Остеоартроз тазобедренных суставов эффективное лечение

Болезней много, но некоторые проявляются чаще в пожилом возрасте. И их трудно лечить, из-за того, что они находятся в запущенном состоянии.

К таким заболеваниям можно отнести остеоартроз тазобедренных суставов. Он на начальной стадии приносит не много беспокойства: скованность в движениях, при резком движении – появляется боль, но вскоре проходит. Поэтому больной не обращает внимания на подобные симптомы, мотивируя тем, что потянул мышцу или отлежал.

В этот то и коварство болезни. На 1 стадии его можно достаточно быстро остановить или даже вылечить, так как еще не поправимых изменений в сочленении не произошло. На последующих стадиях остеоартроза тазобедренного сустава можно только замедлить течение и убрать симптомы.

Основные симптомы заболевания.

• Припухлость и боль при надавливании.
• Боль при нагрузке, движении или даже в спокойном состоянии.
• Ограниченность движения.

У каждого человека свой метаболизм и по-своему проявляется остеоартроз тазобедренного сустава, а значит и лечение должно быть индивидуальным.

Но не все врачи стремятся вылечить остеоартроз, в основном они стараются убрать симптомы, или сразу отправляют на операцию.

Если вы хотите обойтись без операции вы должны понимать, что выздоровление будет долгим и затратным.

Степени и способы лечения остеоартроза.

Итак, как же происходит лечение остеоартроза тазобедренного сустава?

Для начала никакой самодеятельности! Вы при малейших признаках обратитесь к врачу. Он вас осмотрит и направит на обследование – сдача анализов и рентген. Это необходимо для подтверждения диагноза и определить степень заболевания.

Результаты обследования рентгеном:

• При остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени характерны небольшие костные наросты, но в остальном сочленение не имеет особых отклонений. Лечение происходит амбулаторно.
• 2 степень остеоартроза выглядит на рентгене по-другому: наросты выходят «за границы» сочленения, головка бедренной кости деформируется. Могут появиться кисты и сместиться головка.
• 3 степень на рентгене – обширные костные наросты, которые находятся по всей поверхности сочленения, расширена шейка бедренной кости.

Лечение должно быть направленно на решение следующих задач:

1. Убрать болевой синдром и воспалительные процессы;
2. Улучшение питания хрящевой ткани и ее восстановление;
3. Нормализовать кровоток и метаболизм в поврежденном тазобедренном соединении;
4. Укрепить мышечную ткань и связочный аппарат;
5. Вернуть подвижность тазобедренному сочленению.

В лечение остеоартроза тазобедренного сустава доктор включает комплексную терапию. В нее входит медикаментозное лечение и физиотерапия. Препараты помогают в разных направлениях. Давайте разберем подробнее.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Их задача снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Они хорошо справляются с этой задачей.

Но! Эти лекарственные средства помогают справиться с симптомами, а не с причиной и тем более не лечат остеоартроз. К тому же они имеют ряд побочных действий, которые при длительном употреблении только усиливаются.

Лекарственные средства: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия и т.д.

Хондропротекторы. Это вещества – глюкозамин и хондроитинсульфат, которые непосредственно воздействуют на хрящ, питая и укрепляя его. Таким образом решая саму причину возникновения остеоартроза – разрушение хрящевой ткани.

Если их принимать на начальной стадии остеоартоза тазобедренного сустава, то есть возможность вылечить или, хотя бы частично восстановить хрящ. Но на 3 стадии лечение хондропротекторами мало эффективно — хрящевая ткань почти полностью отсутствует.

Принимая препарат вы должны понимать, что чудотворного эффекта они не принесут. Для положительной тенденции необходим длительный и регулярный прием.

К тому же глюкозамин и хондроитинсульфат не всегда выпускаются как один препарат. Но для питания хряща требуются оба вещества. Поэтому что и сколько вам должен прописать ваш лечащий доктор.

Лекарственные средства: артра, дона, структум, терафлекс, хондроитин АКОС, хондролон, эльбона и т.д.

Миорелаксанты. Прописываются для снятия мышечных спазмов, улучшения кровотока. Но они должны применяться для лечения комплексно, а не как отдельный препарат.

Лекарственные средства: мидокалм, сирдалуд.

Лечебные мази и крема. Могут применяться как дополнительное обезболивающее и согревающее средство. К тому же они частично снимают спазм с мышц и помогают кровотоку, особенно если применяются при самомассаже, что также помогает в лечении больного.

Лекарственные средства: меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, лошадиная сила, никофлекс-крем и т.п.

Внутрисуставные инъекции. При остеоартрозе тазобедренных суставов применяются редко из-за труднодоступности и риска задеть важные сосуды. Но если все-таки уколы необходимы — они вводятся в околосуставную область. Чаще применяются для снятия болевого синдрома. Но это не лечение, а облегчение симптома.

Так же предпринимаются попытки лечить остеоартроз при помощи гиалуроновой кислоты. Она заменяет межсуставную жидкость. Но если доктор промахнулся и не ввел препарат непосредственно в сочленение, пользы от такого лечения не будет.

Мануальная терапия или массаж. Попав к хорошему специалисту вы, с его помощью, можете быстрее и легче восстановить двигательную функцию, улучшить кровообращение и снизить нагрузку на поражённый сустав, но эти манипуляции должны происходить одновременно с медикаментозным лечением. А затем для закрепления достигнутого эффекта.

Гирудотерапия. Пиявки – это не панацея. Но тем не менее при их использовании на начальных стадиях, вещества, которые они производят помогают восстановить хрящ и улучшить кровоток тазобедренном суставе.

Физеотерапия. Она фактически не приносит пользы, т.к. этот сустав находится под множеством мышечной и жировой ткани.

Диета. Питание должно быть сбалансированным. А если у вас избыточный вес, то просто необходимо его постараться сбросить, для того чтоб снизить нагрузку на сочленение. Так же нельзя забывать про водный баланс. Пейте как можно больше воды.

Лечебная гимнастика и занятия спортом.

Для того чтоб ходить необходимо не только вылечить тазобедренный сустав, но и не дать атрофироваться мышцам. Для этого необходимо делать гимнастические упражнения и умеренно заниматься спортом.

Из спортивных мероприятий можно выбрать такие как ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. При этом помните все надо делать, не спеша и не перегружая себя.

Комплекс гимнастических упражнений вы должны подобрать вместе с лечащим врачом и делать их по 2-3 раза в день.

Ничего не предпринимать самостоятельно! Этим вы можете только навредить себе!

Народная медицина.

Она может присутствовать как дополнительное средство. Но использоваться только после консультации с врачом. Ведь вы не знаете, что можно принимать вместе с лекарствами.

Большой популярностью пользуются травяные сборы, которые помогают убрать болезненные ощущения и воспалительный процесс:

• В равных частях взять цветки бузины, листья крапивы, хвощ, календула, можжевельник, кора ивы. Все залить литром кипятка. После того как пройдет 12 часов настойка готова к употреблению. Пить надо пол стакана 3-5 раз в сутки. Курс длительный от 2 месяцев.
• Свежий корень лопуха промыть, порезать на мелкие кусочки. На одну столовую ложку берем 1 стакан кипятка. Оставить на водяной бане, томить 20 минут. Принимать следует 4 раза в сутки за пол часа перед приемом пищи.

Примочки и припарки в нашем случае мало помогут в лечении сочленения, ведь оно «заложено глубоко». А вот для снятия спазмов мышц есть множество рецептов:

• 2 столовые ложки иголок любого хвойного дерева или кустарника залить пол стаканом воды, кипятить 20-40 минут. Процедив, намочить в отваре мягкую ткань и приложить к больному бедру. Сверху целлофановую пленку и шарф. Процедуру желательно проводить в лежачем положении. Держать 2 часа.
• Поход в баню и «массаж» дубовым, хвойным или березовым веником также поможет снять спазм. А еще улучшит кровоток. И вообще поднимет настроение.

Хирургическое лечение. Во время хирургической операции сочленение заменяется на протез.

Повторюсь, не нужно затягивать с лечением. Ведь все может закончится инвалидностью. Главное найти хорошего доктора и следовать его инструкциям. И тогда вы еще долго сможете ходить, бегать и танцевать.

Остеоартроз тазобедренных суставов: эффективное лечение

Причины

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

• травмы и удары;
• врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
• регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
• лишний вес;
• инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
• болезни костно-мышечной системы;
• нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

• разрушается хрящевая ткань;
• по краям сустава разрастается костная ткань;
• суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

• При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени.На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава?

Лечением занимается травматолог или ортопед. При необходимости хирургического вмешательства нужно обратиться к хирургу.

Диагностика

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

Лечение

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия предполагает применение медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК и ортопедических приспособлений. Если лечение оказывается не эффективным, проводится операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени направлено на улучшение качества жизни пациенты. Применяются такие медикаменты:

• противовоспалительные средства (гормональные и не гормональные) – Мовалис, Кеналог, Дексазон;
• хондропротекторы – Терафлекс или Афлутоп;
• миорелаксанты – Мефедол, Сибазон или Мидокалм;
• сосудорасширяющие средства – Трентал, Теоникол.

При помощи медикаментозной терапии можно уменьшить воспаление, избавиться от выраженного болевого синдрома, а, главное, восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. Важно одновременно с системными препаратами применять мази и гели.

При лечении болезни народными средствами терапию нужно согласовать с врачом.

На 2 стадии болезни одних медикаментов недостаточно. Важную роль играет кинезитерапия и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

После устранения воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие приемы:

• ударно-волновая терапия – усиливает кровообращение, ускоряет обмен веществ и способствует регенерации;
• миостимуляция – восстанавливает работу мышц;
• фонофорез Гидрокортизона, Анальгина, Димексида или хондропротекторов – эффект зависит от применяемого препарата;
• озонотерапия – уменьшает болезненность и активизирует восстановление хрящевой ткани.

Полезны водные процедуры. Во время плаванья в бассейне укрепляется мышечный аппарат и улучшается подвижность суставного сочленения.

В большинстве случаев достаточно 12-15 сеансов физиотерапевтических процедур.

Диета

Диетотерапия является составляющей консервативного лечения. Главная цель – поддержание веса в пределах нормы. Ни в коем случае нельзя прибавлять в весе.

В меню необходимо включить рыбу, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. От мяса жирных сортов нужно отказаться, но полностью исключать мясо из рациона нельзя. Подойдет нежирная говядина или курятина. Необходимо ограничить потребление сладкого и алкоголя.

Кинезитерапия

После физиотерапии для повышения тонуса и укрепления мышц стоит пройти курс массажа и ЛФК. Кроме этого, эффективно вытяжение суставов. Оно выполняется в стационаре. На период терапии пациент должен передвигаться на костылях, чтобы максимально разгрузить бедро. Одновременно с вытяжением применяется классический или подводный массаж.

Для больных преклонного возраста используется механотерапия – вид занятий без существенных физических нагрузок на пораженный сустав.

Операция

При остеоартрозе 1 и 2 степени достаточно консервативной терапии, третья стадия лечится только хирургическим путем. Применяются такие методики:

• пункция – удаление жидкости из полости сустава посредством прокола;
• артроскопия– малоинвазивная методика удаления разрушенной хрящевой ткани без вскрытия суставного сочленения;
• околосуставная остеотомия – искусственный перелом кости и ее сращивание под другим углом для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав;
• эндопротезирование – замена суставного сочленения протезом, который может прослужить более 20 лет.

Профилактика

Профилактику следует соблюдать людям после 40 лет, поскольку вероятность остеоартроза увеличивается с возрастом. Придерживаться профилактических мер нужно также спортсменам и людям с наследственной предрасположенностью.

Рекомендации следующие:

• снижение массы тела;
• умеренная физическая активность, укрепление мышечно-связочного аппарата;
• правильное питание;
• избегание травмирования.

При первых симптомах остеоартроза или других болезней тазобедренного сустава нужно обратиться к ортопеду. Важна ранняя диагностика.

Деформация сустава сопровождается умеренной симптоматикой, по мере разрушения хрящевой ткани симптомы более выражены. Последствия болезни на последних стадиях необратимы, поэтому нужно лечить остеоартроз вовремя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про коксартроз тазобедренного сустава