dergunovv.ru

Лфк для лучезапястного сустава после удаления гигромы

Лфк для лучезапястного сустава после удаления гигромы

Правильное восстановление после удаления гигромы
«

Часто на конечностях, особенно на кистях рук, запястьях появляются выступающие над поверхностью бугры. Молодые люди стесняются этого и хотят избавиться от этих образований как можно быстрее и забыть о них навсегда. Что представляют собой эти образования, как с ними бороться и как проходит восстановительный период – эти вопросы волнуют многих.

Новообразования этого типа встречаются довольно часто, возникают в области сустава или сухожильного средоточия. По сути, это оболочка, внутри которой есть волокна фибрина, а основное содержание – серозная жидкость.

Обычно обращаются за медицинской помощью, когда образование разрослось и стало мешать или болеть из-за угнетения мышц, нервов давлением новообразования.

Врач должен убедиться, что причина беспокойства пациента имеет именно доброкачественное содержание, для чего возьмет пункцию и отправит на анализ для исключения злокачественной опухоли. Убедившись, что у пациента гигрома, начинают ее лечение.

Методы лечения

Если шишка появилась недавно и не успела разрастись, ее можно убрать при помощи физиотерапевтическими процедурами. Также допускается применение народных методов, если болезнь только начала проявляться. При запущенных формах медицина традиционная склоняется к хирургическому вмешательству.

Операция по удалению шишки может проходить и под местным, и под общим наркозом, в зависимости от локализации и площади разрастания, а также от возраста больного и возможностей его организма. Содержимое удаляют полностью, до здоровых тканей, которые следует прикрепить к коже. Чем тщательнее выполнена операция и правильнее организован период реабилитации, тем быстрее восстановится работоспособность конечности и будет исключена возможность рецидива.

Восстановление

Так как киста располагается непосредственно возле сустава, восстановление кисти после удаления гигромы потребует не только затрат времени, но и терпения, и щадящего режима. Заживать и приходить в норму должны нервы, сухожилия, мышцы, кожные покровы. Нагрузки на кисть следует ограничить, вернее, дозировать.

В первые семь-восемь дней потребуется наложение специальной повязки, которая ограничит подвижность кисти и тем самым не допустит ее перенапряжения. Главная задача послеоперационного периода – избежать осложнений, которые могут проявляться следующим образом:

  • образование инфильтрата с выделениями из-под шва жидкости-
  • повторное нарастание кисты.

происходит постепенно, но в данном случае поспешность может привести к осложнениям. Появление на том же месте нароста свидетельствует о том, что:

  • операция выполнена недостаточно полно, были оставлены частицы фибрина-
  • образовавшиеся после удаления кисты пустоты прикреплены к коже недостаточно тщательно-
  • повязку, плотно прижимающую все слои кисти руки друг к другу, не носили или она была недостаточно плотной-
  • в восстановительном периоде рука не была в покое и нагружалась.

Кисть является средоточием сухожилий, нервных окончаний, сосудов в непосредственной близости от костей и суставов, и все эти органы должны снова работать согласованно и в полной мере, для чего необходимы следующие меры:

  • физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнит)-
  • прогревания-
  • лечебная гимнастика-
  • наложение повязки из эластичного бинта.
Читать еще:  Тендиноз передней крестообразной связки коленного сустава

Полное выздоровление наступает у каждого пациента по-разному, в зависимости от размера кисты, ее локализации, классности хирурга и полноты мер, принимаемых для восстановления, а также ответственного отношения самого больного.

Восстановление руки после удаления гигромы

Оперативное хирургическое вмешательство – единственный способ удаления опасной кисты. И если пациент грамотно подготовится к операции и выполнит все рекомендации хирурга в период восстановления, то процедура не понесет за собой абсолютно никаких осложнений. Более подробно о специфике удаления гигром и особенностях этого образования можно прочитать здесь.

Методики лечения гигромы

В зависимости от стадии развития новообразования врачи используют 2 метода лечения гигромы:

  1. Хирургическая операция по удалению гигромы. Во время операции пациент может пребывать под местным или общим обезболиванием. Выбор врача зависит от сложности ситуации, возраста человека, состояния его здоровья и диаметр разрастания шишки на кисти. Цель манипуляции – убрать все содержимое образования и прикрепить здоровые ткани к коже без возникновения осложнений. Профессионализм хирурга и соблюдение вами правил реабилитационного периода – гарантируют быстрое восстановление подвижности сустава и исключение вероятности рецидива появления кисты.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Если шишка появилась на кисти руки совсем недавно и еще не успела разрастись, угнетая работу мышц, сухожилий и нервов, можно попробовать устранить образование посредством:
    • аппликаций с теплым парафином;
    • облучения образования ультрафиолетовыми лучами;
    • электрофореза с йодом;
    • ванночек для кистей рук с лечебной грязью;
    • магнитотерапии;
    • ультразвука кисты с гидрокортизоном;
    • ударно-волновой терапии новообразования;
    • УВЧ.

Многие пытаются решить проблему, используя народные средства, но их эффективность не доказана научной медициной и не подтверждается практикой.

Возможные осложнения после операции

Можно выделить 3 варианта осложнений в период восстановления больного после удаления новообразований кожи:

  • рецидив (повторное формирование гигромы на кисти);
  • разрастание рубцовой ткани;
  • инфицирование руки на месте образования.

Корректная подготовка к операции по удалению кисты может полностью нивелировать вероятность появления у пациента каких-либо осложнений. Также, очень важно соблюдать все наставления хирурга во время реабилитации сустава, сухожилий, нервов и мышц руки.

Если же образование все-таки появилось у больного снова, это может говорить о том, что:

  • содержимое шишки было удалено не полностью;
  • поверхность здоровой ткани прикреплена к коже кисти недостаточно тщательно;
  • пациент пренебрегал ношением повязки или она была недостаточно плотной (очень важно, чтобы повязка плотно фиксировала еще не сросшиеся ткани);
  • сустав руки нагружался в реабилитационном периоде после операции по удалению кисты.

Этапы реабилитации

Период восстановления после удаления гигромы достаточно непродолжительный, но требует от больного некоторых усилий и терпения. Близость диартроза к образованию на кисти создает вероятность утраты подвижности сустава. К этому может привести чрезмерное рубцевание тканей. Во избежание подобных осложнений, врачи накладывают на руку пациента повязку и лангет. Он хорошо фиксирует сустав кисти и не мешает обрабатывать шов и менять повязку на этапе восстановления мышц, сухожилий, нервов и кожных покровов.

Читать еще:  Лечебная гимнастика при артрите плечевого сустава

Период использования пациентом лонгеты для сустава кисти и наложения повязки колеблется в пределах 3-4 недель после операции. Его продолжительность напрямую связана с местом расположения образования и уровня сложности конкретного случая. В период реабилитации стоит снизить нагрузки на запястье пострадавшее от гигромы до минимума, вовремя менять повязки и обрабатывать шов. При выписке больного, хирург обязательно порекомендует комплекс упражнений для восстановления подвижности сустава.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава

Ганглии чаще всего образуются на тыльной стороне кисти, реже на ладонях и пальцах. Диаметр опухоли способен достичь 10 см. Удаление гигромы кисти считается самым эффективным способом устранения проблемы, сводящим риск повторного образования опухоли к минимуму. Операция назначается при быстром увеличении новообразования, болевых ощущениях, снижении подвижности сочленения.

Почему формируется опухоль и как она проявляется?

Болевые ощущения возникают только в случае сдавливания новообразованием нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать образование гигромы:

  • наследственная слабость суставной системы;
  • травмы руки любой сложности;
  • заболевания и воспалительные процессы суставов и тканей, расположенных рядом с новообразованием;
  • выполнение однотипных движений, связанных с работой (шитье, набор текстов на ПК и т. д.);
  • дегенеративное поражение сочленений;
  • осложнение оперативного вмешательства.

Основные симптомы патологии:

  • образование под кожей мягкого шарика с четкими контурами;
  • кожа над опухолью не меняет цвет и не болит;
  • при пальпации гигрома почти не смещается;
  • болевые ощущения отсутствуют;
  • при сдавливании сосудов кожа в районе гигромы бледнеет.

Вернуться к оглавлению

Оперативное устранение опухоли

Удалить гигрому лучезапястного сустава рекомендуется в следующих случаях:

  • новообразование инфицировано;
  • пациента беспокоит эстетическое несовершенство;
  • опухоль быстро растет;
  • нарушилась подвижность сочленения;
  • возник болевой синдром;
  • из-за сдавливания сосудов и нервов снизилась чувствительность кожи.

Вернуться к оглавлению

Как проводится операция: основные методы

Пунктирование

Пункция гигромы кисти применяется в рамках диагностики для исследования содержимого опухоли, а также как способ устранить новообразование. Киста на запястье прокалывается, и из нее извлекается жидкость. Для предупреждения повторного роста гигромы в нее ненадолго вводится специальное склерозирующее вещество. В это время пациенту может быть больно, но неприятное ощущение быстро проходит. Если опухоль сформировалась повторно, назначается операция по удалению.

Эндоскопия

Эндоскопическое удаление подразумевает применение специального аппарата ― эндоскопа. Гигрома кисти руки извлекается через маленький разрез на коже. Эта методика считается почти бескровной. Операция проводится быстро, а послеоперационный период минимален. При этом оставшийся послеоперационный шов имеет маленький размер и практически незаметен.

Читать еще:  В какой руке держать трость после эндопротезирования коленного сустава

Применение лазера

Несмотря на использование лазерного луча, опухоль удаляют, предварительно открыв гигрому через разрез на коже. В рамках подготовки к процедуре требуется проведение рентгеногрфии или МРТ, а также пунктирования. Воздействие на кисту лазером до полного ее устранения исключает инфицирование раны. Недостатком этой методики является высокая вероятность рецидива.

Любой метод удаления гигромы проводится только с применением местного обезболивания. Под общим наркозом делают операцию детям младше 10-ти лет.

Хирургическое вмешательство

Полное иссечение гигромы подразумевает удаление всей капсулы новообразования. Это наиболее травматичный способ избавиться от проблемы, но при этом риск повторного формирования кисты минимален. Перед операцией пациент проходит обследование, включающее ряд лабораторных анализов, в том числе содержимого гигромы, рентгенографию, МРТ. Если опухоль достигла значительного размера и передавливает нервные окончания, требуется нейрохирургия, чтобы сохранить чувствительность и подвижность руки.

Операция проводится в несколько этапов:

  • разрезание кожи возле гигромы;
  • отделение кисты от остальных тканей кисти;
  • удаление новообразования;
  • подшивание полости во избежание утечки внутрисуставной жидкости;
  • наложение наружных швов;
  • фиксация кисти ортезом или повязкой.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

После операции, которая длится в зависимости от выбранного метода 15―30 минут, пациент может идти домой. В течение нескольких дней нужно посещать больницу для обработки раны и смены повязки. Швы снимают через 1―2 недели. Этот срок зависит от особенностей заживления. Реабилитация подразумевает обязательное использование ортеза или другой повязки, фиксирующей кисть. Это способствует быстрому заживлению и снижает риск рецидива. Прооперированную руку нужно разработать, но ее восстановление должно проводиться после разрешения врача, и под его контролем.

Возможные осложнения

Ухудшение состояния после удаления гиромы кисти возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача, отказа пациента от повязки или ортеза, чрезмерной нагрузки на больную руку. При этом наблюдается развитие отека и выделение из раны жидкости. Кроме этого, возможны следующие осложнения:

  • инфицирование раны;
  • разрастание соединительной ткани на околосуставной капсуле;
  • повторное образование опухоли.

Вернуться к оглавлению

Повторное развитие патологии

В чем причина?

Рецидив гигромы считается наиболее распространенным осложнением после операции. Кистозная капсула восстанавливается и снова заполняется синовией. Это наблюдается в следующих случаях:

  • сумка опухоли была не полностью удалена;
  • полость не была подшита изнутри;
  • пациент отказался носить гипс или ортез.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить рецидив?

Чтобы опухоль не образовалась снова, нужно соблюдать все рекомендации врача во время восстановления кисти. Важно обеспечить руке покой и носить повязку. После того как курс реабилитации закончится, нужно избегать чрезмерной нагрузки. Во время работы следует равномерно распределять давление на кисть. Перед физическими упражнениями следует фиксировать запястья эластичным бинтом. Полученные травмы важно своевременно лечить, обратившись за медицинской помощью. Самолечение способно усугубить ситуацию, и спровоцировать формирование гигромы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector