dergunovv.ru

Коленный сустав строение, функции и структура (с иллюстрациями и доступно)

Коленный сустав строение, функции и структура (с иллюстрациями и доступно)

Коленный сустав — самый крупный в человеческом организме. Он же наиболее сложный по своему анатомическому строению. Во многом именно благодаря его непростой «механике» обеспечиваются гибкость и устойчивость нижних конечностей.

Коленный сустав строение

В формировании сустава принимают участие следующие структуры:

  1. кости,
  2. связки и мениски,
  3. мышцы и сухожилия,
  4. нервы,
  5. сосуды,
  6. суставная капсула.

Кости коленного сустава

Сочленение состоит из трех костей:

  1. бедренной (верхней) (на рентгеновском снимке — femur),
  2. большой берцовой (нижней) (на рентгеновском снимке — tibia),
  3. надколенника или, по-другому, коленной чашечки (расположена в передней части сустава).

Внизу бедренной кости имеются два возвышения, которые называются мыщелками (подпись на рентгеновском снимке — condyle).

Напротив них на большой берцовой кости расположены два небольших углубления.

Обе суставные поверхности покрыты толстым гиалиновым хрящом, который выполняет защитную функцию. Такой же хрящ выстилает заднюю поверхность коленной чашечки. Во время движений надколенник скользит вдоль выемки, образованной мыщелками.

Связки и мениски коленного сустава

Мениски — это две эластичные прокладки, заключенные в пространство между бедренной и большой берцовой костью. Структурно они представляют собой полуокруглые хрящевые пластины, внутренние края которых утончены и обращены к центру сустава. Наружные края почти полностью повторяют форму берцовой кости.
Основная функция менисков — амортизирующая. Во время движений они сжимаются, равномерно распределяя нагрузку по всей площади сустава.

Со всех сторон коленный сустав поддерживается связками. Это плотные структуры, которые соединяют концы костей и не дают суставу «расшатываться».
Передняя и задняя крестообразные связки натянуты между бедренной и большой берцовой костью. Они ограничивают амплитуду движений сустава в переднезаднем направлении. По бокам этих же костей располагаются коллатеральные связки, которые обеспечивают контроль над движениями колена в стороны.

Мышцы и сухожилия коленного сустава

Мышцы коленного сустава разделяют на 3 группы.

На передней поверхности бедра находятся мышцы-сгибатели, сокращение которых обеспечивает сгибание колена. Самой массивной мышцей этой группы является четырехглавая.

С внутренней стороны бедренной кости к суставу подходят портняжная и тонкая мышцы, которые составляют медиальную группу. Они отвечают за приведение бедра.

К задней группе относятся мышцы-разгибатели: двуглавая, полуперепончатая и сухожильная. Они располагаются вдоль задней части бедра и делают возможным разгибание колена.

Все мышцы крепятся к костям при помощи сухожилий. Самое крупное из них соединяет четырехглавую мышцу с большой берцовой костью, накрывая собой коленную чашечку.

Нервы

Коленные суставы иннервируются от пояснично-крестцового сплетения.

Коленные суставы иннервируются от пояснично-крестцового сплетения. Крупнейшим нервом в области колена является седалищный. У внутренней стороны подколенной ямки он разделяется на 2 ветви: большеберцовую и малоберцовую.
Большеберцовый нерв спускается ниже — вдоль задней поверхности голени. Он проходит между головками икроножной мышцы и достигает камбаловидной мышцы, которая является основным сгибателем ступни. Здесь вместе с сосудами большеберцовый нерв вливается в голеноподколенный канал.

По ходу нерва от него отходят несколько ветвей, которые иннервируют:

  • заднюю часть капсулы коленного сустава,
  • подколенную мышцу,
  • икроножные мышцы,
  • камбаловидную и подошвенную мышцы.

Малоберцовый нерв тянется вдоль сухожилия двуглавой мышцы, затем, огибая головку малоберцовой кости, переходит на переднюю часть голени. Здесь он вступает в верхний мышечно-малоберцовый канал, где разделяется на 2 части. Ветви нерва контролируют работу мышц и чувствительность кожи передней части голени, а также наружного края ступни.
Передняя часть капсулы коленного сустава иннервируется кожномышечной ветвью бедренного нерва.

Сосуды

Артериальная кровь поступает к суставу от ветвей подколенной артерии, проходящей через подколенную ямку. Длина ее у разных людей может колебаться от 10 до 20 см, а диаметр составляет порядка 7 мм. Подколенная артерия в свою очередь является ответвлением бедренной артерии.

На выходе из подколенной ямки артерия сближается с одноименной веной и далее проходит рядом с большеберцовым нервом. Проникая в головку наружной икроножной мышцы, она оказывается позади капсулы коленного сустава.

Книзу от суставной щели подколенная артерия разделяется на крупные переднюю и заднюю ветви. Всего же от нее отходит порядка 20 сосудов, которые снабжают кровью:

  • мышцы бедра,
  • икроножные мышцы,
  • мениски и связки коленного сустава,
  • поверхности сочленяющих костей,
  • капсулу коленного сустава.

Венозная кровь из тканей сустава собирается в подкожные (малую и большую) и подколенную вены.

Суставная капсула

Коленный сустав заключен в плотную капсулу (сумку), образованную соединительной тканью. Ее основная задача состоит в защите сочленения от внешних повреждений.

Капсула крепится к краям менисков, хрящевым поверхностям бедренной кости и надколенника. Коленная чашечка капсулой не закрывается — фактически она вставлена в нее как в рамку.
Спереди суставная сумка укреплена сухожилиями четырехглавой мышцы, а с боков — связками берцовой кости. В заднюю ее часть вплетаются сухожилия мышц голени и бедра.

Читать еще:  Способы устранения суставных болей народными средствами

Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, клетки которой постоянно продуцируют вязкую жидкость, смазывающую поверхности гиалиновых хрящей. Огибая сухожилия, синовиальная мембрана формирует несколько складок и карманов (бурс). Самый большой карман образуется у основания четырехглавой мышцы.

Многие структуры коленного сустава легко определяются при его ощупывании. Например, и в согнутом и в разогнутом положении свободно пальпируется щель сустава. При согнутом колене по обеим сторонам коленной чашечки прощупываются связки, а спереди видно как проступают мыщелки бедренной кости.

Проблемы коленного сустава

Чаще всего врачам приходится иметь дело со следующими патологиями коленного сустава:

  • Разрывы мениска. Могут возникать вследствие высоких физических нагрузок и при нарушениях питания хрящевых тканей. Недуг проявляется острой болью, ограничением подвижности сустава, отечностью колена. Наиболее подвержен разрывам мениск, расположенный с наружной (медиальной) стороны большой берцовой кости.
  • Разрывы задней или передней крестообразных связок. Относятся к разряду спортивных травм. В 4 раза чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин. Связки могут разрываться полностью или частично. Во время травмы в суставе раздается характерный щелчок, затем появляются боль, припухлость. Пациент жалуется на ощущение «провала» в колене.
  • Хондромоляция надколенника. Это разрушение гиалинового хряща, покрывающего заднюю поверхность коленной чашечки. Обычно является следствием вывиха или травмы. Сопровождается тупой болью.
  • Бурсит. Воспаление суставной сумки. Возникает из-за длительного давления на коленный сустав. Профессиональная болезнь паркетчиков, кровельщиков, танцоров.
  • Гонартроз. Разрушение хрящей, покрывающих кости сустава. Причиной является нарушение обмена веществ в хрящевых тканях. Риски болезни повышаются с возрастом, при тяжелой физической работе, малоподвижном образе жизни. Подробнее про это заболевание в статье «Артроз коленного сустава».
  • Артрит. Воспалительное заболевание сустава. Отличительной особенностью от артроза является накопление воспалительной жидкости в суставной сумке. Недуг может быть вызван травмами, инфекциями, аутоиммунными нарушениями.
  • Эпикондилит. Воспаление, которое возникает в местах прикрепления сухожилий к костям сустава. В основе болезни лежат микротравмы надкостницы — плотной пленки, покрывающей кости снаружи.
  • Болезнь Осгудда-Шлаттера. Дегенерация хряща и верхней части большой берцовой кости. Обычно диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Проявляется болью, которая усиливается во время физических занятий.
  • Киста Бейкера. Опухолевидное образование, которое возникает в подколенной ямке. Вырастает из стенки суставной сумки. Причиной ее развития служат травмы или воспалительные заболевания сустава.

Коленный сустав видео

Коленный сустав строение

Полость коленного сустава содержит в себе мениск

Суставы представляют собой подвижные части костей скелетного аппарата, которые разделены друг с другом щелью. Костные ткани покрываются плотной синовиальной оболочкой, которая предотвращает трение и дистрофию тканей, а также суставной сумкой.
Коленный сустав играет большую роль в теле человека, его анатомическая структура позволяет сохранять максимальную подвижность, обеспечивает сгибательные и разгибательные движения, отведение, приведение, вращение, а также супинацию. Именно этим объясняется обилие соединительных тканей, которые обеспечивают высокую гибкость ноги.

Строение коленного сустава человека включает в себя разнородные по твердости и эластичности ткани: твердые – костные ткани, мягкие – хрящевые, мышечные и ткани связочного аппарата.

Суставы в теле человека – орган, принимающий важную роль в опорно-двигательном аппарате. Медики-артрологи различают простые суставы, которые образуются с помощью двух костей, а также сложные, сформированные тремя или более костями. Коленный сустав строение фото медицинских атласов помогают более эффективно изучить строение колена.

Абсолютно каждый сустав в теле человека образован эпифизами костей, которые покрыты гиалиновой хрящевой тканью, полостью сустава, содержащей в себе синовиальную жидкость, эластичной синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Полость коленного сустава содержит в себе еще и мениск – специфическое хрящевое образование, которое увеличивает соответствие разнородных поверхностей сустава. Мениски выполняют функцию амортизаторов, смягчая трение и удары в момент совершения двигательной активности.

Строение и основные элементы коленного сустава

Основные особенности строения сустава колена

Коленный сустав: строение и основные элементы

  • Суставные хрящевые ткани;
  • Эпифизы костей, которые формируют коленный сустав;
  • Суставная капсула;
  • Синовиальная жидкость;
  • Синовиальная оболочка;
  • Капсула сустава колена;
  • Мениск.

Ниже рассмотрим основные особенности строения каждого суставного элемента колена, обозначим их роль в опорно-двигательном аппарате, а также нормальном функционировании человека в целом. Строение коленного сустава человека фото с медицинских курсов является хорошим наглядным пособием, которое облегчает понимание структуры колена.

Суставные поверхности колена

Суставная поверхность колена образована сочленяющимися костями, которые покрыты плотным гиалиновым хрящом. Его толщина, как правило, достигает 0,2 – 0,5 мм в среднем. В силу того, что человек вынужден постоянно совершать сгибательные и разгибательные движения, гиалиновый хрящ приобретает дополнительную гладкость, что облегчает скольжение твердых поверхностей костей, смягчает удары и толчки при движении, выполняет функцию своеобразного буфера и амортизатора.

Суставная капсула колена

Суставная капсула колена, медики иначе ее называют суставной сумкой, крепится к костям. Крепление это может быть вблизи. Непосредственно у краев поверхности сустава, либо размещаться, несколько отступая на небольшое расстояние.

Суставная капсула имеет большое значение для нормального функционирования коленной области: она защищает сустав от травмирований и повреждений, от механических воздействий и разрывов, поскольку очень герметично окружает полость коленного сустава.

Снаружи она выстилается фиброзной мембраной, а с внутренней стороны синовиальной мембраной. Фиброзная мембрана отчается большей плотностью и прочностью, что гарантирует большую выносливость. Однако синовиальный внутренний эпителий также весьма важен, поскольку его образуют специальные клетки с особым секретом. Эти клетки выделяют жидкость – синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки. Все это позволяет предотвращать хрящи от преждевременного стирания, костям и твердым поверхностям избегать воспаления в результате трения и прочее.

Читать еще:  Боль в плечевом суставе при поднятии руки: лечение

Суставная полость колена

Суставная полость представляет собой щелевидной, но при этом герметичное пространство, которое ограничивается синовиальной оболочкой со всех сторон, помимо оболочки ее также ограничивают костные структуры сустава. Именно суставной полости располагаются хрящевые мениски. Коленный сустав строение мениск имеет такое, чтобы обеспечить максимальную подвижность и гибкость колену, именно поэтому его образует хрящевая эластичная ткань.

Околосуставные ткани

Представляют собой ткани, которые обрамляют сустав. Туда входят мышечные ткани, сухожилия и связки, а также нервы и сосуды. Это очень чувствительные элементы сустава, поскольку очень уязвимы к внешним воздействиям и первыми страдают от разрывов, трещин, микротрещин, микроразрывов и прочему. Прилегающие к суставу мышцы служат гарантом нормального его функционирования: поддерживают его стабильность, обеспечивают возможность совершать движения, укрепляют колено снаружи. Строение коленного сустава видео-обучение более популярно и наглядно расскажет о строении колена.

Связки коленного сустава

Связки коленного сустава

Схема строения коленного сустава очень сложна и включает в себя также связки.
Связки обычно размещаются с внешней стороны капсулы сустава, но в коленном отделе они крепятся именно с внутренней стороны для большего обеспечения стабильности, прочности и выносливости.
Передняя часть колена располагает, так называемый, надколенник – коленную чашечку. Коленная чашечка соединяется с сухожилием и четырехглавой мышцей бедра. В коленном суставе главными связками выступают: крестообразная связка, боковые связки. Они помогают соединить большеберцовую кость, бедренную кость и сам надколенник.

Связочная ткань – плотное образование, способное укрепить соединения костей и ограничить амплитуду совершаемых движений.

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава

Коленный сустав – наиболее крупный сустав в теле человека, поэтому он уязвим к внешним воздействиям, а также инфекционным заболеваниям и нагрузкам. В том случае, если человек обнаруживает у себя скованность в ноге, болевые ощущения, неправильный отток крови или лимфы, покраснение или локальное повышение температуры – это может служить поводом для обращения к врачу.

Анатомическое строение коленного сустава и функции его элементов и структур

Коленный сустав – сложное по строению, крупное, одно из самых важных сочленений в организме. Он каждый день претерпевает значительные нагрузки – сгибается и разгибается, выдерживает вес тела. Чтобы понять механизм нарушения его работы, нужно не только рассмотреть колено вживую или по фото – важно знать анатомию.

Строение коленного сустава – костные структуры

Коленный сустав образован объемными трубчатыми костями – бедренной, большеберцовой. Первая находится сверху, вторая – под ней. Дополняет устройство колена надколенник, это – малая косточка круглой формы, по-другому ее нередко называют коленной чашечкой.

Характеристики основных костей таковы:

  • Бедренная – самая крупная составляющая опорно-двигательного аппарата, способная держать много мышечных волокон. Именно ее нижняя часть (дистальная) формирует человеческое колено. Чтобы соединиться со второй костью, на бедренной предусмотрены медиальный и латеральный мыщелки.
  • Большеберцовая – принадлежит к костной структуре голени наряду с малоберцовой. В верхней зоне имеет эпифизы – проксимальный, дистальный. Первый образует большеберцовое плато, с внешней и внутренней частью которого соединяются мыщелки бедренной кости.

У мыщелков есть еще одна задача – они формируют «коридор» или «канал», по которому в процессе ходьбы и других движений перемещается надколенник. Правильное название канала – пателлофеморальное углубление.

Хрящевая ткань и мениски

Все суставные поверхности покрыты тонкой хрящевой прослойкой. Это – гиалиновый хрящ коленного сустава, который отвечает за амортизационную функцию. Он не дает конечности страдать от резких движений, ударов, сглаживает трение и вертикальные нагрузки (именно из-за разрушения хряща появляются боли и прочие неприятные ощущения при артрозе). Толщина хряща в норме – около 4 мм, он однороден по структуре, имеет гладкую поверхность.

Также строение коленей дополняется менисками – прочными хрящевыми элементами, которые находятся под мыщелками и называются соответственно. На вид они похожи на гиалиновые хрящи, но более плотные. Без менисков невозможно придать равновесие конечности, ведь они помогают распределить нагрузку на ногу по всему плато большеберцовой кости. Основная задача этих структур – не допустить превышения нагрузок на одной из сторон плато, и для этого они толще на периферии, чем в центре. Травмы и другие поражения менисков приводят к быстрому износу всего суставного аппарата.

Читать еще:  Какими видами спорта можно заниматься при дисплазии тазобедренного сустава

Структура связок

Анатомия коленного сустава включает не только твердые структуры, но и мягкие ткани. Так, внутри суставной полости и на внешней ее стороне есть связки – образования из соединительнотканных клеток. Их работа заключается в удерживании костей друг с другом, в предотвращении разболтанности сочленения и недопущения движения его в стороны.

Связок у коленного сустава несколько. Внутри самого колена есть такие связки:

  • Передняя крестообразная. Берет начало от наружного мыщелка бедра, доходит до передней части внутреннего мениска. Она не допускает избыточного разгибания.
  • Задняя крестообразная. Направлена от второго мыщелка к латеральному мениску, по размеру намного меньше передней. Ее роль – предотвращение сильного сгибания нижней конечности.
  • Поперечная. Идет от одного мениска к другому, предназначается для еще большего упрочнения всей «конструкции».

С наружной стороны тоже есть свои связки – коллатеральные. Средняя (медиальная) является защитой от вывиха сочленения, латеральная поддерживает заднюю часть сустава. Имеется также подколенная связка и собственная связка надколенника, которые дополняют функции остальных.

Мышечный аппарат

Активность ноге придают мышечные волокна, которые объединяются в группы. Существуют сгибатели, которые помогают согнуть коленный сустав при движении, они расположены на задней части бедра и ниже. Также есть разгибатели – мышцы, которые подводят бедро назад и проходят по передней части ноги.

Самой крупной является четырехглавая мышца, которая расположена на бедренной области. Передняя часть бедра как раз сформирована этой мышцей, а последняя, в свою очередь, состоит из 4 мышечных пучков, окруженных фасциями (пленками). Рядом проходит портняжная мышечная группа, которая идет до верхней части большеберцовой кости.

Прочие мышцы ноги, помогающие фиксировать колено:

  • Тонкая. Пролегает от лобка до большеберцового плато.
  • Большая приводящая. От таза идет по передней части ноги непосредственно к суставной капсуле.
  • Двуглавая. От седалищной кости направлена к малоберцовой.
  • Полусухожильная. Располагается параллельно предыдущей.
  • Полуперепончатая. Крепится к оболочке подколенной мышцы.

Синовиальные сумки

Элементы колена настолько многочисленны, что перечислить их сложно. Важнейшая роль в работе нижних конечностей принадлежит сумкам коленного сустава – щелевидным полостям, ограниченным синовиальной оболочкой. Внутри их находится жидкость, называемая синовиальной (внутрисуставной).

У детей количество сумок меньше, чем у взрослых – с возрастом оно растет. Размеры этих полостей также увеличиваются, ведь аппарат конечности вынужден приспосабливаться под условия существования. У людей число сумок может быть разным, часть из них соединяются с полостью сочленения и «питаются» его жидкостью.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

Вот основные синовиальные сумки коленного сустава:

  • Поднадколенниковая;
  • Преднадколенниковая подкожная и фасциальная;
  • Глубокая надколенниковая;
  • Наднадколенниковая;
  • Подколенная;
  • Подсухожильная;
  • Сумка Броди и т.д.

Сумки отвечают за улучшение скольжения костных поверхностей и движения мышц, а также за питание околосуставной клетчатки. Поскольку их патологии очень распространены, то при диагностике уделяют особенное внимание размерам, наличию припухлости, состоянию жидкости и прочим важным показателям.

Суставная капсула

Строение коленного сустава человека невозможно точно описать без суставной капсулы. Она предназначается для соединения воедино всех многочисленных элементов сочленения. Прочие задачи капсулы:

  • Предохранение от сильного сгибания, разгибания.
  • Поддержание нужного объема внутрисуставной жидкости, которая питает ткани хрящей.
  • Обеспечение определенной формы сустава.
  • Защита от травм, любых внешних негативных воздействий.

Капсула довольно тонкая, но свои функции осуществляет в полной мере. Это обеспечивается благодаря ее особенному строению. Внутри в ней есть синовиальная оболочка, которая и вырабатывает синовиальную жидкость – густую белую массу. Жидкость состоит из полисахарида гиалуроната и ряда других веществ. Именно этот полисахарид откладывается в хрящах и поддерживает их форму и толщину.

При возникновении воспаления в суставе синовиальная оболочка берет удар на себя – она ограничивает зону поражения и не дает ей распространяться дальше. На синовиальной оболочке есть ворсинки, которые усиливают продукцию жидкости. Снаружи капсула состоит из фиброзного слоя, представленного волокнами коллагена. Функция этой оболочки – придание прочности сочленению.

Кровоснабжение и иннервация

Нервные волокна в области колена сложные, переплетаются между собой. За строение колена человека и обеспечение его чувствительности отвечают нервные стволы – малоберцовый, ветви седалищного, большеберцовый, а также разнообразные их ответвления и корешки. Нервы проходят внутри мышц, в менисках – по периферии, проникая внутрь. Если нервы будут повреждены, нарушается работа всего сочленения.

Питающих крупных артерий в этой анатомической зоне организма четыре – бедренная, передняя большеберцовая, глубокая, подколенная. Они соединяются на определенных участках и формируют 13 сплетений. Если один из сосудов будет поврежден, его задачи на себя возьмут другие. Отводят кровь поверхностные и глубокие вены. Заболевания кровеносных сосудов со временем отражаются на качестве гиалиновых хрящей и приводят к поражению всего колена. Лечением заболеваний сустава занимаются ортопеды, неврологи, хирурги.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector