Артроз суставов. Причины и лечение артроза тазобедренного сустава

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

• врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
• деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
• травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
• инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
• ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
• в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Лечение артроза тазобедренного сустава

• Лечим тазобедренный артроз без НПВС
• Снятие боли уже через 1-3 сеанса!
• Эффективный курс лечения 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Под артрозом тазобедренного сустава или коксатрозом принято понимать дегенеративно-дистрофические изменения, которые характеризуются истончением хрящевой ткани, деформацией кости и постепенным разрушением самого тазобедренного сустава. По статистике, это заболевание занимает лидирующее положение в ряду заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.

Заболевание опасно не только потому, что оно ведет к разрушению хрящевой ткани, но и тем, что в процессе его развития сустав теряет свои амортизационные свойства, что непременно компенсируется разрастанием кости с дальнейшим разрушением костной ткани суставов.

Причины тазобедренного артроза

Как правило, коксартроз встречается у средней возрастной группы (40-50 лет), может захватывать как один, так и два сустава. Он является следствием следующих причин:

• Травматические повреждения различного характера без должного лечения могут стать главной причиной развития артроза . Им обычно не уделяется особого внимания, пациент обращается к доктору только при появлении болевого синдрома.
• Большая нагрузка, которая может возникнуть и вследствие избыточного веса, и благодаря особенностям профессии.
• Врожденные аномалии тазобедренного сустава.
• Артрит и остеопороз.
• Возрастные гормональные изменения.
• Инфаркт сустава, который может возникнуть в результате сильного стресса, приема некоторых сильнодействующих препаратов и при злоупотреблении алкогольными напитками невысокого качества.

Стадии и симптомы артроза тазобедренного сустава

• 1 степень – характеризуется присутствием незначительных болей, которые, как правило, появляются только после большой физической нагрузки либо после неоднократной переноски тяжестей. Кроме того, пациент начинает хромать при продолжительной ходьбе.
• 2 степень – характерны сильные боли, которые могут иррадировать в ягодичную или паховую область. Причем они отмечаются как при длительной ходьбе, так и в состоянии покоя и даже ночью. Человеку для облегчения передвижения требуется трость, так как движения сустава из-за болевого синдрома значительно ограничены и появляется сильная хромота без поддержки передвигаться очень сложно.
• 3 степень – это практически инвалидность. Пациент мучается от сильных и постоянных суставных болей, ходить он не может из-за жесткой ограниченности в суставных движениях, к тому же нарушается еще и подвижность позвоночного столба.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Методы лечения артроза тазобедренного сустава

Наши специалисты добились высокой эффективности в лечении артроза тазобедренного сустава с помощью безопасных и безболезненных восточных методик. Они позволяют минимизировать прием медикаментов, избежать операции и побочных эффектов.

• Иглоукалывание – воздействие микроигл на биологически активные точки, позволяет быстро снять боль.
• Гирудотерапия – в слюне пиявок содержится вещество, которое попадая в кровь, вызывает ее разжижение, в результате чего кровь может проникать даже в пораженные сосуды.
• Вакуум-терапия – нормализует обменные процессы в организме, выводит шлаки из организма. Для лечения используются специальные стерильные банки.
• Точечный массаж – заключается в выверенном воздействии на активные точки человеческого тела. Помогает справиться с болью и воспалением.
• Моксотерапия – воздействуя теплом на биоактивные точки, врачу удается улучшить отток жидкости, которая скопилась в суставной сумке в результате плохого лимфа. Улучшает кровообращение и обменные процессы.
• Мануальная терапия – мягкое вытяжение сустава для снятия избыточной нагрузки на сустав и для облегчения восстановления и регенерации разрушенных хрящевых тканей.
• Цзю-терапия – стимулирует кровообращение, восстанавливает питание тканей и головного мозга
• Фармакупунктура – снимает воспаление с отеком, облегчает боль и улучшить подвижность сустава за счет снятия мышечного тонуса.
• PRP-терапия – новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при артрозах.

Лечение строится на 6 основных принципах:

1. Купирование болевых ощущений.
2. Восстановление подвижности сустава.
3. Укрепление атрофированных мышц.
4. Снижение нагрузки на сустав.
5. Улучшение кровообращения в пораженном участке.
6. Восстановление хрящевой ткани.

Лечение тазобедренного артроза в клинике «Парамита»

Наши пациенты, которые уже успели забыть о болезненных ощущениях и вернулись к нормальной жизни, помнят, насколько эффективным оказалось лечение артроза тазобедренного сустава в клинике «Парамита». Благодаря профессионализму медицинского персонала, восточным методикам и индивидуальному подходу к каждому, буквально первые процедуры приносят заметное облегчение.

Столкнувшись с артрозом, следует помнить, что это коварное заболевание имеет неоднозначные прогнозы. Однако наши врачи помогут его вылечить. При своевременном обращении в клинику возможно не только прекращение процесса разрушения сустава, но и его полное выздоровление с возвращением всех утраченных функций.

Артроз суставов. Причины и лечение артроза тазобедренного сустава

Артроз – это дегенеративное заболевание суставов. Связано оно с несоответствием между выработкой и износом межсуставного хряща. Артроз сопровождается сильными повреждениями хрящей, что в итоге приводит к плохой подвижности некоторых суставов. В каждом суставе есть хрящи, которые расположены на концах костей, чтобы облегчать движение и уменьшать трение. Начинается изнашивание хрящей с маленьких трещин, которые со временем становятся все глубже, пока в них не образуются относительно большие дыры.

Причины артроза суставов

Итак, главные причины артроза суставов:
– большие физические нагрузки способствуют развитию артроза. Время развития артроза приближается, если во время работы движения повторяющиеся. К примеру, у футболистов “профессиональная” болезнь – артроз коленных суставов.
– люди, имеющие лишний вес подвержены артрозу;
– заболевание развивается, если две поверхности суставов не состыковываются, так как в таком случае давление на хрящ получается неравномерным. Такой тип артроза чаще всего развивается у людей с плоскостопием или сколиозом.
– воспаление сустава;
– травма сустава;
– нарушения в работе щитовидной железы;
– нарушение обмена веществ.

Распространенность артроза тазобедренного сустава

Возраст. Если у человека отсутствуют основные заболевания или какие-либо травмы, вызывающие артроз тазобедренного сустава, то как правило, он связан с возрастом: чаще всего симптомы артроза проявляется у людей возрастом более 50-60 лет.

Пол. Из-за того, что женщины чаще имеют дисплазию тазобедренного сустава благодаря его строению, артроз у них встречается значительно чаще, чем у представителей мужского пола.
В целом же, артроз тазобедренного сустава все чаще и чаще встречается вместе со старением населения. Многочисленные исследования показали, что у 80% людей в преклонном возрасте присутствует износ хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Особенности и проявления артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава в первую очередь проявляется болью. Степень болевого синдрома прямо пропорциональна существующим изменениям в суставе. Данное заболевание можно условно разделить на три стадии.

Первая стадия. Боли возникают при сильной физической нагрузке. Боли могут отдавать в коленный сустав и бедренную кость. Болевой синдром носит непостоянный характер и полностью проходит после отдыха, на функциональность самого сустава они не имеют никакого влияния. Во время обследования больного видно, что в суставе объем движений остался нормальным, в области сустава мышцы не атрофированы, походка осталась нормальной.

Вторая стадия. Данная стадия характеризуется более сильным болевым синдромом, который может возникать даже при полном покое человека. Обычно боли отдают в бедро, в область паха и в колено. При какой-либо нагрузке человек начинает заметно хромать. Работа сустава нарушается: нога тяжело поворачивается вовнутрь и отводится наружу. Из-за того, что на прилегающие к суставу мышцы снижается нагрузка, они начинают атрофироваться.

Третья стадия. Боли носят постоянный характер, кроме того, они сильно усиливаются при физических нагрузках, появляются в полном покое и даже во время сна. При ходьбе боли становятся настолько сильными, что человеку для передвижения требуется опора. Сустав с трудом поворачивается вовнутрь и сгибается. Начинают уменьшаться в объеме мышцы голени, ягодицы и бедра, конечность укорачивается – человек вынужден наклоняться при ходьбе в больную сторону или опираться на носок, что опять же сильно увеличивает нагрузку на сустав.

Упражнения (гимнастика) при артрозе тазобедренного сустава

Каждое упражнение нужно делать как минимум 5 раз.
1. Упражнение “ножницы”. Делается лежа на спине при выпрямленных ногах. Одна нога поднимается и совершает маятниковые движения с максимальной амплитудой. Делая данное упражнение нужно стараться не сгибать ногу в колене. То же нужно повторить и с другой ногой. Можно одновременно совершать движения двумя ногами, но это получится не у всех.

2. Вариант упражнения “лягушка”. Делается лежа на спине. Обе ноги нужно согнуть в колене до максимума, при этом стопы нельзя отрывать от пола. В этом положении колени нужно разводить в стороны и обратно сводить. Нужно с каждым занятием увеличивать амплитуду движений.

3. Упражнение делается лежа на спине. Выпрямленную ногу нужно оторвать от пола и поднять как можно выше, после этого она опускается на место. Также нужно проделать и второй ногой.

4. Упражнение выполняется сидя на стуле. Заключается оно в том, чтобы постараться коснуться руками пальцев ног, а после этого опять выпрямиться.

5. Упражнение выполняется стоя. Одну ногу нужно поставить на невысокую ступень, а рукой опереться, к примеру, на стол. Другой ногой нужно совершать махи в обе стороны, постепенно делая амплитуду больше. Позже можно добавить движения в сторону.

При артрозе тазобедренного сустава нужно соблюдать умеренность в занятиях, чтобы их выполнение не вызвало болевых или неприятных ощущений. Если это все же случилось, необходимо прекратить выполнение упражнений, а в при следующем занятии ослабить интенсивность и уменьшить амплитуду движений.

Народное лечение артроза тазобедренного сустава

На сегодняшний день существует очень много способов лечения данного вида артроза. Здесь приведены рецепты, которые в борьбе с этим заболеванием зарекомендовавшие себя лучше всего.

Крем из переступня. 200 гр. корня белого переступня нужно перекрутить через мясорубку (его можно приобрести в обыкновенной аптеке), добавить 400 г свиного жира. Смесь нужно подержать на медленном огне около 7 минут. Полученную смесь нужно втирать на ночь в больное место.

Капустные компрессы. Нужно смазать капустный лист гречишным медом и положить на больное место. Сверху на лист ложиться целлофановый кулек, а сверху кулька нужно намотать теплый шарф. Процедуру лучше всего проводить на ночь, а компресс снять утром.

Масло из чистотела. Нужно взять 8 столовых ложек измельченных листьев и стеблей чистотела залить это все 1 литром оливкового масла, и поставить это все в темное теплое место на пару недель. После достать и процедить. Полученную смесь нужно втирать в больной сустав каждый день.
Сиреневая настойка. 50г молодых листьев сирени заливаются 0,4 л. водки, и настаиваются в темном прохладном месте в течение 10 дней. Далее нужно все процедить и принимать настойку перед едой по 50 капель.

Врач, который занимается артрозами тазобедренного сустава

Артроз относится к ревматологии. Но многие удивляются этому, думая, что ревматолог – это врач, который лечит пороки сердца. Данное заблуждение сложилось достаточно давно, когда была очень высокая заболеваемость ревматизмом. В то время в поликлиниках многих людей отправляли к ревматологу, чтобы исключить ревмокардит. На самом же деле, ревматология является достаточно широкой специальностью, которая охватывает различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, к которым, конечно же, относится артроз тазобедренного сустава.

На сегодняшний день ревматологов мало: даже в больницах расположенных в крупных городах может не быть специалиста данного профиля. Поэтому очень часто лечением артроза занимаются терапевты, невропатологи, хирурги, ортопеды.

Стоит также отметить, что хрящ при лечении артроза восстановить нельзя, это просто невозможно. Но, при помощи специальных препаратов можно укрепить хрящевую ткань и продлить ее время службы. Препараты, которые помогают это сделать называются хондропротекторами “укрепители хряща”.

Сейчас предлагается большое количество различных препаратов, реклама которых говорит об укреплении хряща. Но медицина рекомендует лишь некоторые из них – те, чей эффект уже был доказан. Для каждого человека хондропротекторы подбираются в индивидуальном порядке.

При артрозе тазобедренного сустава хрящ регулярного требует поддерживающего лечения, то есть хондропротекторы нужно принимать систематически – лишь при серьезном подходе лечение даст эффект. Людей нуждающихся в таком лечении часто настораживает необходимость очень длительного приёма хондропротекторов, однако международный многолетний опыт показывает, что лечение данными препаратами абсолютно безопасно для человеческого организма, а какие-либо побочные эффекты возникают очень редко.