Периартрит коленного сустава – симптомы и лечение
Периартрит коленного сустава
Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей в области внутреннего мыщелка бедренной кости. Именно в этом месте крепятся сухожилия четырехглавой мышцы бедра («гусиная лапка»). Периартрит развивается на фоне хронических воспалительных процессов, затрагивающих коленный сустав, либо может быть следствием травмы или перенапряжения сухожилий и мышц.
Заболевание чаще всего диагностируют у женщин, которые перешагнули рубеж в 40 лет. Однако от него не застрахованы даже дети. Педиатры иногда выставляют такой диагноз малышам в возрасте 3 лет и старше, в период их активного роста. В этом случае заболевание не представляет опасности и самостоятельно проходит по мере взросления ребенка. В то время как в более зрелом возрасте периартрит способен стать даже причиной инвалидизации человека, так как резко ограничивает его возможности к передвижению.
В международной классификации болезней периартрит коленного сустава обозначается кодом М77.8 и относится к группе «Другие поражения мягких тканей».
Периартрит коленного сустава характеризуется болями, которые возникают при совершении человеком пассивных или активных движений нижней конечностью. В состоянии покоя боли отсутствуют.
Причины периартрита коленного сустава
Периартрит коленного сустава может быть обусловлен следующими причинами:
Травмы мягких тканей колена, которые возникают циклически либо одномоментно. Это могут быть удары по колену, падение на него или вывих. При надрыве сухожильных волокон возникают внутренние кровоизлияния, формируется отек, влекущий за собой нарушение кровоснабжения поврежденного участка. В итоге развивается периартрит.
Малоподвижный образ жизни, а также длительные статические нагрузки на нижние конечности.
Общее переохлаждение организма.
Нарушение иннервации нижних конечностей.
Сбои в работе эндокринной системы. В связи с этим периартрит чаще диагностируют у людей с ожирением или сахарным диабетом.
Гормональный дисбаланс в организме. Особенно подвержены периартриту женщины, которые вступили в постменопаузальный период.
Наличие хронического дегенеративного процесса в коленных суставах: артрит, артроз.
Заболевания опорно-двигательного аппарата в целом.
Перенесенные операции на коленных суставах. В этом случае периартрит выступает в качестве осложнения.
Врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.
Симптомы периартрита коленного сустава
Симптомы периартрита коленного сустава связаны непосредственно с местом локализации воспаления:
Боли в области коленного сустава.
Отечность внутренней поверхности колена, гиперемия кожных покровов.
Появление болей во время движения коленным суставом.
Боли имеют тенденцию к усилению при подъеме по лестнице, при переносе тяжестей.
Боли угасают, когда человек находится в состоянии покоя или в положении сидя без движения. Но даже при закидывании ноги за ногу боли возникают вновь.
Боли могут напомнить о себе при длительном стоянии.
При обострении болезни возможно увеличение местной температуры тела, появление общего недомогания и быстрой утомляемости.
Выраженное ограничение подвижности нижней конечности наблюдается редко, но даже те неудобства, которые испытывает человек при вялотекущем периартрите коленного сустава, нарушают качество его жизни, создают условия для усиления нервозности.
Диагностика периартрита коленного сустава
При появлении первых симптомов болезни необходимо обращаться к терапевту. Кроме стандартного опроса жалоб пациента и осмотра больного, доктор направит его на прохождение рентгенографии. Если проведение этого исследования не даст необходимой информации для постановки диагноза, то возможно назначение КТ, УЗИ или МРТ. При этом будут наблюдаться визуализированные размытые контуры анатомических структур сустава, так как вокруг него сформировался отек. Суставная щель будет сужена, костная ткань в месте воспаления часто разрежена, имеются кальцификаты связок и мышечных волокон.
Кроме того, обязательно необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ. Если периартрит находится в острой стадии, то будет наблюдаться увеличение СОЭ и СРБ.
Инвазивные диагностические методы исследования применяют редко – лишь тогда, когда пациенту предстоит оперативное вмешательство. Речь в данном случае идет об артроскопии и артрографии.
Всесторонняя диагностика важна по причине того, что периартрит коленного сустава можно спутать с артритом и артрозом, так как они имеют схожую симптоматику.
Лечение периартрита коленного сустава
Лечение периартрита коленного сустава возможно двумя способами: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано при хронической форме болезни с частыми рецидивами, когда медикаментозная коррекция оказалась неэффективной. Во время операции доктор удаляет сформировавшиеся спайки, кальцификаты и контрактуры, которые препятствуют нормальной подвижности коленных мышц и сустава.
Во время острой стадии болезни важным условием является снятие физических нагрузок с больной конечности. Ношение фиксирующего бандажа (ортеза) позволит снизить интенсивность болей, уменьшить риски повреждения воспаленных тканей.
Устранить боли позволяют следующие препараты:
НПВС: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Метиндол и пр.
Анальгетики: Солпадеин, Тайленол, Новалгин.
Гормональные лекарственные средства, которые вводятся в виде инъекций: Преднизолон, Гидрокортизон. Ими обкалывают область поражения. Следует помнить, что гормональные препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но при этом они подавляют иммунитет человека. При самостоятельном использовании таких лекарственных средств могут возникнуть побочные эффекты, справиться с которыми будет достаточно проблематично.
Нанесение гелей и мазей, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом: Диклак, Долобене, Вольтарен.
Физиопроцедуры имеют немаловажное значение в терапии периартрита.
В данном случае показаны следующие виды воздействия:
Электрофорез с литием, новокаином, йодистым калием.
Физиотерапия позволяет ускорить выздоровление, улучшить питание тканей, произвести обезболивающий и противовоспалительный эффект. Параллельно доктор рекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы, которые направлены на укрепление иммунитета пациента.
Лечебная гимнастика – это еще одно направление в комплексной терапии коленного периартрита. Упражнения следует начинать в период затишья болезни. Комплексы направлены на нормализацию подвижности сустава, на его разработку. Мышцы и сухожилия становятся более эластичными, получают достаточное питание вместе с усилившимся током крови.
Начинать практиковать лечебный комплекс следует с самых простых упражнений. Продолжительность занятий на первоначальном этапе не должна превышать 15 минут. Эффективны махи ногами, бег на одном месте, прыжки, приседания. Комплекс составляется в индивидуальном порядке, зависит от возраста больного и степени прогрессирования заболевания.
Итак, лечением периартрита коленного сустава должен заниматься врач. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее удастся избавиться от болезни. Если затягивать с обращением к доктору, то существенно повышается риск развития осложнений, которые можно устранить только оперативным путем. Причем даже в этом случае нет гарантии того, что человек не останется инвалидом. Хотя, в целом, прогноз на выздоровление является благоприятным.
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Периартрит колена: симптомы, лечение.
Периартрит коленного сустава – это воспалительное заболевание мягких тканей, которые его окружают. При этом сам сустав не затрагивается. Как правило, в воспалительный процесс вовлекаются сухожильные прикрепления мышц, оканчивающиеся под коленной чашечкой на внутренней стороне ноги. Иногда может страдать и суставная сумка.
Причины возникновения
Периартрит коленного сустава развивается преимущественно у женщин старше 40 лет. Факторами риска являются:
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- проблемы с гормонами;
- болезни вен и артерий нижних конечностей.
Причинами формирования воспалительного процесса являются травматические повреждения коленного сустава и окружающих тканей, длительные интенсивные физические нагрузки, патологии опорно-двигательного аппарата, хирургические вмешательства на мышцах, связках и суставах ноги. При воздействии экстремальных факторов на ослабленный сустав формируется воспалительный процесс как реакция приспособления.
Симптомы заболевания
Основным симптомом периартрита коленного сустава является ноющие боли в области колена, усиливающиеся при нагрузках и имеющие тенденцию к нарастанию. При развитии заболевания к ним присоединяются мышечное напряжение, покраснение и отек очага поражения, повышается температура тела до 38°С.
Диагностика периартрита коленного сустава
Поставить такой диагноз может врач-ортопед, изучив рентгенограмму, результаты общего анализа крови и оценив клиническую картину. Доктору также предстоит отличить периартрит от кисты Бейкера, инфекционного артрита, гонартроза коленного сустава и кровоизлияния в суставную сумку. Именно поэтому пациент сталкивается с назначением магниторезонансной томографии как наиболее информативным диагностическим методом.
Лечение периартрита
Важным этапом лечения является массаж и лечебная физкультура
В остром периоде заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака натрия или ибупрофена в виде таблеток или инъекций. Для снятия болезненных симптомов местно применяются мази, например, «Фастум-гель», «Долобене», «Вольтарен». Для ускорения восстановительных процессов назначаются витамины группы В.
Лечение проводится стационарно или на дому под контролем врача. При этом обязателен постельный режим в период обострения, при стихании симптомов – ношение ортеза (специального бандажа для коленного сустава).
В период уменьшения проявлений болезни назначаются физиотерапевтические процедуры с целью местного улучшения микроциркуляции крови и скорейшего восстановления тканей. Это может быть магнитотерапия, аппликации озокерита, парафина, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами.
В период выздоровления для восстановления подвижности сустава рекомендуется массаж и лечебная физкультура. Задача – восстановление эластичности связок и функциональности мышечного аппарата.
Важно! Периартрит коленного сустава успешно излечивается современной медициной при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех его назначений!
Лечение народными средствами
Лечение колена одним из народных способов
Народные средства могут служить как вспомогательный метод на этапе выздоровления. Хорошо зарекомендовали себя такие:
1. Компресс из листа белокочанной капусты, смазанного медом. Прикладывается к больному колену на ночь в течение недели, фиксируется теплой повязкой.
2. Мазь с прополисом. Масло растительное с прополисом в соотношении 1:1 разогревается на водяной бане при постоянном помешивании до момента полного растворения. Втирается в пораженную область на ночь в течение 10 дней, колено укутывается шерстяной тканью.
3. Бишофит. Предварительно колено прогревается сухим теплом (синяя лампа, грелка, разогретый песок или соль в полотняном мешочке) в течение 5 минут. Бишофит ставится на водяную баню до достижения 45°С (приятно теплый раствор). Часть втирается в колено легкими массирующими движениями, вторая часть используется в виде компресса на ночь (марлевую салфетку смочить приготовленным средством, приложить к больной области, укутать полиэтиленом, затем – шерстяной тканью).
На одно применение необходимо 30-40 мл бишофита. Курс 10-12 процедур, проводящихся через день.
Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом!
При возникновении побочных симптомов (высыпание, раздражение кожи и т.п.) или ухудшении состояния необходимо сразу же отменить курс и обратиться к доктору для коррекции восстановительной программы.
Особенности питания при периартрите
Мобилизация резервов организма для восстановления подвижности коленного сустава требует изменения рациона питания. Если предпосылкой был избыточный вес, то следует обратиться к врачу-диетологу для составления программы похудения.
Также важно, чтобы с пищей в организм поступало необходимое количество «строительных материалов» для соединительной ткани (такие как животный желатин и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты). Традиционно, если нет противопоказаний, рекомендуется введение в рацион холодца, супов на концентрированном говяжьем бульоне, жирной морской рыбы.
Загрузка...
