dergunovv.ru

Комплекс упражнений при дисплазии тазобедренных суставов

Перечень упражнений при сильной дисплазии тазобедренных суставов, правила выполнения, терапевтическая эффективность, показания, противопоказания и побочные эффекты

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) – врожденный дефект сустава, который может привести к вывиху головки бедренной кости. В статье мы разберем, помогают ли упражнения при дисплазии тазобедренного сустава.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра ДТС обозначается кодом Q65.

Что такое ДТС?

ДТС – собирательный термин для врожденных или приобретенных деформаций и нарушений оссификации (окостенения) ТС у новорожденных. ДТС может возникать вместе с другими врожденными пороками развития. Одиночная дисплазия встречается гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков.

Симптомы дисплазии не всегда специфичны, но характеризуются ограничением подвижности ТС. Без лечения возникают серьезные формы постоянного повреждения ТС с нарушениями походки и болью. Наличие ДТС можно выявить с помощью сонографии, а в более редких случаях – рентгеновского и магнитного резонанса или компьютерной томографии. Лечение обычно проводится без хирургического вмешательства. Инвазивное вмешательство требуется в очень редких ситуациях.

Ультразвуковое обследование

Точные причины порока неизвестны. Но есть факторы риска, способствующие развитию этого порока:

  • Неправильное положение плода в матке;
  • Множественная беременность;
  • Гормональные факторы: прогестерон, вероятно, вызывает расслабление капсулы ТС;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мальформации в области позвоночника, ног;
  • Неврологические или мышечные заболевания.

Международные данные о заболеваемости различаются в литературе примерно от 4% до 50%. Этот широкий диапазон обусловлен различной классификацией мягких форм дисплазии, программами скрининга, возможно, и техническими и качественными различиями в сонографии. Чаще всего дисплазия ТС регистрируется у небольших групп коренных народов (индейцев). Реже всего ДТС страдают дети из Центральной Африки. В Восточной Европе до 30% детей страдают от данного расстройства.

В рамках скрининговых обследований педиатр регулярно проверяет каждого ребенка на ДТС на 3-10 день жизни. Для надежного диагноза врач назначает проведение ультразвукового исследования бедра на 4-6-й неделе жизни. Рентгенологическое обследование для диагностики ДТС обычно не является необходимым, поскольку кости ребенка хуже видны на рентгеновском снимке, чем на УЗИ.

Симптомы

Врожденный дефект может протекать без симптомов. Симптомы вывиха ТС обычно развивается только после рождения. Истинная врожденная бедренная дислокация встречается гораздо реже, чем врожденная ДСТ.

Типичными симптомами дислокации и дисплазии ТС являются:

  • Нестабильность сустава (признак Ортолани);
  • Расширение и сужение головки БК (признак Барлоу);
  • Асимметрия морщин на задних бедрах.

Симптомы пороков развития также могут возникать с обеих сторон. Первым признаком дисплазии у детей изначально часто являются только признаки Ортолани. Он развивается у 80 процентов новорожденных. Если продолжает оказываться давление на бедренную головку и, следовательно, на хрящевые края, это может деформировать гнездо и разрушить соединение. Если головка БК находится в неправильном положении, мышцы сокращаются. Это усложняет стабилизацию сустава и дислокацию бедра.

Самые распространенные упражнения

Ультразвуковое обследование ТС – золотой стандарт в выявлении ДТС. В тяжелых случаях, обычно при наличии дислокации, может потребоваться операция, при которой головка ТС приводится в правильное положение, а затем фиксируется. При наклоненном положении бедра головка БК может быть центрирована в ее гнезде. Даже с ребенком может быть проведена физиотерапия. Если присутствует тяжелая дисплазия ТС, также рекомендуется прохождение физиотерапии.

Общие жалобы на ДТС можно облегчить с помощью физиотерапии, что поможет предотвратить операцию. Массажи помогают снять напряженность мышц. Если мышцы расслаблены, они обеспечивают гораздо большую стабильность и могут предотвратить преждевременный износ сустава. Растягивающие упражнения для терапии ДТС у взрослых помогают растянуть зажатые мышцы. В дополнение ко всей мускулатуре бедра у грудничков рекомендуется выполнять определенные упражнения по стабилизации мышц. Инструкции также предоставляются опытным физиотерапевтом. Не рекомендуется самостоятельно пытаться выполнить упражнения, руководствуясь инструкцией в Интернете. Гимнастика должна проводиться под контролем врача.

Если гимнастические занятия, зарядка или другие физические лечебные комплекс приносят боль, требуется обратиться к врачу. Самостоятельно заниматься уроками специальной физкультуры не рекомендуется, чтобы не допустить травм сочленений костей и смещения позвонков. Пациентам рекомендуется заниматься по методике, полученной в кабинете у врача.

Гимнастика

Если консервативные меры по лечению ДТС не увенчались успехом или расстройство диагностируется слишком поздно (у детей в возрасте 3 лет или взрослых), операцию нужно проводить в обязательном порядке. Для этой цели существуют различные оперативные процедуры. У детей до одного года операцию проводить не всегда требуется.

Прогноз

Чем раньше лечится ДТС, тем быстрее пациент восстанавливается и тем больше шансов на выздоровление. При последовательном лечении в первые недели жизни и в течение нескольких месяцев жизни ТС развиваются нормально у более чем 90 процентов пострадавших детей. Если ДТС выявляется позже, операция обычно неизбежна. Кроме того, результатом может быть дислокация бедра и преждевременный износ ТС – артроз даже в молодом возрасте. Если ДТС не удается вылечить, это может закончиться инвалидностью ребенка.

Артроз

При ДТС физиотерапия помогает противостоять хромоте. В частности, тренируются мышцы, которые стабилизируют бедро. Однако эффективность физиотерапии поставлена под сомнение при ДТС. ЛФК заниматься с грудным ребенком должен специалист. Неправильно выполненное упражнение маленьким новорожденным может причинить вред. Категорически запрещено заниматься ЛФК с малышом при врожденном вывихе бедра без контроля врача.

Профилактика данного дефекта

Невозможно предотвратить дисплазию ТС. Широкие подгузники заставляют малышей чаще раздвигать ноги. Это считается полезным для ТС.

Для эффективного лечения наиболее важным является обнаружение болезни на ранней стадии. Поэтому врач должен осматривать детей после родов.

Важно! Ранняя терапия снижает риск постоянного повреждения головки БК или вертлужной впадины. Поэтому при обнаружении порока требуется как можно быстрее обратиться к врачу, если порок был упущен в ходе стандартной проверки.

Зачем нужны массаж и гимнастика при дисплазии?

На ряду с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов, весьма эффективным будит использовать также физические упражнения, как массаж и гимнастику, направленную на разрабатывание ТБС. Комплексная работа может оказаться намного эффективней, чем бы использовалось только обычное лечение.

Дисплазия — это аномальное изменение в цитоплазме либо не правильного роста клеток. Отклонения от нормы могут быть как минимальными так и достаточно высокими.

Причины

Существуют несколько возможных причин заболевания:

  1. Наследственность. Наследие на уровне генов.
  2. Пеленание. Учеными была доказана прямая связь между плотным (тугим) пеленанием и заболеванием.
  3. Гормональный сбой. Повышения уровня гормона прогестерона на последних сроках беременности может вызвать изменения в мышечных связках плода и нестабильное развитие тазобедренного аппарата младенца.

Симптомы

Дисплазию может выявить только специалист. По этому если у вас нет медицинского образования не пытайтесь сами поставить диагноз.

У грудничков (до 10 дней)

Отведение бедра

Малыш лежит на спинке, ножки согнуты в коленках, отводим в сторону одну ножку, после, другую. Нормальный радиус отвода должен составлять 85-90 градусов (коленка почти до поверхности стола). Важно, этот способ проверки действует только первые 7-10 дней жизни грудничка. Также, важным замечаниям этого способа является то, что он может не показать легкую степень дисплазии.

Симптом Ортолани-Маркса (соскальзывания)

Как и предыдущий способ работает для грудничков возрастом до 10 дней. Малыша кладут на спинку, ножки сгибают в коленках. Угол сгиба должен соответствовать 90 градусам. На внутренних поверхностях бедра располагают большие пальцы. Наружную придерживают средними и указательными. Осторожно отводят бедра в стороны. При этом слышится характерный щелчок. Этот звук означает что головка бедра становится на свое место – в вертлужную впадину.

У детей (от 2 недель)

Для детей чуть постарше другие методы проверки симптомов дисплазии.

Укороченная ножка

Может наблюдаться при одностороннем повреждении сустава. Ребенку, лежащему на спине сгибают ножки в коленках и ставят на плоскость перед собой. Должно быть видно разницу в высоте коленок. Симптом подтверждает сильный вывих со смещением.

Ассиметричное расположение кожных складок

В положении на спинке, ножки вытянутые прямо. При нормальном варианте складок на ножках 3. При подозрении на дисплазию сустава складок может быть больше и расположение их может отличатся от здоровой ножки.

Диагностика

Отнести будущего малыша к группе риска можно по следующим факторам:

  • Дисплазия у родителей
  • Токсикоз при беременности
  • Крупный ребенок
  • Тазовое предлежание
  • Деформация стоп

При наличии одного из перечисленных факторов повышает шанс возникновения заболевания.

Какие бы симптомы не были, специалист должен диагностировать заболевание и подтверждать верность определения рентгеновскими снимками.

Диагноз, установленный с помощью клинических исследований должен подтверждаться ультразвуковым исследованием.

Трех месячному и более малышу можно делать рентгеновский снимок. Так как есть опасения перехода предвывиха в вывих. В этом случаи лечение нельзя отлаживать на потом.

Читать еще:  Повреждение связок коленного сустава сроки восстановления

Опытный врач-ортопед устанавливает верный диагноз еще в роддоме, при осмотре новорожденного. Поле, ребенок должен наблюдаться по месту жительства. Попавшим в группу риска детям, назначают курс лечения до тех пор, пока не установят окончательный диагноз.

Степени дисплазии

В медицине определяются 3 степени дисплазии. Самая легкая форма 1 степень, самая тяжелая 3 соответственно.

1 степень

Предвывих. Сустав не развитый в полной мере, но смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины не наблюдается.

2 степень

Подвывих. Сустав не развитый в полной мере, и наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.

3 степень

Вывих. Сустав не развитый в полной мере, наблюдается полное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.

Лечение

Предпринимать лечение необходимо только по согласованию с вашим врачом.

Массаж

Техника массажа при дисплазии

При лечении дисплазии тазобедренных суставов, массаж является неотъемлемой и очень важной его частью. Массаж и гимнастика позволят стабилизировать сустав, укрепить мышцы, вправить на место головку бедренной кости при вывихе, восстановит амплитуду движения сустава.

Л ФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов могут творить чудеса. Заниматься массажем должен только специалист, врач-массажист например, по назначению педиатром или ортопедом.

Массаж рекомендуется выполнять вечером перед сном.

Если ребенку назначено ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, не снимая их. Выполняя массаж детям с дисплазией, применяют только растирание и поглаживание. ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов действительно помогут.

Общие рекомендации к массажу

  • Массаж следует проводить тогда, когда у ребенка есть настроение поиграть, он не хочет спать.
  • Очень удобно воспользоваться пеленальным столиком на время массажа.
  • Массаж проводят один раз в день, а весь курс составляет около 15 сеансов.
  • Следует выполнить 2-3 курса массажа с отдыхом в 1,5 месяца.
  • Под ребенка нужно подстелить специальную влагопоглащающую пеленку. Возможно, во время массажа ребенок расслабится и произойдет мочеиспускание.

Техника расслабляющего массажа

Выполнение массажа когда ребенок на спине. Легкое поглаживающие движения рук, ног, живота и грудной клетки. Далее переходим к легкому растиранию всех упомянутых частей тела. Заканчиваем массаж снова поглаживанием.

Выполнение массажа когда ребенок на животике. Ножки согнутые и разведенные в стороны. Поглаживаем ножки, растираем и поочередно отводим в стороны. Массажируем поясницу, спинку, опускаемся на ягодицы. На ягодицах можно применить также легкое похлопывание пальцами рук. Далее переходим к массажу тазобедренного сустава и наружной стороны бедер.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава должна проводится родителями ребенка, после прохождения обучения ортопедом или педиатром. Как и массаж, простые упражнения могут оказать большую помощь в лечебном комплексе в целом. Выполнять упражнения нужно когда у ребенка хорошее настроение, от 3 до 4 раз в день. Детям нравится когда занятия проводит их любимая мама.

Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов

  1. На животике. Движения похоже на «лягушку», берем пяточку и придавливаем к ягодицам.
  2. По очереди сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
  3. Лежа на спине. Прямые ножки ребенка разводим в стороны.
  4. Сгибаем ножки в тазобедренных и коленных суставах. Стараемся достать поверхности стола при разведении ног.
  5. Разводим ножки в сторону при согнутых в колене суставах, делаем вид «открытия книги».
  6. Сгибание прямых ног к голове ребенка.

Основные принципы ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и у взрослых больных назначается при консервативном лечении. Специалисты советуют выполнять ее также во время реабилитации после вправления вывиха бедра и после оперативного вмешательства.

Польза ЛФК при дисплазии ТБС

Специально подобранный комплекс помогает снять напряжение и укрепить мышцы, удерживающие головку бедренной кости в правильном анатомическом положении относительно вертлужной впадины. С его помощью можно полностью восстановить объем необходимых движений и обеспечить полноценное физическое развитие опорно-двигательной системы. Цели лечебной физкультуры определяют реализацию четко поставленных задач:

  • нормализовать формирование тазобедренного сустава, восстановить его правильную конфигурацию;
  • настроить кровообращение патологического участка и его питание;
  • обеспечить нормальную активность;
  • предотвратить развитие нежелательных осложнений.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года проводится пассивно и обязательно совмещается с массажем.

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой

Несмотря на то что гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и у взрослых является неотъемлемой частью лечения, применять ее можно не всем. Не стоит делать упражнения, если есть симптомы артериальной гипертензии или признаки тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Лечебная физкультура противопоказана при заболеваниях крови, обострении хронических патологий или развитии инфекции, сопровождающимся повышением температуры тела.

Подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач. Он обязан контролировать правильность его выполнения. Самолечение способно спровоцировать различные осложнения и привести к инвалидности, поэтому любые инициативы в данном случае недопустимы. Обычно под присмотром ортопеда проходят первые занятия, а потом они осуществляются самостоятельно.

Основные принципы ЛФК при дисплазии

Существуют определенные условия, которые нужно соблюдать во время проведения лечебных мероприятий у детей младшего возраста.

  • Для осуществления массажа и гимнастики необходимо уложить малыша на ровную твердую поверхность. Лучше всего для этих целей подходит пеленальный столик.
  • Во время занятий специалисты рекомендуют подкладывать под грудничка пеленку с клеенкой: определенные движения способны спровоцировать опорожнение мочевого пузыря.
  • Курс массажа и физкультуры состоит из 10-15 сеансов, потом делается перерыв в полтора месяца, затем занятия возобновляются.
  • Желательно проводить гимнастику дважды в день.

Массаж должен делать специалист, имеющий медицинское образование и опыт работы с детьми обозначенного возраста. Физкультуру могут делать сами родители.

Подготовка к выполнению упражнений

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых и у детей можно проводить в домашних условиях. Время выполнения специалисты рекомендуют выбирать с учетом режима дня. Лучше всего для занятий подходит первая половина суток. Больной должен быть отдохнувшим и сытым.

Так как у младенцев чувствительная кожа, следует смазать ее перед занятиями кремом или маслом, используемым для ухода.

Комплекс упражнений при дисплазии ТБС

Взрослый человек может самостоятельно выделить симптомы, указывающие на дисплазию тазобедренного сустава. При таком заболевании трудно отвести ногу в сторону больше, чем на пятьдесят градусов. Во время массажа бедра появляется характерная чувствительность больного сустава. Ноги имеют неодинаковую длину. Подобные состояния поддаются консервативному лечению. Гимнастика, как и в случае с детьми, является частью терапии.

Комплекс упражнений должен разрабатывать врач-ортопед. Существуют базовые движения, которые можно выполнять всем больным.

  • Ходьба с корректировкой постановки стоп. Важно сразу наступать на всю стопу, стараясь правильно перераспределять нагрузку на тазобедренный сустав.
  • Махи в положении стоя. Подходим к стулу со стороны спинки, держимся за нее одной рукой и начинаем отводить назад противоположную ногу, потом махом заносим ее вперед. Разворачиваемся, опираемся на другую руку и делаем махи следующей ногой.
  • Наклоны туловища. Садимся на стул, туловище нагибаем вперед, стараемся коснуться руками до кончиков пальцев ног.
  • Плавное разведение ног. Укладываемся в положение лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, стопы тесно прижимаем к ягодицам, разводим ноги в стороны как можно больше, стараемся коленями достать до пола. Выполняем упражнение аккуратно, постепенно наращивая амплитуду движений.
  • Сгибание и разгибание ног. Лежа на спине ноги вытягиваем вперед, ставим стопы на пол, потом поочередно одну стопу подтягиваем к ягодицам и выпрямляем в исходную, потом с другой ногой.
  • Разводы. Ложимся на спину, ноги выпрямляем, отводим одну ногу в сторону и пытаемся ею совершать круговые движения, стараясь не сгибать конечность в коленях. Потом меняем ногу.
  • «Ножницы». В положении лежа поднимаем ноги и пытаемся их скрещивать между собой.
  • Махи. В положении лежа ноги вытянуты, одну прямую поднимаем как можно выше, потом опускаем и повторяем то же самое с другой.

Каждое упражнение повторяем по 10-15 раз. Если какое-то движение приносит боль, его выполнение нужно немедленно прекратить и посоветоваться со своим лечащим врачом. Он посоветует другие движения. Больным с тяжелыми вывихами специалисты могут порекомендовать выполнение гимнастики в воде.

Возрастных ограничений у такого метода лечения дисплазии нет, положительные результаты обязательно появятся, если делать зарядку каждый день, не усердствовать, выполнять движения медленно, плавно, постепенно, постоянно увеличивая объем физической нагрузки.

Гимнастика для детей

Основу лечебного курса для малышей до трех лет составляют следующие упражнения:

  • Укладываем ребенка на спину, аккуратно сгибаем одновременно две коленки, подтягиваем их чуть-чуть к животу и разводим в стороны, разворачивая бедра (поза лягушки). Важно все делать аккуратно, не прилагая усилий. Положение фиксируется в течение десяти секунд, а потом ножки возвращаются в исходное положение.
  • Лежа на спине сгибаем одну ножку в коленке, потом приподнимаем ее выше. Одной рукой фиксируем бедро, другой совершаем круговые движения согнутой ногой сначала в левую, потом в правую сторону. То же самое проделываем со второй конечностью.
  • Делаем чередующееся вращение ножек: одновременно сгибаем обе коленки и ими делаем круговые движения, напоминающие вращение педалей на велосипеде.
  • Поворачиваем малыша на бок, вытянутые прямые ножки подтягиваем к головке малыша. Заканчиваем упражнения поочередными сгибаниями и разгибаниями ножек.
  • Ноги лежащего на спине малыша выравниваем и разводим в стороны на максимально возможное расстояние. При возвращении в исходное положение конечности не перекрещиваем.
  • Вытягиваем прямые ножки, соединяем друг с другом пяточки, а потом их подтягиваем к ягодицам. Удерживаем в таком положении десять секунд, возвращаемся в прежнее положение.
  • Одну ножку сгибаем в коленке, стопу полностью ставим на столик и подтягиваем ее к ягодицам. Потом то же самое с другой ногой.
  • Укладываем ребенка на живот, ножками совершаем движение, помогающее имитировать ползанье.
Читать еще:  Артрозоартрит коленного сустава лечение

Движения родителей должны быть плавными и осторожными. Если во время занятий малыш капризничает, лучше прекратить занятия и возобновить их чуть позже.

Общие комплексы ЛФК помогают правильному развитию тазобедренного сустава. Их эффективность увеличивается, если занятия комбинируются с массажем. Прием лекарственных средств и гимнастика по отдельности не помогут исправить дисплазию.

Прогнозы

Если вовремя начать лечение, можно полностью устранить симптомы патологии без оперативного вмешательства. Главная причина дисплазии тазобедренного сустава у взрослых – остаточные явления детского развития. Симптомы пропущенных подвывихов могут дать о себе знать в период с 25 до 50 лет. В этом возрасте нередко начинает прогрессировать коксартроз. Его развитие сопровождается сильными болями, подвижность сустава резко ограничивается. В тяжелых случаях меняется установка бедра, это приводит к неестественному развороту и сгибанию ноги. Даже в такой ситуации ЛФК помогает избежать эндопротезирования.

Основные упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Вместе с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов у маленьких детей применение ЛФК и массажа тазобедренного сустава может существенно улучшить ход восстановления. Комплексный подход лечения врожденного вывиха бедра, начатый почти с рождения малыша, помогает справиться с недугом полностью и настолько эффективно, что ребенок в дальнейшем не имеет проблем с тазобедренным суставом.

Гимнастика, лечебный массаж являются основой лечебной физической культуры и взаимно дополняют друг друга для более качественной лечебной терапии. Разберем основные рекомендации по ЛФК, ее пользу и комплекс упражнений.

Польза гимнастики при дисплазии, ее особенности

При дисплазии тазобедренных суставов применяется лечение «положением». В нее входят:

Чаще обходятся данными способами, учитывая, что они достаточно эффективны. Особенно хорошо они помогают при раннем начале лечения. Часто при слабой выраженности дисплазии обходятся одним, максимум двумя, курсами ЛФК, что доказывает их эффективность.

Заниматься лечебной физкультурой с ребенком с дисплазией можно дома. Тогда очень легко выбрать подходящее время, когда ребенок накормлен, хорошо выспался, что говорит о его хорошем самочувствии. Это важно для грудничков. При проведении ЛФК в стационаре важно выбрать такое же подходящее время.

Первые несколько сеансов гимнастики маме малыша лучше доверить провести специалисту, пройти инструктаж, а потом повторять комплекс в домашних условиях.

Для занятий нужна твердая поверхность (обычный стол, пеленальный стол или доска). На нее необходимо постелить непромокаемую (на случай неожиданных «аварий») или простую пеленку. Температура воздуха должна быть комфортной (около 21℃), в помещении не должно быть сквозняков.

Руки взрослого следует вымыть. Они не должны быть холодными, чтобы ребенку было комфортно. Движения руками нужно выполнять плавно, без рывков. Ребенку не должно быть больно.

Ортопедом ЛФК обычно назначается курсом от 10 до 15 сеансов гимнастики. Дополнительные курсы через полтора-два месяца необходимы для закрепления результата. В домашних условиях их можно проводить на постоянной основе по несколько раз в день до окончательного выздоровления.

Подготовка к гимнастике

Перед самими занятиями ребенка нужно подготовить. Разминка позволит основному курсу гимнастики быть более эффективным.

Вначале начинают массировать внешнюю сторону бедер, затем остальную часть ног, включая голеностоп и сами стопы. Внутреннюю поверхность бедер у гениталий трогать нельзя. Второй этап: сделать легкие растирания по кругу или прямыми движениями (без смещения кожи и сильного сдавливания) самого поврежденного сустава.

В последнюю очередь малышу массируют поясницу для усиления кровотока в нижней части тела. Основные движения – поглаживания и растирания.

Разминка нужна для настраивания малыша на дальнейшие процедуры. Она позволит ребенку «включиться» в процесс и постепенно привыкать к нагрузкам. Подготовка не должна затягиваться: максимум 5 минут. Иначе малыш вряд ли сможет вытерпеть весь сеанс гимнастики и быстро устанет.

Комплекс упражнений при дисплазии

Гимнастику рекомендовано проводить с помощью следующих упражнений:

  1. Ребенок в положении лежа на животе. Пятки малыша берутся в одну руку, плавно подводятся к ягодицам и выпрямляются. Движения напоминают «лягушку»;
  2. В положении на животе поочередно отводятся ноги в сторону (влево-вправо). Колени не сгибать;
  3. То же положение. Поочередно сгибаются ноги ребенка в коленном и тазобедренном суставе. Упражнение напоминает «лягушку», но для одной ноги;
  4. Подведение пяток к ягодицам в положении на животе с целью побуждения ребенка к ползанью (имитации ползания путем отталкивания);
  5. Положение «на спине». Ноги ребенка разводятся в стороны, не сгибая в коленном суставе;
  6. Положение «на спине». Сгибание тазобедренных и коленных суставов одной ноги и ее отведение поочередно. Коленом постараться достать до поверхности;
  7. Упражнение «раскрытая книга». В положении «на спине» ребенку сгибаются тазобедренные и коленные суставы и одновременно разводят в стороны на максимальный угол. На небольшое время задержать положение в крайней точке. Упражнение не должно доставлять боли малышу!;
  8. То же положение. Ноги ребенка сгибаются в коленях и притягиваются к груди сначала поочередно, затем одновременно. Спина малыша слегка округляется;
  9. То же положение «на спине». Ноги к груди подтягиваются без сгибания в коленях: сначала вместе, затем по одной;
  10. Поочередное и одновременное вращение ног ребенка, согнутых в коленном и тазобедренном суставах, вовнутрь и наружу. Движения должны быть плавными, без рывков;
  11. Упражнение «велосипед». Нужно делать ногами ребенка движения, имитирующие езду на велосипеде;
  12. Положение «на спине». «Рисование» в воздухе прямыми ногами цифр, вращение в разные стороны, упражнение «ножницы»;
  13. Упражнение «ладушки» стопами ног.

Это основной, но не исчерпывающий, список активных упражнений, которые доказали свою эффективность в борьбе с дисплазией тазобедренных суставов у детей. Между самими упражнениями можно слегка потрясти ногами ребенка, немного погладить их, снимая напряжение.

Упражнения на мяче

Мяч – это отличный помощник при лечении дисплазии тазобедренных суставов. Он помогает ставить сочленения таза в нужное положение, а также тренировать все мышцы тела. Мяч перед занятием лучше покрыть пеленкой, так как малыш может испугаться новых ощущений при соприкосновении с поверхностью нового тренажера.

Основной комплекс при работе с мячом:

  • Положить ребенка на спину, придерживая за спину одной рукой. Второй рукой взять ногу и вращать в одну сторону, затем во вторую. То же самое сделать со второй ногой.
  • Ребенка положить на живот. Сдвигать каждую ногу в сторону, сгибая ее в колене. Одной рукой при этом придерживать ребенка за поясницу.

Если ребенок отказывается заниматься на мяче, сильно нервничает и зажимается, то нужно прервать упражнения на несколько недель и попробовать снова.

Рекомендации по проведению гимнастики

Количество повторений нужно постепенно увеличивать. Это важно, ведь поначалу малышу подобные движения будут в новинку и могут не понравиться сразу. Привыкать к ним нужно, понемногу увеличивая нагрузку и добавляя разнообразные упражнения.

Во время сеанса с ребенком обязательно ласково и спокойно разговаривать, петь песенки или рассказывать стихи и прибаутки, чтобы снять напряжение у малыша и превратить лечебную гимнастику в увлекательную игру. Когда ребенок здоров, то лучше не делать перерывов в занятиях.

Основной успех ЛФК в ее регулярности. К исключениям относят повышение температуры, болезнь, проблемы с сердцем и нервной системой. Перед проведением гимнастики следует посоветоваться со специалистами.

Нужно следить за состоянием малыша. Если он нервничает, плачет, то можно остановить гимнастику. Возможно, он устал, и предложенная нагрузка оказалась ему чрезмерной. Совет один: дать ребенку отдохнуть и продолжить занятия в другой раз.

Читать еще:  Сильнодействующие обезболивающие препараты при болях в спине и суставах

При серьезной степени дисплазии, когда ребенку накладывается специальная шина или назначено широкое пеленание, некоторые виды упражнений могут быть недоступны для выполнения. Не стоит их выполнять, если при их выполнении смещается шина или повязка.

Проверка результатов

Оценивать эффективность ЛФК нужно после каждого курса гимнастики (через 10-15 сеансов). Оценку проводит врач-ортопед при стандартном осмотре. Для детального анализа делают рентгеновский снимок тазобедренных сочленений. На его основе врач может корректировать ход лечения, добавив новые методы лечения или убрав ненужные.

Дисплазия тазобедренных суставов встречается очень часто: примерно у каждого седьмого малыша. Если совсем ее не лечить, то она приведет к расшатыванию сустава, его нестабильности. Это прямой путь к инвалидности.

Гимнастика дает заметные результаты, особенно при раннем применении с первых месяцев жизни ребенка.

Современные способы лечения помогают забыть о диагнозе навсегда, но в большой профессиональный спорт лучше не идти. Кстати, гимнастика является отличной подготовкой к первым шагам. Благодаря крепким связкам и мышцам, малыш начинает быстрее ходить.

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава: упражнения и массаж

Дисплазия тазобедренных суставов является врожденным заболеванием, при котором отмечается нарушение строения вертлужной впадины, головки бедра, связок. При отсутствии необходимого лечения в раннем возрасте, наблюдаются изменения со стороны близлежащих структур: таза, позвоночника, непораженного сустава. Часты случаи коксартроза на фоне дисплазии.

Заболеванием страдают в основном девочки, а у мальчиков эта патология наблюдается в 4–6 раз реже. В целом дисплазия тазобедренного сустава характерна для 2% новорожденных.

Причины

Закладка костно-суставного аппарата происходит на первых месяцах беременности. Поэтому воздействие в этот период на организм матери неблагоприятных факторов может спровоцировать нарушения строения суставов.

Распространенность дисплазии возрастает в областях с неблагоприятным экологическим фоном, наблюдаются семейные случаи. Кроме того, существуют и другие причины возникновения патологии, которые в первую очередь касаются организма матери. К ним можно отнести:

  • Родовые травмы.
  • Употребление некоторых лекарств.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Работа во вредных условиях.
  • Пожилой возраст.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Эндокринная патология.
  • Гиповитаминозы.

Есть случаи сочетания дисплазии аномалиями развития других органов и систем, что должно заставить женщин максимально беречь свое здоровье во время беременности. В любом случае необходимо устранить все возможные факторы, чтобы минимизировать риск дисплазии у ребенка.

Симптомы

Выраженность симтоматики у детей зависит от степени недоразвития структур тазобедренного сустава. Однако существует и предболезнь, то есть определенный момент между нормой и патологией.

Поэтому еще до начала заболевания выделяют такое пограничное состояние, как незрелость сустава.

Это может быть у недоношенных младенцев и клинически никак не проявляться.

Дисплазия 1 степени

На этой стадии определяются четкие признаки недоразвития сустава. Клинически это выражается асимметрией кожных складок на ягодицах и бедрах, ограничением отведения, визуальным укорочением конечности.

При исследовании движений у новорожденного определяется симптом щелчка – характерный звук во время отведения бедер.

Эта степень называется предвывихом бедра, поскольку сустав расположен в типичном месте, а смещения кости не наблюдается.

Дисплазия 2 степени

Если на ранней стадии не было произведено своевременной коррекции, то происходят более выраженные изменения в тазобедренных суставах.

Наблюдается неполное смещение головки бедра из суставной впадины. Бедренная кость при этом отклоняется наружу и вверх.

На этой стадии дисплазию принято называть подвывихом бедра, поскольку все же нет полного выхода сустава из впадины.

Дисплазия 3 степени

Прогрессирование патологии еще более усугубляет клиническую картину дисплазии. Возникает полное смещение головки бедра относительно суставной впадины тазовой кости, что говорит о развитии вывиха.

При этом симптомы максимально выражены, ребенок ощущает постоянную боль, плачет.

Поставить правильный диагноз помогают УЗИ и рентгенография, которые указывают на четкие морфологические изменения структур тазобедренного сустава.

Лечение

Терапия дисплазии тазобедренного сустава направлена на восстановление анатомических взаимоотношений между суставными поверхностями, нормализацию активных движений, развитие мышечного аппарата. Это необходимо для правильного физического и нервно-психического развития детей в дальнейшем.

Лечение дисплазии нужно начинать с момента первого выявления патологии, что должно быть сделано еще в роддоме. Чем младше ребенок, тем пластичнее ткани, активнее их развитие, а поэтому и лечение проходит быстрее и эффективнее.

Необходимо обеспечить комплексное воздействие на суставные структуры с учетом возраста ребенка. Используются такие мероприятия для коррекции дисплазии:

  1. Консервативные методики (широкое пеленание, стремена Павлика, подушка Фрейка).
  2. Лечебная гимнастика (ЛФК).
  3. Массаж.
  4. Физиопроцедуры.
  5. Оперативное лечение.

Известно, что головка бедра вправляется в суставную впадину самостоятельно из положения сгибания и отведения нижней конечности. Поэтому консервативные методы направлены на поддержание бедра именно в такой позиции.

Необходимо также учитывать, что применение различных средств ограничено возрастом малыша: новорожденным и детям до 3-х месяцев проводят широкое пеленание, до полугода – стремена Павлика или подушку Фрейка, а далее – различные виды шин.

При этом контроль за правильностью манипуляций вначале проводят с помощью УЗИ, а после 6 месяцев – по данным рентгенографии.

Без проведения адекватной терапии дисплазия тазобедренного сустава в дальнейшем приведет к глубоким нарушениям костно-суставной системы и ранней инвалидности. Лечить болезнь нужно сразу, чтобы дети были здоровы в будущем.

ЛФК при дисплазии

Лечебная гимнастика является обязательным компонентом коррекции дисплазии тазобедренных суставов у детей. Упражнения ЛФК должны выполняться мягко, осторожно, чтобы не провоцировать смещение бедра из суставной впадины. Также ребенка нужно правильно держать на руках – за спину, прижимая к себе, так, чтобы он охватывал взрослого ногами.

Детям раннего возраста показаны такие виды упражнений:

  • Из положения лежа на спине сгибать ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах с последующим разведением. Нужно пытаться коснуться при этом его коленками поверхности стола.
  • Сгибание прямых или разведенных ног в тазобедренных суставах с их приведением к голове, плечам, вместе или попеременно.
  • Разведение прямых ног малыша в стороны.
  • Сгибать ноги в коленках так, чтобы получилась поза полулотоса.
  • Поочередное сгибание ног ребенка в коленях и тазобедренных суставах, поворачивая стопы внутрь.
  • Из положения на животе ноги попеременно сгибаются, достигая уровня таза с упором стопы на стол, а затем разгибаются с поднятием вверх.

Упражнения можно чередовать, выполняя ежедневно до 10 раз. Такая гимнастика может проводиться новорожденным и детям раннего возраста совместно с общеразвивающей, эффективно дополняя ее.

Массаж

Перед упражнениями ЛФК обязательно выполнить массаж. Его техники позволят разогреть мышцы, успокоить ребенка, подготавливая к более интенсивным методам лечения. Выполнять массаж при дисплазии тазобедренных суставов нужно с учетом особенностей детского организма и степени патологии. Все движения проводят осторожно, недопустимы интенсивные прощупывания сустава.

При тазобедренных дисплазиях рекомендованы такие массажные элементы:

  • Общие поглаживания груди, живота, спины, рук и ног. Охватывая нижнюю конечность, проводят спиральные движения к околосуставной зоне.
  • Растирание задней поверхности бедер, ягодиц и спины круговыми и спиральными движениями с некоторым нажимом. Затем проводят местный массаж пораженного сустава, прижимая его одной рукой.
  • Проводят отведение ноги ребенка и ее вращение внутрь, держа за колено другой рукой.
  • После этого вновь осуществляют поглаживание ладонями, прижатыми к коже.
  • Спиральными движениями пальцев или ладони массируют область паховой складки и нижней части ягодиц. После этого растирают область дисплазированного сустава, смещая кожу.
  • Разведя ноги малыша, сгибают их в коленях и выполняют вращение кнутри.
  • Валяние мышц бедер между ладонями.
  • Проведение упражнения «велосипед» – в положении на спине имитировать езду на нем.
  • Проводить поочередное сгибание и разгибание ног ребенка, охватывая их за голени и одновременно разминая икроножные мышцы.
  • Поглаживание и растирание спины, имитация ползания.
  • Массаж ягодиц с поглаживанием, разминанием и похлопыванием.
  • Растирание поясницы, околосуставной зоны.
  • Упражнение под названием «парение» – поднять малыша, удерживая его на ладони под тазом и грудью.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов в раннем возрасте и у новорожденных проводится лежа. После полугода уже возможны упражнения в положении сидя и стоя. Однако, необходимо помнить, что их можно проводить только после консультации детского ортопеда, чтобы не навредить пораженному суставу.

Выполнение массажа лучше доверить опытному массажисту, который владеет техниками лечебного воздействия при дисплазиях у детей.

Массаж органично сочетается с упражнениями ЛФК для детей. Такое лечение начинают как можно раньше — еще у новорожденных, чтобы избежать прогрессирования болезни, перехода дисплазии в более тяжелую форму и будущих осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector