвоздя в ногу. Из-за того, что человек хочет уменьшить проявление болезненности, он старается наступать только на носок, от этого меняется походка, а когда поражены обе ноги, каждый шаг дается с трудом. Пяточная шпора – это заболевание, которое не получится долго терпеть, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу, так как ранние стадии легче вылечить даже без операции.

Внешне выявить наличие шипа будет непросто, так как особые изменения в области пятки не появляются. С прогрессирование могут сдавливаться нервные окончания и сосуды, почему нарушается чувствительность, возникает гиперемия кожных покровов. В области пятки возникает очаг омозоленности.

Лечение

Лечение пяточной шпоры у большинства пациентов начинается с консервативных методик, и только когда в течение 6-12 месяцев состояние не улучшается или заболевание прогрессирует, тогда назначается операция. Разберем, как лечить пяточную шпору консервативно.

В острый период, когда присутствует сильная боль, назначается медикаментозное лечение. Предпочтение отдается препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При несильной боли можно пройти курс лечения Ибупрофеном, Диклофенаком, сильная боль снимается Кеторолаком, Мелоксикамом. В целом можно описывать множество препаратов группы НПВС, которые применяются для лечения, поэтому лучше послушать рекомендации врача, потому что средства НПВС имеют ряд ограничений и множество побочных эффектов.

Применяется и местное лечение, для чего назначаются мази, крема, причем как из медицинской серии, так и из народной медицины. Хорошо снимает боль и воспаление гидрокортизоновая мазь, гепариновая мазь, Димексид, Пяткошпор. Если нога болит сильно и НПВС не помогают, то понадобится проведение блокады гормональными препаратами в сочетании с Лидокаином. Для этого проводят блокаду Дипроспаном или Кеналогом.

Не стоит забывать, что если имеются сопутствующие патологии, то нужно осуществлять их лечение, которое может параллельно избавить и от шпоры. Эффективен курс процедур физиотерапии, причем последнее время удается добиться положительного эффекта от криотерапии, курса лазеротерапии, электрофореза.

Большую часть незапущенных форм пяточной шпоры удается вылечить от курса ударно-волновой терапии (УВТ), когда с помощью специального прибора удается воздействовать на шип и прилегающие ткани. Курс УВТ уменьшает воспаление и проявление болезненности, восстанавливает обменные процессы и стимулирует разрушение шпоры.

В период лечения необходимо разгрузить пяточный отдел стопы, для чего необходимо носить ортопедическую обувь, супинаторы, подпяточники. Не нужно забывать про массаж и курс ЛФК, которые стимулируют мышцы и связки. Конечно, если отсутствует эффект от такого лечения или состояние здоровья пациента усугубляется, тогда нужно проводить операцию и удалять шип.

Теперь о вопросах профилактики. Рождение шипа не происходит быстро, этому предшествуют нагрузки на ноги, травмы, ряд патологий, которые нужно своевременно лечить, тогда увеличивается шанс не допустить формирование пяточной шпоры. После перелома или вывиха нужно щадить ногу от нагрузок, заниматься гимнастикой, пройти курс массажа, принимать препараты кальция. Нельзя заниматься самолечением, так как симптомы шпоры схожи с целым рядом патологий, которые желательно лечить в ранних стадиях, поэтому при появлении боли в пятке нужно пройти обследование.

Продолжительность болей при пяточных шпорах и влияющие факторы

Продолжительность болевого синдрома при плантарном фасциите зависит от индивидуальных особенностей. Длительность напрямую связана со степенью поражения, тактикой лечения и сопутствующими факторами. Патология, как правило, возникает у людей возрастом старше 45 лет. Нуждается в своевременном и комплексном лечении. При устранении заболевания есть необходимость в использовании медикаментозных средств. Требуется соблюдать диету и отдать предпочтение ЛФК. Что такое пяточная шпора и где болит при отклонении — не понаслышке знают пациенты, имеющие заболевание. Устранить патологию без помощи врача почти невозможно.

Описание патологии

Пяточную шпору врачи диагностируют как плантарный фасциит. Патология чаще всего поражает людей возрастом старше 45 лет. Более подвержены заболеванию представительницы слабого пола.

Многие пациенты ошибочно считают, что патология не нуждается в лечении и проходит сама спустя несколько суток. Перед тем как пытаться выяснить, как долго болит пяточная шпора, следует разобраться в особенностях отклонения. При формировании заболевания у больного воспаляется фасция, которая соединяет фаланги пальцев с задней частью нижней конечности.

Патология сопровождается неприятными симптомами:

• болью в поврежденной нижней конечности;
• изменением походки на фоне воспаления;
• припухлостью и покраснением в месте локализации отклонения.

Боль при пяточной шпоре бывает сильная, также может наблюдаться припухлость

Болевой синдром при заболевании имеет различную интенсивность. Как следствие, пациент начинает хромать. Таким образом, заболевший пытается сместить центр тяжести и уменьшить нагрузку на пораженную нижнюю конечность.

Кожный покров в области поражения краснеет. Присутствует явная отечность. Прикосновения к месту локализации отклонения болезненны.

При возникновении симптоматики отклонения пациенту следует обратиться к врачу. Заболевший должен рассказать: сколько времени болит пяточная шпора, в какое время суток проявляется болевой синдром и чем он может быть обусловлен, какие дополнительные симптомы присутствуют.

Лечение назначается только после постановки окончательного диагноза. Самостоятельный подбор терапии не рекомендован.

Лечение пяточной шпоры назначить должен опытный врач

Причины формирования отклонения

Причины формирования отклонения могут быть как внешними, так и внутренними. От провоцирующего фактора напрямую зависит, как болит пяточная шпора. Основные первопричины представлены в таблице.

Тип причины	Провоцирующий фактор
Внешние провокаторы	Плантарный фасциит нередко возникает на фоне взаимодействия с внешними провоцирующими факторами. К ним относят: • травмирование нижних конечностей; • ношение неудобной обуви; • чрезмерные физические нагрузки.
Внутренние провокаторы	Плантарный фасциит способен возникнуть на фоне основного заболевания. К внутренним провокаторам относят: • заболевания опорно-двигательного аппарата; • плоскостопие; • подагру; • сахарный диабет; • отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Часто патология обусловлена присутствием лишней массы тела. При ожирении на стопу приходится чрезмерная нагрузка. Возникают микротравмы, которые не успевают затягиваться. В дальнейшем это приводит к разрастанию пяточной кости и возникновению воспаления. Лечение сводится к снижению веса.

У детей ношение неправильной обуви может привести к развитию шпоры

У детей заболевание обычно обусловлено ношением тесной или неудобной обуви. До 8 лет стопа малыша активно формируется. Существенно нарушить процесс способны неправильно сконструированные модели. Возникает воспаление фасции. Пяточная кость разрастается.

Часто пациентов интересует, почему к дождю болит пяточная шпора. Обычно метеозависимость при плантарном фасциите присутствует при проявлении отклонения на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.

К основным первопричинам формирования отклонения относят плоскостопие. При таком диагнозе важно соблюдать профилактические меры.

Характер болей и время их возникновения

Характер болей при плантарном фасциите может быть: колющим; ноющим; приступообразным. Обычно пациенты описывают болевой синдром, как ощущение застрявшего острого предмета в пятке. Боль может иметь различную интенсивность. Выраженность признака не зависит от размера новообразования. Она обусловлена близостью расположения к нервным окончаниям.

Пяточная шпора болит в покое обычно у пациентов, которые имеют запущенную стадию отклонения. Характер симптома ноющий. Доставляет существенный дискомфорт и затрудняет процесс передвижения.

На начальных стадиях отклонения болевой синдром наиболее выражен в утренний период времени. За ночь микротравмы заживают. Утром при первых шагах происходит повторное травмирование, что сопровождается невыносимой болью. Самостоятельно разбираться, почему болит пяточная шпора не стоит. Известно множество провоцирующих факторов. От них напрямую зависит тактика лечения.

Большие физические нагрузки также могут провоцировать эту патологию

Болевой синдром при плантарном фасциите всегда проявляется после чрезмерных физических нагрузок. Симптоматика беспокоит пациентов и перед сном. Это обусловлено накоплением усталости в конце дня.

Устранить боль

Устранить боль при плантарном фасциите возможно с помощью комплексной терапии. Только врач сможет подсказать, что делать, если болит пяточная шпора. Неправильно подобранные методы способны ухудшить ситуацию и усилить интенсивность симптоматики.

Терапия часто включает:

• ударно-волновую терапию;
• лазерную коррекцию;

Для устранения проблемы рекомендовано использовать ударно-волновую терапию

• использование медикаментозных средств;
• нетрадиционные методы;
• ЛФК;
• диету.

Прежде, чем ответить, чем обезболить пяточную шпору, врач дает пациенту направление на диагностику. Это необходимо для подбора наиболее эффективной терапии.

Лазерная коррекция назначается тогда, когда более доступные методы лечения оказались неэффективны. Пациент должен ежедневно на место локализации поражения наносить медикаментозные гели и мази. Средства способны устранить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс.

Очень эффективно помогает гимнастика при шпорах

Допускается использование нетрадиционных методов, основанных на натуральных компонентах. Рекомендуется лечебная гимнастика с умеренной нагрузкой.

Отзывы о симптоматике патологии

Отзывы о том, как болит пяточная шпора, разнообразны. Симптоматика способна иметь различную интенсивность.

Алевтина Георгиевна, 60 лет

Мне был диагностирован плантарный фасциит 10 лет назад. За этот срок испробовала все возможные терапевтические методы. Врачом было показано хирургическое вмешательство. Я, конечно же, согласилась, так как болевой синдром беспокоил меня круглосуточно. В ночное время суток признак даже мешал спать.

Екатерина Сергеевна, 38 лет

Я люблю носить обувь на высокой платформе. Но у меня очень сильно болит пяточная шпора в утренний период после пробуждения. Спустя небольшой промежуток времени дискомфорт исчезает и возникает повторно после тяжелого рабочего дня.

Владимир Анатольевич, 49 лет

У меня начальная стадия плантарного фасциита. Болевой синдром проявляется только после сильных физических нагрузок. В ином случае патология не доставляет мне дискомфорта.

Выраженность болевого синдрома и иных признаков зависит от индивидуальных особенностей пациента. Долгое время отклонение может никак себя не проявлять.

Хотите знать, как быстро снять боль при пяточной шпоре, тогда смотрите это видео:

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.