Лечение пяточных шпор в саратове методом рентгенотерапией

Рентгенотерапия при пяточной шпоре: эффективность, отзывы, рекомендации специалистов

Пяточная шпора характеризуется быстрым разрастанием костной ткани в районе остеофита (шипа), которая сдавливает нервные окончания и травмирует фасции.

По этой причине возникает сильная боль, стопа деформируется и изменяется походка.

Эффективное современное лечение пяточной шпоры основано на приеме медикаментов, уменьшающих воспаление, разгрузке больной пятки и физиопроцедурах.

Рентгенотерапия пяточной шпоры – метод физиолечения, входящий в состав комплексной терапии.

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Во всем мире рентгенотерапия считается опасной процедурой и имеет много противопоказаний и побочных явлений. Данный метод используется, когда другие физиопроцедуры, например ударно-волновая терапия пяточной шпоры, лазеролечение, электрофорез не принесли ожидаемых результатов.

Физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры рентгеновскими лучами проходит амбулаторно с использованием специального аппарата, испускающего рентген-лучи в диапазоне 20-400 кВ. Во время процедуры ионизирующее (радиоактивное) излучение точечно воздействует на остеофит, минимально повреждая другие ткани.

Под влияние малых доз радиоактивных рентген-лучей нервные окончания блокируются, и снижается интенсивность боли.

Костный нарост под воздействием излучения не устраняется, но данный вид терапии оказывает следующее положительное действие:

1. Обезболивание. Эффект заметен после 1-ой процедуры, а стойкий результат наблюдается после 4-5 сеансов облучения.
2. Купирование воспаления. В зоне воздействия усиливаются процессы кровообращения, что приводит к подавлению выработки простагландинов, вызывающих воспаление тканей.
3. Регенерация. Малые дозы радиации способствуют ускорению восстановления поврежденных клеток фасции.

Также ионизирующее излучение усиливает действие противовоспалительных препаратов, поэтому при прохождении курса рентгенотерапии лечащий врач, как правило, вносит корректировки в схему медикаментозного лечения пяточной шпоры.

Как проходит сеанс облучения пяточной шпоры?

Сеанс рентгенотерапии проводится 5-10 мин. Пациент располагается в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. На область малого таза и груди надевается свинцовый защитный фартук. При облучении новыми рентген-аппаратами закрытого типа свинцовая защита может отсутствовать.

На область пятки физиотерапевт направляет лучевую трубку, которая испускает ионизирующее излучение двух типов:

1. Длиннофокусное излучение

Трубка устанавливается на расстоянии 50-70 см от точки воздействия. Энергия ионизации – 60-200 кВ. Низкорадиоактивные лучи проникают на 5-10 см в ткани и воздействуют на кости, сухожилия и сосуды.

Глубокая рентгенотерапия пяточной шпоры купирует воспаление, уменьшает боль и активно запускает регенерацию клеток. Существенным недостатком такого способа является негативное воздействие радиации на обширный участок ступни.

2. Близкофокусное излучение

Источник облучения устанавливается на расстоянии 5-7 см от пятки. Энергия ионизации 30-60 кВ. Глубина воздействия лучей составляет не более 5 см. Излучение воздействует максимально точечно на пяточный шип и окружающие ткани.

Это более безопасный способ облучения, но его эффективность ниже, чем у длиннофокусного.

Типы излучения обычно чередуются или врач назначает 2-3 сеанса длиннофокусного, а затем 5-7 – близкофокусного излучения. Положительный эффект от рентгенотерапии в полной мере можно оценить через 2-4 недели после прохождения курса.

Такая пролонгированность связана со способностью тканей накапливать радиацию, т.е. после окончания лечения радиоактивные частицы будут продолжать воздействовать до полного распада.

В этот период важно усилить эффект рентгенотерапии и способствовать заживлению фасции. Для этого необходимо пользоваться страсбургским носком во время сна, а днем разгружать стопу при помощи ортопедических стелек, супинаторов, подпяточников.

Повторный курс требуется у 10% пациентов. Проводить его можно не ранее чем через три месяца. В большинстве случаев повторная рентгенотерапия пациенту не назначается.

После снятия острой боли и воспаления врач может рекомендовать устранение шипа лазерной терапией при пяточной шпоре или УВТ.

Рентген-терапия пяточной шпоры: рекомендации врачей

Проходя лечение пяточной шпоры рентгеном необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

• за неделю до начала курса прекратить использование местно-раздражающих мазей и компрессов;
• в процессе лечения не принимать горячие ванночки, прогревания, грелки;
• эффективно разгружать пятку, подвергающуюся облучению.
• обрабатывать пятку в месте воздействия излучения специальными кремами “Пяткашпор”, активно увлажняющих и защищающих от пересушивания;

Для снижения нагрузки на пятки необходимо подобрать правильные стельки или подпяточники.

Ознакомиться с подборкой лучших подпяточников и выбрать оптимальный вариант, учитывающий ваше состояние, строение стопы и особенности, можно на нашем сайте.

Также врачи рекомендуют носить качественную ортопедическую обувь и использовать лучшие стельки при шпорах “Концепт Антишок” или другие изделия, которые максимально вам подходят.

Внимание! Повышенная нагрузка на облученные ткани может привести к появлению нежелательных эффектов, появления мозолей вокруг нароста и инфицирования окружающих тканей. Применяйте ортопедические приспособления для снижения нагрузки на пятку при ходьбе и в покое.

Когда лечение пяточной шпоры облучением противопоказано?

Рентгеновское излучение является радиоактивным и в повышенной концентрации может приносить существенный вред здоровью. Однако это не значит, что от рентгенотерапии необходимо отказываться в любом случае.

Часто данный вид физиопроцедур является крайней мерой и помогает избежать хирургического удаления пяточной шпоры. Лечащий врач перед назначением курса обязательно оценивает возможные риски и проводит сбор анамнеза и обследование пациента.

Противопоказаниями для проведения рентгенолечения являются:

• лучевая болезнь, онкологические заболевания их лечение радиотерапией;
• патологии системы кроветворения;
• заболевания внутренних органов и систем;
• истощение организма, авитаминозные состояния;
• беременность, послеродовый период;
• острые инфекционные заболевания;
• раны на пятке, воспалительные процессы.

После прохождения курса рентгенотерапии женщины должны принять меры по предохранению от возникновения беременности в течение 6 месяцев.

Как правило, лечение малыми дозами радиации стараются не назначать людям в фертильном возрасте, а также лицам старше 65 лет.

Рентгенотерапия пяточной шпоры: отзывы и цена

Результативность лечения рентгеновскими лучами зависит от размера шипа, стадии воспалительного процесса, длительности курса и особенностей организма пациента.

Самые лучшие результаты достигаются при исполнении всех рекомендаций специалистов в сочетании с медикаментозной терапией и разгрузкой стопы при помощи стелек и подпяточников.

Отзывы о рентгенотерапии от пациентов в 90% случаев положительные. Более половины из них говорят о полном отсутствии побочных эффектов, 45% отмечают незначительные побочные явления: легкий зуд, раздражение, шелушение кожи в месте облучения, которое легко устраняется мазью “Пяткашпор Профилактический”.

Только 5% пациентов сталкиваются с ярко выраженным побочным действием рентгенотерапии. В этом случае курс немедленно прекращают.

В сравнении с лазеротерапией и УВТ рентгеновское лечение пяточной шпоры более дешевое по стоимости в платных медцентрах. Стоимость одной процедуры на современном безопасном рентген-аппарате составляет 400-500 руб., а всего курса из 10 сеансов – 4-5 тыс.

В муниципальных поликлиниках облучение проводят бесплатно.

Лечение пяточной шпоры

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора – это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции – плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор:

1. считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
2. развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
3. в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
4. острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
5. имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
6. воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
7. заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
8. достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением “гвоздя в пятке”. Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги – сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

• сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
• затем сделать более плотные растирающие движения;
• кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
• пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
• сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
• закончить повтором поглаживания.

5 . В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени – рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии. –>

Наиболее эффективным методом является ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Лечение пяточных шпор в саратове

Лечение пяточных шпор ударно-волновой терапией

Пяточная шпора представляет собой отложение солей кальция в области бугра пяточной кости, в результате чего формируется костное разрастание, по форме напоминающее шип. Во время движения образование травмирует окружающие мягкие ткани, что приводит к появлению подошвенного фасцита (воспаление плацентарной фасции) и тендинита, связанного с поражением ахиллова сухожилия.

Заболевание характеризуется интенсивным болевым синдромом при опоре на пятку, нарушает нормальную двигательную активность и трудоспособность. Лечение пяточной шпоры лекарственными средствами и физиопроцедуры зачастую не дают стойких положительных результатов. В таких случаях назначают ударно-волновую терапию, которая является радикальным методом удаления костных вырастов и выгодно отличается от оперативного вмешательства.

Методика лечения

Терапия при помощи ударно-волновой или ультразвуковой энергии была создана и запатентована в Германии в середине 90-х годов прошлого века. Сначала методика применялась для дробления камней в почках и желчном пузыре, а затем стала назначаться для лечения болезней опорно-двигательного аппарата.

По результатам использования процедура сравнима с операцией, так как полностью разрушает костное образование на пяточной кости. Однако при этом не травмируются окружающие мягкие ткани, не требуется проведения хирургического разреза, значительно сокращается реабилитационный период, не развиваются осложнения.

Для проведения терапии используют специальный аппарат, который генерирует импульсы звуковых волн определенной частоты (ультразвук). При воздействии на патологический очаг волны свободно проникают через мягкие ткани (кожу, мышцы, фасции, связки), достигают пяточную шпору, оказывают на нее физическое воздействие и возвращаются обратно. Во время сеанса лечения происходит интенсивный внутренний микромассаж, который ведет к разрушению костного образования, блокирует болевые рецепторы и снижает воспалительный процесс.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапевтические эффекты ударно-волновой терапии:

• постепенное расщепление кальцинатов до полного удаления патологического образования;
• снижения болевых ощущений в месте локализации пяточной шпоры;
• улучшение кровообращения, отток лимфы в месте воздействия;
• уменьшение отечности стопы;
• укрепление сухожилий и связочного аппарата, тонизирование мышц в области заболевания;
• нормализация обменных процессов в месте прохождения ударной волны.

Ультразвук действует на микроскопическом молекулярном уровне, устраняет патологические очаги путем механического, физико-химического и термического действия. При этом здоровые участки тканей остаются интактными, продолжают функционировать в нормальном режиме.

Проведение терапевтической процедуры

Лечение при помощи ударной волны проводят в условиях медицинского центра или поликлиники. Проведение процедуры не требует госпитализации. После манипуляции пациент может заниматься повседневными делами, в зависимости от общего состояния. Перед началом терапии больного осматривает врач-ортопед, который определяет степень тяжести заболевания, интенсивность болевого синдрома, локализацию пяточной шпоры, противопоказания для проведения лечения. Дополнительно назначаются лабораторные, а также инструментальные методы обследования, которые включают:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмму (свертывающую способность крови);
• измерение артериального давления;
• рентгенографию стопы;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) в сложных диагностических случаях.

Процедура проводится в специально отведенном кабинете, пациента укладывают на кушетку лицом вниз, больной ноге придают возвышенное положение. Врач смазывает пятку гелем-проводником ультразвуковых волн, устанавливает датчик-аппликатор над местом проекции пяточной шпоры под нужным углом. Интенсивность воздействия обычно составляет 3-4 бара, количество ударных волн колеблется в пределах 1500-3000 ударов и зависит от размеров костного образования.

Процедура длится не более 10-30 минут, курс лечения состоит из 4-8 сеансов. Необходимо выдерживать промежутки между сеансами от 3 до 7 дней для восстановления тканей и закрепления терапевтического эффекта. Положительное воздействие лечения приводит к постепенному уменьшению болей, нормализации двигательной активности, улучшению общего состояния. Болевой синдром или его нарастание после процедуры на протяжении более 2-х дней требует увеличения перерывов между сеансами или отмены терапии.

Противопоказания к проведению лечения

Как и любой метод терапии, воздействие лазером имеет противопоказания. Их необходимо учитывать при назначении процедуры, что предупреждает развитие побочных эффектов и появление осложнений. К ограничениям ударно-волнового воздействия относятся:

• повреждение кожи в области патологии;
• инфекционные заболевания;
• лихорадочные состояния;
• острые интоксикации;
• снижение свертывающей способности крови;
• повышенная ломкость сосудов;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• нарушения сердечного ритма;
• вживление кардиостимулятора, имплантантов;
• склонность к гипотонии;
• артериальная гипертензия;
• неврозы, психозы в стадии обострения;
• злокачественные новообразования;
• возраст до 18 лет;
• период вынашивания плода.

Целесообразность назначения ультразвукового лечения устанавливает доктор в каждом конкретном случае. При этом рекомендуют отложить процедуру или проводят ряд лечебно-профилактических мер для подготовки организма к воздействию ударно-волновых импульсов.

Отзывы пациентов

Терапия при помощи ударно-волнового воздействия на ткани организма широко используется в современной медицине. Этот метод имеет массу преимуществ в лечении пяточной шпоры по сравнению с другими лечебными методиками, которые обладают меньшей эффективностью и вызывают частые рецидивы заболевания.

Отсутствие побочных явлений, безболезненность и небольшая продолжительность процедуры, возможность отказаться от оперативного вмешательства, стойкие результаты после курса терапии отражены в положительных отзывах пациентов.

Мария Николаевна, 57 лет: “Cтрадала пяточной шпорой в течение 5-ти лет, принимала таблетки и физиопроцедуры. Однако заболевание прогрессировало, беспокоили сильные боли в ноге, особенно при ходьбе. В последнее время стала меньше передвигаться, стопа отекала, невозможно было носить повседневную обувь. Хирург посоветовал пройти ультразвуковой курс дробления шпоры, после 5-ти сеансов чувствую себя хорошо, свободно хожу, боли не беспокоят”.

Олег Викторович, 34 года: “Занимаюсь любительским спортом, регулярно совершаю пробежки. Недавно стали беспокоить боли в ногах, врач поставил диагноз пяточная шпора из-за использования неправильной обуви для бега. Прошел курс ультразвукового лечения из 7-ми процедур, во время которого полностью избавился от костных наростов на пяточной кости. Вернулся к постоянным тренировкам, продолжаю бегать каждый день”.

Надежда Игоревна, 43 года: “Из-за плоскостопия появились пяточные шпоры на обеих ногах. При ходьбе возникали нестерпимые боли, которые заставили обратиться к врачу. Прописанные медикаменты приносили временное облегчение, физиопроцедуры мне противопоказаны, поэтому назначили ультразвуковую терапию. Цена одного сеанса в среднем стоит 1000 рублей, мне прописали 6 процедур, после которых я смогла свободно передвигаться без боли и вернулась к обычной жизни. На лекарства я потратила такую же сумму, но безрезультатно. Хорошо себя чувствую уже более 7-ми лет, я довольна результатом лечения”.

Терапия ударно-волновыми импульсами приводит к полному разрушению пяточной шпоры и предупреждению рецидива заболевания в 95% случаев. Ультразвуковая методика считается одной из самых прогрессивных в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.