dergunovv.ru

Гиалиновый хрящ коленного сустава строение локализация

Гиалиновый хрящ колена

Возникает истончение гиалинового хряща вследствие различных дегенеративно-дистрофических заболеваний или чрезмерной нагрузки на коленный сустав. В связи с этим происходит разрастание кости и образование остеофитов на месте хрящевой ткани, которая значительно истончается, а со временем полностью пропадает. Чаще всего эта патология развивается в области медиальных мыщелков большеберцовой кости.

Что это такое: краткое описание и виды

Хрящи являются частью опорно-двигательного аппарата человека и представляют собой прочную и гибкую субстанцию. Они покрывают некоторые участки костной ткани, обеспечивая нормальное трение их между собой. В их состав входит клеточная масса, волокна эластина и коллагена. Кроме этого, внутрь их прорастают кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание хрящевой ткани.

По гистологии различают такие разновидности хрящей:

В области коленного сустава имеется область значительного разрастания гиалинового хряща.

Строение и локализация

Гиалиновая хрящевая ткань содержит в себе минимальное количество клеточных и волокнистых элементов, а представляет собой массу, состоящую из основного вещества. Она выстилает суставные концы костей в виде тонкого слоя, а также находится в месте соединения ребер с грудиной, в стенках бронхов и трахеи, еще является частью кровеносных сосудов. Хрящ в норме покрывает практически всю поверхность ребра, исключая зоны обезвествления. Благодаря гиалиновой хрящевой ткани осуществляется шарнирная функция суставов, так как она обеспечивает нормальное трение костей между собой. Такой вид ткани в коленном суставе выстилает практически все костные поверхности, образуя прочный амортизационный слой. Гиалиновый хрящ находится на мыщелках большеберцовой кости, наколеннике и медианных участках бедра.

Болезни гиалинового хряща коленного сустава

Патология вызвана зачастую ее повреждением, что происходит вследствие частых травм колена. В результате, в области мыщелка бедренной кости на месте хряща образуются участки окостенения и отложения солей кальция. Это происходит неравномерно, и поэтому пациентом ощущаются мелкие крупицы под кожей. Кроме этого, при переломах в области коленной чашечки и бедра, которые длительное время не поддаются лечению, образуется воспаленный очаг, провоцирующий развитие костной ткани на месте хряща, чаще всего эластического. Возникновение остеофитов связано также с нехваткой питательных веществ и влаги, из-за чего ткань истончается и поддается дистрофии. Нарушение трофики часто развивается у людей с чрезмерной нагрузкой на суставы в результате трудовой деятельности или избыточной массы тела.

Читать еще:  Эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение

Дегенерация хрящевой ткани постепенно приводит к образованию костной на ее месте.

Эти расстройства провоцируют неравномерный воспалительный процесс и дистрофические изменения хряща коленного сустава. В зависимости от стадии течения, болевые проявления могут быть незначительными или нарушать нормальное функционирование ОДА человека. Дегенеративные процессы, протекающие в медиальных мыщелках, образующих коленный сустав, вызывают развитие кости на месте хряща.

Лечение патологии

Избавиться от воспаления хрящевой ткани в организме можно, если использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций или мазей. С этой целью применяют «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Налоксон». Кроме этого, показано применение хондропротекторов и витаминных комплексов, которые помогут вернуть нормальную структуру и восстановить размеры хрящей. Важно правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости, ведь от этого зависит толщина гиалинового хряща. Норма воды в день для взрослого человека составляет 1,5—2 литра.

Питание больного человека должно быть богатым на белок и витамины.

Если патологический процесс не поддается консервативному лечению и длительное время не проходит, то больному показано оперативное вмешательство с иссечением поврежденных тканей. Выбор оперативного метода зависит от расположения и того, какой суставной хрящ поражен. Чаще всего хирург проводит поперечный срез в области медиальных мыщелков коленного сустава. Так как поражение часто бывает неравномерным, то особенности операции определяются в ходе ее проведения. Обезболивание во время хирургических манипуляций проводят, вводя препарат для спинальной анестезии. После проведения операции и устранения признаков воспалительного синдрома пациенту рекомендуются курсы физиопроцедур. Они включают лечебный массаж, гимнастику и электрофорез, с помощью которого вводятся препараты, улучшающие трофику тканей этой области.

ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ И ЭМБРИОЛОГИЯ

Строение, функции и развитие клеток, тканей и органов человека

Хрящевые ткани

Общая характеристика: относительно низкий уровень метаболизма, отсутствие сосудов, гидрофильность, прочность и эластичность.

Строение: клетки хондроциты и межклеточное вещество (волокна, аморфное вещество, интерстициальная вода).

Читать еще:  Сколько времени заживает растяжение связок голеностопного сустава

Лекция: ХРЯЩЕВЫЕ ТКАНИ


Клетки (хондроциты) составляют не более 10% массы хряща. Основной объем в хрящевой ткани приходится на межклеточное вещество. Аморфное вещество достаточно гидрофильно, что позволяет доставлять клеткам питательные вещества путем диффузии из капилляров надхрящницы.

Дифферон хондроцитов: стволовые, полустволовые клетки, хондробласты, молодые хондроциты, зрелые хондроциты.

Хондроциты являются производными хондробластов и единственной популяцией клеток в хрящевой ткани, расположены в лакунах. Хондроциты можно подразделить по степени зрелости на молодые и зрелые. Молодые сохраняют черты строения хондробластов. Они имеют продолговатую форму, развитую грЭПС, крупный аппарат Гольджи, способны образовывать белки для коллагеновых и эластических волокон и сульфатированные гликозаминогликаны, гликопротеины. Зрелые хондроциты имеют овальную или округлую форму. Синтетический аппарат развит в меньшей степени при сравнении с молодыми хондроцитами. В цитоплазме происходит накопление гликогена и липидов.

Хондроциты способны к делению и образуют изогенные группы клеток, окруженные одной капсулой. В гиалиновом хряще изогенные группы могут содержать до 12 клеток, в эластическом и волокнистом хрящах – меньшее число клеток.

Функции хрящевых тканей: опорная, формирование и функционирование сочленений.

Классификация хрящевых тканей

Различают: 1) гиалиновую, 2) эластическую и 3) волокнистую хрящевую ткань.

Гистогенез. В эмбриогенезе хрящи образуются из мезенхимы.

1-я стадия. Образование хондрогенного островка.

2-я стадия. Дифференциация хондрробластов и начало образования волокон и хрящевого матрикса.

3-я стадия. Рост хрящевой закладки двумя путями:

1) Интерстициальный рост – обусловлен увеличением ткани изнутри (образование изогенных групп, накопление межклеточного матрикса), происходит при регенерации и в эмбриональном периоде.

2) Аппозиционный рост – обусловлен наслоением ткани за счёт деятельности хондробластов в надхрящнице.

Регенерация хряща. При повреждении хряща регенерация происходит из камбиальных клеток в надхрящнице, при этом образуются новые слои хряща. Полноценная регенерация происходит только в детском возрасте. Для взрослых характерна неполная регенерация: на месте хряща образуется ПВНСТ.

Возрастные изменения. Эластический и волокнистый хрящи устойчивы к повреждениям и мало меняются с возрастом. Гиалиновая хрящевая ткань может подвергаться обызвествлению, трансформируясь иногда в костную ткань.

Хрящ как орган состоит из нескольких тканей: 1) хрящевая ткань, 2) надхрящница: 2а) наружный слой – ПВНСТ, 2б) внутренний слой – РВСТ, с кровеносными сосудами и нервами, а также содержит стволовые, полустволовые клетки и хондробласты.

Читать еще:  Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава – дают ли после прохождения медико-социальной экспертизы?

1. ГИАЛИНОВАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

Локализация: хрящи носа, гортани (щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, черпаловидный, кроме голосовых отростков), трахеи и бронхов; суставные и рёберные хрящи, хрящевые пластинки роста в трубчатых костях.

Строение: клетки хряща хондроциты (описаны выше) и межклеточное вещество, состоящее из коллагеновых волокон, протеогликанов и интерстициальной воды. Коллагеновые волокна (20-25%) состоят из коллагена II типа, расположены неупорядоченно. Протеогликаны, составляющие 5-10% от массы хряща, представлены сульфатированными гликозоаминогликанами, гликопротеинами, которые связывают воду и волокна. Протеогликаны гиалинового хряща препятствуют его минерализации. Интерстициальная вода (65-85%) обеспечивает несжимаемость хряща, является амортизатором. Вода способствует эффективному обмену веществ в хряще, переносит соли, питательные вещества, метаболиты.

Суставной хрящ является разновидностью гиалинового хряща, не имеет надхрящницы, питание получает из синовиальной жидкости. В суставном хряще выделяют: 1) поверхностную зону, которую можно назвать бесклеточной, 2) среднюю (промежуточную) – содержащую колонки хрящевых клеток и 3) глубокую зону, в которой хрящ взаимодействует с костью.

Предлагаю посмотреть видеоролик с Ютуб «АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА»

2. ЭЛАСТИЧЕСКАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

Локализация: ушная раковина, хрящи гортани (надгортанный, рожковидные, клиновидные, а также голосовой отросток у каждого черпаловидного хряща), евстахиевой трубы. Этот вид ткани необходим для тех участков органов, которые способны менять свой объем, форму и обладают обратимой деформацией.

Строение: клетки хряща хондроциты (описаны выше) и межклеточное вещество, состоящее из эластических волокон (до 95%) волокон и аморфного вещества. Для визуализации используются красители, выявляющие эластические волокна, например, орсеин.

3. ВОЛОКНИСТАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

Локализация: фиброзные кольца межпозвоночных дисков, суставные диски и мениски, в симфизе (лонное сочленение), суставные поверхности в височно-нижнечелюстном и грудинно-ключичном суставах, в местах прикрепления сухожилий к костям или гиалиновому хрящу.

Строение: хондроциты (чаще поодиночке) удлинённой формы и межклеточное вещество, состоящее из небольшого количества аморфного вещества и большого количества коллагеновых волокон. Волокна располагаются упорядоченно параллельными пучками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector