Причины развития артроза лучезапястного сустава методы лечения
Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава
Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.
Этиология и патогенез
Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием. По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста. Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.
Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.
Другие причины болезни:
- процессы старения;
- травмирования;
- врождённые дефекты;
- воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
- заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
- переохлаждения;
- недостаток полезных веществ,
- болезни соединительной ткани.
Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.
Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.
На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.
Патогенез
Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:
- Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
- Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.
Симптомы
Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.
При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:
- болевой синдром при движениях;
- избыточная утомляемость;
- хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
- отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.
Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.
Степени и виды болезни
Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.
Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.
Выбор лечения зависит от стадии болезни:
- Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
- Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
- Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.
Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.
О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.
Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:
- рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
- клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
- УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
- МРТ — проводится при наличии сомнений в диагнозе.
На основании полученных данных врач делает диагностику.
Традиционное лечение
В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.
Какими методами проводят лечение артроза лучезапястного сустава при появлении болей
Лучезапястный сустав очень подвижный и сложный по анатомическому сложению. Он соединяет кости кисти и предплечья. С помощью этого сустава человек двигает кистью, может выполнять разные по сложности манипуляции. Воспаление сустава ведет к ограничению этих функций, поэтому для лечения артроза лучезапястного сустава нужно обратиться к врачу как можно раньше. Данная патология не является частым заболеванием, тем не менее она вносит неприятные коррективы в повседневную жизнь человек. Поскольку рука не слушается, выполнять привычную работу становится сложно.
Общие сведения о заболевании
Артроз сустава руки зачастую не вызывает дегенеративных изменений. Он появляется как следствие механических повреждений. Деформация в лучезапястном сочленении возникает при хроническом воспалительном процессе, который вначале не проявляется никакими симптомами. В результате постоянного физического воздействия на лучезапястный сустав происходит деформация мелких костей сочленения, а хрящ теряет свою эластичность и не может выступать в роли амортизатора между костями сочленения. Запястный сустав теряет свои функции, он становится тугоподвижным, хрустит.
Артроз запястья имеет код по МКБ М19 и трактуется как другие артрозы. Заболевание имеет 3 степени развития, каждая из которых характеризуется усугублением клинической картины. При игнорировании симптомов болезни или неправильной терапии происходит развитие осложнений в виде ревматоидного артрита или деформирующего артроза. Это достаточно серьезные патологии, ведущие при отсутствии лечения к инвалидности.
Классификация и причины артрозов
Артроз лучевого сустава – нечастое заболевание, но все же оно встречается. Существует классификация заболевания согласно вызывающим его причинам:
- Наиболее часто наблюдают проявления посттравматического артроза. Название говорит само за себя, то есть недуг развивается после травмы, вывиха, перелома костей запястья. Такую травму может вызвать падение с упором на ладонь.
- Профессиональный артроз диагностируют у лиц, деятельность которых связана с выполнением монотонной работы (писателей, строителей, спортсменов).Чаще страдает правый сустав. Работа перфоратором, отбойным молотком или дрелью также приводит к микротравмам лучевых соединений. В результате постоянной нагрузки происходит деформация костей и суставов и соответствующая симптоматика.
В итоге можно выделить основные причины развития болезни:
- воспалительный процесс;
- травматизм сочленений;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- истончение хряща вследствие возрастных изменений.
Характерные признаки артроза
Каждое заболевание имеет свою характерную симптоматику. Не является исключением и лучезапястный артроз. Заболевание имеет следующие проявления:
- боль;
- хруст;
- щелканье;
- нарушение подвижности сустава;
- отечность;
- тугоподвижность;
- местная гипертермия.
Главный симптом заболевания – это боль. В ранний период не наблюдается никакого признака недомогания. Клиническая картина протекает скрыто и ничем себя не проявляет. Позже у больного периодически возникает боль после тяжелой физической работы или длительного выполнения монотонных движений. Но после отдыха болезненность уходит. Стоит отметить, что болезненность уменьшается во время выполнения активных движений кистью. Но после нагрузки в суставе ощущается пульсирующая боль.
При прогрессировании патологии болевой синдром возникает при любых движениях, а также попытке опереться на ладонь. По характеру синдром резкий и острый, интенсивный. При лучезапястном артрозе присутствует такое явление, как ограничение амплитуды движения кистью в стороны. При наличии симптоматики поражения сустава изменений не видно. Отечность и местная гиперемия возникают крайне редко. Заметить деформацию можно только при условии предшествующего болезни травматического повреждения.
Диагностические мероприятия
Визуально определить наличие артроза запястья не всегда возможно, поскольку первый этап заболевания происходит без видимых изменений. Врач вначале проводит осмотр запястья, выслушивает жалобы, проводит пальпацию для выявления локализации боли. После этого больному рекомендуют:
- пройти рентген в 2 или 3 проекциях;
- сделать общий и биохимический анализ крови.
По результатам исследований ставят точный диагноз, определяют степень повреждения сочленения, проводят дифдиагностику от похожих заболеваний (ревматоидного артрита). Отличием артрита является то, что он поражает несколько суставов, а лучезапястный артроз вызывает повреждение только локально – в запястье. Кроме этого, артроз не вызывает общей симптоматики (вялости, гипертермии, ломоты в теле).
Особенности лечения
При артрозе запястья кисти руки лечение проводят после детального обследования больного и подтверждения диагноза лабораторными и инструментальными исследованиями. Метод терапии зависит от степени произошедших нарушений в сочленении. Традиционный метод лечения включает:
- консервативное лечение;
- оперативное вмешательство;
- ЛФК.
Операцию выполняют в случае наличия повреждений костей или суставной капсулы. При легкой степени протекания болезни ограничение нагрузки на больную руку, наложение иммобилизирующей повязки, напульсника или иной фиксирующей повязки снимет симптомы заболевания. Кроме этого, больному рекомендуют в домашних условиях выполнять специально разработанные упражнения. Гимнастика направлена на восстановление амплитуды движения сочленения, улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях, а также укрепления мышечно-связочного аппарата лучевого соединения.
Артроз зачастую лечат комплексным применением медикамента и физиопроцедур. Такой тандем дает возможность достичь наиболее высокого лечебного результата. Препаратом выбора является хондропротектор. Это лекарственное средство способно улучшить регенерацию хрящей и костей соединения за счет активации обменных процессов. К таким лекарствам относят Терафлекс, Румалон, Алфлутоп, Дону. При наличии выраженного болевого синдрома пациентам назначают таблетки НПВС, способные обезболить и снять воспаление.
Вернуть подвижность сочленению поможет мануальная терапия. Массаж проблемных зон способен восстановить нормальное кровообращение в районе повреждения, улучшить питание тканей, тонизировать мышцы. Важным этапом лечения является применение физиопроцедур:
- компрессов с озокеритом;
- электофореза;
- магнитотерапии;
- интерференца;
- грязелечения;
- парафиновых аппликаций;
- лазера.
Альтернативным методом лечения сустава является введение в полость сочленения гиалуроновой кислоты или ее производных. 3-5 уколов приводят сустав в порядок.
Небольшое заключение
Совет! Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Но если симптомы артроза проявились, то не стоит проводить самолечение.
Только врач определит способ, которым наиболее эффективно можно избавиться от заболевания.
Все об артрозе лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав состоит из шиловидного отростка, лучевой, локтевой, ладьевидной, гороховидной, полулунной, треугольной, крючковидной, малой и большой многоугольной кости, дистального лучелоктевого сустава. Кости расположены в два ряда, именно они позволяют осуществлять различные движения запястьем. Артроз лучезапястного сустава появляться из-за различных механических повреждений. Ознакомившись с предоставленной ниже информацией, вы будете знать все о данном заболевании.
Почему возникает заболевание?
Основным триггером артроза запястья является травма. Также выделяют следующие причины заболевания:
- Переломы разрушают суставную поверхность кости, из-за чего костные структуры начинают тереться друг о друга, провоцируя неприятные симптомы и воспаление.
- Разрыв связок между костями нарушает гармоничное движение. Растяжение и разрыв приводят сустав в нестабильное состояние, вовремя неоказанная помощь в дальнейшем приводит к артрозу. Растяжение редко способствует формированию болезни.
- Ношение тяжести и частые перегрузки сустава.
- Стилоидит и тендит.
Развитию артроза лучезапястного сустава подвержены личности, работающие с компьютером, чья деятельность связана с набором букв. К ним относятся копирайтеры, журналисты, бухгалтера, секретари. Некоторые пациенты склонны к дегенеративным изменениям без объяснимой причины. Возможно такое явление кроется в генетической предрасположенности, но этот факт по сегодняшний день еще изучается.
Симптоматика и характерные признаки патологии
Наличие точной клинической картины позволит назначить более эффективное лечение. Ремоделирование костей приводит к следующему:
- проявляются ноющие боли с последующим усилением;
- затрудненное движение;
- уменьшение амплитуды движений;
- скованность;
- отечность;
- образование плотных узелков под кожей.
После проведения рентгенологического исследования на снимке заметна атрофия мышц, увеличение объема сустава. Заметна деформация лучезапястного сочленения. Посттравматический артроз сопровождается покраснением и потеплением пораженного сустава. Как правило, с прогрессированием заболевания болевой синдром усиливается во время физических упражнений, позже и в состоянии покоя. На последней стадии развития пациенту тяжело сгибать пальцы, держать ложку, открывать бутылку с водой, работать руками и даже рисовать. Некоторые пациенты страдают метеозависимостью. В холодную и сырую погоду боли становятся более выраженными. Иногда это приводит к припухлости пораженного сустава или всей руки до предплечья. Артроз запястья может протекать симметрично. Если заболевание не начать лечить, функции сочленения будут полностью утрачены.
Как происходит диагностика?
Диагноз «артроз лучезапястного сустава» может быть поставлен при первом посещении ревматолога исходя из клинической картины и физического осмотра пациента. Проведение рентгенологического исследования покажет более детальное течение заболевания, оно необходимо для исключения других болезней или подтверждения существующей патологии. Магнитно-резонансная томография, как правило, не требуется при артрозе лучезапястного сустава, но МРТ необходимо для детального изучения состояния мягких тканей (сухожилий, связок и мышц).
При рентгенологическом исследовании может быть обнаружен субхондральный склероз, формирование кист и костных разрастаний остеофитов. Степень тяжести заболевания помогают определить МРТ и КТ.
Терапевтические подходы к данной патологии
После подтверждения диагноза, проведения необходимых исследований, врач назначает лечение артроза лучезапястного сустава. Чтобы избежать дальнейшей перегрузки необходимо надеть специальное ортопедическое приспособление для поддержки сустава. Это также помогает снять боль, поскольку движение суставом ограничено, соответственно меньше нагрузки. Если ортопедического приспособления недостаточно назначают обезболивающие препараты длительного действия, то есть НПВС. Эти средства облегчают боль, и подавляют воспалительный процесс, таким образом замедляют прогрессирование заболевания.
Помимо нестероидных средств при артрозе запястья кисти руки лечение требует использования кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Применение сосудорасширяющих лекарств необходимо для восстановления кровообращения в поврежденном участке, одновременно с ними назначают употребление миорелаксантов, предназначенных для расслабления мышечной ткани. Если артроз возник вследствие инфекции назначают курс лечения антибактериальными средствами.
Лечить артроз можно с помощью использования компрессов, мазей и гелей. Назначают как нестероидные лекарства, так и хондропротекторы. Например, «Долгит», «Структум», «Румалон» и другие противовоспалительные и обезболивающие средства для наружного применения.
Физиотерапевтические способы избавления от патологии
Физиотерапия проводится курсами. Данный метод лечения играет важную роль в приостановлении разрушительного процесса, он помогает улучшить питание и кровоснабжение суставов, снизить воспаление и уменьшить проявления болевых ощущений. Средневолновое ультрафиолетовое облучение снижает интенсивность боли у пациента. Курс лечения состоит из 7 сеансов, проводимых через день. Для снятия воспаления врачи назначают следующие физиопроцедуры:
- инфракрасная лазеротерапия;
- низкочастотное УВЧ-лечение;
- высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.
Популярностью среди всех методов пользуются магнитная терапии, лечебный массаж, водные занятия в бассейне с физиотерапевтом или опытным в этой сфере инструктором, парафинолечение и криотерапия. Применение физиотерапевтических методов запрещено проводить беременным, при лихорадке, септическом артрозе с гнойными выделениями, тяжелой форме атеросклероза.
Оперативные методы подхода к терапии дегенеративных изменений сочленений
Хирургическое вмешательство показано на третьей стадии развития заболевания, или когда консервативные способы лечения не принесли желаемого результата. При артрозе лучезапястного сустава проводят артродез. Процедура выполняется с применением местной анестезии. Она противопоказана при плохом состоянии кожных покровов, гнойном и воспалительном процессе. Артродез представляет собой фиксацию лучезапястного сустава с помощью специальных пластин.
Также проводится удаление проксимального ряда костей запястья. Цель данного оперативного вмешательства заключается в сохранении функциональных движений запястьем за счет выявления соматической дисфункции головки головчатой кости. Амплитуда сгибания и разгибания в итоге увеличивается, пациенту проще работать за компьютером. Показаниями к проведению эндопротезирования сустава является полное отсутствие хрящевой ткани между костями. Лучезапястный сустав заменяют частично или полностью, в зависимости от области поражения. Протезы бывают цементные, бесцементные, гибридные и реверс-гибридные. Какой именно способ подойдет — решает врач.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Причины развития артроза лучезапястного сустава, методы лечения
Лучезапястный сустав, что находится на границе кисти и кости предплечья, является очень хрупкой структурой опорно-двигательного аппарата, хотя выполняет важную роль. Нередко в данном элементе происходят дегенеративные процессы, которые ведут к развитию различных патологий. Одной из них выступает артроз лучезапястного сустава, который встречается редко, но сильно влияет на качество жизни человека.
Данное заболевание провоцирует нарушение подвижности сустава, что вызывает дискомфорт при выполнении различных манипуляций конечностью. Артроз постепенно разрушает хрящевую ткань, в результате чего происходит деформация небольших костей. Долгое время патология не проявляет симптомов, поэтому ее тяжело выявить.
Характеристика болезни
Артроз лучезапястного сустава руки – болезнь хронического характера, при которой происходит нарушение функциональности сустава и его деформация. Чаще всего данное явление наблюдается после травм, переломов и вывихов костей запястья, а также при длительных нагрузках на конечность.
При поражении сустав видоизменяется, теряет жидкость, что исполняет роль смазки, хрящ начинает терять влагу, постепенно становится сухим и шероховатым, затем он истончается и утрачивает способность к амортизации.
Патология с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Чаще всего заболевание наблюдается после пятидесяти лет, ежегодно число заболевших возрастает.
В медицине выделяют три степени тяжести патологии:
- Первая степень характеризуется незначительным поражением сустава, изменением плотности и состава суставной жидкости, нарушением питания тканей, развитием воспаления, болевого синдрома, что проходит в состоянии покоя, небольшой отечности. Мышцы и связки запястья медленно ослабевают.
- Артроз лучезапястного сустава 2 степени обуславливается выраженным изменением сустава, возникновением костных образований, хруста и боли.
- Третья степень развивается при отсутствии терапии на второй стадии. В этом случае наблюдается постоянная боль, нарушение функциональности сустава, его полная неподвижность или смещение кисти, при котором рука может приобрести изогнутый вид, костные образования начинают выпячиваться и становятся видными. На этой стадии заболевание приобретает хронический характер.
Если развивается деформирующий артроз лучезапястного сустава, в хрящах происходят необратимые изменения из-за нарушения его строения и выполняемой функции.
Провоцирующие факторы
В медицине выделяю четыре основные причины развития артроза:
- Наследственная предрасположенность. Было установлено, что по наследству могут передаваться узлы Гебердена или Бушара;
- Травмы, в результате чего сустав воспаляется;
- Сильные нагрузки на конечность;
- Возрастные изменения в организме.
Чаще всего развивается посттравматический артроз лучезапястного сустава после вывиха или перелома костей, растяжения связок. В этом случае в хряще появляются микротрещины, через которые происходит утрата протеогликанов.
Также заболевание наблюдается у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками на кисть, например, у рабочих строительных специальностей.
В пожилом возрасте хрящевая ткань разрушается из-за нарушения обмена веществ, кровотока, расстройства гормональной сферы. Часто в этом возрасте наблюдается наличие сопутствующих заболеваний, которые провоцирую развитие артроза, например, артрита или псориаза. Все это приводит к истончению хряща, снижению подвижности сустава.
Среди других причин появления патологии выделяют неправильное питание, переохлаждение, аутоиммунные болезни, интоксикацию организма, частые вирусные и инфекционные заболевания и прочие.
Признаки развития недуга
Распознать симптоматику заболевания сложно, на неинтенсивные болевые ощущения человек чаще всего не обращает внимания, поэтому обращается в медицинское учреждение на последних стадиях патологии. Обычно артроз лучезапястного сустава симптомы проявляет в виде хруста, боли и ограничении подвижности кисти.
Сначала болевые ощущения слабые, они возникают после длительных нагрузок на конечность или при определенных ее движениях. По мере прогрессирования заболевания они усиливаются, наблюдается дискомфорт при максимальном сгибании запястья или после поднятия тяжелых предметов. Хруст в суставе становится слышен чаще, отека при этом не наблюдается.
При артрозе хруст имеет характерный звук, он появляется в результате трения костей друг об друга из-за снижения мягкости их вращения. Через время подвижность запястья снижается наполовину, но оно не утрачивает своего внешнего вида.
На последней стадии развития недуга может наблюдаться шишка из-за формирования костного образования, спазм мышц, обездвижение конечности. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, что затрудняет диагностирование патологии.
При артрите болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, при совершении движений его интенсивность уменьшается. В этом случае происходит сильный отек сустава, атрофия мышц. В большинстве случаев артрит развивается сразу в нескольких суставах, у человека поднимается температура тела, развивается озноб и слабость.
Артроз запястья является изолированным недугом, который вызывает боль только после нагрузки на сустав, отек в этом случае не наблюдается, температура тела остается неизменной.
Методы обследования
Для постановки диагноза врач должен провести комплексное обследование. Сначала выполняется изучение анамнеза, осмотр пациента и пальпация патологического участка. Затем назначается лабораторный анализ крови для того, чтобы дифференцировать артроз от артрита.
При артрозе лабораторные показатели будут оставаться в пределах нормы, при наличии артрита они будут изменены. Затем проводится рентгенография в нескольких проекциях с целью определения изменений в суставе, изучения его структуры, выявления воспалительного процесса, костных образований. Если возникают сомнения при постановке диагноза, врач назначает МРТ для определения более точных характеристик патологии.
Важно дифференцировать артроз от артрита, так как эти два заболевания требуют разных методов лечения.
Методы терапии
После постановки диагноза врач расскажет, как лечить артроз лучезапястного сустава. Обычно лечение дает хорошие результаты, но при этом необходимо устранить причину развития болезни, предупредить дальнейшую перегруженность сустава, появление микротрещин.
Терапия предполагает выполнение трех задач:
- Насыщение сустава питательными веществами при помощи хондопротекторов. Врач назначает НПВП, хондопротекторы и кортикостероиды для купирования болевого синдрома, восстановления хрящевой ткани;
- Возвращение подвижности запястья при помощи мануальной терапии;
- Нормализация кровообращения и обменных процессов в суставе при помощи физиотерапии. В данном случае назначается лазерное лечение, аппликации, электрофорез, массаж, магнитотерапия, озокерит и прочие методики.
В тяжелых случаях проводят внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты с целью восстановления хряща и смазывания поверхности сустава. После нескольких процедур улучшение наблюдается у 80% людей.
В период лечения пациенту необходимо следить за своим питанием, включая в рацион овощи, нежирную рыбу и хлеб из отрубей, выполнять упражнения. В некоторых случаях назначается ношение специального бинта или напульсника для фиксации сустава и предупреждения резких движений.
В качестве дополнительного лечения возможно использование средств народной медицины. В этом случае применяют компрессы на основе таких трав, как лопух, сабельник, березовые листья и прочих. Делают компресс на ночь, но положительный эффект будет заметен спустя некоторое время.
Прогноз и профилактика
Комплексная терапия даст хорошие результаты в случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. С целью профилактики рекомендуется избегать травмирования конечности, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни. При проявлении первых признаков недуга необходимо пройти обследование у врача с целью предупреждения развития негативных последствий.
Какими методами проводят лечение артроза лучезапястного сустава при появлении болей
Лучезапястный сустав очень подвижный и сложный по анатомическому сложению. Он соединяет кости кисти и предплечья. С помощью этого сустава человек двигает кистью, может выполнять разные по сложности манипуляции. Воспаление сустава ведет к ограничению этих функций, поэтому для лечения артроза лучезапястного сустава нужно обратиться к врачу как можно раньше. Данная патология не является частым заболеванием, тем не менее она вносит неприятные коррективы в повседневную жизнь человек. Поскольку рука не слушается, выполнять привычную работу становится сложно.
Общие сведения о заболевании
Артроз сустава руки зачастую не вызывает дегенеративных изменений. Он появляется как следствие механических повреждений. Деформация в лучезапястном сочленении возникает при хроническом воспалительном процессе, который вначале не проявляется никакими симптомами. В результате постоянного физического воздействия на лучезапястный сустав происходит деформация мелких костей сочленения, а хрящ теряет свою эластичность и не может выступать в роли амортизатора между костями сочленения. Запястный сустав теряет свои функции, он становится тугоподвижным, хрустит.
Артроз запястья имеет код по МКБ М19 и трактуется как другие артрозы. Заболевание имеет 3 степени развития, каждая из которых характеризуется усугублением клинической картины. При игнорировании симптомов болезни или неправильной терапии происходит развитие осложнений в виде ревматоидного артрита или деформирующего артроза. Это достаточно серьезные патологии, ведущие при отсутствии лечения к инвалидности.
Классификация и причины артрозов
Артроз лучевого сустава – нечастое заболевание, но все же оно встречается. Существует классификация заболевания согласно вызывающим его причинам:
- Наиболее часто наблюдают проявления посттравматического артроза. Название говорит само за себя, то есть недуг развивается после травмы, вывиха, перелома костей запястья. Такую травму может вызвать падение с упором на ладонь.
- Профессиональный артроз диагностируют у лиц, деятельность которых связана с выполнением монотонной работы (писателей, строителей, спортсменов).Чаще страдает правый сустав. Работа перфоратором, отбойным молотком или дрелью также приводит к микротравмам лучевых соединений. В результате постоянной нагрузки происходит деформация костей и суставов и соответствующая симптоматика.
В итоге можно выделить основные причины развития болезни:
- воспалительный процесс;
- травматизм сочленений;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- истончение хряща вследствие возрастных изменений.
Характерные признаки артроза
Каждое заболевание имеет свою характерную симптоматику. Не является исключением и лучезапястный артроз. Заболевание имеет следующие проявления:
- боль;
- хруст;
- щелканье;
- нарушение подвижности сустава;
- отечность;
- тугоподвижность;
- местная гипертермия.
Главный симптом заболевания – это боль. В ранний период не наблюдается никакого признака недомогания. Клиническая картина протекает скрыто и ничем себя не проявляет. Позже у больного периодически возникает боль после тяжелой физической работы или длительного выполнения монотонных движений. Но после отдыха болезненность уходит. Стоит отметить, что болезненность уменьшается во время выполнения активных движений кистью. Но после нагрузки в суставе ощущается пульсирующая боль.
При прогрессировании патологии болевой синдром возникает при любых движениях, а также попытке опереться на ладонь. По характеру синдром резкий и острый, интенсивный. При лучезапястном артрозе присутствует такое явление, как ограничение амплитуды движения кистью в стороны. При наличии симптоматики поражения сустава изменений не видно. Отечность и местная гиперемия возникают крайне редко. Заметить деформацию можно только при условии предшествующего болезни травматического повреждения.
Диагностические мероприятия
Визуально определить наличие артроза запястья не всегда возможно, поскольку первый этап заболевания происходит без видимых изменений. Врач вначале проводит осмотр запястья, выслушивает жалобы, проводит пальпацию для выявления локализации боли. После этого больному рекомендуют:
- пройти рентген в 2 или 3 проекциях;
- сделать общий и биохимический анализ крови.
По результатам исследований ставят точный диагноз, определяют степень повреждения сочленения, проводят дифдиагностику от похожих заболеваний (ревматоидного артрита). Отличием артрита является то, что он поражает несколько суставов, а лучезапястный артроз вызывает повреждение только локально – в запястье. Кроме этого, артроз не вызывает общей симптоматики (вялости, гипертермии, ломоты в теле).
Особенности лечения
При артрозе запястья кисти руки лечение проводят после детального обследования больного и подтверждения диагноза лабораторными и инструментальными исследованиями. Метод терапии зависит от степени произошедших нарушений в сочленении. Традиционный метод лечения включает:
- консервативное лечение;
- оперативное вмешательство;
- ЛФК.
Операцию выполняют в случае наличия повреждений костей или суставной капсулы. При легкой степени протекания болезни ограничение нагрузки на больную руку, наложение иммобилизирующей повязки, напульсника или иной фиксирующей повязки снимет симптомы заболевания. Кроме этого, больному рекомендуют в домашних условиях выполнять специально разработанные упражнения. Гимнастика направлена на восстановление амплитуды движения сочленения, улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях, а также укрепления мышечно-связочного аппарата лучевого соединения.
Артроз зачастую лечат комплексным применением медикамента и физиопроцедур. Такой тандем дает возможность достичь наиболее высокого лечебного результата. Препаратом выбора является хондропротектор. Это лекарственное средство способно улучшить регенерацию хрящей и костей соединения за счет активации обменных процессов. К таким лекарствам относят Терафлекс, Румалон, Алфлутоп, Дону. При наличии выраженного болевого синдрома пациентам назначают таблетки НПВС, способные обезболить и снять воспаление.
Вернуть подвижность сочленению поможет мануальная терапия. Массаж проблемных зон способен восстановить нормальное кровообращение в районе повреждения, улучшить питание тканей, тонизировать мышцы. Важным этапом лечения является применение физиопроцедур:
- компрессов с озокеритом;
- электофореза;
- магнитотерапии;
- интерференца;
- грязелечения;
- парафиновых аппликаций;
- лазера.
Альтернативным методом лечения сустава является введение в полость сочленения гиалуроновой кислоты или ее производных. 3-5 уколов приводят сустав в порядок.
Небольшое заключение
Совет! Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Но если симптомы артроза проявились, то не стоит проводить самолечение.
Только врач определит способ, которым наиболее эффективно можно избавиться от заболевания.