Факторы играющие роль в укреплении суставов

Суставы

Основные элементы суставов: суставные поверхности, суставная капсула, полость сустава, суставная жидкость (вырабатывается эпителием). Суставные поверхности покрыты слоем гиалинового хряща (только у височно-нижнечелюстного и грудинно-ключичного суставов – волокнитый) – смягчает трение и удары.

Хрящ имеет неровности – изгибы 1-го порядка (1 мм) и 2-го порядка (0,05 мм), которые сглаживаются при сдавливании и не позволяют оттекать жидкости. Поверхности хряща по форме соответствуют друг другу: если на одной кости имеется выпуклость, то на другой, соединяющейся с ней кости, вогнутость.

Суставная капсула прочно срастается с надкостницей, имеет два слоя: наружный фиброзный (образован волокнистой соединительной тканью, является переходом надкостницы одной кости в надкостницу другой) и внутренний синовиальный – из рыхлой соединительной ткани, изнутри покрыт эпителием.

Добавочные образования: синовиальные складки и ворсинки (выросты синовиального слоя, заполненные жировой тканью, играют роль амортизатора); внутрисуставные диски (хрящевые пластинки, делят сустав на 2 камеры, повышают подвижность), мениски (имеют полулунную форму, отверстия в середине, срастаются с суставной капсулой наружным краем, повышают конгруэнтность костей, амортизацию); губы (увеличивают площадь соприкосновения костей и тем самым уменьшают нагрузку).

Факторы укрепления суставов: связочный аппарат, тяга мышц, отрицательное давление в сумке, прилипание суставных поверхностей (склеивающий эффект синовиальной жидкости).

Формы суставов (рисунок 8):

1. Блоковидные и цилиндрические. Одноосные суставы (между фалангами пальцев; плечелоктевой, плечелучевой).

2. Седловидные. Двухосные суставы, имеют форму седла (запястно-пястный сустав большого пальца кисти, грудинно-ключичный сустав). Близок к нему по форме эллипсовидный сустав (луче-запястный) и мыщелковый сустав (промежуточный между ними) – атланто-затылочный.

3. Шаровидные суставы. Движение происходят в 3-х плоскостях. Это сгибание-разгибание, приведение-отведение, поворот внутрь и наружу, круговое движение. К ним относятся плечевой и тазобедренный суставы. В некоторых суставах активные движения возможны не по всем осям из-за отсутствия мышц – только пассивные (пястно-фаланговые суставы).

4. Плоские суставы (скольжение) – соединение костей запястья.

Комбинированные суставы – два сустава, движение в которых осуществляется только одновременно – височно-нижнечелюстные, луче-локтевые.

Двухкамерные суставы – имеют внутрисуставные диски, например, грудинноключичный, височно-нижнечелюстной.

Простые суставы – соединяются 2 кости, сложные суставы – соединяются 3 кости и больше.

Степень подвижности сустава обратно пропорциональна конгруэнтности сочленяющихся поверхностей и соотношению их площадей.

Величина подвижности очень вариабельна, зависит от пола (у женщин больше, чем у мужчин), возраста (уменьшается при увеличении возраста), уменьшается при уменьшении температуры, изменяется при тренировочном воздействии. При этом силовые нагрузки уменьшают подвижность.

Рисунок 8. Формы суставных поверхностей.

Суставы в организме

Череп.

Кости черепа соединяются синдесмозами (швы), синхондрозами и диартрозами. Синдесмозы и синхондрозы в пожилом возрасте переходят в синостозы.

· зубчатые (венечный – между лобной и теменной костями; сагиттальный – между теменными костями, ламбдовидный – между затылочной и окружающими ее теменными и височными костями);

· чешуйчатые (между височной, клиновидной и теменной костями);

· плоские (между костями лицевого черепа).

Синхондроз – в основании черепа между телами затылочной и клиновидной костей – клиновидно-затылочный синхондроз.

1. Височно-нижнечелюстные. Комбинированный двухкамерный сустав по форме – эллипсовидный, по функции ближе к шаровидному (из-за внутрисуставного диска). Укреплен тремя связками: латеральной, шилонижнечелюстной, клиновидно-нижнечелюстной. Возможны движения: опускание и поднимание нижней челюсти, движения вперед, назад и в стороны.

2. Атланто-затылочный (эллипсовидный, 2 оси), дополняется атланто-осевым (цилиндрический – 1 ось). Укреплены крестообразной, 2 крыловидными связками атланта, передней и задней перепонкой.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9267 – | 7353 – или читать все.

Как укрепить связки и суставы

Заболевания суставов развиваются незаметно, постепенно. К ограничению подвижности обычно приводят проблемы со связками. Как укрепить суставы и связки и избежать рецидивов в будущем?

Коротко о связках и суставах

Связочный аппарат представляет собой плотное образование из соединительной ткани. Какую роль играет он в организме? Именно благодаря связкам, обеспечивается поддержание костного скелета, а также некоторых внутренних органов. В основном связки сконцентрированы вблизи крупных сочленений – локтевой, коленный, плечевой сустав.

Их функция – поддержание костей, а также сгибание и разгибание, то есть ограничение и направления движения. Если связочный аппарат находится в норме, а его эластичность – на должном уровне, то это предотвращает вывихи и растяжение, а также обеспечивает их гибкость.

Связки могут ослабевать в результате разных провоцирующих факторов. Не всегда это зависит от самого человека, ведь есть и врожденные состояние и склонности, при которых этот процесс нарушается. Но всегда можно укрепить кости и суставы, и лучше, чтобы эти действия человек начал в профилактических целях, то есть до появления проблем с сочленениями.

Питание

Врачи всего мира не перестают твердить, что правильное питание спасет человека от многих заболеваний. Не исключением являются и болезни опорно-двигательного аппарата. Диета для таких людей должна быть подобрана так, чтобы в ней обязательно присутствовали микроэлементы – кальций, магний, фосфор, витамины – С, Д, А, Е, а также белковые соединения, положительно влияющие на структуру костной и соединительной тканей – коллаген.

Коллаген – основная аминокислота соединительной ткани. При его недостатке в организме тонус всех тканей уменьшается, в результате чего они становятся более хрупкими. Этот компонент содержится в желе, холодце, бобовых культурах, мясном наваристом бульоне на костях, рыбном заливном.

Также рацион человека, который следит за состоянием связок и костей, обязательно должен содержать:

• куриные яйца;
• ламинарию и многие другие морские водоросли;
• куриное и говяжье мясо нежирных сортов;
• крупы;
• овощи, особенно крестоцветные – капуста, редис.

Также очень важно потреблять побольше продуктов, богатых кальцием – жирные сыры, молоко, яичный желток, творог. Но важно, чтобы кальций хорошо усваивался организмом. Для этого нужно в обязательном порядке включать в свой рацион продукты, богатые витамином Д:

• жирные сорта рыбы;
• растительные масла;
• орехи;
• авокадо.

Конечно, получить порцию витамина Д можно и на солнце, ведь в определенных количествах он вырабатывается организмом. Но как показывает практика, большинство людей в дневное время не имеют возможности находиться под солнечными лучами, а потому сталкиваются с недостатком витамина Д. Важно запомнить и продукты, которых необходимо потреблять поменьше:

• Кофе, чай и напитки, богатые кофеином. Они способствуют вымыванию кальция из организма и делают костную структуру более пористой и хрупкой.
• Шоколад. Он запрещается при подагре, а также при склонности к нарушению метаболического процесса.
• Щавель. Считается, что эта трава раздражает нервные окончания, находящиеся вблизи сочленения. Также из большого количества кислот в организме образуются соли, часть из которых также может откладываться в суставах.

Движение

Укрепление суставов и связок невозможно без включения спорта в свою жизнь. Но и здесь есть свои правила и требования. Предпочтительно выбирать статические, а не динамические упражнения. Это значит, что более эффективными в этом вопросе будут те упражнения, при которых происходит напряжение мышц, а сами сочленения находятся почти в неподвижном положении, то есть амплитуда движений очень небольшая.

Постепенность. Это значит, что нельзя сразу же выбирать самые тяжелые упражнения. Для начала подойдут и те виды, которые дают минимальную, но достаточную нагрузку на суставы и связки. Постепенно сложность и кратность их выполнения можно увеличить. Разминка. С нее обязательно необходимо начинать комплекс упражнений. Более того, без разминки сама гимнастика может стать причиной травмы, например, растяжения или вывихи.

Растяжка по окончании тренировки. Она помогает сделать связки эластичными, а также увеличит скорость поступления питательных компонентов к связкам и костям. Регулярность. Занятия, проводимые время от времени не принесут положительного результата. Организм не будет привыкать к нагрузкам, а, наоборот, будет периодически находиться в состоянии стресса. Некоторые виды спорта для здоровья суставов лучше избегать. К ним относится, например, тяжелая атлетика.

Подъем тяжестей крайне негативно сказывается на состоянии тазобедренного, коленного и голеностопного сустава. Лечить последствия неправильной гимнастики намного сложнее, чем предотвратить осложнения. Прыжки могут спровоцировать повреждения связочного аппарата коленного сустава. Также при прыжках, в момент приземления, происходит резкое увеличение нагрузки на позвоночник, что чревато его повреждениями.

Какая гимнастика наиболее безопасная и полезная для скелета? Самым предпочтительным видом спорта для всех суставов является плавание. Оно эффективно разрабатывает все группы мышц, а также укрепляет дыхательную систему, увеличивает объем легких, в результате чего кислорода в организм поступает больше, а окислительные и метаболические процессы протекают быстрее.

Остеоартроз: факторы развития, первые симптомы и методы лечения

Наша справка

Остеоартроз (его также называют деформирующим артрозом или просто артрозом) – это заболевание, при котором разрушается внутрисуставной хрящ. Его изнашивание, в свою очередь, влечет за собой болезненные изменения и в других частях сустава: на поверхностях костей, в суставной сумке, окружающих сустав мышцах и связках.

Основная причина артроза – нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. В отличие от артрита, при артрозе обычно не наблюдается воспаления, но на поздних стадиях болезни воспалительный процесс часто присоединяется.

Проверьте себя

На развитие артроза могут указывать следующие признаки:

• Боль. На первой стадии она появляется к вечеру, но стоит немного отдохнуть – и она проходит. По мере развития заболевания боль усиливается, перестает исчезать во время отдыха, может мешать заснуть.
• Хруст во время движения. Он связан с формированием остеофитов – костных разрастаний, которые появляются при разрушении внутрисуставного хряща. На поздних стадиях при движении в суставе может возникать щелчок, причем довольно громкий.
• Ограничение подвижности сустава. Оно связано как с разрастанием остеофитов (костных «шипов»), так и со спазмом мышц, возникающим на фоне артроза.
• Синовит. Так называют воспаление внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки), которое нередко является следствием разрушения хряща. При синовите сустава скапливается жидкость, его поверхность может стать горячей, он увеличивается в объеме, болит.

На заметку

Чаще всего остеоартроз развивается в определенных группах суставов. Больше всего ему подвержены:

• опорные суставы – коленные и тазобедренные суставы кистей рук, причем у женщин такой артроз наблюдается примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин, он во многом обусловлен наследственностью
• сустав первого (большого) пальца стопы – в этом случае формируется пресловутая шишка, или косточка
• суставы позвоночника – это особый вид артроза, спондилоартроз, который в основном развивается параллельно с остеохондрозом.

Кстати

Развитию остеоартроза способствуют многие факторы.

• Возраст. Артроз в большинстве случаев развивается после 50 лет, к 70 годам поражение, например коленных суставов, выявляется уже у 30–40% пациентов. Связано это с тем, что по мере старения организм теряет влагу, необходимую для эластичности хрящей. К тому же хондроциты – клетки хряща, ответственные за его восстановление, – начинают работать медленнее и процессы разрушения хрящевой ткани становятся преобладающими.
• Большая нагрузка и травмы. Замечено, что у швей чаще всего возникает артроз суставов кистей рук, у рабочих, использующих отбойный молоток, – локтевых и плечевых суставов. Другими словами, в первую очередь страдает тот хрящ, который в течение долгого времени испытывает максимальную нагрузку. Важны и одномоментные повреждения, возникающие в результате травмы. Болезнь нередко начинает прогрессировать именно после них.
• Малоподвижный образ жизни. Для нормального обмена веществ важно, чтобы сустав получал достаточно питательных веществ. Если сустав по многу часов в день «бездействует», в нем не происходит движений, то питание нарушается.
• Лишний вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на опорные суставы – тазобедренные и коленные. К тому же жировая прослойка затрудняет приток к суставам крови, из-за чего нарушается питание хряща. Замечено, что женщины с лишним весом страдают артрозом коленей в 4 раза чаще своих стройных сверстниц.
• Дефекты развития. У людей, страдающих синдромом дисплазии (слабости) соединительной ткани, артроз могут диагностировать уже в молодом возрасте. Суставы у них чрезмерно подвижные, так что нагрузка на них повышается и изнашивание происходит быстрее.

Цифры и факты

• На сегодняшний день артроз – это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, по статистике, в России им страдает 10–12% населения.
• Остеоартроз является второй по частоте причиной наступления инвалидности после сердечно-сосудистых заболеваний.
• Внутрисуставной хрящ на 80% состоит из воды. Это позволяет ему выдерживать большую нагрузку. Но, если процент влаги уменьшается, хрящ становится менее эластичным и прочным.
• У полного человека весом 120–150 кг при каждом шаге на суставы ног приходится нагрузка до 400–700 кг.

Важно

Разрушение внутрисуставного хряща нельзя повернуть вспять: на сегодняшний день медицина не знает средств, способных заново вырастить хрящевую ткань.

Диагностика

Опытный врач заподозрит у пациента артроз уже после беседы и осмотра. Однако для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования.

• Рентгенография сустава – это основной метод выявления артроза. На снимках хорошо видно сужение суставной щели, наличие или отсутствие остеофитов. Учитывая эти и некоторые другие признаки, врач может оценить стадию заболевания.
• УЗИ суставов – информативный и современный метод обследования. Имеет ряд преимуществ: доступность, мобильность, быстрота проведения. Дает возможность исследовать хрящи, мягкие ткани, определять наличие и количество жидкости в полости сустава, что недоступно при рентгеновских методах обследования.
• Артроскопия. В этом случае над проблемным суставом делается маленький надрез, в который вставляется инструмент, состоящий из мини-камеры и осветительного прибора. Такие процедуры используются также для взятия биопсии из сустава. Однако многие ревматологи считают, что лишнее вмешательство в сустав может привести к попаданию туда инфекции, поэтому исследование проводится значительно реже рентгенографии.
• Магнитно-резонансная томография – весьма информативный метод, который позволяет заметить изменения даже небольших размеров. Но доступно такое обследование не везде.

Лечение

Лечение артроза должно быть комплексным.

Немедикаментозные методы: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж – нацелены на то, чтобы уменьшить боль в области сустава, укрепить мышцы вокруг него, снять мышечный спазм. Такие методы могут заметно улучшать самочувствие, однако наиболее эффективны они на ранних стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы уменьшить боль и остановить разрушение хрящевой ткани сустава. Для первой цели используют парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), для второй – препараты из группы хондропротекторов.

Сегодня становится все более популярным такой метод медикаментозного лечения, как введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Это вещество, которое удерживает в хряще воду, а также выполняет роль смазки, благодаря которой костные поверхности легче скользят относительно друг друга во время движения. В итоге начавший разрушаться хрящ испытывает меньшую нагрузку, и это значительно облегчает состояние пациента. Наиболее эффективна данная методика на ранних этапах заболевания. На третьей стадии артроза использовать ее нецелесообразно.

Другой вид внутрисуставных инъекций подразумевает введение в сустав гормонов-кортикостероидов. Эти инъекции выполняются врачом-специалистом строго по показаниям. Ведь у кортикостероидов много побочных эффектов: они негативно действуют на сердечно-сосудистую систему, желудок, печень, у пожилых пациентов могут приводить к повышению уровня глюкозы в крови.

Эндопротезирование. Это операция, во время которой разрушенный сустав заменяют искусственным, сделанным из металла и полимеров. Служить он может от 5 до 20–25 лет, все зависит от качества материала (и, соответственно, стоимости протеза).

Замена сустава является фактически единственным выходом на третьей стадии артроза, когда хрящ полностью разрушен. Важно понимать, что это полноценная операция, во время которой используется наркоз и которая затем требует реабилитации.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.