Эффективные методы лечения гонартроза коленного сустава за рубежом

Лечение гонартроза коленного сустава за границей

Гонартрозом принято называть как артроз коленного сустава, так и его остеоартроз. Несмотря на то, что отличие очевидно даже в названии, интернет упорно свидетельствует, что это одно и то же.

На самом деле артроз — это болезнь сустава, деформирующая и разрушающая, прежде всего хрящ. Другие компоненты сустава также оказываются поражены дистрофическим процессом на последующих стадиях. Тем не менее, даже самые начальные дегенеративные изменения в хрящевой ткани позволяют говорить о наличии артроза.

При остеоартрозе (osteon — кость) обязательно поражается костная ткань. Капсулы, околосуставные мышцы, хрящ, сочленяющиеся поверхности костей повреждаются настолько, что остеоартроз по праву называют грозным заболеванием или далеко зашедшим артрозом.

Другой общепринятый синоним гонартроза — деформирующий артроз. Тем самым подчёркивается изменение структуры и формы суставов на третьей стадии гонартроза. Как следствие, нарушаются функции суставов, позволяющие человеку нормально двигаться. Если не предпринимать мер, всё может закончиться инвалидностью.

Почему выбирают лечение гонартроза коленного сустава за границей?

Если у вас имеются генетические предпосылки к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и вы испытываете механическую перегрузку суставов, то лучше поискать клинику за рубежом. Здесь высококвалифицированные ортопеды и ревматологи поставят точный диагноз, не ограничиваясь рентгенограммой, УЗИ и анализами крови.

При определённых условиях можно лечиться у специалистов мирового уровня по довольно демократичным ценам. В зарубежных клиниках много женщин и пациентов пожилого возраста, поскольку они наиболее подвержены гонартрозу.

После курса лечения бывшие больные начинают ходить в нормальном темпе, легко и уверенно. Коленный сустав имеет специфическое строение, поэтому к работе привлекаются опытные профессионалы.

Помимо локального терапевтического и хирургического воздействия проводятся медицинские мероприятия общего характера, оздоравливающие организм в целом.

Важнейшими факторами качественного лечения гонартроза за рубежом считаются наличие современного оборудования и владение передовыми врачебными технологиями. В этом отношении преуспели в Израиле, Германии, Южной Корее, США, Японии, Швейцарии, Чехии.

Зарубежные специалисты успешно справляются с микробами, интоксикациями, травмами, обменными нарушениями, возрастными изменениями в коленных суставах. Так что при правильном выборе страны и клиники все причины гонартроза будут устранены.

Гонартроз колена: особенности лечения за рубежом

Воздействие на все звенья патогенеза позволяет остановить размягчение и разрушение хрящевой ткани, предотвратить патологические изменения в синовиальной оболочке суставной сумки. При гонартрозе происходит неравномерное разрежение и уплотнение кости. Врачи стараются ликвидировать и такие сложные процессы, не допустить деформаций в виде шипообразных выростов.

Боль при движении уходит, подвижность в суставах восстанавливается. Без детального обследования добиться положительных результатов невозможно. Обычно назначают:

• томографию (компьютерную, магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную),
• артроскопию,
• сцинтиграфию,
• ультразвуковое исследование на аппаратах последнего поколения,
• термографию,
• цифровой рентген,
• различные лабораторные анализы.

Добиться высокого лечебного эффекта удаётся благодаря применению следующих методов:

• медикаментозная терапия,
• специальная диета,
• массаж,
• физиотерапия,
• артроскопическая операция,
• эндопротезирование коленного сустава,
• внедрение стволовых клеток,
• ношение ортопедических конструкций,
• электростимуляция.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за рубежом:

• оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Германии, Израиле, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
• предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
• организацию online консультации врача;
• расшифровку МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
• транспортировку пациентов посредством санавиации, реанимобилей и многое другое.

Во всех регионах России предоставляется услуга дежурства скорой помощи на мероприятиях.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Более тридцати медицинских центров, расположенных в 17 городах Турции, образовали одну из.

Благодаря беспрецедентным теоретическим разработкам и практическим результатам клиника стала.

Врачи высочайшей квалификации решают самые сложные задачи по восстановлению здоровья. Далеко.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Оставить заявку

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Сотни отзывов о лечении в клиниках Германии легко найти сегодня на различных сайтах о медицинском туризме, в социальных сетях, на форумах. Эффективность терапии в отделениях немецких медицинских центров подтверждается реальными рассказами людей с онкологическими, кардиологическими, неврологическими, ортопедическими, гинекологическими, гастроэнтерологическими и иными диагнозами. Но практически всегда пациенты упоминают высокие финансовые затраты на процедуры. Достойную по качеству медицинских услуг альтернативу сегодня предлагают страны Азии. Например, доступные многим цены на лечение в Индии способствуют ежегодному увеличению потока медицинских туристов. Подробнее о преимуществах клиник Европы, Азии и Ближнего Востока расскажут сотрудники нашей компании.

Гонартроз коленного сустава

Лечение гонартроза в Бельгии проводится ортопедами высочайшего уровня с использованием самого современного медицинского оборудования. Специалисты постоянно обмениваются опытом с коллегами по всему миру, повышают свою квалификацию и внедряют в практику наиболее перспективные методики.

Содержание:

Что такое гонартроз и почему он развивается?

Контактирующие поверхности бедренной и большеберцовой кости и надколенника покрывает гладкий гиалиновый хрящ. Данная прослойка обеспечивает гладкое скольжение и нормальную амплитуду движений. Нарушение ее целостности ведет к существенному ограничению подвижности и развитию болевого синдрома высокой интенсивности. Гонартроз (остеоартроз коленей) – это хроническая прогрессирующая патология. Она характеризуется дегенеративно-дистрофическим поражением хрящевых структур сустава. На долю этой патологии приходится 53% от общего числа заболеваний коленного сустава.

Основные причины развития и прогрессирования болезни:

• изменения, связанные с естественными процессами старения;
• чрезмерные постоянные физические нагрузки;
• травматические повреждения;
• избыточный вес (обусловливает повышенную нагрузку на колени);
• острые и хронические воспаления сустава (в т. ч. инфекционного генеза);
• врожденная или приобретенная деформация стопы (она приводит к перераспределению осевой нагрузки).

На ранних этапах хрящ истончается вследствие нарушения метаболизма на местном уровне. Затем он начинает разрушаться, обнажая костные ткани (их трение становится причиной боли). Наиболее часто врачам приходится иметь дело с процессом, поражающим внутреннюю часть сочленения между надколенником и бедренной костью.

Заболевание зачастую диагностируется у молодых людей, занимающихся спортом или тяжелой физической работой. Гонартроз является самым частым показанием к эндопротезированию коленного сустава.

Выявление этиологических факторов позволяет прогнозировать течение заболевания, и во многом определяет врачебную тактику.

Симптоматика

Ведущим клиническим проявлением гонартроза, вынуждающим человека обратиться за медицинской помощью, становится сильная боль в колене. На начальных стадиях развития заболевания она возникает на фоне значительной физической нагрузки – бега, ходьбы на дальние дистанции или переноске больших тяжестей. С течением времени болевой синдром перестает самопроизвольно исчезать после отдыха, и появляется даже при полном покое.

К числу других важных симптомов относятся:

• выраженное сокращение амплитуды движений ноги в колене (обусловлено болью и воспалением синовиальной оболочки);
• специфический хруст при сгибании и разгибании конечности;
• местная отечность вследствие вторичного воспалительного процесса.

Бельгийские ортопеды настоятельно рекомендуют посетить специалиста уже при появлении первых признаков болезни. Раннее начало лечения, и комплексная терапия помогают добиться улучшения состояния пациента без оперативного вмешательства, а в случаях, когда хирургическое вмешательство неизбежно – сохранить сустав.

Диагностика гонартроза

В первую очередь врач собирает подробный анамнез, анализирует клиническую картину и проводит общий осмотр, уделяя особое внимание амплитуде движений в пораженном суставе.

Основным методом аппаратной диагностики остеоартроза является рентгенологическое исследование. Снимки выполняются в нескольких проекциях. При их анализе определяется степень изменения структур – наличие патологических костных наростов (остеофитов), сужение суставной щели и утолщение контактных поверхностей подвижного сочленения.

С целью дифференциальной диагностики пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. Состояние окружающих тканей позволяет оценить ультразвуковое сканирование.

По показаниям ортопеды прибегают к эндоскопической артроскопии; процедура осуществляется под наркозом или эпидуральной анестезией.

Методы лечения гонартроза за границей

Солидный опыт работы и высокий уровень подготовки бельгийских ортопедов дает возможность с успехом лечить остеоартроз колена как на начальной стадии, так и при серьезных необратимых изменениях тканей.

Для снижения интенсивности или полного купирования болевого синдрома, а также для улучшения подвижности широко применяются различные физиотерапевтические процедуры. Параллельно проводится медикаментозное лечение гонартроза. В фазе обострения пациентам показано местное и системное применение различных противовоспалительных препаратов.

Если диагностирована деформация голени или стопы, необходимо проведение коррекции распределения нагрузки на коленные суставы.

При неэффективности консервативного лечения бельгийские врачи прибегают к малоинвазивному оперативному вмешательству – артроскопии. Данная инновационная методика дает возможность замедлить процесс дегенерации хряща и удалить его необратимо поврежденные фрагменты. В ходе процедуры устраняются костные наросты, и проводится укрепление связок, стабилизирующих сустав.

В тяжелых случаях больным требуется установка эндопротеза, замещающего безнадежно поврежденные хрящевые и костные структуры.

Благодаря слаженной работе врачей и среднего медицинского персонала, а также прекрасной технологической оснащенности клиники, вероятность осложнений после лечение гонартроза в Бельгии сведена к минимуму, а реабилитация пациентов и сам постоперационный период занимает сравнительно немного времени.

Стоимость лечения зависит от стадии развития заболевания, количества диагностических процедур, вида терапии (в т. ч. типа операции) и продолжительности пребывания в стационаре. Больным гарантирован индивидуальный подход и комфортные условия пребывания в клинике.

Артроскопия при артрозе (гонартрозе) коленного сустава: помогает или нет?

Деформирующий остеоартроз (ДОА) крупных сустав широко распространен во всем мире, а заболеваемость им составляет 8-12%. Известно, что артроз коленного сустава (гонартроз) чаще всего встречается у людей старше 55 лет. Однако в последние годы наблюдается рост заболеваемости среди лиц средней возрастной группы (40-55 лет). У молодых пациентов с артрозом часто возникает необходимость в артроскопии коленного сустава. Операцию делают для того, чтобы замедлить прогрессирование болезни и перенести эндопротезирование на более поздние сроки.

Деградация внутреннего мыщелка.

Для чего проводится артроскопия

Большинство случаев деформирующего артроза не обходится без хирургического лечения. На 2-3 стадиях болезни медикаментозная терапия становится малоэффективной. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероидные гормоны перестают справляться с болью и воспалением. А хрящевая ткань продолжает разрушаться несмотря на прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

В молодом возрасте многие пациенты отказываются от эндопротезирования и ищут всевозможные способы отложить замену коленного сустава.

Сегодня в хирургическом лечении гонартроза используют три операции: артроскопию, корригирующую остеотомию и тотальное эндопротезирование. У ортопедов нет единого мнения насчет выбора того или иного метода.

Доминирующую позицию среди оперативных методик пока что занимает эндопротезирование — полная замена коленного сустава искусственным эндопротезом. Однако специалисты все больше склоняются к органосохраняющим операциям, которые дают возможность сохранить анатомо-функциональную целостность коленного сустава. К таким операциям и относится артроскопия. Она обеспечивает хороший функциональный результат и позволяет отложить эндопротезирование как минимум на несколько лет.

Плюсы и минусы операции

Главный плюс артроскопии в том, что она является органосохраняющей операцией. В отличие от эндопротезирования, она не требует удаления коленного сустава и установки искусственного имплантата.

Артроскопия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится без вскрытия суставной полости. Все манипуляции хирург выполняет через маленькие разрезы, под визуальным контролем (для этого в полость сустава вводится специальная камера). Благодаря этому реабилитация после артроскопии длится недолго и протекает относительно легко.

Во время процедуры.

Минусом артроскопии является ее низкая эффективность в пожилом возрасте и у пациентов с гонартрозом 3-4 стадии. В запущенных случаях в ее выполнении нет смысла, поскольку вскоре после этого все равно придется делать эндопротезирование. Однако у молодых пациентов с остеоартрозом 2-3 стадии, у которых сохранена ось нижней конечности, артроскопия позволяет добиться значительного эффекта и дольше сохранять трудоспособность.

Необходимость хирургического вмешательства

Артроскопию делают не ранее, чем на 2-й стадии гонартроза, когда у пациента разрушено 20-25% хрящевой ткани. Показанием для хирургического вмешательства может быть нарушение подвижности сустава, рецидивирующий синовит или хронический болевой синдром, который не поддается консервативному лечению. К хирургическому вмешательству также могут прибегать в тех случаях, когда человек не хочет в больших количествах принимать противовоспалительные препараты. Как известно, регулярный прием НПВС может навредить желудочно-кишечному тракту.

Людям трудоспособного возраста, у которых ограничена подвижность колена, артроскопия помогает вернуться к нормальному образу жизни. А пациентам с постоянной болью — на несколько лет почувствовать облегчение и отказаться от приема обезболивающих средств (полностью или частично).

Как проводится вмешательство

Операция выполняется под спинальной или периферической регионарной анестезией. Во время артроскопии пациент находится в сознании и может наблюдать за всем происходящим на экране.

Перед хирургическим вмешательством кожу в области коленного сустава обрабатывают с соблюдением всех правил антисептики. Затем хирург делает несколько небольших разрезов. Через них он вводит в полость сустава хирургический инструментарий и артроскоп с камерой. Во время операции изображение выводится на экран, чтобы хирург мог выполнять нужные манипуляции под визуальным контролем. За ходом хирургического вмешательства может наблюдать и сам пациент.

Операция при артрозе коленного сустава 3 и 4 стадии

Для пациентов с артрозом 3 и 4 стадии «золотым стандартом» лечения является эндопротезирование. Полная замена коленного сустава позволяет полностью избавиться от хронических болей и восстановить утраченные функции конечности. В отличие от артроскопии, эндопротезирование гарантирует длительный результат. Современные эндопротезы могут успешно служить до 15-20 лет.

Разрушение хрящей при выраженном артрозе, вид через артроскоп.

В запущенных случаях, по особым медицинским и социальным показаниям, пациентам рекомендуют артродез. Это операция отчаяния, которая предусматривает полное обездвиживание сустава. В таком случае сохраняется опороспособность конечности, но ее функции сильно страдают.

Типы операций при гонартрозе

Сегодня существует несколько видов артроскопических вмешательств. Наиболее распространенные из них:

• Артроскопический лаваж и дебридмент — санационная операция, в ходе которой хирург промывает суставную полость и удаляет из нее фрагменты разрушенных хрящей.
• Хондропластика (мозаичная, коблационная, абразивная) — операция, направленная на восстановление разрушенных хрящей. Вместе с выполнением хондропластики хирург может удалять искривленные мениски, менять форму поврежденных связок и капсулы и т.д.
• Плазменная абляция — воздействие холодом на суставной хрящ. Вызывает уплотнение коллагена в хряще и тем самым улучшает его структурное и функциональное состояние.
• Лазерная артроскопия — предусматривает воздействие на хрящи, субхондральную кость, мениски и синовиальную оболочку специальным лазером. Это высокоэффективная методика, которая пока что используется редко, но продолжает активно внедряться в клиническую практику.

Пациентам, у которых нарушены осевые параметры конечности, вместо артроскопии чаще всего делают корригирующую остеотомию. Операция более инвазивна, но дает гораздо лучший эффект. Она позволяет восстановить ось нижней конечности и добиться хороших функциональных результатов.

Осложнения и последствия

Артроскопия — наиболее безопасная из всех операций на коленном суставе. В редких случаях она может сопровождаться интра- и послеоперационными осложнениями: повреждением нервов, растяжением внутренней боковой связки, затеком внутрисуставной жидкости или кровоизлиянием в суставную полость. Очень редко возникает инфицирование и нагноение. Частота развития осложнений при артроскопических вмешательствах составляет не более 1-2%. Для сравнения: после эндопротезирования неблагоприятные исходы операции и осложнения возникают у 4% пациентов.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период обычно длится не дольше двух месяцев. А послеоперационные раны заживают в течение 10-14 дней.

В первые дни после артроскопии больному требуется щадить конечность и придавать ей возвышенное положение. Для профилактики тромбоэмболических осложнений ему также необходимо носить компрессионное белье. Лечебную гимнастику пациенту назначают уже на следующий день после операции. Сначала больной занимается в постели, лежа на спине, а затем — в положении стоя.

Подведем итоги

Артроскопические операции эффективны при гонартрозе 2-3 стадии, когда сохранена ось нижней конечности. Они позволяют улучшить функциональное состояние колена и временно избавиться от симптомов артроза. Но скорее всего через несколько лет коленный сустав все равно придется заменить. Поэтому артроскопию следует рассматривать только как временную меру, позволяющую отложить эндопротезирование.

Пациентам с запущенным остеоартрозом следует рассматривать другие варианты хирургического лечения. Наиболее эффективной операцией в этом случае является тотальное эндопротезирование коленного сустава.