dergunovv.ru

Что собой являет белое и серое вещество спинного мозга

Чем образованы и за что отвечают серое и белое вещество спинного мозга?

Серое вещество спинного мозга является главным компонентом, входящим в состав нервной системы. В его основе лежат тела нейронов, глиальные клетки и капилляры.

Полной противоположностью является белое вещество, оно состоит из миелиновых пучков. В совокупности они являются важными компонентами организма человека. Обусловлено это их уникальным составом.

Анатомия серого вещества

Согласно анатомическим особенностям, серое вещество является неотъемлемым составляющим белого компонента. Располагается на поперечном срезе, который визуально напоминает крылья бабочки. Посередине находится центральный канал, он заполнен специальной жидкостью – ликвором.

Здесь располагаются желудочки головного мозга, имеющие тесное взаимодействие между собой. Наполненность ликвором зависит от некоторых закономерностей. Обусловлено это сложными сплетениями спинномозговой жидкости. Благодаря ее исследованию можно узнать о состоянии человека и диагностировать многие заболевания. К их числу относят:

В сером веществе спинного мозга различают несколько столбов, взаимосвязанных между собой посредством спайки. Посередине ее виднеется отверстие, которое и представляет собой центральный канал. Задняя и передняя пластины являются главными составляющими. При анализе поперечного среза можно заметить, что взаимосвязанные столбы напоминают крылья бабочки, об этом упоминалось выше. Здесь легко просматриваются выступы, постепенно расходящиеся по сторонам. В литературе их называют рогами. Их состав уникальный, из-за наличия парных широких и узких частей. В основе пластин лежат нейроны, состоящие из централизованного ядра и вспомогательных компонентов. Здесь же находятся корешки спинного мозга.

Серое вещество характеризуется наличием столбов. Задний рог включает в свой состав нейроны, расположены они в определенной последовательности. Их нередко называют аксонами, благодаря своему уникальному строению они стремятся к передней спайке. Это позволяет легко перейти к обратной стороне мозга. Вставочные нейроны представляют собой дендриты, разветвленной формы. Они образуют ядро, выполняющее определенные функции. Важной их составляющей являются спинномозговые узлы. Они содержат в своем составе нервные клетки, благодаря особому разветвлению концы компонентов уходят за пределы заднего рога.

Основой серого вещества являются нервные клетки, а точнее, их тела.

Все они в совокупности образуют главный компонент. Основан он на трех выступах, протягивающихся по всей длине мозга. Данная конструкция представлена столбами. Различают три разновидности выступов, соответственно они находятся в передней, задней и боковой частях.

Основы физиологии

Спинной мозг – это совокупность двигательных нейронов. Их отростки включают в свой состав передние корешки. Сам нейрон, а точнее, его тело, образовано из нервных клеток. Они отвечают за снабжение скелетной мускулатуры. Чем ближе они располагаются, тем дальше находятся в них основные компоненты. Мелкие вставочные нейроны являются главными составляющими задних рогов. Благодаря им происходит восприятие чувствительности. Клетки, лежащие в спинномозговых ганглиях, получают определенные сигналы. В результате чего образуются чувствительные столбы.

Определенная часть серого вещества, именуемая дорсальной, представляет собой центр. Его основной функцией является ответ на посылаемые сигналы. С этой точки зрения дорсальная часть считается самой чувствительной. По соседству от нее расположились моторные центры. Благодаря своей однородной структуре они выполняют ряд функций. В основе центров лежат разнообразные клетки.

Дорсальная часть является самой чувствительной и состоит из 2 основных компонентов. В их основе лежат соматические нейроны, передающие определенные сигналы. Получают их благодаря чувствительности клеток, лежащих в основе висцеральных центров. Они имеют тесную взаимосвязь с моторными компонентами, которые находятся в вентральной части мозга. Уникальное строение клеток позволяет им переходить к соматическим центрам, в основе которых лежат компоненты, характеризующиеся крупными размерами.

Белое вещество спинного мозга соприкасается со всеми отделами. В результате этого процесса образуется так называемое выпячивание или боковой столб. Чувствительные центры, передающие сигналы расположены в рогах. Передние и задние их части расположены в белом веществе, а оно находится в шейном отделе. Белый компонент частично соприкасается с серым. Образуя тем самым единую систему. Ретикулярная формация находится в шейном отделе. В ее основе лежат чувствительные нервные клетки, главной особенностью которых является большое количество отростков.

Пучкообразные клетки находятся в сером веществе, точнее – разбросаны по нему. Отростки «поселились» в периферии, благодаря чему образуется особая кайма, именуемая пучком.

Подводя итоги, стоит отметить, что серое вещество играет немаловажную роль в организме человека. Оно доносит до некоторых отделов спинного мозга определенные сигналы, делая их чувствительными.

Строение и функции спинного мозга человека, кровоснабжение

Спинной мозг лежит в позвоночном канале и представляет собой у взрослого человека тяж длиной 41-45см, несколько сплющенный спереди назад. Вверху он непосредственно переходит в головной мозг, а внизу заканчивается коническим заострением, от которого вниз отходит концевая нить. Эта нить спускается в крестцовый канал и крепится к его стенке.

Строение

Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное, соответствующие местам выхода из него нервов, идущих к верхней и нижней конечностям. Передняя и задняя продольные борозды делят орган на две симметричные половины, каждая в свою очередь имеет по две слабо выраженные продольные борозды, из которых выходят передние и задние корешки — спинномозговые нервы. Место выхода корешков не соответствует уровню межпозвоночных отверстий и корешки, прежде чем выйти из канала, направляются в стороны и вниз. В поясничном отделе они идут параллельно концевой нити и образуют пучок, носящий название конского хвоста.

От спинного мозга, образуясь из передних (двигательные волокна) и задних (чувствительные волокна) корешков, отходит 31 пара смешанных спинномозговых нервов. Участок, соответствующий отхождению пары спинномозговых нервов, называют нервным сегментом, или сегментом спинного мозга. Каждый сегмент иннервирует определенные скелетные мышцы и участки кожи.

Шейный и верхний грудной сегменты иннервируют мышцы головы, пояса верхних конечностей, органы грудной клетки, сердце и легкие. Нижние грудные сегменты и часть поясничных отвечают за управление мышцами туловища и внутрибрюшными органами. От нижнего поясничного сегмента и крестцового отходят нервы к нижним конечностям и частично к брюшной полости.

Читать еще:  Из за чего может возникать боль в области желудка и спины

Структура серого вещества

Поперечный срез спинного мозга имеет вид бабочки, которая образована серым веществом в окружении белого. Крылья бабочки представляют собой симметричные участки, в которых выделяют передний, задний и боковой столб (или рога). Передние рога шире, чем задние. В задние рога заходят задние корешки, а из передних рогов выходят передние корешки. В центре серого вещества на всем протяжении находится канал, где циркулирует ликвор, который снабжает нервные ткани питательными веществами.

Серое вещество сформировано из более 13 млн. нервных клеток. Среди них выделяют три вида: корешковые, пучковые, вставочные. В состав передних корешков входят аксоны корешковых клеток. Отростки пучковых клеток соединяют между собой отделы спинного мозга, а вставочные заканчиваются синапсами в пределах серого вещества.

Нейроны со сходным строением объединяются в ядра спинного мозга. В передних рогах различают вентромедиальные, вентролатеральные, дорсомедиальные и центральные пары ядер, в задних рогах — собственные и грудные. В боковых рогах находится латеральное промежуточное ядро, образованное ассоциативными клетками.

Строение спинного мозга

Структура белого вещества

Белое вещество состоит из отростков и пучков нервных клеток, которые формируют проводящую систему органа. Постоянная и беспрепятственная передача импульсов обеспечивается двумя группами волокон:

  1. Короткие пучки нервных окончаний, которые занимают разные уровни позвоночного столба — ассоциативные волокна.
  2. Длинные волокна (проекционные) делят на восходящие, которые идут по направлению к большим полушариям, и нисходящие — идут от полушарий к спинному мозгу.

Проводящие пути

Длинные восходящие и нисходящие пути с помощью двусторонней связи соединяют периферию с головным мозгом. Афферентные импульсы по проводящим путям спинного мозга проводятся в головной, передавая ему информацию обо всех изменениях во внешней и внутренней среде организма. По нисходящим путям импульсы от головного мозга передаются к эффекторным нейронам спинного мозга и вызывают или регулируют их деятельность.

Восходящие пути:

  1. Задние канатики (чувствительные пути), которые проводят сигналы от кожных рецепторов к продолговатому мозгу.
  2. Спиноталамические, направляют импульсы в таламус.
  3. Дорсальный и вентральный (спиномозжечковые) отвечают за проведение возбуждения от проприорецепторов к мозжечку.

Нисходящие пути

  1. Пирамидный — проходит в передних и боковых столбах спинного мозга, отвечает за выполнение движений.
  2. Экстрапирамидный тракт начинается от структур головного мозга (красное ядро, базальные ганглии, черная субстанция) и идет к передним рогам, отвечает за непроизвольные (бессознательные) движения.

Оболочки спинного мозга

Орган защищен тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой.

  1. Твердая оболочка находится снаружи спинного мозга, и не прилегает плотно к стенкам позвоночного канала. Образованное пространство называют эпидуральным, здесь расположена соединительная ткань. Ниже находится субдуральное пространство на границе с паутинной оболочкой.
  2. Паутинная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и отделена от мягкой оболочки субарахноидальным пространством.
  3. Мягкая оболочка непосредственно покрывает спинной мозг, ограничиваясь от него лишь тонкой глиальной мембраной.

Кровоснабжение

Передние и задние спинальные артерии спускаются вдоль спинного мозга и соединяются друг с другом множеством анастомозов. Таким образом, формируется сосудистая сеть на его поверхности. Также от передней спинальной артерии отходят центральные артерии, которые проникают в вещество спинного мозга вблизи передней спайки. Кровоснабжение на 80% идет из передней спинной артерии. Венозный отток осуществляется через одноименные вены, впадающие во внутренние позвоночные венозные сплетения.

Функции

Спинному мозгу присущи две функции: рефлекторная и проводниковая.

Как рефлекторный центр он осуществляет сложные двигательные и вегетативные рефлексы, а также является местом замыкания дуг рефлексов, которые состоят из трех звеньев: афферентного, вставочного и эфферентного.

Афферентными (чувствительными) путями он связан с рецепторами, а эфферентными (двигательными) — с мышцами и внутренними органами.

Примером служат врожденные и приобретенные рефлексы человека, они замыкаются на разных уровнях спинного мозга: коленный на уровне 3-4 поясничного сегмента, ахиллов — 1-2 крестцового сегмента.

Проводниковая функция основана на передаче импульсов с периферии (от кожных рецепторов, слизистых, внутренних органов) в головной мозг по восходящим путям и обратно по нисходящим.

Сходства и различия в функциях ствола мозга и спинного мозга

Ствол мозга — структура, в которую переходит спинной мозг, проходя через затылочное отверстие, и имеет похожую с ним структуру. Сходство заключается в выполнении ими рефлекторной и проводниковой функций.

Отличаются они расположением серого вещества: для ствола мозга характерны скопления серого вещества в виде ядер, которые отвечают за жизненно важные функции: дыхание, кровообращение и др., а в спинном – оно идет в виде столбов. Также ствол является автономной субстанцией в регуляции сна, сосудистого тонуса, сознания, а спинной осуществляет все действия под контролем головного мозга.

СЕРОЕ И БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО СПИННОГО МОЗГА

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества; серое вещество расположено в центре, а белое — по периферии спинного мозга. На поперечном разрезе спинного мозга серое вещество напоминает букву «Н» или бабочку с расправленными крыльями.

В сером веществе различают передние рога, короткие и широкие, несущие двигательную функцию, и задние рога, более длинные и узкие, несущие чувствительную функцию. Верхушку заднего рога окаймляет участок, богатый нервными и глиозными клетками, который называется студенистым веществом, substantia gelatinosa. В сегментах С8—L3 серое вещество образует еще и боковые рога, где заложены спинномозговые симпатические центры.

На уровне нижних шейных и верхних грудных сегментов в углу между боковым рогом и латеральным краем заднего рога серое вещество в виде отростков проникает в белое вещество, давая сетевидное образование, formatio reticularis, спинного мозга.

Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, соединенных между собой спайками. В середине его проходит центральный канал (canalis centralis), выстланный эпендимой и расширяющийся вверху (при переходе спинного мозга в продолговатый) в полость IV желудочка. Просвет канала у взрослого человека обычно облитерируется, будучи заполнен разросшимися клетками эпендимы. Впереди центрального канала проходит передняя серая спайка, позади него — задняя серая спайка. Впереди передней серой спайки расположена передняя белая спайка (commissura alba anterior), позади задней серой спайки лежит слабо выраженная задняя белая спайка.

Читать еще:  Какие уколы делают при болях в спине и пояснице

Серое вещество (substantia grisea) спинного мозга состоит из ганглиозных нервных клеток, нейроглии, безмякотных и небольшого количества мякотных нервных волокон. Белое вещество (substantia alba), образующее столбы спинного мозга, состоит в основном из миелиновых волокон, включенных в глиозную сеть.

Ганглиозные нервные клетки спинного мозга делятся на три категории:
1) корешковые клетки, аксоны которых идут в составе передних корешков;
2) столбовые клетки, аксоны которых вступают в состав того или иного столба спинного мозга своей или противоположной стороны;

3) клетки Гольджи второго типа — с коротким отростком, распадающимся в пределах серого вещества спинного мозга на большое количество тончайших веточек.

Клетки передних рогов принадлежат к числу наиболее крупных нервных клеток, достигая 100 мк. На всем протяжении спинного мозга в передних рогах хорошо выражены две группы клеток — наружная и внутренняя, связанные с иннервацией мышц туловища. В области утолщений к ним присоединяются и другие группы клеток, иннервирующие мышцы конечностей.

В морфологическом и функциональном отношении различают три типа клеток передних рогов спинного мозга: a-большие, а-малые и у мотонейроны, причем a-большие мотонейроны реализуют движения, а-малые обеспечивают тонус мышц, у-мотонейроны посылают свои волокна к проприорецепторам — «мышечным веретенам», регулируя импульсацию от них к малым а-мотонейронам.

Каждый а-мотонейрон посредством своего аксона иннервирует группу скелетных мышечных волокон. Мотонейрон, его аксон и группа иннервируемых аксоном мышечных волокон образуют двигательную единицу. Число мышечных волокон, снабжаемых одним мотонейроном, широко варьирует в зависимости от функциональной значимости мышцы, точности и быстроты выполняемых ею движений. Так, двигательная единица в глазодвигательных мышцах состоит из 3—6 волокон, а в икроножной мышце — из более чем 2000 волокон.

Аксоны у-мотонейронов иннервируют интрафузальные (от лат. fusus — веретено) волокна, расположенные внутри мышечных веретен, определяя уровень их чувствительности к растяжению мышцы. Эта эффекторная иннервация мышечных рецепторов была открыта Гранитом в 1957 г. Важность указанного механизма для моторной деятельности очевидна уже из того факта, что, например, в поясничном отделе у-мотонейроны (фузимоторные мотонейроны) составляют около 1/3 всех клеток передних рогов.

Клетки задних рогов значительно мельче и рассеяны по всему их поперечнику. Выделяется хорошо обособленная группа клеток, расположенная в основании заднего рога (от С8 до L3 сегмента) — это клетки, образующие столбы Кларка (nucleus thoracicus, P. N. А.)

Спинной мозг в неврологии. Часть вторая: белое и серое вещество спинного мозга.

На поперечном срезе спинного мозга видно серое вещество, которое лежит внутрь от белого вещества и напоминает очертания буквы H или бабочку с расправленными крыльями. Серое вещество проходит по всей длине спинного мозга вокруг центрального канала. В каждой половине спинного мозга оно образует два выступа — вентральный (передний) и дорсальный (задний), называемые серыми столбами, или рогами. Передний рог более массивный, задний — более тонкий.

Правая и левая половины серого вещества спинного мозга соединяются между собой серой спайкой. В центре серой спайки залегает центральный канал. На некоторых сегментах спинного мозга, а именно шейного и грудного отделов, серое вещество образует, кроме переднего и заднего серых столбов, боковой столб, или рог, располагающийся на уровне серой спайки. Нейроны серого вещества группируются в ядра, которые вытягиваются вдоль спинного мозга и имеют вид веретен. На верхушке заднего рога залегает желатинозная субстанция Роланда, богатая нейроглией и большим количеством нервных клеток, которые своими отростками связывают сегменты различных уровней друг с другом. Между рогами располагается центральная часть серого вещества — промежуточная зона. В промежуточной зоне, у основания заднего рога с медиальной стороны, в пределах от VII шейного до III поясничного сегментов, находится группа нервных клеток, образующая дорсальное ядро, или столб Кларка. Передние рога массивнее задних. Их образуют довольно крупные мотонейроны, имеющие длинные аксоны, которые образуют передние (двигательные) корешки спинного мозга. Они покидают ЦНС в составе смешанного спинномозгового нерва и направляются к скелетной мускулатуре.

Основную массу нейронов спинного мозга составляют собственные нейроны, отростки которых не выходят за пределы ЦНС. Выделяют: интернейроны, или вставочные нейроны — это мелкие клетки с короткими отростками, не покидающими серого вещества; и канатиковые, или пучковые, клетки — более крупные клетки, отростки которых образуют белое вещество.

Серое вещество вместе с передними и задними корешками составляют сегментарный аппарат спинного мозга, основной функцией которого является осуществление рефлекторных реакций.

Белое вещество составляет проводниковый аппарат спинного мозга. Белое вещество осуществляет связь спинного мозга с вышележащими отделами ЦНС, поэтому оно развивалось параллельно с развитием головного мозга и цефализацией. Белое вещество залегает на периферии спинного мозга. Передняя срединная щель и задняя и боковые борозды разделяют белое вещество каждой половины спинного мозга на так называемые канатики. Выделяют восходящие и нисходящие пути белого вещества спинного мозга.

Восходящие пути состоят из аксонов клеток спинальных ганглиев и пучковых клеток серого вещества. К восходящим путям относятся:

1) тонкий (нежный) пучок Голля

2) клиновидный пучок Бурдаха

Эти пути сформированы из отростков клеток спинальных ганглиев (тонкого — от 19 нижних сегментов, а клиновидного от 12 верхних сегментов спинного мозга). Их волокна вступают в спинной мозг через задние корешки и отдают коллатерали нейронам серого вещества. Сами же аксоны достигают одноименных ядер продолговатого мозга.

Читать еще:  Выясняем из за чего возникает боль в спине и отдает в ногу

3) вентральный и латеральный спиноталамические пути;

Они начинаются от чувствительных клеток спинномозговых ганглиев, которые переключаются на пучковых клетках задних рогов серого вещества. Аксоны этих клеток переходят по серому веществу на противоположную сторону и достигают переключательных ядер таламуса.

4) дорсальный спиномозжечковый путь Флексинга ;

Этот путь начинается нейронами спинно-мозговых узлов, переключается на клетках ядра Кларка. Аксоны не переходят на противоположную сторону и, достигая продолговатого мозга, через нижнюю ножку мозжечка вступают в ипсилатеральную (той же стороны) половину мозжечка.

5) вентральный спиномозжечковый путь Говерса ;

Он также начинается нейронами спинномозговых узлов, затем переключается на клетки ядра промежуточной зоны. Аксоны переходят на противоположную сторону и поднимаются до верхних отделов ствола, где вновь перекрещиваются и вступают в ипсилатеральную половину мозжечка по его верхним ножкам.

К нисходящим путям относятся:

1) латеральный и вентральный кортикоспинальные (пирамидные) пути;

Эти пути начинаются от пирамидных нейронов нижних слоев моторной зоны коры. Они проходят через белое вещество больших полушарий, основание ножек среднего мозга, по вентральным отделам Варолиева моста и продолговатого мозга в спинной мозг. Латеральный путь перекрещивается в нижней части пирамид продолговатого мозга и заканчивается на нейронах основания заднего рога. Вентральный путь пересекает пирамиды продолговатого мозга, не перекрещиваясь. Перед вступлением в передний рог серого вещества соответствующего сегмента спинного мозга волокна этого пути переходят на противоположную сторону и заканчиваются на мотонейронах передних рогов контрлатеральной стороны.

2) руброспинальный путь;

Начинается от красных ядер среднего мозга, перекрещивается на уровне среднего мозга. Волокна заканчиваются на нейронах промежуточной зоны серого вещества спинного мозга.

3) тектоспинальный путь;

Берет начало от клеток четверохолмия среднего мозга и достигает мотонейронов передних рогов.

4) оливоспинальный путь;

Этот путь образован аксонами клеток олив продолговатого мозга, которые достигают мотонейронов спинного мозга.

5) вестибулоспинальные пути ; Начинаются от вестибулярных ядер продолговатого мозга и заканчиваются на клетках передних рогов.

6) ретикулоспинальный путь.

Связывает ретикулярную формацию ствола головного мозга со спинным мозгом.

Помимо этих путей имеются внутренние, локальные пути, соединяющие сегменты различных уровней спинного мозга между собой.

Белое и серое вещество спинного мозга

На поперечных сечениях спинного мозга видно соотношение расположения белого и серого вещества. Серое вещество занимает центральную часть и имеет форму бабочки с расправленными крыльями, или буквы «Н». Белое вещество располагается вокруг серого, занимая периферию спинного мозга.

Белое вещество спинного мозга в основном представляет собой сложную систему различной протяженности и толщины мякотных и отчасти безмякотных нервных волокон и опорной нервной ткани – нейроглии, а также кровеносных сосудов, окруженных незначительным количеством соединительной ткани.

Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом второй половины тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой. Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки.

Указанные, идущие вдоль щели три борозды на каждой половине спинного мозга разграничивают белое вещество каждой половины на три так называемых канатика спинного мозга.

Различают передний, боковой и задний канатики.

В верхних отделах грудной и всей шейной частей спинного мозга задний канатик делится на два пучка – тонкий и клиновидный. Эти канатики продолжаются в начальный отдел головного мозга – продолговатый мозг.

В нижних отделах спинного мозга перечисленные канатики сливаются и становятся неразличимыми.

Серое вещество спинного мозга
Главной составной частью серого вещества являются нервные клетки с их отростками. Кроме них в сером веществе имеются отростки тех нервных клеток, которые располагаются в других участках спинного и головного мозга, нейроглия, а также кровеносные сосуды и сопровождающая их соединительная ткать.

Нервные клетки образуют скопления, ядра, или центры, спинного мозга.

В сером веществе различают две боковые части («крылья бабочки»), расположенные спереди назад в одной и другой половинах спинного мозга, и одну, соединяющую их в виде узкого мостика, поперечную часть -центральное серое вещество.

В срединных отделах центрального серого вещества располагается очень узкая полость – центральный канал, который на разных уровнях спинного мозга имеет различную величину и форму. У взрослых полость канала в ряде участков может зарастать. Центральный канал тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость IV желудочка. Внизу в области мозгового конуса он расширяется и достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка.

Каждая из боковых частей серого вещества образует три выступа: передний, задний и боковой выступ.

Указанные выступы на протяжении всего длинника спинного мозга образуют серые столбы, каждый из которых на поперечном срезе спинного мозга получает название рога. Таким образом, различают передний столб (на поперечном срезе передний рог), задний столб (задний рог) и боковой столб (боковой рог).

Между передними и задними рогами располагается промежуточная часть, занятая промежуточными клетками.

Из передней боковой борозды выходят из каждого сегмента передние корешковые нити, представляющие собой отростки двигательных клеток. Передние корешковые нити образуют двигательный корешок.

В заднюю боковую борозду входят задние корешковые нити, представляющие собой отростки клеток чувствительных клеток и образуют дорсальный или чувствительный корешок; он содержит эффекторные волокна, проводящие чувствительные импульсы от периферии, т.е. от всех тканей и органов тела, в центральную нервную систему.

На заднем корешке располагается веретенообразное утолщение, спинномозговой узел.

Каждый из вентральных и дорсальных корешков соединяется один с другим, образуя спинномозговой нерв.

Каждая пара (правая и левая) спинномозговых нервов соответствует определенному сегменту спинного мозга. Следовательно, в спинном мозге насчитывается такое количество сегментов, сколько пар спинномозговых нервов.

Спинной мозг несет 31 пару симметрично расположенных с обеих его сторон спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и один копчиковый.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector