Мази и гели от боли в суставах обзор и описание средств
Мази и гели от боли в суставах: обзор и описание средств
В настоящее время лекарственные препараты, выпускаемые в форме гелей или мазей и используемые для избавления от суставной боли, становятся очень популярными и востребованными. Они имеют ряд неоспоримых преимуществ перед таблетированными медикаментами и растворами для инъекций.
Преимущества данных лекарственных форм
- Количество возможных побочных эффектов сведено к минимуму.
- Возможность применения сразу нескольких лекарственных препаратов.
- Удобное и лёгкое использование.
- Достижение высокой концентрации действующих веществ в проблемной области.
- Возможность длительного использования такой формы лекарств.
- Компоненты лекарственных препаратов не всасываются в системный кровоток и жизненно важные внутренние органы, что обеспечивает их полную безопасность.
Правила пользования мазями и гелями:
- Рекомендованная кратность использования – не более 3-х раз в сутки.
- Препарат следует наносить на предварительно очищенную поверхность кожи массажными движениями.
- Втирать мази гели следует до их полного впитывания в кожные покровы, а после применения не смывать в течение 5 часов.
Причины возникновения артралгий
- Ушибы и растяжения.
- Трещины и переломы, вывихи.
- Артроз и различные виды артрита.
- Онкологические поражения.
- Бурсит.
- Разрывы мениска.
- Красная волчанка.
- Склеродермия.
- Васкулит.
Чем и как помогают
Препараты, относящиеся к данной группе, оказывают комплексное лечебное воздействие на место локализации болевых ощущений:
- Уменьшает интенсивность болевых ощущений.
- Устраняет отёчность кожных покровов вокруг места поражения.
- Восстанавливает структуру суставной поверхности и костной ткани.
- Улучшает кровообращение в области беспокоящего сустава.
- Стимулирует трофические функции и обмен веществ в зоне воспаления.
- Устраняет воспалительный очаг.
- Обладает согревающим эффектом.
Показания и противопоказания
Показания к применению:
- Спондиллит.
- Радикулит.
- Остеохондроз.
- Бурсит.
- Ревматоидный артрит.
- Остеоартроз.
- Воспаление тканей, окружающих суставную поверхность.
- Тондоагинит.
- Остеоартрит.
- Снижение уровня плотности костной ткани.
Противопоказания к применению:
Каждое отдельное лекарственное средство имеет свои индивидуальные противопоказания.
Общими же противопоказаниями для всех мазей и гелей данной группы являются:
- Онкологические поражения кожных покровов.
- Патологии в структуре кожи.
- Наличие раневых поверхностей или ожогов.
Виды средств
Все медикаменты, помогающие избавиться от артралгии, преимущественно разделяются на шесть групп, различающихся между собой по активным компонентам, входящим в их состав.
- Нестероидные противовоспалительные средства: главные действующие вещества в данной группе препаратов оказывают блокирующее действие на выработку физиологически активных веществ организма, которые способны вызывать воспаление суставных поверхностей. Они достаточно быстро устраняют болевые ощущения, отёчность и гиперемию в области повреждённого сустава.
- Крема, в основе которых лежат глюкокортикоиды: эти гормональные мази могут быть использованы при возникновении острых болей в суставе. Также они препятствуют развитию воспаления в данной области и стимулирую регенеративные процессы в костной ткани.
- Хондропротекторы: данная группа лекарств обладает способностью к торможению разрушительных процессов в костных образованиях, восстанавливают хрящевую ткань и останавливают воспалительные процессы.
- Препараты, содержащие салициловую кислоту: способствуют восстановлению повреждённых участков костей, избавляют от болезненности и стимулируют процессы восстановления.
- Гомеопатические препараты: данная группа лекарств используется как в медицине, так и в спорте. Это довольно щадящие для организма человека препараты, которые успешно устраняют отёчность, обладают согревающим и противовоспалительным эффектами.
- Местно – согревающие и раздражающие медикаменты: данная группа способствует расширению сосудов, стимулирует кровообращения, благодаря чему в повреждённой области усиливаются обменные процессы, они лучше насыщаются кислородом и необходимыми питательными веществами, что приводит к рассасыванию скоплений вредных веществ и уменьшению болевых ощущений.
Мази для лечения суставов
Болезни суставов – распространенное явление, и на прилавках аптек есть множество препаратов, которые обещают справиться с болью, воспалением и скованностью в считаные часы. Однако любой врач скажет, что универсального средства от суставных патологий не существует. К лечению необходим индивидуальный подход, учитывающий характер и особенности протекания недуга. Не последнюю роль играет возраст и общее состояние здоровья человека.
Средства местного действия: за и против
В большинстве случаев проблема решается комплексно: в список терапевтических мероприятий входят не только лекарственные средства в разных формах, но и массаж, лечебная физкультура и физиолечение.
Медикаменты действуют быстро, и в этом их основной плюс. Однако нельзя забывать, что таблетки и мази не избавят от самой патологии, особенно если речь идет о серьезном заболевании.
Мази для лечения суставов используются с древних времен. Знахари, шаманы и лекари использовали кровопускания, прижигания каленым железом, примочки и растирки на основе растений, трав и продуктов пчеловодства – прополиса, пчелиного и змеиного яда.
Лечебные примочки готовились из ивовой и вербной коры, в которой содержатся салицилаты – природные анальгетики. Именно эти вещества являются активными ингредиентами многих современных средств из группы нестероидных противовоспалительных, НПВС.
Сегодня мази и гели от боли в суставах пользуются огромной популярностью как у врачей, так и у пациентов. В их составе можно найти все те же ингредиенты – салицилаты, пчелиный и змеиный яд, а также скипидар, экстракты трав и острого перца, камфару.
Несомненным преимуществом средств для местного нанесения является их безопасность по сравнению с пероральными и инъекционными формами, а также удобство применения. И только один недостаток – довольно слабое действие ввиду недостаточного проникновения активных веществ через кожу. После нанесения практически любой мази в сустав попадает не больше 1/10 доли лекарства. Однако и этого зачастую хватает, чтобы унять суставную боль и снять воспаление.
Виды и классификация
Согласно международной классификации, предложенной всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), все мази, применяемые против суставной боли, делятся на несколько групп:
- противовоспалительные нестероидные, или НПВС на основе Диклофенака, Ибупрофена и др. Оказывают в основном противовоспалительный эффект, за счет которого снижается интенсивность болей, и спадают отеки. В аптеках их продают под названием Вольтарен, Дип Релиф, Долобене, Индометациновая мазь, Найз, Кетонал, Финалгель, гель Нурофен, Диклак, Бутадион, Найз, Ортофен, Фастум-гель, Артрозилет, Аэртал;
- местнораздражающие (согревающие) средства с активным веществом Капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, скипидаром и камфарой. Мазь для суставов может содержать сразу несколько активных компонентов, усиливающих действие друг друга. Эффект разогревающих мазей основан на том, что к месту нанесения приливает кровь, улучшается кровоснабжение и питание пораженных тканей. В списке таких средств Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Скипидарная и Перцовая мазь, Бальзам Золотая Звезда, Эспол, Финалгон, Капсин;
- препараты на основе Салициловой кислоты – одни из самых дешевых, но эффективных средств. Например, Випросал – комбинированное лекарство с Салициловой кислотой, ядом гадюки, скипидаром и камфарой в составе; Эфкамон, Нижвисал, Бом-Бенге, Бен-гей;
- прочие средства с комбинированным и гомеопатическим составом, хондропротекторы, а также раствор Димексида. Хондропротекторы предназначены для защиты и регенерации хрящевой ткани суставов. Мази подобного действия – это Хондроксин, Структум и Артрин.
НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше
Эти средства используются наиболее широко и приобрели большую популярность благодаря агрессивной рекламной кампании. Однако именно такие препараты вызывают больше всего споров и сомнений насчет эффективности.
Дело в том, что молекулы веществ, которые входят в состав НПВС и хондропротекторов, имеют довольно крупные размеры и потому почти не способны проникать в глубокие слои тканей. Например, при нанесении мази Диклофенак на колено в сустав попадает максимум 7% активного вещества.
Вплоть до последнего времени какие-либо полномасштабные исследования эффективности препаратов местного действия, входящих в группу НПВС и хондропротекторов, не проводились. Хотя подобные попытки предпринимались, но в ходе экспериментов допускались ошибки, и их результаты не были приняты медицинским сообществом.
В частности, швейцарская фармацевтическая компания «Новартис», выпускающая Вольтарен-эмульгель, представила данные о его эффективности, основываясь на результатах сделанных тестов. В исследовании принимали участие 2 группы пациентов: участники одной принимали таблетки Ибупрофен, а другая пользовалась мазью Диклофенак. В конце эксперимента зафиксирована одинаковая эффективность лечения.
Что же не так в этом исследовании? В нем не было третьей, контрольной группы, члены которой применяли бы вместо аптечной мази обычный крем, вазелин, глицерин или ланолин. То есть те средства, которые не обладают лечебными свойствами.
Не исключено, что именно в этой группе эффективность была бы такой же, как при использовании мазей от болей в суставах из категории НПВС. Такая вероятность весьма высока, поскольку на определенной стадии артроза или артрита позитивная динамика наблюдается при регулярном массировании пораженного сустава. То есть лечебный эффект оказывает сам процесс втирания, после которого улучшается кровоснабжение и питание суставных структур, и проходят рефлекторные мышечные спазмы.
Некоторые производители, мягко говоря, лукавят, когда рекламируют уже известную мазь Хондроксид. Они авторитетно заявляют, что Хондроксид работает сразу в двух направлениях – восстанавливает хрящи и обезболивает. Средство действительно способствует регенерации гиалинового хряща за счет содержания Хондроитин Сульфата, а вот болеутоляющее действие обеспечивает Диметилсульфоксид, или Димексид. Именно он снимает воспаление и боль, но стоит в разы дешевле.