dergunovv.ru

Лечение аутоиммунных заболеваний суставов и позвоночника

Аутоиммунные заболевания суставов

К диффузным заболеваниям соединительной ткани относятся аутоиммунные болезни суставов. В эту группу патологий входит большое количество нозологических форм, имеющих разнообразную клиническую картину. Они приобретают хроническое рецидивирующее течение из-за отсутствия своевременной диагностики и достаточного этиотропного лечения.

Виды, их причины и симптомы

Одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы, является ревматоидный артрит. При этом агрессивно настроенные клетки иммунной системы атакуют хрящевую ткань сустава, вызывая развитие в нем длительно текущего, тяжелого воспаления. Патология имеет медленно прогрессирующее течение, а ее развитие связано с длительным присутствием в организме вируса или бактерий. Это вызывает сбои в работе защитной системы, когда собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Такое явление называется антигенной мимикрией или сходством антигенов вирусов или бактерий и белковых структур организма. В результате иммунные комплексы поражают клетки суставов. К таким штаммам относят вирус Эпштейн-Барра и стафилококк.

Спровоцировать иммунное нарушение может также наследственный фактор гистосовместимости, который до конца не изучен.

Кроме развития артрита, аутоагрессия вызывает поражение различных органов и тканей, а также возникновение таких симптомов:

Для таких заболеваний характерно незначительное повышение температуры тела.

  • длительно текущая лихорадка с субфебрильной температурой;
  • истощение и потеря веса больным;
  • общая слабость, раздражительность;
  • поражение нервных клеток с развитием энцефаломиелита;
  • воздействие на кожу в виде появления склеродермии;
  • дерматомиозит, который представляет собой повреждение мышц;
  • необратимые изменения в поджелудочной железе и возникновение сахарного диабета;
  • поражение клубочков почек и развитие гломерулонефрита.

Вернуться к оглавлению

Ревматоидный артрит

К симптомам этой патологии относится появление болевых ощущений и припухлости в области суставов. При этом поражение носит симметричный характер и начинается с мелких суставов, чаще это пальцы рук и ног. Во время прогрессирования болезни поражаются крупные сочленения. Для таких больных характерна утренняя скованность движений, которая после нагрузок исчезает. Со временем в области стоп и кистей образуются плотные образования округлой формы. Эти узлы являются результатом нарушения обмена веществ и отложения в мягких тканях солей кальция. Это вызывает выраженные деформации конечностей, которые провоцируют нарушение их функциональной активности.

Системная красная волчанка

Заболевание поражает множество органов, являясь причиной разнообразной по картине симптоматики. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются почки. В результате нарушается их фильтрационная способность. Часто клетками-агрессорами повреждается мышечная ткань миокарда с развитием дистрофии сердечной мышцы. Для больных характерны дерматологические проявления заболевания, а именно покраснение в виде бабочки на лице. Неврологические признаки разнообразны и связаны с постоянным воспалением из-за повреждения иммунными клетками нервных волокон. Системная красная волчанка приводит к повреждению слизистой ЖКТ.

Читать еще:  Какие могут быть последствия после операции на тазобедренном суставе

Болезнь Бехтерева

Является аутоиммунным заболеванием, при котором поражаются сочленения, образующие позвоночный столб. Заболевание может протекать длительно и бессимптомно, и пациенты узнают о своей болезни только после появления необратимых последствий, вызывающих инвалидность. По своим проявлениям напоминает остеохондроз, однако характерна утренняя скованность и усиление болей в первой половине дня. После полудня симптоматика значительно ослабевает. Чаще поражается поясничный отдел позвоночника.

Острая ревматическая лихорадка

Болезнь развивается через месяц после перенесенной ангины и часто протекает бессимптомно, провоцируя лишь незначительную слабость и увеличение лимфатических узлов. Чаще возникает у детей школьного возраста. Характерным для лихорадки являются высокие показатели температуры тела с обильным потоотделением, а также поражение внутренней оболочки сердца, что вызывает недостаточность клапанного аппарата. Преимущественно страдает митральный клапан. Иногда в процесс вовлекается миокард и перикард с развитием большого количества выпота и нарушением функционирования ССС. Кроме этого, происходит поражение подвижных соединений. Сначала в процесс вовлекаются крупные, а после, более мелкие сочленения. Эти изменения, в отличие от ревматоидного артрита, являются обратимыми.

Поражение суставов при ревматической лихорадке не провоцирует выраженных деформаций.

Другие аутоиммунные болезни суставов

Существует еще несколько аутоиммунных патологий, поражающих суставы:

Болезнь Крона может вызывать патологии суставов.

  • Псориатический артрит. Развивается на фоне псориаза очень редко, и характеризуется поражением пальцев рук с деформированием ногтевых пластин.
  • Язвенный колит и болезнь Крона. В результате воспалительного поражения кишечника возникает сакроилеит, а также анкилозирующий спондилит.
  • Склеродермия. Для этой патологии характерно увеличенное образование коллагена. Суставы становятся тугоподвижными, с признаками воспаления связок.
  • Реактивный артрит. Характеризуется молниеносным течением, и поражает только один сустав.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Заподозрить развитие аутоиммунных заболеваний можно по выявлению характерной симптоматики. Для подтверждения диагноза больному необходимо провести исследование крови на присутствие комплексов агрессивных клеток с помощью иммунограммы. Кроме этого, аутоиммунный ревматоидный артрит определяется рентгенологически. На развитие проблемы указывают узелки. Системная красная волчанка диагностируется за счет кожных проявлений.

Читать еще:  Лучшие антибиотики для лечения бурсита локтевого сустава

Аутоиммунные заболевания, которые связаны с аутоагрессией, плохо поддаются лечению. Их терапия основана на угнетении иммунного ответа за счет применения стероидов, таких как «Метипред». Применяются максимально высокие дозы препаратов, которые пагубно влияют на состояние пациента и снижают иммунную защиту. В результате у больного возникают множественные инфекции. Так как эти препараты являются гормональными, то они приводят к дисбалансу обменных процессов.

Аутоиммунные болезни суставов

Практически все существующие аутоиммунные болезни суставов являются проявлением системных ревматоидных патологий и влияют на соединительные тканевые структуры суставных частей. Диагностирование таких заболеваний занимает продолжительное время, поскольку используются сложные исследования. При первых клинических показаниях необходимо обратиться к специалисту.

Этиология аутоиммунных заболеваний суставов

Определенных причин возникновения аутоиммунных заболеваний нет. Считается, что патология развивается при генетической предрасположенности на фоне инфекционного, бактериального или вирусного заражения. Наследственность влияет на степень тяжести течения болезни и прогноз выздоровления. Дополнительные факторы, которые оказывают влияние на развитие подобных болезней, следующие:

  • травмы;
  • стрессовые ситуации;
  • аллергические реакции;
  • нарушение гормонального фона.

Острая инфекция провоцирует возникновение аутоиммунных заболеваний.

Системные болезни и симптомы их проявлений

Болезни, спровоцированные собственным иммунитетом, поражают один или несколько органов, которые имеют соединительную ткань, носят системный характер. Существует ряд заболеваний суставов аутоиммунного характера, этиология которых разнообразна и зависит от сопутствующих недугов. Выявить общность симптомов патологий затруднительно, но воспалительный процесс соединительной ткани проявляется такими признаками:

  • общая утомляемость;
  • лихорадочное состояние;
  • потеря веса;
  • патологические изменения органов.

Вернуться к оглавлению

Системная красная волчанка

Заболевание поражает практически все органы. Усталость, нарушение дыхания, боли в сердце сопровождаются округлыми высыпаниями на коже. Выпуклые красные пятна неправильной формы вызывают зуд и покрываются коркой. Сустав поражается как один из органов. Возникающая боль имеет кратковременный характер. Высокая активность волчанки приводит к усилению болевого синдрома, гиперемии и воспалению очага поражения, повышается температура суставных зон. Осложнением патологии становится некроз костей.

Болезнь Бехтерева

Хронический воспалительный процесс суставов скелета — проявление анкилозирующего спондилоартрита. Поражению подвержены межпозвоночные диски, крестцово-подвздошные соединения, что приводит к ограничению подвижности позвоночника и проявлению постоянной боли. Болезнь Бехтерева имеет сходные симптомы с остеохондрозом, вызванным механическими факторами.

Ревматоидный артрит

Патология поражает множественные мелкие суставы кистей рук и стоп, реже затрагивает крупные суставные соединения конечностей. Деформации подвергаются синовиальные оболочки и сухожильные ткани, образовывается ревматоидный узел под кожей. Присутствует постоянный болевой синдром и тугоподвижность суставов. Заболевание может влиять на органы сердечно-сосудистой системы, вызывая деформацию клапанов и коронарной артерии.

Читать еще:  Симптомы вывиха тазобедренного сустава после эндопротезирования

Острая ревматическая лихорадка

Заболевание проходит на фоне осложнения после ангины или фарингита, при наличии стрептококковой инфекции. Характерные воспаления соединительной ткани затрагивают отдельные органы и системы:

  • хронические болезни сердца проявляются пороками, фиброзом клапанов;
  • патология головного мозга провоцирует беспорядочные и отрывистые движения конечностями;
  • суставы поражаются полиартритом;
  • кожный покров становится припухлым, заметно образование ревматических узелков.

Вернуться к оглавлению

Другие проявления патологий

Существует ряд заболеваний, проявление которых имеет иммунные характеристики. В него входят:

  • Склеродермия поражает соединительные структуры, вызывая дегенеративные изменения суставов, прилегающих мягких тканей и органов.
  • Псориатический артрит пальцев рук, затрагивает ногтевую поверхность.
  • Язвенный колит и болезнь Крона протекает в кишечнике. Патология суставов проявляется в форме сакроилеита, анкилозирующего спондилита, периферической артропатии.
  • Реактивный артрит является осложнением после инфекции, имеет острое течение, болезненное поражение пальцев ног.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы и лечение

Очень важно обнаружение болезни на ранней стадии. Изменения иммунной системы происходит задолго до клинических проявлений. Диагностика проводится поэтапно:

  • биопсия синовиальной сумки;
  • определение симметричности пораженных суставов;
  • лабораторные исследования анализа крови на наличие ревматоидного фактора;
  • рентгеновские снимки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Лечение аутоиммунных заболеваний включает комплексный подход с использованием таких мероприятий:

  • базисная терапия направлена на устранение исходного поражения;
  • противовоспалительные средства дают возможность купировать болевой синдром и воспалительный процесс;
  • селективные препараты воздействуют непосредственно на структуру хрящевой ткани, вызывают продолжительную ремиссию;
  • кортикостероидные гормональные инъекции местного применения быстро подавляют проявления суставного воспаления;
  • физическое воздействие на иммунную систему, радиоактивное облучение лимфатической структуры, лазерная коррекция крови направлены на устранение ревматоидного фактора;
  • физиотерапия применяется после купирования острой формы болезни и приводит к улучшению кровоснабжения, подвижности сустава;
  • поддержание диеты.

Аутоиммунные патологии суставов поражают внутренние органы, имеют сложное течение, диагностику и неутешительный прогноз.

Иммунное заболевание суставных частей заставляет изменить сложившийся образ жизни. Ограниченная подвижность, патология органов и систем приводит к необратимым осложнениям, с которыми может справиться только специалист. Ранняя диагностика, соответствующая терапия помогут достичь продолжительной ремиссии. Аутоиммунные поражения требуют пожизненного наблюдения у врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector