Лечебная физкультура при повреждении связок коленного сустава
3 вида упражнений для реабилитации после разрыва связок коленного сустава: как восстановить конечность быстро и без боли
В период лечения травм связок коленный сустав долго находится в неподвижном состоянии. При этом уменьшается кровоснабжение и трофика его тканей, происходит частичная атрофия мышц. Реабилитация после травмы колена необходима для восстановления трофики, объема и силы мышц, укрепления поврежденных связок.
Несерьезное отношение к лечению приводит к повторному повреждению связок . Д лительная иммобилизация без последующих упражнений и разработки ведет к формированию дистрофии и артроза коленного сустава, его тугоподвижности . Эти осложнения сопровождаются постоянной болью и хрустом в колене, могут приводить к хромоте.
Лечебная физкультура (ЛФК) после травмы колена: общие правила тренировки
Чтобы ЛФК при растяжении связок коленного сустава приносила пользу, нужно соблюдать основные ее правила :
- Регулярность: результат от упражнений проявится только при ежедневном их повторении, 2–3 раза в день.
- Постепенное увеличение амплитуды: степень сгибания и разгибания в суставе следует увеличивать очень аккуратно и медленно.
- Постепенное нарастание числа повторений и подходов: выполняя упражнения при разрыве связок колена, начинать следует с 3–4 повторений одного упражнения в первые дни реабилитации, доводить до 10–15 повторений к середине курса.
- Плавность, отсутствие резких движенийи рывков: упражнения при травме колена не должны спровоцировать повторное повреждение связок.
- Разминка и заминка: начинать и заканчивать занятие нужно с самых легких упражнений для разогрева.
- Начинать под присмотром: лучше всего, если упражнения для колена после травмы подберет врач‐реабилитолог, который будет контролировать правильность их выполнения на начальных этапах.
Виды упражнений для восстановления колена
В зависимости от того, какие анатомические структуры задействованы, все упражнения при повреждении коленного сустава делят на статические, статодинамические и динамические.
Статические упражнения направлены на тренировку связок, которые работают для удержания тела в неподвижном положении. Статодинамические упражнения помимо связок задействуют дополнительно мелкие мышцы. А динамические полностью включают в работу крупные, мелкие мышцы и связочный аппарат. Начинать комплекс ЛФК для коленного сустава после повреждения связок следует со статического режима, плавно переходя к статодинамическому и динамическому. Заканчивать необходимо в обратном порядке.
Статические
Этот вид упражнений помогает восстановить колено после травмы за счет напряжения мышц и, соответственно, умеренного натяжения их сухожилий (связок) без активных движений.
- Изометрическое напряжение мышц: лежа на спине с прямыми ногами, поочередно сокращать мышцы бедра и ягодичные, повторяя 5–10 раз по 2–3 раза в день (начиная с первой недели реабилитации).
- Исходное положение – лежа на спине с вытянутыми прямыми ногами. Натянуть носки на себя и удерживать в таком положении в течение 10 секунд. Затем вытянуть носки с напряжением икроножных мышц, удерживая положение 10 секунд (2–3 неделя от начала реабилитации).
- В положении лежа на спине с прямыми вытянутыми ногами и натянутыми на себя носками, чуть оторвать одну ногу от пола и удерживать ее 5–10 секунд (3–4 неделя реабилитации).
- Предыдущее упражнение можно усложнить: удерживать вытянутую ногу сначала на нижнем уровне, затем столько же на 10–15 см выше, далее – под углом 45 градусов. Медленно опустить ногу в положение покоя (4–5 неделя).
- Разведите стопы чуть шире плеч, слегка согните ноги и сохраняйте их в таком положении до появления ощущения тепла в мышцах (5–6 неделя).
- Облокотившись спиной о стену, согнуть коленные суставы под прямым углом. Зафиксировать такое положение, периодически выпрямляя ноги для отдыха (7–8 неделя).
- Упереться вытянутыми на уровне груди руками о стену, слегка согнуть ноги, оторвав пятки от пола. Удерживать такую позу до появления усталости, разогнуть колени, повторить несколько раз (8–10 неделя).
- Утяжелить предыдущее упражнение, поставив ноги на носочки. Также можно периодически менять положение стоп: одну ставить на носок, другую на пятку и наоборот (10–12 неделя).
В статье об ЛФК после разрыва крестообразной связки описаны упражнения, которые можно выполнять в период от 3 месяцев до полугода после травмы. Со временем их можно усложнять, используя ленточный эспандер (эластичную резинку) или небольшой мяч. Гимнастика при растяжении связок коленного сустава, выполняемая с мячом, зажатым между коленями, дополнительно укрепляет внутренние мышцы бедра и внутренние боковые связки коленных сочленений.
Статодинамические
В режиме статодинамики статические упражнения чередуются с динамической сменой положения конечностей. Этот режим включает упражнения для поддержания баланса, которые помогают восстановить коленный сустав после травмы за счет включения в работу мелких пучков мышц с разных сторон.
- Исходное положение – лежа на животе с вытянутыми ногами. Согнуть ногу на сколько это возможно и удерживать 10 секунд, вернуть в исходное состояние. Повторить 5–10 раз для одной, а затем для другой ноги. Под стопы лучше подложить плотную подушку. Такое упражнение начинают выполнять со второй‐третьей недели после начала ЛФК при повреждении связок коленного сустава.
- Балансирование на носках: стоя на полной стопе, поднимитесь на носки и удерживайте данное положение 10–20 секунд, затем ставьте пятки на пол. Можно придерживаться одной рукой за опору. Повторите такие подъемы 3–5 раз (4–5 неделя).
- Удерживание равновесия на балансировочных подушках. Сначала на двух ногах, затем на одной с опорой для подстраховки (6–8 неделя).
- Оперевшись спиной о стену, медленно скользите вниз. Нужно задержать достигнутое положение на несколько секунд, и так же медленно подняться вверх (8–10 неделя).
- Оперевшись вытянутыми на уровне груди руками о стену, медленно сгибать ноги, зафиксировать в нижнем положении на несколько секунд, и так же медленно поднимать в исходное положение (10–12 неделя).
Динамические
Данные упражнения при травме коленного сустава помогают восстановить диапазон движений сустава, которым он обладал до повреждения.
- Ходьба на костылях с перенесением на больную ногу не более половины массы тела. В первые дни после начала ЛФК при разрыве связок коленного сустава ходьба необходима по несколько минут в пределах комнаты. С каждым днем ее продолжительность увеличивается.
- В положении лежа на спине с вытянутыми ногами натягивать носки на себя и от себя. Под стопы лучше подложить подушку (1–2 неделя реабилитации).
- Сидя на твердой поверхности с упором на руки сзади, поочередно медленно сгибать одну и вторую ногу. Это упражнение помогает плавно разработать колено после разрыва связок уже на 2–3 неделе после операции.
- Не меняя положение, поочередно поднимать на 25–30 градусов прямую ногу с натянутым на себя носком (5–6 неделя).
- Мини‐приседания со стулом: установив ноги на ширине плеч, медленно приседать до достижения угла 90 градусов в коленном суставе (6–8 неделя).
- Выпады назад и в стороны поочередно одной и другой ногой. При выпаде назад нужно следить за тем, чтобы угол в коленном суставе был не менее 90 градусов (не ранее 8 недели от начала ЛФК после травмы колена).
- Подъемы и спускания со ступеньки: встав перед ступенькой или небольшим пьедесталом, поочередно становиться на него одной и второй ногой (10–12 неделя).
Лечебная физкультура при разрыве связок коленного сустава проводится на фоне медикаментозной терапии. Узнать подробнее о том, какие препараты используются в период реабилитации, можно в здесь.
Видео с восстановительными упражнениями для разработки конечности
На видео поэтапно рассмотрены упражнения при разрыве связок коленного сустава после их хирургической пластики.