14.03.2020

Сколько лежат в больнице после операции на коленном суставе

Операция на пкс коленного сустава сколько лежат в больнице

Причины разрыва связок

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При нетипичных нагрузках может произойти частичная травма (надрыв связок) или полное нарушение целостности суставно-связочного комплекса (разрыв связок). Находясь под впечатлением от успехов спортсменов, развивающих огромную скорость на горнолыжных спусках, ставящих рекорды по прыжкам в высоту и длину, мы даже представить себе не можем, какие перегрузки выдерживает опорно-двигательная система, насколько синхронно и четко работают мышцы, сухожилия, связки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Только в одном коленном суставе, чтобы обеспечить сгибание-разгибание, подвижность, повороты и фиксацию в одном положении и принимает участие четыре группы связок:

Передние крестообразные;
Внутренние боковые;
Задние крестообразные;
Медиальные коллатеральные.

Каждая из связок уязвима к определенным видам внешних воздействий, после чего требуется консервативное или хирургическое лечение. Согласно статистическим данным официальной медицины, наиболее распространенной является операция на передней крестообразной связке, которая подвергается серьезному травматическому воздействию. Надрывы и разрывы передней связки случаются в 20 раз чаще, чем травмы заднего связочного комплекса, причем женщины получают повреждения, в среднем, в 6 раз чаще, чем мужчины.

Травмы ПКС (передней крестообразной связки)

Надрыв или полный разрыв передней крестообразной связки колена связан с несколькими видами нетипичного воздействия. Передняя связка удерживает голень от чрезмерного смещения вперед и назад, допуская определенное превышение физиологической нормы амплитуды движений за счет эластичности тканей ее образующих.

Причинами разрыва коленных связок передней группы являются:

Резкое контактное воздействие (удар по голени или бедру);
Субъективное воздействие (внезапное торможение, приземление после прыжка);
Смещение голени в наружную сторону при повороте бедра во внутреннюю плоскость (травма баскетболиста при прыжках с разворотом);
Смещение голени во внутреннюю сторону при повороте бедра наружу;
Фантом стопа, или травма горнолыжника (разрыв связки при вращении голени и положении сустава под прямым углом).

Разрыв ПКС лыжников и слаломистов связан и со спецификой спортивный экипировки. Во время падения назад верхний край ботинка передает усилие в область верхней части голени большеберцовой кости. Этот вид нагрузки, при котором бедренная кость смещается назад, а голень удерживается краем ботинка, вызывает разрыв передней крестообразной связки.

Травма задней крестообразной связки

Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава случается значительно реже. В основном, к повреждению этого отдела суставного аппарата приводит прямое механическое воздействие, что случается при автомобильных авариях, нанесении прямых ударов под колено (хоккейная травма), падения с горы, поднятия большого веса (травма тяжелоатлета).

При этой травме возникает сильнейший болевой синдром, который пациенты часто сравнивают с действием электрического тока. Колено быстро опухает, кожа в области травмы краснеет. Движение вперед, сгибание или разгибание колена становится невозможным. Иногда отечность распространяется далеко за пределы сустава, опускаясь к голени и лодыжке.

Комбинированные травмы

Разрыв крестообразной связки колена нередко бывает комбинированным, когда повреждается мениск, сосудистый комплекс, мягкие ткани. Если характер повреждения связок опытный травматолог быстро определит по выраженной симптоматике и обстоятельствам получения травмы, то присоединенные патологические процессы определяются с помощью рентгенограммы, артроскопии, КТ и МРТ. Тяжелым случаем в медицинской практике считается множественная травма, когда происходит перелом колена, растяжение сухожилий и разрывы связок в нескольких местах.

Замена коленного сустава: показания

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

деформирующего артроза;
асептического некроза;
ревматоидного артрита;
остеоартроза;

Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Часто можно услышать: «кости ноют на погоду». В 85% это не «природный барометр», а симптоматика артрозных поражений начальных этапов.

Болезнь «съедает» здоровые хрящи с разной скоростью, в зависимости от уровня физической подготовки, иммунной устойчивости, сопротивляемости организма. В первые несколько месяцев при своевременном обращении к терапевту ситуацию можно стабилизировать (не ликвидировать очаг, а остановить разрушительное движение). В любом случае терапия – не панацея, а только отсрочка. Недоедание, стресс, вредные привычки – гарантия, что рано или поздно понадобится эндопротезирование суставного сегмента. На фото стадии артроза колена выглядят так:

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопических операции на коленном суставе.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

Интраоперационная антибиотикопрофилактика – однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
Профилактика тромбоэмболический осложнений – компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 5-10 суток), таблетированные антикоагулянты.
Криотерапия в послеоперационном периоде – холод местно, по 30-40 минут, 3-4 раза в день, на протяжении первых 3 суток.
Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой. Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава шарнирным ортезом в замкнутом положении, либо, с углом сгибания 20-30 градусов.
Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Лимфодренаж.
Лечебная физкультура по первому периоду
1 сутки – изометрическое напряжение мышц бедра, движения стопой в голеностопном суставе.
2 сутки – добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, сгибание 20-30 градусов и полное разгибание в суставе. Проводится активизация пациента, разрешается ходьба с дозированной нагрузкой на ногу.
При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу

Читать еще: Сильнодействующие обезболивающие препараты при болях в спине и суставах

ПЕРИОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ, 1-3 НЕДЕЛЯ:

Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.

Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.

Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.

Криотерапия до 3 -5 дней.

Лимфодренаж.

В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.
При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

Дополнительная фиксация коленного сустава.При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).

Физиотерапия.

Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.

Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).

Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.

Лечебная физкультура по периодам.Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в “закрытом контуре”, то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.

4-6 НЕДЕЛЯ:

Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.

Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.

Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.

Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне – маховые движения ногой, ходьба в воде.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру – нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

6-8 НЕДЕЛЯ:

Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.

Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.

Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.

Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

8-12 НЕДЕЛЯ:

Ходьба без ограничений.

Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.

Тренировки, направленные на координацию движений – удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.

4-6 МЕСЯЦ:

Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.

Возможен бег трусцой по ровной поверхности.

Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.

Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени “навылет”, прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

Операция на пкс коленного сустава сколько лежат в больнице

Причины разрыва связок

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Передние крестообразные;
Внутренние боковые;
Задние крестообразные;
Медиальные коллатеральные.

Травмы ПКС (передней крестообразной связки)

Причинами разрыва коленных связок передней группы являются:

Резкое контактное воздействие (удар по голени или бедру);
Субъективное воздействие (внезапное торможение, приземление после прыжка);
Смещение голени в наружную сторону при повороте бедра во внутреннюю плоскость (травма баскетболиста при прыжках с разворотом);
Смещение голени во внутреннюю сторону при повороте бедра наружу;
Фантом стопа, или травма горнолыжника (разрыв связки при вращении голени и положении сустава под прямым углом).

Травма задней крестообразной связки

Комбинированные травмы

Замена коленного сустава: показания

деформирующего артроза;
асептического некроза;
ревматоидного артрита;
остеоартроза;

Часто можно услышать: «кости ноют на погоду». В 85% это не «природный барометр», а симптоматика артрозных поражений начальных этапов.

Артроскопия коленного сустава – отзыв

Моя первая операция. Разрыв связки, разрыв внутреннего мениска, синовит, хондромаляция. Санкт-Петербург. Почему не советую брать одиночную палату? Что взять еще с собой?

Здравствуйте и спасибо, что заглянули!

Не буду воду лить, постараюсь писать всё по делу😊

Как умудрилась: поскользнулась на льду во дворе в декабре 2018г. Никаких хрустов не слышала, просто сильно ударилась, что аш потемнело в глазах. Отряхнулась и пошла на работу.

Ушибы прошли, пол года колено не беспокоило, но потом стало клинить в определенном движении и болеть при глубоком приседании.

Пошла на мрт через год в ноябре 2019, а там разрыв заднего рога мениска, параменисковая киста, смещение, разволокнение передней крестообразной связки, синовит коленного сустава. (“Неплохо так упала” – подумала я=)

Далее ортопед в поликлинике, который отправил в Елизаветинскую больницу к определенному врачу (кому надо фио в личку напишу), сказал крутой врач, всё сделает хорошо.

Бесплатно к врачу не записаться быстро(только через месяц), поэтому я советую сходить к нему платно. Тогда через неделю прием😄 (тут нечему удивляться))) не дорого.

Врач действительно внушает доверие: спокойный как слон, рассудительный, посмотрел мрт, успокоил и назначил дату отборочной комиссии и госпитализацию через месяц бесплатно. Дал список анализов, с которыми прийти на отборочную комиссию. Второй раз я ушла подошла в бесплатное окно, где мне всё оформили к госпитализации.

Анализы: важно, чтобы к моменту операции они не были просрочены, поэтому когда пойдете в поликлинику выписывать на них направление, подгадайте с врачом дату сдачи (некоторое анализы годны 14 дней, какие-то месяц, флюшка год). Я этого не сделала и мне пришлось второй раз идти к врачу и переделывать даты сдачи.

Также не могу не написать, что половина моих анализов в самый ответственный момент было потеряно поликлиникой👍Поэтому забрать готовые анализы лучше за дня 2-3 до отборочной комиссии, чтобы успеть досдать платно недостающие. Ругаться с поликлиникой у меня не было сил, была рада, что потеряли не самые дорогие. Досдала и на след. день мне прислали результаты на эл.почту.

Про отборочную комиссию, больницу, где делала в Санкт-Петербурге операцию и мою до безобразия приключенческую историю читайте тут

Здесь будет про саму операцию.

Итак, перед операцией ко мне приходил анестезиолог и предложил на выбор два наркоза:

советский проверенный.
Плюсы: бесплатный. Минусы: долгий отходняк, возможная (у многих) тошнота, рвота в течение 1-2 часов.
более современный. Плюсы: более быстрый отходняк, почти нет тошноты (не у всех). Минусы: 4500 рубликов.

На такой вещи я не стала экономить и взяла платный наркоз. И действительно, отходняк был достаточно легкий и не тошнило👍
Также анестезиолог сказал, что за день до операции после 6 вечера не есть, а в день операции не есть и не пить. А хочется как на зло😄 Хорошо, что операции в основном все проходят до 12 часов дня.

День первый

Операция:

Снимаешь все украшения и цепочку. Кладут на каталку в футболке(у меня ночнушка) и трусах, накрывают теплым одеялом. В операционной вставляют катетер в вену, вводят успокоительное (мне оно понадобилось, см. отзыв про больницу), мажут всю ногу вплоть до пальцев ног спиртом с йодом (или подкрашенным спиртом, я так и не поняла, красноватого цвета) и вводят наркоз. Самое больное из всего – это установка катетера(меньше минуты), всё остальное не страшно. Бояться не нужно😉

Самое сложное вот что:
После операции тебя будят, ты лежишь какое-то время в опер. блоке и тебя везут в палату. Строго настрого запрещается спать в течение часа ( иначе, как мне сказали мед.работники, это очень опасно, наркоз еще действует, можно забыть как дышать и . 😳) Кто бы мог подумать, что этот час будет самый сложный, потому что единственное чего ты хочешь – это спать. 😄Глаза закрываются как-будто ты не спала трое суток, это просто жесть какая-то. Ты пытаешься изо всех сил их держать открытыми, а они предательски слипаются. Единственное, что меня спасло – это девочки в палате, которые активно разговаривали и гаркали на меня, когда я падала в сон, иначе буквально минута тишины и ты спишь))

Вот почему я не советую одноместную палату. Вас просто некому будет будить..

Нога после операции:

Ко мне зашел врач спустя 2 часа, проверил, что я проснулась окончательно, в сознании, посмотрел ногу и сказал, что можно сходить до туалета (без костылей и палок).

На ночь предложили укольчик (обезболивающий и противовоспалительный). У меня нога особо не болела, но я укололась потому что противовоспалительный))На всякий случай. Больше я обезболивающие уколы не колола (если болит не сильно, зачем колоть).

День второй.

Ногу берегла, не сгибала, хромала, но ходила уже по коридору потихоньку без костылей и палки, прикладывала лед на 30 мин.
Днем меня позвал врач на перевязку. Там мне сняли бинт, вкололи ледокаин и откачали жидкость в шприц (это занимает минуты 2, неприятно, но терпимо). Потом наклеили пластыри.

Вечером приходила девушка, показала нам какую гимнастику нужно делать по 2-3 раза в день. Мы договорились в палате и делали вместе😊

День третий

Внешний вид ноги не поменялся, поэтому фото не будет.
Часов в 11 приходил врач, посмотрел ногу и ушел. Я так поняла, что всё в порядке и начала активно ходить по коридору, т.к уже порядком надоело лежать в палате, да и с родственниками хотелось поговорить 1 на 1.

Ходила в этот день очень много и под конец дня почти забыла про недавнюю операцию.(Как оказалось потом, так делать нельзя. )

День четвертый

С утра заметила, что припухлость ноги спала. Но с утра после сна она гудела. Сначала я подумала, что виной мои хождения вчерашние по коридору, но потом расходилась и нытье ноги прошло. И вообще я заметила, что нога гудит только когда лежит прямо. Стоит немного согнуть или подложить что-нибудь под колено-всё проходит. Врача не было (выходной), спросить об этом было некого.

День пятый (выписка)

В 11:40 врач обработал мне швы и переклеил повязку. Ничего уже не откачивал.

В 13 с лишним часов уже счастливая я ехала домой с выписным эпикризом=)

В самом эпикризе я узнала, что в итоге было с моим коленом: “Поражение связок. Застарелый частичный разрыв передней крестообразной связки, разрыв заднего рога внутреннего мениска по типу “ручки лейки”, хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости 2 ст., синовит правого коленного сустава”.

Резюме:

1. Про диагноз в мрт и эпикризе я специально написала, чтобы все, кто найдёт у себя что-то подобное не переживали и не боялись. Я сама трус жуткий (даже уколов боюсь), но пройдя всё это, могу смело Вам сказать: не страшно, не бойтесь=)

2. Возьмите с собой маленькую подушку не плотно набитую! Она очень помогала мне комфортно лежать (подкладывала ее под колено) и спать (ложила ее между коленами, так больное колено не ныло ночью и утром не болело).

3. Очень важно делать упражнения, которые вам покажет специалист в больнице. Они правильно разрабатывают колено. Не ленитесь, оно делается 5 минут и реально помогает.

4. После операции месяц минимально ограничьте движения (если Вам другого не посоветует врач). Связка должна спокойно срастись.

5. Обычно выписывают на третий день после операции, но у меня день выписки пал на выходной, поэтому меня оставили до понедельника. Будьте к этому готовы.

Обязательно дополню отзыв через месяц и пол года.

Ну и самое главное – это настрой! Ничего не бойтесь, не унывайте и помогайте ноге восстановиться.

Оценка статьи:

Загрузка...