Повреждение костей и суставов конечностей: виды, симптомы

Повреждение суставов и костей конечностей

Травмированию наиболее часто подвержены конечности. Травматические повреждения костей и суставов диагностируются у пациентов разной возрастной категории. Часто повреждаются коленное и голеностопное соединение, иногда — локтевой, плечевой и лучезапястный сочленения. Травмы сустава влекут за собой поражение других тканей и структур.

Причины возникновения травм

Переломы разделены на 2 основные группы. Характерным отличием первой является воздействие на саму костную структуру различных сил, в том числе удары, падения и прочие. К 2 группе относится состояние самой кости, а именно ее изношенность, хрупкость и ослабленность. Люди более подвержены травмам разного характера. Случается, что человек может повредить конечность при ходьбе или малом воздействии на нее. Основная причина таких повреждений не в силе воздействие внешних факторов, а в патологии самой кости. Такие осложнения вызваны опухолями костной ткани, остеопорозом.

Виды и симптомы

Разновидностью травм костных волокон и сплетений являются открытые и закрытые повреждения. Зачастую они вызваны под действием разных факторов. Самыми распространенными считаются переломы внутрисуставного характера, ушибы кистевого сплетения, травмирование коленного сустава. Следует обратить внимание на характерные признаки повреждений — пониженное давление и бледность покровов кожи, нехарактерная форма рук и ног, хруст, образование припухлости в зоне травмы, хромота.

Симптоматика

Главные признаки, которые указывают на повреждение суставов:

Признаком повреждения сочленения может быть сильная боль в нем.

• припухлость;
• болевой синдром в пораженной области;
• кровоизлияние;
• нарушенная подвижность конечности (при разрывах, переломах);
• видоизменение сустава (вывихи).

Человек, получивший перелом, вначале ощутит шок, непонимание серьезности полученной травмы, бледность, учащенное биение сердца, снижение артериального давления. Возможна потеря сознания. Симптомы перелома бывают абсолютными и относительными. К первой относятся такие признаки:

• крепитация (хруст);
• изменение формы конечности;
• видимые осколки от кости и кровопотеря (открытые переломы);
• патологическая подвижность сустава.

Относительные симптомы бывают такими:

• болевой синдром;
• большая отечность;
• гемартроз (при внутрисуставных переломах);
• гематома.

При ушибах сплетений и костной ткани конечностей болевой синдром вначале незначительный, но если вовремя не начать диагностирование и лечение, могут произойти осложнения.

Основные виды поражений

Различают два типа повреждений костей и суставов. Если на месте пораженной зоны присутствует ранение, кровотечение, выглядывают элементы костных структур, то такой тип имеет название открытой формы перелома. Если же эти признаки не наблюдаются и внешний эпителий кожи не нарушен, травма называется закрытой. Различают следующие виды травм в зависимости от характера повреждения суставов конечностей:

• околосуставный перелом;
• ушиб — закрытый вид травмы, с поражением близко лежащими тканями;
• повреждение целостности связок, в том числе полный (разрыв связок) и неполный (растяжение);
• вывих и подвывих;
• внутрисуставный перелом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика повреждений костей и суставов конечностей

Для определения диагноза используются следующие методы:

• рентген;
• ультразвуковые исследования;
• МРТ, КТ;
• артроскопия.

Чаще всего для диагностики таких патологий используется рентгенография.

Рентген является довольно доступным и хорошо описывающим общую картину методом, который помогает откинуть возможность присутствия повреждения или, наоборот, определить диагноз с установлением травмы. Результатов, полученных с помощью рентгеноскопии, хватает для назначения лечения и проведения необходимых процедур. При поражении сплетений с поврежденными хрящевыми составляющими и костями используют КТ.

Если пациент получил ушиб мягких волокон, то рентген нужен для исключения возможных осложнений при лечении костных структур, а диагноз уточняют, используя аппараты УЗИ и МРТ. Иногда при повреждениях качественную и точную информацию дает артроскопия, которая позволяет врачу визуально определить степень тяжести травмирования, чтобы принять необходимые меры.

Лечение травм

Первая помощь оказывается пациенту только после установления точного диагноза. В основе лежит обеспечение надежной фиксации пораженной конечности с помощью медицинского бинта, гипса или определенного фиксатора. Затем больному дают обезболивающие средства (мази с охлаждающим эффектом). Если в синовиальной сумке скапливается кровяные сгустки (гемартроз), проводят пункцию, отсасывая жидкую фракцию. Затем через трубку выведения вводят лекарственные средства.

К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности консервативного лечения, наличии повреждений тяжелой формы. В основном врач накладывает швы. Также применяют такие способы, как артроскопия и синовэктомия (опустошение синовиальной сумки), артропластика. К эндопротезированию прибегают в исключительных случаях. Для этого используют искусственный сустав. Он позволит восстановить функциональную подвижность и вернуть больного к привычной жизни. При малейшем подозрении на повреждение костей или суставов, нужно обратиться к травматологу.

Травматические повреждения костей и суставов конечностей

Наблюдаются травматические повреждения костей и суставов из-за воздействия определенных факторов окружающей среды. В медицине такие травмирования делят на несколько видов. Терапия нарушения целостности суставов и костей конечностей зависит от вида повреждения, диагностированного у пациента. Может быть использован гипс, тугая повязка или шина.

Виды и симптомы травм

Суставные повреждения

В медицинской практике принято классифицировать травмы суставов конечностей следующим образом:

• Повреждение мягких тканей. Пациенты отмечают появление болевых ощущений, гематомы. В месте, где разорвалась мышечная ткань, появляется западение.
• Травмирование сухожилий. Когда мышца сокращается, человек отмечает резкую и сильную боль. Кроме этого, появляется хруст в травмированных конечностях, мышечная ткань ослабляется.
• Повреждения суставов. Больные жалуются на болевые ощущения в зоне сустава. Иногда отмечается кровоизлияние.
• Растяжение связок. Наблюдаются сильные боли в области поражения, сустав опухает, но функция его не нарушается.
• Травмирование мениска. У пациентов появляются болевые ощущения в суставе. Возможно кровоизлияние в него. При этом контуры сглажены, во время прощупывания и движений болевой синдром усиливается.

Вернуться к оглавлению

Травмы костей

Если говорить о повреждении костей конечностей, то их классифицируют в зависимости от происхождения:

Помимо этого, повреждения костей делятся на следующие виды исходя из причин появления:

• Травматические. Развиваются из-за сильного механического воздействия.
• Патологические. Причиной служат различные новообразования, сбои в метаболизме, гнойно-некротический процесс в кости и костном мозге, появление в спинном мозге полостей.

По состоянию покровных тканей в области перелома классифицируют повреждение костей следующим образом:

При переломе отмечается сильная боль в травмированной конечности. Появляются отеки, иногда кости могут смещаться. Нарушение работы ног или рук происходит во время каждого перелома. В исключительных ситуациях медики диагностируют укорочение конечности, которое связано со смещением костных отломков из-за сокращения мышц. Если перелом открытый, травмируется кожный покров, через который выступают фрагменты костей и кровь, появляется отечность.

Причины повреждений костей и суставов конечностей

Если говорить о гематомах и ушибах мягких тканей, то появляются они при падении, ударах. Травмирование сухожилий и связок отмечается при резком сокращении мышцы, чаще всего обусловлено оно подъемом тяжелых предметов. Преимущественно этим страдают спортсмены, грузчики. Спровоцировать же переломы костей конечностей могут следующие факторы:

• бытовые травмы;
• падения с высоты;
• автокатастрофы;
• падение тяжести на конечности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение

При повреждениях конечностей важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. В первую очередь травматолог проведет опрос пациента, после чего отправит его на рентгенологическое исследование, которое позволит отличить травмирование суставов от перелома костей. Иногда требуется прохождение пациентом компьютерной томографии.

Если же возможности посетить больницу в ближайшее время нет, и наблюдаются повреждения мягких тканей, в такой ситуации требуется первая помощь:

1. Оставить поврежденную конечность в покое.
2. Приложить к ней лед.
3. Туго забинтовать.

Спустя четверо суток можно прикладывать теплую грелку к поврежденному месту.

После этих манипуляций потребуется как можно скорее посетить доктора или вызвать скорую помощь. Специалист назначит лечение, которое включает в себя использование согревающих компрессов и грелки, когда пройдет 4 дня после повреждения. Часто больного отправляют на физиотерапию. Если же происходит нагноение гематомы, то гнойник потребуется вскрыть.

Когда мышца полностью разорвалась, прибегают к помощи хирургического вмешательства и сшивают ее.

При повреждениях суставов накладывают лонгету из гипса на 2 недели, после чего назначают физиотерапию и лечение теплом. Если же наблюдается перелом конечности, в первую очередь ей потребуется создать покой и купировать болевой синдром, для чего рекомендуют использовать обезболивающие фармсредства. Во время открытого вида повреждения потребуется остановить кровотечение. Делают это при помощи тугой повязки или жгута. После этого конечность следует иммобилизовать, дабы не допустить смещения отломков костей и снизить болевые ощущения. Для этих целей подойдут даже подручные средства, к примеру, доски. Руку фиксируют к туловищу, а ногу — к здоровой ноге. Затем пациента доставляют в медицинское учреждение, где ему накладывают гипс на поврежденную конечность. Длительность нахождения в нем зависит от локализации перелома и его тяжести.

Травмы скелета: виды и характеристика

Сегодня мы расскажем вам о переломах, вывихах, разрывах и ушибах костей скелета человека. Наш скелет состоит более чем из 206 костей, обеспечивая опорную функцию и защищая наши внутренние органы. Кость – это сложное образование, представляющее собой совокупность костной ткани, суставного хряща, костного мозга, нервов и сосудов. Практически полностью кость состоит из белка и коллагена и лишь небольшой процент состава кости занимают углеводы, жиры и неколлагеновые волокна. Прочность кости напрямую зависит от содержания в ней различных минеральных и органических волокон, а, в частности, кальция и фтора.

Травмы скелета – достаточно часто явление современного общества. Увлечения экстремальными видами спорта, высокая популяризация здорового образа жизни, активный отдых, туризм. Все это создает предпосылки для учащения случаев травматизации, и, как следствие, высокого шанса получения травм различной степени тяжести и этиологии. Наиболее серьезная травма – перелом.

Виды травм

Типы переломов кости

Перелом – это вид травмы костей с нарушением их целостности с силой, в несколько раз превышающей прочность костной ткани. В результате переломов могут повреждаться близлежащие ткани, мышцы, сухожилия, сосуды и даже внутренние органы.

Все переломы принято делить на две большие группы:

открытые – с повреждением целостности кожного покрова, наличием открытой раны, наружным кровотечением.

закрытые – когда происходит только нарушение целостности самой кости, без каких – либо внешних повреждений.

Вывих – всегда происходит в подвижных суставах (плечевые, бедренные, локтевые, коленные). При вывихе происходит смещение суставных концов костей относительно друг друга. Это, как правило, непрямая травма, в результате которой объем движений в суставе превышает физиологический. Встречается гораздо реже, чем другие виды травм костей.

Ушиб – это повреждение ткани и близлежащих кровеносных сосудов в результате удара или сдавления без нарушения кожного покрова.

Ушиб мягких тканей

Общие причины травм скелета человека

Травматические

Так как тема нашей с вами беседы – это переломы, ушибы, вывихи и растяжения, то из всех существующих причин получения травм, нас будут интересовать только воздействие механических внешних факторов.

Наибольшую опасность представляют собой последствия механической травмы, в результате которой может произойти обширная кровопотеря, а также нарушение иннервации органа или ткани. Это ведет к развитию целого ряда общих нарушений в работе организма.

Более подробно про анатомию человека – Строение скелета