dergunovv.ru

Артроскопия плечевого сустава (плеча): операция, реабилитация после

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Читать еще:  Лечение мениска коленного сустава консервативное лечение

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями . Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Артроскопия плечевого сустава. Показания и противопоказания. Этапы артроскопии. Реабилитация после операции.

Артроскопия как современный метод лечения плечевого сустава.

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных и травмоопасных в организме человека – травмы, вывихи, разрывы и другие повреждения – всему этому подвержено плечо.

Схема строения плечевого сустава.

Для максимально точной диагностики и лечения заболеваний этой части тела лучше всего подходит артроскопия – малоинвазивная операция, являющаяся современным способом восстановления функций суставов.

Артроскопические вмешательства получили широкую популярность в последние десятилетия, однако впервые такая операция была осуществлена почти 100 лет назад – в 1919 году. Совершил её известный японский хирург того времени – Кендзи Такаги. В своей работе он опирался на работы Северина Норденфорта, учёного из Дании, который сделал первые открытия в этой области и рассказал о них на ежегодной Конференции хирургов в Германии в 1912 году. Сам же артроскоп был изобретён профессорами Хешматом Шахриари и Масаки Ватанабэ.

Конечно, тогда процесс проведения сильно отличался от сегодняшнего – только в ходе многолетних опытов и исследований учёные пришли к имеющемуся сегодня результату.

Преимущества артроскопического вмешательства.

Артроскопия – это эффективная альтернатива классическим операционным методикам – сегодня её применяют во всех ведущих клиниках мира, она по праву заняла особое место в хирургии.

Читать еще:  Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава в израиле

Основные же плюсы данной манипуляции следующие:

  • Оперативное вмешательство не требует больших разрезов – доктор прокалывает только маленькие отверстия (два или три – в зависимости от конкретной ситуации), через которые вводит аппарат (артроскоп) и другие инструменты. Это исключает травматичность тканей, окружающих сустав, и способствует куда меньшим кровопотерям, чем при стандартных методиках.
  • Артроскоп оснащен камерой, которая вводится внутрь суставной полости – информация с неё выводится на экран в режиме реального времени и в высоком разрешении, позволяющем увеличивать картинку в несколько раз. Это даёт возможность диагностировать проблему, оценивать её степень и, если это потребуется, сразу же осуществлять лечение.
  • Косметические дефекты практически отсутствуют – больших шрамов на теле пациента не остаётся, лишь маленькие следы, которые практически незаметны невооруженным взглядом (этого удаётся достичь благодаря тому, что ткань не рассекается полностью).
  • Вам не потребуется долго находиться в стационаре – некоторые пациенты отправляются домой уже в день проведения (конечно, возвращение в спортивную форму и к обычным занятиям потребует времени, но самочувствие после операции будет гораздо лучше, чем после стандартного оперирования).
  • Ещё один большой плюс – почти полное отсутствие осложнений.
  • Короткий период реабилитации, который также характеризуется более простым восстановлением, требующим меньшего количества процедур.

Это лишь часть преимуществ данного метода, который заслужил доверие у специалистов самого высокого уровня и пациентов, прошедших данную операцию.

Основные показания к проведению операции.

Артроскопию плечевого сустава могут назначить при наличии следующих деформаций:

  • Уточнение поставленного диагноза;
  • Повреждение банкарта плеча;

Повреждение банкарта – это отрыв суставной губы в плечевом суставе

Импиджмент синдром – это сдавливание сухожилий и сумки плечевого сустава.

Врач оценивает необходимость артроскопического обследования в индивидуальном порядке – в зависимости от имеющихся патологий, состояния сустава и жалоб клиента.

Постановка диагноза.

Первоначально доктор осуществляет осмотр больного, задаёт ему вопросы, тщательно собирает анамнез. Именно поэтому на приёме у врача так важно с точностью описать травму, которая произошла, ваше положение в тот момент и очерёдность ощущений, которые вы испытали. Если речь идёт о вывихе, то также необходимо рассказать врачу о том, как часто они происходили до этого.

Нередко специалист назначает рентгенографическое обследование, которое осуществляется в прямой проекции – это позволяет проанализировать состояние повреждения со спины, оценить, в какую сторону сдвинулись кости. Для определения некоторых видов диагнозов назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную.

Однако наилучшим методом диагностики так или иначе является сама артроскопия – именно она позволяет поставить стопроцентный диагноз и начать соответствующее лечение. Благодаря возможности ввести камеру непосредственно в сустав доктор может тщательно рассмотреть повреждение изнутри.

Артроскопическая диагностика плечевого сустава.

Этапы артроскопии плеча.

Процедура состоит из нескольких основополагающих этапов.

Подготовки к артроскопической операции.

Прежде всего, это подготовка, которая включает консультацию в клинике и предоперационные анализы, по результатам которых врач принимает решение о допуске к операции. Отказ от пищи, напитков, курения и алкоголя за двенадцать часов до осуществления. Кроме того, строго-настрого запрещается принимать какие бы то ни было лекарства, в особенности те, которые влияют на свёртываемость крови (например, аспирин).

Оперативные манипуляции на плечевом суставе.

Начинается всё с того, что больного укладывают на хирургический стол и фиксируют его конечность в удобном для хирурга положении – специалист должен иметь максимальный доступ к локации. В обязательном порядке делается местная анестезия.

Для лучшей визуализации в полость сустава вводится раствор хлорида натрия – благодаря этому веществу на экран будет выведено более чёткое изображение.

Далее хирург делает несколько маленьких надрезов – в один из них он вставляет артроскоп. Оптическая система устройства позволяет точно определить все патологические изменения внутри полости, а также даёт возможность проводить операцию, опираясь на изображение, выводимое на монитор. Отлично оперируются самые разные патологии – таким образом можно зафиксировать связки при их разрыве, удалить отмершие ткани, иссечь остеофиты, осуществить резекцию синовиальной камеры, удалить спайки и так далее.

Артроскопия плеча при SLAP-повреждении

Очень важно, что процедуры диагностирования и лечения можно провести за один сеанс – после диагностики не потребуется записываться на операцию ещё раз, сразу же будут проведены все необходимые манипуляции.

Противопоказания к проведению артроскопии.

Артроскопическая операция имеет минимум противопоказаний. К ним относятся:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Острые заболевания печени, почек;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушение свертываемости крови.

Реабилитация.

После артроскопии реабилитация проходит достаточно быстро – зачастую уже в первый день оперируемый может отправиться домой. Далее врач-реабилитолог назначает курс восстановления, включающий ЛФК, электромиостимуляцию, магнитотерапию, носку бандажей и другие физиотерапевтические мероприятия.

Комплекс реабилитационных процедур, включающие кинезиотейпирование и ЛФК дают отличные результаты при восстановлении плечевого сустава после артроскопии.

Срок реабилитации зависит от сложности артроскопии, но, как правило, занимает не более двух-трёх месяцев. Следует помнить, что первые недели после артроскопии рекомендуется носить иммобилизационную повязку и фиксировать конечность с помощью плечевого бандажа.

А одним из важнейших факторов быстрого выздоровления, безусловно, является правильное выполнение лечебной гимнастики – вариативность упражнений, техника и периодичность выполнения назначается врачом. Мероприятия лфк направлены на поддержание мышечного тонуса, укрепления мышечной и связочной систем, оптимизацию кровообращения.

Нередко назначается специальный лечебный массаж. В ходе всего реабилитационного периода нужно очень внимательно относиться к выполняемым движениям и распорядку дня. На несколько месяцев ограничиваются спортивные нагрузки.

Выбор грамотного специалиста – залог успеха!

Одним из важнейших этапов подготовки к операции можно считать выбор хорошего специалиста. В нашей клинике работает профессор с мировым именем Кузнецов – он не только обладает богатыми теоретическими познаниями, но также имеет впечатляющий опыт – 30 лет успешной деятельности в области артроскопии и более 10 000 проведённых артроскопических операций.

Возможно вас заинтересует:

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector