МРТ плечевого сустава магнитно-резонансная томография плеча что покажет
МРТ плечевого сустава: особенности проведения
МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.
Суть метода
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ инструментальной диагностики. Суть методики заключается в воздействии на определенный участок тела магнитных волн высокой напряженности. В результате соответствующего влияния атомы водорода внутри клеток «выстраиваются» в определенном порядке.
На фоне движения указанных структур выделяется энергия, которая регистрируется аппаратом с построением томограммы. Врач получает картинку на экране с возможностью распечатать ее на специальной пленке.
Важно отметить, что магниторезонансная томография качественно отличается от традиционного рентгена и УЗИ, которые принято использовать для диагностики патологий плечевого сустава. В ходе МРТ суставов исключается вредное воздействие излучения и увеличивается информативность по сравнению с ультразвуковой диагностикой.
Процедура может проводиться с применением контрастного вещества (гадолиний) для повышения информативности.
Показания и противопоказания
МРТ показано при неэффективности более простых методов инструментального обследования. Процедура относится к дорогостоящим, поэтому врачи назначают ее только при возникновении трудностей в диагностике патологий соответствующей структуры.
Показания:
- Травмы и механические повреждения хрящей, мышц, связок плечевого сустава. Стоит отметить, что МРТ более актуально для заболеваний мягких тканей. Костная ткань сравнительно плохо поддается визуализации с помощью ядерного магнитного резонанса.
- Опухолевый процесс внутри сустава.
- Диагностика инфекционных или реактивных артритов. Подробнее об артрите →
- Болевой синдром в плечевом суставе неустановленного генеза.
Несмотря на высокую информативность и востребованность методики, МРТ показано не всем больным. Процедура влияет на любые металлы, что ограничивает врачей в определенных ситуациях.
Противопоказания для МРТ (ЯМР) плечевого сустава:
- Металлические предметы внутри тела больного, которые невозможно извлечь – кардиостимуляторы, протезы, искусственные клапаны сердца и тому подобное.
- Сердечная или почечная недостаточность при условии использования контрастного вещества.
- Беременность и детский возраст до 7 лет.
- Клаустрофобия. Указанное противопоказание актуально при использовании томографов закрытого типа (в виде тоннеля).
- Татуировки с применением красителей, содержащих металлы.
Перед проведением МРТ врач оценивает состояние больного и указывает, может ли пациент пройти соответствующее обследование.
Какие заболевания могут быть диагностированы?
Что показывает МРТ плечевого сустава и что можно обнаружить при соответствующем исследовании? Методика позволяет оценить состояние сочленения комплексно с установлением механических и функциональных изменений.
Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:
- Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
- Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
- Остеопороз – нехватка костной ткани.
- Инфекционный артрит.
- Опухоли сустава.
- Травмы, кровоизлияния в полость сустава.
Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.
Подготовка
МРТ – процедура, не требующая специализированной подготовки. Больной ведет обычный образ жизни, что способствует удобству человека и приверженности к указанной методике. Только непосредственно перед проведением обследования больного просят снять все металлические украшения и предметы для предупреждения ухудшения качества изображения.
При использовании контрастного вещества пациент должен отказаться от приема пищи и употребления жидкости за 4-5 часов до проведения обследования для предотвращения осложнений. Дополнительно нужно установить наличие аллергии на гадолиний. Для этого пациенту вводится небольшая доза соответствующего вещества. При возникновении реакций по типу крапивницы или удушья дальнейшая диагностика запрещена.
Проведение процедуры
Как делают МРТ плечевого сустава? Процедура длится 30 минут, а при использовании контрастного вещества – около часа. После снятия металлических украшений пациент ложится на специальный стол.
Ключевые этапы исследования:
- Для предотвращения спонтанных движений конечностями руки фиксируются ремешками, а под голову устанавливается мягкий валик.
- Стол задвигается в тоннель (при использовании аппаратов с закрытым контуром).
- Пациент спокойно лежит пока томограф работает.
- После окончания процедуры больной идет домой.
Никакого дискомфорта во время исследования человек не ощущает. Пациент свободно может общаться с медицинским персоналом. Главное – избегать резких движений для предотвращения искажения изображения.
Процедура исследования правого или левого плеча не отличается для больного. Врач вносит необходимые данные в компьютер для выбора конкретной стороны тела. Процесс автоматизирован.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.
Стоимость
Где сделать МРТ плечевого сустава? Процедура требует наличия соответствующего дорогостоящего оборудования. В большинстве случаев только крупные региональные госпитали имеют возможность обеспечить больных указанным диагностическим методом. При желании можно воспользоваться услугами частных центров.
Средняя стоимость МРТ плечевого сустава составляет 3 200 рублей. При использовании контраста цена возрастает.
Преимущества и недостатки
МРТ – современный метод диагностики разнообразных заболеваний. Процедура зарекомендовала себя, как оптимальный способ верификации патологий мягких тканей внутри тела пациента.
Основные преимущества:
- Отсутствие влияния вредного излучения на организм человека, в отличие от традиционного рентгена или компьютерной томографии (КТ).
- Высокая информативность. Современные технологии позволяют выявить малейшие отклонения в структурах плечевого сустава.
- Безопасность. Методика не сопровождается развитием побочных реакций. Исключением являются эпизоды с применением контрастного вещества. Остается риск прогрессирования аллергии.
К негативным сторонам можно отнести:
- Невозможность проведения диагностики при наличии металлических имплантов.
- Проблемы с обследованием пациентов, страдающих от клаустрофобии. Решением остаются современные аппараты с открытым контуром.
- Дороговизна. Не каждый больной может позволить себе провести соответствующую диагностику, если учесть необходимость дальнейшего приема медикаментов.
МРТ плечевого сустава – важный диагностический метод, широко применяемый в практике. Процедура позволяет выявить изменения внутренних структур сочленения, которые невозможно установить любым другим путем. При грамотном использовании удается быстро подобрать адекватное лечение и улучшить состояние больного.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео об МРТ суставов
МРТ плечевого сустава
Боль в плече может означать все что угодно – от легкого растяжения до новообразования в костной структуре. Так как здоровье суставов и в целом конечностей является главным условием нормальной активной жизни человека, нетрудно объяснить, почему МРТ плечевого сустава является одним из наиболее быстро развивающихся направлений диагностики. Кроме того, данный способ исследования сравнительно с другими методами (КТ, рентген, УЗИ) отличается более высоким уровнем достоверности, чувствительностью и детальным качеством получаемых изображений.
Причины для беспокойства
Возможность провести обследование без хирургического или иного инвазивного вмешательства, безопасное и эффективное – это причины, которые делают МРТ плеча таким популярным диагностическим методом среди пациентов. Что касается врачей, то специалистами магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда можно подтвердить или опровергнуть подозрения в наличии:
МРТ снимки области плеча позволяют подробно рассмотреть переломы, трещины, вывихи, смещения, растяжения
Делают МРТ плечевого сустава в тех случаях, когда пациенты жалуются на систематические боли с неясным генезисом, а также при получении повреждения, затронувшие головку сустава, хрящ, мышцы, связки, сухожилия, вследствие недавнего перенесения бытовых/спортивных травматических воздействий.
Что видят врачи
Детальные снимки области плеча позволяют специалистам, занимающимся расшифровкой изображений, подробно рассмотреть:
- переломы, трещины, вывихи, смещения, растяжения;
- гематомы;
- костные образования;
- поражения комплекса и отдельных мышц/сухожилий;
- воспалительные процессы, развивающиеся в мягких тканях, примыкающих к плечевому суставу.
- опухолевые образования.
Место локализации патологии с помощью МРТ плечевого сустава определяется очень точно, благодаря чему проблем с запущенностью заболеваний по большей части удается избежать.
Разновидности томографии плеча
Получить снимки для исследования плеча врачам можно с помощью либо нативной, либо контрастной томографии. В ходе первой разновидности получаются снимки, четко изображающие всю структуру плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды. Участок на таких снимках виден в трех плоскостях:
МР снимки плеча с помощью нативной томографии, где четко видна вся структура плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия
Серия «контрастных» снимков МРТ плечевого сустава показывает потенциальные проблемы с работоспособностью статических и динамических компонентов сустава. Контрастная диагностика бывает прямой (можно выявить нарушения в механических функциях сустава) и непрямой (позволяет обнаружить внутрисуставные повреждения). Особенность проведения прямого исследования – он осуществляется после введения контрастного вещества и физических упражнений для исследуемой конечности. Непрямая томография позволяет выявить опухоль в области плечевого сустава, определить ее границы, обнаружить метастазы.
Почему именно МРТ
Долгое время было принято считать, что лучшим способом обследования пояса верхних/нижних конечностей является рентген, который позволяет в полной мере рассмотреть костные структуры и недуги, поразившие их. Но современная методика МРТ плечевого сустава превосходит эти возможности – на снимках можно увидеть как кости плеча, так и суставы, мягкие ткани, к ним прилегающие, кровеносные сосуды и иные более мелкие детали. И это не все достоинства данного метода диагностики:
- неинвазивность (процедура проводится без проникновения сквозь кожные покровы);
- универсальность (обследование охватывает широкий спектр проблем в области плечевого сустава);
- исключительность (некоторые заболевания могут быть замечены только при этом исследовании);
- предусмотрительность (диагностика МРТ позволяет выявить аномалии и травмы на более ранних стадиях, чем прочие методики);
- безвредность (контрастная томография проводится с введением вещества, которое в меньшей степени провоцирует у пациента аллергию, чем препараты, применяемые при КТ или рентгенографии)
При боли в плече сделать только одно – необходимо посетить врача, который с большой степенью вероятности назначит МРТ плеча
Недостаток
Что касается основного недостатка данного метода, то это необходимость использования томографов высокой полярности, что несколько ограничивает выбор медицинских учреждений. Соответственно, цена на проведение МРТ плечевого сустава достаточно высока. В Москве диагностика по меньшей мере будет стоить 4.500-5.000 рублей (с контрастом – дороже на 2.500-3.500 рублей), клиники Санкт-Петербурга устанавливают стоимость не менее 4.800-5.500 рублей (без введения контрастного вещества). Самые низкие цены – в Туле, где обследование будет стоить 3.500-4.000 без контраста, 5.500-7.500 – с контрастом.
Болевой синдром в области плеча может проявляться в спектре от «незначительный дискомфорт» до «невозможно вести привычный образ жизни», он способен возникать в состоянии покоя и при движении. Боль в плече бывает разной интенсивности и локализации, общее у разных проявлений только одно – необходимость обратить на болезненные ощущения внимание и посетить врача, который с большой степенью вероятности назначит МРТ данного отдела человеческого тела.
Отзывы клиентов
Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.
Грыжи в шейном отделе позвоночника.
Хочется выразить слова благодарности своему лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу за его профессиональное отношение к своей профессии и отдачи полностью своего времени работе и пациентам.
Всё было настолько круто, что не заметил как пролетело время и мне нужно было домой. Крутой позитивный персонал, компетентность просто бомба. обязательно буду рекомендовать этот медицинский центр.
1.Варикозная болезнь нижних конечностей
2.удаление инородного тела из мягкой ткани больших размеров.
Операцию делал К.М.Н. Худашов Виталий Григорьевич.
Я хочу выразить огромную благодарность Доктору. за его мастерство но и спокойствие которое передаётся пациенту, большое спасибо кто помог.
Хочу выразить благодарность врачу-флебологу Бернштейну В. Е. За высокую квалификацию, профессионализм, чуткое отношение. Врач внимательный и отзывчивый. Он провел мне полноценную консультацию, назначил лечение. Через месяц отлично провел операцию. При необходимости я буду обращаться в ваш медицинский центр.
Благодарю за внимательность медсестру Яблокову Анастасию, Арапова, Маркелова Людмила и врача Павлинова Сергея Евгеньевича за оказанную медицинскую помощь.
Хочу выразить слова благодарности хирургу Киселёву Николаю Романовичу за чуткое, доброжелательное отношение. Делала лапароскопическую холециститэктомию. Очень поддерживал его оптимизм и настрой на положительный результат. Огромное ему спасибо.
По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!
Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.
Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.
Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.
Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!
Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.
Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 – я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.
Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.
Я, Лебедева Надежда Юрьевна, обратилась с острыми болями в пояснице и ногах, лечил меня врач Мулин Сергей Борисович. Справился со своей работой хорошо, я встала на ноги. Он мне очень помог. Я ему благодарна.
Обслуживающий персонал относится очень хорошо, делают всё вовремя, это очень радует.
Комфортабельность и удобство удовлетворяют, что очень хорошо.
Особая благодарность медицинским сестрам. Я очень благодарна лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу и в дальнейшем могу к нему обратиться за советом и консультацией.
Опущение культи матки. Сделана операция. Хочу выразить большую благодарность всему коллективу врачей, устранивших мою проблему. Надеюсь, что сделано всё крепко и надежно.
Коллектив клиники очень внимательный и доброжелательный. Особенно благодарна Марине Анатольевне Майер.
Поступила в медицинский центр с проблемой коленного сустава. Была проведена артроскопия коленного сустава. Операция была проведена по квоте. Больничный лист был предоставлен. Огромное спасибо всему персоналу клиники «Мирт» за высококачественную в своей сфере работу, душевная и чуткое отношение, понимание и отзывчивость.
Особенно выражаю сердечную благодарность своему лечащему врачу Киселёву Денису Васильевичу за доброту, внимательность и профессионализм в своей сфере. Хочу пожелать всем сотрудникам медицинского центра «Мирт» успехов и карьерного роста, положительных результатов в этой трудной работе – лечить. Спасибо, что вы есть!
Благодарна всему медицинскому персоналу, особую благодарность лечащему врачу Мулину С. Б. за его золотые руки, внимание.
В центре понравилось, комфортно, как в санатории. Большое спасибо!
Операция на позвоночном отделе проводилась врачом Мулиным Сергеем Борисовичем. Послеоперационное состояние хорошее. Хочу выразить благодарность всему коллективу медицинского центра «Мирт».
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт» Кострома. Я поступила в клинику с грыжей позвоночного отдела. Грыжа уже было секвестированной . Боли были адские, отдавало в правую ногу. В своём городе Вологда мне сделали МРТ и сказали что нужна операция, но не каждый встанет после неё или рецидив возможен 50/50. В интернете я нашла сайт клиники, контакты, я позвонила и мне сразу же предложили приехать в Кострому. В кабинете главного врачам было сразу же принято решение о моей операции. Мне доступным языком объяснили когда и как будет проходить операция. Я согласилась. Прошла полное обследование. До последнего дня я очень боялась, ведь дома у меня остался маленький ребёнок, ему 2 года. Главный врач дал мне 100%, что всё будет хорошо. Назначили мне очень душевного и понимающего лечащего врача Назаренко В. А. А ещё добавил, что операцию мне будет делать аж сам профессор- золотые руки : Чертков А. К.
Операция прошла успешно. Боли нет. Поставили имплант, чтобы рецидива на этом месте больше не было. Я очень рада, что попало именно в эту клинику, к таким чудесным доктором. Это действительно люди – золотые руки с огромным человеческим сердцем.
Хочу выразить свою благодарность Николаю Романовичу Киселёву: я много лет безуспешно лечилась, пила антибиотики курс за курсом. Но моя проблема не решалась. Воспаление начиналась снова и снова, я уже отчаялась и думала, что так и буду бегать по врачам лепить горстями таблетки. Знакомая подсказала обратиться к Николаю Романовичу. Николай Романович самостоятельно провел операцию и был очень внимателен, когда я лежала на стационаре. Я очень благодарна Николаю Романовичу за его профессионализм, чуткость и внимательность!
Также хочу сказать спасибо всему медицинскому персоналу! Мне очень понравилось их отношение к пациентам и к своему делу!
Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда – другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать – всё оперативно, быстро, удобно.
Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.
Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.
Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.
Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.
МРТ плечевого сустава
Боль в плече может означать все что угодно – от легкого растяжения до новообразования в костной структуре. Так как здоровье суставов и в целом конечностей является главным условием нормальной активной жизни человека, нетрудно объяснить, почему МРТ плечевого сустава является одним из наиболее быстро развивающихся направлений диагностики. Кроме того, данный способ исследования сравнительно с другими методами (КТ, рентген, УЗИ) отличается более высоким уровнем достоверности, чувствительностью и детальным качеством получаемых изображений.
Причины для беспокойства
Возможность провести обследование без хирургического или иного инвазивного вмешательства, безопасное и эффективное – это причины, которые делают МРТ плеча таким популярным диагностическим методом среди пациентов. Что касается врачей, то специалистами магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда можно подтвердить или опровергнуть подозрения в наличии:
МРТ снимки области плеча позволяют подробно рассмотреть переломы, трещины, вывихи, смещения, растяжения
Делают МРТ плечевого сустава в тех случаях, когда пациенты жалуются на систематические боли с неясным генезисом, а также при получении повреждения, затронувшие головку сустава, хрящ, мышцы, связки, сухожилия, вследствие недавнего перенесения бытовых/спортивных травматических воздействий.
Что видят врачи
Детальные снимки области плеча позволяют специалистам, занимающимся расшифровкой изображений, подробно рассмотреть:
- переломы, трещины, вывихи, смещения, растяжения;
- гематомы;
- костные образования;
- поражения комплекса и отдельных мышц/сухожилий;
- воспалительные процессы, развивающиеся в мягких тканях, примыкающих к плечевому суставу.
- опухолевые образования.
Место локализации патологии с помощью МРТ плечевого сустава определяется очень точно, благодаря чему проблем с запущенностью заболеваний по большей части удается избежать.
Разновидности томографии плеча
Получить снимки для исследования плеча врачам можно с помощью либо нативной, либо контрастной томографии. В ходе первой разновидности получаются снимки, четко изображающие всю структуру плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды. Участок на таких снимках виден в трех плоскостях:
МР снимки плеча с помощью нативной томографии, где четко видна вся структура плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия
Серия «контрастных» снимков МРТ плечевого сустава показывает потенциальные проблемы с работоспособностью статических и динамических компонентов сустава. Контрастная диагностика бывает прямой (можно выявить нарушения в механических функциях сустава) и непрямой (позволяет обнаружить внутрисуставные повреждения). Особенность проведения прямого исследования – он осуществляется после введения контрастного вещества и физических упражнений для исследуемой конечности. Непрямая томография позволяет выявить опухоль в области плечевого сустава, определить ее границы, обнаружить метастазы.
Почему именно МРТ
Долгое время было принято считать, что лучшим способом обследования пояса верхних/нижних конечностей является рентген, который позволяет в полной мере рассмотреть костные структуры и недуги, поразившие их. Но современная методика МРТ плечевого сустава превосходит эти возможности – на снимках можно увидеть как кости плеча, так и суставы, мягкие ткани, к ним прилегающие, кровеносные сосуды и иные более мелкие детали. И это не все достоинства данного метода диагностики:
- неинвазивность (процедура проводится без проникновения сквозь кожные покровы);
- универсальность (обследование охватывает широкий спектр проблем в области плечевого сустава);
- исключительность (некоторые заболевания могут быть замечены только при этом исследовании);
- предусмотрительность (диагностика МРТ позволяет выявить аномалии и травмы на более ранних стадиях, чем прочие методики);
- безвредность (контрастная томография проводится с введением вещества, которое в меньшей степени провоцирует у пациента аллергию, чем препараты, применяемые при КТ или рентгенографии)
При боли в плече сделать только одно – необходимо посетить врача, который с большой степенью вероятности назначит МРТ плеча
Недостаток
Что касается основного недостатка данного метода, то это необходимость использования томографов высокой полярности, что несколько ограничивает выбор медицинских учреждений. Соответственно, цена на проведение МРТ плечевого сустава достаточно высока. В Москве диагностика по меньшей мере будет стоить 4.500-5.000 рублей (с контрастом – дороже на 2.500-3.500 рублей), клиники Санкт-Петербурга устанавливают стоимость не менее 4.800-5.500 рублей (без введения контрастного вещества). Самые низкие цены – в Туле, где обследование будет стоить 3.500-4.000 без контраста, 5.500-7.500 – с контрастом.
Болевой синдром в области плеча может проявляться в спектре от «незначительный дискомфорт» до «невозможно вести привычный образ жизни», он способен возникать в состоянии покоя и при движении. Боль в плече бывает разной интенсивности и локализации, общее у разных проявлений только одно – необходимость обратить на болезненные ощущения внимание и посетить врача, который с большой степенью вероятности назначит МРТ данного отдела человеческого тела.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава
Боль в плече может возникать по разным причинам – травма, патологии сустава, поражения костной ткани, защемление нерва и тому подобное. Некоторые патологии развиваются скрытно – при этом человек практически не испытывает дискомфорта. Некоторые же болезни сопровождаются острой болью и ограниченностью движений. Если при осмотре у специалиста стандартные диагностические методики не дают необходимой диагностической информации, пациенту назначается магнитно-резонансная томография плечевого сустава.
Данный диагностический метод основан на применении радиоволн и магнитных полей. Аппарат МРТ позволяет визуализировать поврежденный участок тела, что дает возможность установить точный диагноз и перейти к эффективному лечению.
Принцип действия
Основа метода – электромагнитное поле, в которое помещается человек, учитывая, что каждая клеточка организма содержит в себе ионы водорода, имеющие способность создавать ответный импульс в ответ на воздействие электромагнитных полей. Именно эти импульсы и улавливаются аппаратом МРТ, и на основе этих данных удается получить объемное изображение исследуемого объекта. В сравнении с другими методами диагностики, в которых используются рентгеновские лучи, магнитно-резонансная томография является безопасной для человеческого организма.
Сканирование определенного участка тела проводится послойно. Толщина слоя определяется специалистом в зависимости от индивидуального случая и составляет всего несколько миллиметров. Далее, на основании всех полученных снимков складываются общая информационная картина и выносится заключение.
Что покажет МРТ плечевого сустава?
Когда пациент обращается к врачу с жалобами на боль в плечевом суставе или ограниченность его подвижности, для уточнения диагноза и поиска истинной причины дискомфорта может быть назначена магнитно-резонансная томография. Весомым преимуществом данного метода является то, что на снимке видны не только хрящевая и костная ткань, но и сосуды, сухожилия, связки и окружающие мягкие ткани. И дефект любого из этих элементов будет виден на полученных послойных изображениях.
Таким образом, на МРТ плечевого сустава можно увидеть травматические повреждения; патологии и поражения околосуставной сумки; наличие опухоли и метастазов; патологии мышц, связок или сухожилий; аномалию сосудов, нервов и другие дефекты.
Одновременно посредством МРТ можно отслеживать восстановительную динамику – когда пациент восстанавливается после сложной травмы или операции.
Показания для проведения МРТ
Чаще всего на боль в плечевом суставе жалуются пациенты пожилого возраста, спортсмены и люди, чья трудовая деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Но, согласно статистике, в данное время отмечается увеличение количества жалоб от молодых людей и даже детей. Причина этого негативного явления кроется в неправильном образе жизни, низкой активности, несбалансированном питании. Невзирая на причину возникновения дискомфортных ощущений – травму или развитие патологии – пациенту может быть назначена магнитно-резонансная томография. Направление на исследование может выдать травматолог, ревматолог или лечащий врач-терапевт.
Показания для выдачи направления на МРТ:
- травмы, подозрения на повреждение или разрыв связок;
- острая или хроническая боль в плече;
- полная или частичная потеря подвижности;
- перелом или вывих;
- подозрение на опухоль;
- хронические воспалительные заболевания суставов;
- дегенеративные болезни;
- период реабилитации после травмы или хирургического вмешательства.
По результатам МРТ лечащий врач может подтвердить предварительный диагноз или же установить причину жалоб пациента.
Подготовка к исследованию
Подготовка к сканированию включает в себя переодевание пациента в подходящую одежду и удаление с тела всех металлических предметов, включая съемные протезы. Если в теле присутствуют несъемные металлические имплантаты, следует обязательно поставить в известность специалиста, выполняющего диагностику. Магнитное поле может негативно воздействовать на протезы, смещая их с установленного места. Также это может повлиять на результат исследования.
Пациент непременно информируется о том, что будет помещен в специальный тубус аппарата и будет находиться на протяжении всего исследования в достаточно стесненных условиях. Людям, страдающим клаустрофобией или повышенной нервной возбудимостью, назначаются седативные препараты. Иногда наличие клаустрофобии делает невозможным проведение процедуры.
При необходимости назначения магнитно-резонансной томографии детям младше 5 лет может применяться общий наркоз.
Особенности проведения процедуры
Длительность процедуры – 20-30 минут. Пациент ложится на специальную выдвижную кушетку. Голова, ноги и руки фиксируются специальными валиками или мягкими ремешками, а на область исследования крепится специальная катушка, с помощью которой и получают изображения – для получения точного результата необходимо сохранять неподвижность на протяжении всего процесса сканирования. Кушетка задвигается в тубус аппарата и начинается сканирование.
Аппарат во время работы издает достаточно громкий звук, который может стать причиной приступов паники или неврастении. При резком ухудшении состояния пациент может связаться с рентгенлаборантом посредством двусторонней связи.
Расшифровка результатов занимает от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от конкретного случая. Описание делает врач-рентгенолог и выдает в виде предварительного заключения. Окончательный диагноз устанавливается лечащим врачом.
Применение контрастного усилителя
Иногда для лучшей визуализации изменений в суставе и уточнения диагноза может понадобиться дополнительное исследование с контрастным усилением.
Длительность сканирования с использованием контрастного усилителя увеличивается в 2 раза. Изначально пациент проходит тест на чувствительность к используемому контрасту.
Противопоказания и ограничения
Магнитно-резонансная томография не несет негативного воздействия на организм человека и может назначаться практически всем категориям пациентов. Но есть и ограничения, которые непременно нужно учитывать перед назначением.
Если у пациента установлен кардио- или нейростимулятор, протезы сердечных клапанов, клипсы на сосудах или хирургические скобы, магнитно-резонансная томография ему противопоказана.
Беременным женщинам МРТ может назначаться исключительно во 2 и 3 триместрах беременности и без использования контрастного усилителя. Если кормящей матери необходимо исследование с применением контрастного вещества, ей стоит на 48 часов отлучить ребенка от груди.
Хроническая почечная недостаточность и тяжелые аллергические реакции в анамнезе тоже являются противопоказанием для применения контрастного вещества.
Также есть ограничения по весу пациента – они объясняются размерами тубуса аппарата МРТ. Максимальный вес пациента равен 130 кг.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .
Общий стаж: 20 лет .
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Загрузка...
