Рентген плечевого сустава что показывает и как проводится

Рентген (рентгенография) плечевого сустава

Плечевой сустав имеет сложную структуру. Поэтому малейшие патологии сустава могут стать причиной нарушения его функциональности, что становится причиной полной или частичной утраты подвижности верхней конечности. Причин развития различных патологий много – это могут быть хронические заболевания, травмы, врожденные аномалии. Залогом эффективности терапии является своевременность и точность постановки диагноза. При обращении пациента с жалобами на боль в плече ему может быть назначена рентгенография. Преимуществами этого метода диагностики является информативность и доступность.

Принцип действия

Рентген плечевого сустава – методика исследования, отличающаяся достаточно высокой точностью и доступностью. При условии того, что снимок будет выполнен правильно, а его расшифровкой будет заниматься квалифицированный специалист, нет оснований сомневаться в правильности полученных результатов.

Метод основан на использовании рентгеновских лучей заданного диапазона, направленных на исследуемую зону. Поскольку мягкие ткани способны пропускать рентгеновские лучи, а твердые – поглощать, получается четкое изображение. При этом все мягкие ткани на снимке будут темными, а твердые – светлыми. Это является ключевым фактором, почему при диагностике патологий костей и суставов используется именно рентгенография. Если требуется изучение состояния мягких тканей или сосудистой системы, назначается другой диагностический метод – на рентгеновском снимке эти объекты не видны.

Что покажет рентген плечевого сустава?

На рентгеновском снимке отчетливо просматриваются изменения хрящевой ткани, нарушения целостности костей, жидкость и воспаление в суставе. Важно понимать, что на изображении, полученном в результате рентгенографии, будет виден не только плечевой сустав, но и лопатка, а также ключица. Это дает возможность врачу комплексно обследовать пациента и выявить все имеющиеся изменения указанных структур тела.

Данный диагностический метод позволяет выявить кисты, очаги воспаления, изменение структуры костной ткани, деформации, новообразования. Рентгенография является обязательным методом исследования при постановке таких диагнозов, как артроз, остеопороз, остеофит.

Если требуется исследование полостей плечевого сустава, может быть назначена рентгенография с использованием контрастного вещества. Контраст помогает увидеть на снимке состояние мышц – это особенно важно при подозрении на их разрыв.

Показания для назначения процедуры

Рентген плечевого сустава относится к числу безопасных диагностических методик, не требующих «вторжения» в тело. Но поскольку воздействие рентгеновских лучей на человека связано с определенным риском для здоровья, для назначения процедуры рентгенографии плечевого сустава должны быть прямые показания. При обращении пациента с жалобами на боль в плече или ограничение подвижности верхней конечности сначала проводится внешний осмотр, пальпация, и только потом врач может принять решение о необходимости назначения рентгена.

Прямыми показаниями к назначению является:

• острая боль в плече;
• подозрение на вывих или подвывих головки плечевого сустава;
• подозрение на наличие опухоли;
• нарушение подвижности плечевого сустава;
• травматические или врожденные патологии и деформации;
• травмы, связанные с возможным нарушение целостности костной ткани;
• диагностика недугов, поражающих периартикулярные мягкие ткани или костно-хрящевые структуры плечевого сустава;
• наличие внутрисуставного инородного тела.

Рентген может назначаться не только для диагностики, но и с целью контроля восстановительного процесса поврежденного плечевого сустава.

При хронических заболеваниях суставов рентгенография назначается 2 раза в год. Если медицинское учреждение, в котором наблюдается пациент, оснащено современным оборудованием, перерыв между обследованиями может быть сокращен. При диагностике на рентгеновском аппарате нового поколения человек получает минимальную дозу облучения, которую можно сравнить с несколькими часами просмотра телевизора или двухчасовым полетом на самолете.

Подготовка к рентгенографии

При плановом назначении процедуры пациенту рекомендовано надеть просторную одежду, которая легко снимается. При этом на ней не должно быть металлических застежек или декоративных элементов. Все украшения лучше оставить дома – любой металлический предмет может стать причиной искажения результатов исследования.

Если назначена рентгенография с введением контрастного вещества, то существуют некоторые ограничения по употреблению пищи и жидкостей – за 4-6 часов рекомендована «голодная» диета. Дополнительно необходимо провести анализ на реакцию чувствительности организма к определенному типу контрастных веществ.

Особенности проведения процедуры

Рентгеновский аппарат всегда устанавливается в изолированном помещении. В момент выполнения снимка в комнате находится только пациент. Длительность процедуры – 5-10 минут. Время увеличивается, если необходимо сделать несколько снимков в разных проекциях. При входе в рентгеновский кабинет пациент обязан снять с себя все металлические предметы и полностью оголить плечевой сустав.

В момент выполнения снимка пациент лежит на специальной кушетке на боку или на спине, поза зависит от нужной проекции. Щитовидная железа и паховая область обязательно закрываются свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Время процедуры может быть несколько увеличено, если есть необходимость введения контрастного вещества. При этом увеличивается не время воздействия рентгеновского излучения, а продолжительность подготовки пациента к процедуре.

Расшифровкой полученного снимка занимается врач-рентгенолог. Этот специалист, изучив все полученные снимки, пишет заключение, на основании которого лечащий врач может установить диагноз и назначить правильное лечение.

На качество снимка может влиять избыточная масса тела – плотный слой жировых клеток может искажать результат. С целью снижения негативных последствий рентгенографии пациентам полезно на протяжении 3 дней после процедуры принимать витамин С и пить много чистой воды без газа.

Противопоказания и ограничения

Следует знать, что прямых противопоказаний к проведению рентгенографии плечевого сустава нет. Но есть ограничения, которые могут нарушаться только в случае прямой угрозы жизни и здоровью пациента.

Возраст до 16 лет является относительным противопоказанием. Но в некоторых случаях даже грудничкам показана рентгенография. При этом принимаются повышенные меры безопасности – все тело ребенка накрывается свинцовым фартуком, незащищенной остается только исследуемая зона.

При беременности и в период грудного вскармливания рентген назначается только при наличии веских показаний.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

Сегодня существует много методов диагностики, среди которых наиболее распространенным является рентгенография. Метод исследования доступен каждому и дает точную информацию о течении болезни. Узнаем об особенностях рентгена плечевого сустава и о том, как можно расшифровать полученный результат.

Рентген плечевого сустава — что это?

Рентген плечевого сустава – это один из возможных способ исследования, который характеризуется точным результатом. Основывается данный способ на применении электромагнитных лучей, направленных на проблемную зону.

Способность мягких тканей пропускать волны, а твердых – поглощать, дает возможность получить точное изображение. На снимке темными пятнами будут отображены мягкие ткани, а светлыми – твердые. Именно поэтому для диагностики возможных патологий сустава выбирают этот метод исследования.

Снимок отчетливо показывает патологии хрящевой ткани, скопления солей, нарушения целостности кости. Кроме плечевого сустава, рентген отображает ключицу и лопатку. Благодаря этому, специалисту легко увидеть все возможные патологии.

С помощью этого метода можно выявить очаги воспаления, образования кист, новообразования. При постановке диагноза артроз, остеофит, остеопороз, применение рентгенографии обязательно.

Может быть использован рентген с добавлением контрастного вещества, если потребуется обследовать полость плечевого сустава.

Показания и противопоказания

Показания к проведению рентгенографии:

1. Подозрения на вывих или подвывих головки плечевого сустава.
2. Боль в плече.
3. Патологии врожденные.
4. Присутствие инородного тела в области плеча.
5. Травмы.
6. Плечевой сустав ограничен в движении.
7. Подозрения на рост опухоли.
8. Подозрение на наличие артрита, остеопороза и др.

• Беременным и кормящим женщинам.
• Подростковый возраст до 15 лет.
• Пациентам, которым любое движение может принести вред самочувствию.
• Присутствие металлических конструкций в организме, которые могут искажать результат рентгена.
• Открытый пневмоторакс.
• Лишний вес.
• Легочно-плевральное кровотечение.

Стоит знать, что человек при проведении рентгенографии подвержен некоторой дозе облучения, поэтому рекомендовано делать снимок не чаще двух раз в год.

Подготовка

Для удобства проведения процедуры лучше надеть одежду свободного кроя, чтобы ее легко было снять. На одежде должны отсутствовать металлические застежки или декоративные элементы. Украшения при проведении диагностики недопустимы, поскольку металлические предметы могут искажать результаты обследования.

Как проводится

Рентгеновский аппарат всегда находится в изолированном помещении, поэтому при выполнении снимка в помещении кроме пациента никого нет. Процедура может выполняться от 10 секунд до 5 минут. Зависит это от того, сколько нужно сделать снимков и в какой проекции.

Порядок выполнения процедуры:

1. Пациенту потребуется снять верхнюю одежду или снять ее таким образом, чтобы конечность была оголена.
2. Убрать все металлические предметы (браслеты, цепочки, часы), поскольку они могут искажать итоговый результат снимка.
3. В момент, когда медицинский работник будет выполнять непосредственно саму процедуру, пациент должен лечь на кушетку на спину или на бок, это будет зависеть от нужной проекции.
4. Медицинский работник фиксирует область, необходимую для исследования. Грудная клетка, область малого таза и живот накрывают специальным просвинцованным фартуком, который задерживает электромагнитные волны.
5. Медицинский работник уходит в соседнюю комнату для выполнения снимка, пациент остается в комнате в неподвижном состоянии.
6. Сделав снимки, пациент одевается и ожидает, когда будет получена расшифровка снимка.

Процедура может занять немного больше времени, если потребуется ввод контрастного вещества. Затягивается процедура из-за подготовки к исследованию, а не из-за увеличения времени воздействия электромагнитных волн.

Полученный снимок внимательно рассматривает рентгенолог, после чего пишет заключение, которое будет являться основанием для постановки диагноза лечащим врачом и назначения лечения.

Качество снимка также может быть снижено из-за лишней массы тела пациента. Чтобы снизить возможные последствия от рентгенографии, пациенту в течение трех дней рекомендовано употреблять витамин С и пить много воды.

Нормальное плечо на снимке

Результаты и расшифровка

После завершения рентгенологического исследования, врач-рентгенолог получает черно-белые снимки, после чего начинает их расшифровывать. На снимках врач может увидеть состояние сустава, костной ткани и наличие патологий:

• Целостность тканей, наличие переломов и трещин, которые отчетливо проявляются на снимке в виде просветов.
  структуру костной ткани, форму, а также наличие наростов и заострений.
• Деформация в структуре хрящевой ткани.
• В случае нарушения обменных процессов патологическое разрастание костной ткани.
• Вывихи и подвывихи.
• Патологии плечевого сустава врожденного характера.
• Несоответствующий размер суставной щели.
• Уплотнение капсулы и субхондральной кости.
• Наличие гнойных масс, воспалительной жидкости, внутрисуставных отеков (темные пятна на снимке).

Рентген плечевого сустава важен не только как метод диагностики. Большинство патологий лечатся длительный период времени и требуют периодического наблюдения. Поэтому рентген плеча вполне может быть использован как способ контроля терапии и позволяет за короткий срок при необходимости его корректировать, позволяя пациенту быстрее выздороветь.