dergunovv.ru

Импинджмент синдром плечевого сустава лечение народными средствами

Лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава

Боли в области плеча наблюдаются в любом возрасте. В последние годы в практике ортопедов-травматологов все чаще встречается диагноз импинджмент-синдром. Широко распространен он и в мировой медицине под названием impingement syndrome. Что это за патология, и какие причины приводят к ее появлению?

Определение

В переводе с английского impingement – это столкновение, соударение. Что может сталкиваться в области плеча?

Плечевой сустав устроен достаточно сложно. Его костная часть представлена головкой плечевой кости и блюдцеобразной суставной впадиной лопатки. Так как поверхности этого сочленения слишком различаются по площади, в плече повышен риск подвывихов и вывихов.

Дополнительную стабилизацию сустава обеспечивает специальная мышечная манжетка – вращательная, или ротаторная. Она представлена целой группой глубоких мышц, чьи сухожилия предотвращают выскальзывание головки плеча из полости сочленения. Ротаторная манжетка располагается между головкой плечевой кости и акромионом – длинным отростком лопатки, который подвижно соединен с ключицей.

У здорового человека подакромиальное пространство достаточно просторное для беспрепятственных движений рук.

Но иногда, вследствие различных болезней, высота этого пространства уменьшается и происходит столкновение акромиона с головкой плеча, приводящее к травматизации вращательной манжетки. Это состояние в травматологии определяют как импинджмент-синдром. Также его можно встретить под другими названиями:

  • Плечелопаточный периартрит.
  • Плечелопаточный болевой синдром с тугоподвижностью плеча.
  • Синдром сдавления коротких ротаторов плеча.
  • Субакромиальный конфликт.

Поскольку большинство людей – правши, импинджмент-синдром правого плеча встречается гораздо чаще. Хотя может быть и двусторонняя локализация или поражение левого плечевого сустава. Какие причины этого состояния?

Причины

У импинджмент-синдрома плеча много причин. Изменение формы акромиона и уменьшение субакромиального пространства лежит в основе этого состояния. К патологическим процессам, наиболее часто вызывающим развитие impingement syndrome, относятся:

Какие клинические проявления позволят врачу заподозрить импинджмент-синдром плеча?

Симптомы

По одним лишь симптомам даже опытному врачу установить окончательный диагноз невозможно. Но определиться с предполагаемой болезнью по характерным жалобам пациента в случае импинджмент-синдрома несложно. Чаще всего это состояние будет проявляться следующими типичными признаками:

Болевой синдром

В зависимости от стадии заболевания, болеть плечо будет по-разному. Вначале это тупая, ноющая боль разлитого характера, которая значительно усиливается, если поднять руку выше головы. Болезненные ощущения часто бывают и в покое, особенно ночью.

Однако своего пика боли достигают, если отвести плечо под определенным углом – от 70 до 120°.

Именно в этом положении высота субакромиального пространства минимальна, и в случае импинджмент-синдрома боль не заставит себя ждать. Однако если продолжать отведение руки, вскоре все неприятные ощущения полностью исчезнут. Этот характерный симптом получил название болезненной средней дуги отведения.

Нарушение подвижности

В начале болезни выраженной тугоподвижности плеча не будет. Можно отметить некоторое ограничение активных движений руки, но связано это с щажением больного плеча. Однако в дальнейшем ситуация ухудшается.

Читать еще:  Эндопротезирование коленного сустава возрастные ограничения

При опускании руки можно услышать отчетливые щелчки. По мере прогрессирования болезни отведение и сгибание плеча существенно ограничивается, вплоть до его полной невозможности на поздних стадиях.

Иногда пациенты жалуются на мышечную слабость при попытке поднять руку. Это может говорить о разрыве вращательной манжетки плеча вследствие ее хронической травматизации.

На поздних стадиях болезни симптоматика выражена очень ярко.

Стадии impingement syndrome

Традиционно в течении этого патологического процесса принято выделять три стадии. Эта классификация была разработана доктором Neer C.S. в конце двадцатого века, но и в настоящее время ее активно используют травматологи-ортопеды:

  1. Первая стадия обычно встречается в молодом возрасте, в период от 20 до 40 лет. Проявляется она умеренной болью после физических нагрузок. В ротаторной манжетке на этой стадии можно обнаружить отек и кровоизлияния.
  2. При прогрессировании болезни отмечается переход во вторую стадию. Ротаторная манжетка из-за постоянных механических травм утолщается. В ней развивается фиброз, к которому присоединяются воспалительные процессы в сухожилиях – тендиниты. Обычно вторая стадия встречается в молодом и среднем возрасте – от 30 до 50 лет. Наилучший эффект в этой ситуации демонстрирует хирургическое лечение.

Как подтвердить impingement syndrome?

Диагностика

Окончательный диагноз устанавливается на основании данных клинического осмотра и проведенных тестов, а также заключении рентгенографии, КТ и МРТ. Характерной особенностью синдрома является высокая диагностическая ценность клинического обследования, иногда она даже превышает информативность МРТ.

Для подтверждения можно провести специальный тест НИРА. В подакромиальную сумку вводится анестетик лидокаин. Исчезновение при этом болезненных ощущений в плече служит доказательством импинджмент-синдрома.

Из инструментальных методов широко распространены следующие исследования:

Наиболее точную информацию о состоянии плечевого сустава и прилежащих структур дает артроскопия, однако этот метод сопряжен с повышенным риском осложнений и проводится только при наличии показаний.

Лечение

Возможна ли терапия при установлении такого диагноза? Как лечится импинджмент-синдром плеча? Если заболевание обнаружено на ранней стадии, травматологи рекомендуют начать с консервативных методов. Ход лечения:

Но не все пациенты доверяют традиционной медицине. Некоторые опасаются серьезных вмешательств из-за риска побочных действий. Возможна ли альтернативная терапия?

Народная медицина

Импинджмент-синдром плечевого сустава можно лечить при помощи методов народной медицины. Но нужно понимать, что речь идет исключительно о симптоматической терапии – с целью уменьшения воспаления и боли. При лечении субакромиального конфликта чаще всего используют:

  • Противовоспалительные чаи. Хорошим эффектом обладают настой ромашки и тысячелистника, чай из брусники и шиповника, листьев смородины.
  • Прикладывание листьев капусты или подорожника непосредственно к пораженному очагу.
  • Различные компрессы. С этим методом следует быть осторожным, так как можно усугубить воспалительный процесс. Состав компресса должен обязательно согласовываться с лечащим врачом.
  • Лечение медом. Его можно наносить тонкой пленкой на больную область.

Но все же методы народной медицины не способны заменить традиционную медицину и навсегда избавить пациента от болезни. Они могут использоваться только как дополнительное средство лечения.

Как лечить импинджмент синдром

Импинджмент-синдром имеет большое количество других названий &#8212, синдром надостной мышцы, плечелопаточный периартерит и другие диагнозы, о которых немного сказано ниже. Болезнь является достаточно часто встречающейся патологией верхней конечности.

Пациентам необходимо знать клиническую картину заболевания для того, чтобы вовремя обратиться к врачу для лечения, с целью избежать осложнений.

Что такое импинджмент-синдром

Под данным синдромом подразумевается появление болей и нарушение функционирования плечевого сустава при выполнении определенных движений. Происходит сдавливание сочленения и окружающих сухожилий, что провоцирует симптоматику патологии.

Боли беспокоят при выполнении движений при помощи вращательной манжеты плеча и акромиона. По этой причине можно встретить название синдром сдавления ротатора плеча или синдром прижатия сухожилия надостной мышцы плеча.

Во время 1 стадии диагностируется отечность и излитие крови в данной области. Подобное чаще встречается у спортсменов. При 2 стадии отмечается воспаление окружающих сухожилий и связок, появляется фиброз тканей. Последняя ступень заболевания характеризуется разрастанием костей, разрывом сухожильно-мышечного аппарата.

Причины развития

Патологией чаще страдают лица мужского пола старше 45 лет. Обычно это люди, чья профессия связана с постоянным подниманием руки выше головы (строители, маляры). В группе риска находятся спортсмены-теннисисты, пловцы, ядрометатели и гимнасты.

Патология бывает первичной и вторичной. Первый тип обусловливается различными травмами и врожденными аномалиями развития костной и мышечной ткани.

Второй вид заболевания развивается в результате слабости связок, воспаления плечевого сустава (подакромиальный импинджмент-синдром), разрастания костной ткани, переутомления мышц, разрыва ротаторной манжеты и связочного аппарата надостной мышцы (субакромиальный синдром или субакромиальный импинджмент-синдром).

Патология развивается не только в руках, но и ногах. Симптомы импинджмент-синдрома тазобедренного сустава обусловлены разрастанием поверхностей данного сочленения и их ударами друг от друга. Причин появления гиперпродукции хрящевых тканей выявить пока не удалось.

Как применять Нурофен при болях?

Характерные симптомы

Заболевание на начальных этапах развития проявляется ощущениями дискомфорта в области поражения. По мере прогрессирования появляются жалобы на болезненность, которая становится более интенсивной при движении рукой вверх. Боли обычно носят ноющий характер, способны иррадиировать по всей длине верхней конечности и усиливаться во время ночного отдыха.

Постепенно пациенты отмечают уменьшение объема активных движений. Больные не способны отводить и сгибать пораженную руку в результате появления интенсивных болей и слабости мышечной ткани. При возвращении конечности на исходную позицию будет слышен щелчок сустава. Мышечная ткань при затяжном течении начинает атрофироваться.

Импинджмент тазобедренного сустава проявляется болями при постановке бедра в крайнее положение. Сам симптом может носить разнообразный характер. Боли способны иррадиировать в паховую область. Осложнением является артроз, который существенно ограничивает объем движений пораженной конечности и ухудшает качество жизни больного.

Способы терапии

Как лечить импинджмент-синдром плечевого сустава? Ответ на вопрос носит индивидуальный характер. Тактика зависит от стадии болезни, сопутствующих изменений, общего состояния пациента.

Консервативное лечение

Консервативное лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава применяется на ранних стадиях и сводится к следующему:

Пораженная конечность должна находится в состоянии покоя, иногда требуется иммобилизация.

  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов – нимесулида, кетопрофена в виде инъекций и таблеток в течение 10-15 дней. Схема устанавливается лечащим доктором.
  • Обязательно физиолечение (лазеротерапия, ультразвук), лечебная физкультура, массаж.
  • На ранних этапах развития возможно полное выздоровление больных.

    Оперативное лечение и реабилитация

    Оперативное лечение импинджмент-синдрома требуется на поздних стадиях, при быстром прогрессировании патологии, при неэффективности консервативной терапии.

    Может проводиться резекция части акромиона (или его связки) или ключицы с последующей пластикой плеча. Реабилитация включает в себя фиксацию руки до 3-4 недель, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

    Народные средства

    Некоторые пациенты допускают лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава народными средствами. Важно отметить, что данные методы подходят в качестве дополнения к основной терапии и осуществлять их стоит только после консультации врача.

    Рекомендовано пить отвары из листьев ромашки, шиповника, брусники. Они помогают уменьшить отечность в зоне патологии, немного уменьшают болевой синдром. На область поражения можно прикладывать подорожник или тонкий слой меда.

    Данные процедуры также немного уменьшают выраженность болей. При этом пациентам следует помнить о том, что методы традиционной медицины они не заменят, и полностью от заболевания избавиться таким образом не получится.

    Узнайте, как лечат суставы плазмолифтингом.

    Прогноз и профилактика

    Чем раньше началось лечение, тем благоприятнее прогноз и тем выше шанс полного выздоровления. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

    Для предупреждения развития патологии следует устранить нагрузку на плечо, избегать его травм. Допустимы различные фиксаторы, которые уберегут руку от повреждений.

    Важно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, соблюдать режим труда и отдыха.

    Заключение

    Мы рассмотрели, что такое импинджмент-синдром, как он проявляется и лечится. Заболевание имеет типичные очаги локализации, но варианты способны быть разными. Чаще диагностируется импинджмент-синдром правого плечевого сустава, но может поражаться и левая рука, и тазобедренные суставы.

    Патология грозит ограничением подвижности, поэтому пациентам необходимо как можно раньше обращаться к врачу для своевременного лечения и проведения профилактики.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector