Ушиб голеностопного сустава лечение в домашних условиях
Обзор ушиба голеностопного сустава: симптомы, лечение, возможные осложнения
Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб голеностопного сустава, причины его возникновения и симптомы. Методы терапии, первая помощь, лечение в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Ушибом голеностопного сустава называют травматический дефект с сохранением целостности сустава из-за влияния извне.
Отек и кровоизлияние при ушибе голеностопного сустава
Поражения голеностопного сустава составляют до 21–25 % от всех травм скелетно-мышечной системы и до 40–60 % от травм ног. Повреждение голеностопа наиболее часто возникает в спортивной медицине и достигает 15 % от числа всех спортивных травм.
Высокая частота травмы голеностопа сопряжена с его анатомическим строением и функциональной нагрузкой. В норме амплитуда движений колеблется от 63 до 68 градусов. При изменении положения тела при беге меняется нагрузка на суставное соединение и амплитуда его движения, что является фактором травматизма.
Голеностопный сустав – блоковидное подвижное соединение эпифизов (закругленных концов) большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной кости стопы. Сустав осуществляет сгибание и разгибание по фронтальной оси.
Голеностопный сустав. Нажмите на фото для увеличения
Течение заболевания благоприятное с полным выздоровлением при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Ушиб не опасен при терапии. Лечит патологию травматолог или хирург.
Причины
К ушибу могут приводить:
- повреждение прямого типа голеностопа: удар ногой о что-то твердое;
- падение.
Повреждение характерно для спортсменов на тренировке или соревновании.
Симптомы
Ушиб голеностопного сустава может сопровождаться:
- острой резкой болью в суставной области после воздействия травмирующего фактора;
- сохранением болезненности от 2 и более дней;
- хромотой из-за болезненности сустава с сохранением способности наступать на ногу;
- появлением кровоподтеков, или гематом, из-за разрыва сосудов и пропитывания кровью тканей;
- отеком сустава;
- усилением болезненности, онемением из-за сдавления нервных окончаний.
Методы лечения
Травму нижней конечности следует лечить после консультации с врачом. При своевременно начатой терапии наступает полное выздоровление пациента.
Для терапии после ушиба исключают нагрузки на сустав, иммобилизуют его и используют медикаменты.
Длительность лечения колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев.
Первая помощь
Для оказания первой помощи:
- Поднимите ногу вверх с целью уменьшения болезненности и отечности. Для этого подложите под нижнюю конечность валик или подушку.
- Сделайте тугое бинтование поврежденной конечности эластичным бинтом или платком. Не пережимайте конечность сильно. Перевязку осуществляйте от пальцев ноги вверх к бедру. Пальцы оставьте открытыми для контроля над состоянием ноги. Побледнение пальцев свидетельствует о нарушении кровообращения в конечности. Если пальцы стали бледными, появилось чувство онемения или посинели ногти, снимите повязку.
- На 60 минут наложите компресс. Холод прикладывают на забинтованную ногу или непосредственно на поврежденное место, если нет возможности наложить повязку. Используется полотенце, смоченное в холодной воде, или лед, завернутый в ткань. На повязку лучше накладывать лед. Для контроля сделайте запись о дате и времени наложения повязки и компресса и подложите под бинт.
- Для уменьшения болезненности можно дать пациенту обезболивающий препарат: Анальгин, Кеторолак, Диклофенак. Если боль терпима, лучше обойтись без анальгетиков, чтобы не смазать клиническую картину патологии.
- Доставьте пациента в больницу.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия при ушибе голеностопа состоит из:
- анальгетиков: Кеторолак, Диклофенак, Анальгин;
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Их используют в виде таблеток, капсул, ректальных свечей. Если кожный покров цел, применяют местные НПВС: гель, мазь;
- антибиотиков: после пунктирования сустава по поводу гемартроза или синовита. Подбираются индивидуально.
Физиопроцедуры начинают выполнять не ранее чем через 7–10 дней после травмы:
- УВЧ – воздействие на очаг поражения ультравысокой частотой электромагнитного поля;
- электрофорез с калием;
- парафинотерапия – теплолечение при помощи нагретого парафина.
Физиотерапевтические процедуры: 1 – УВЧ на голеностопный сустав; 2 – аппарат для проведения электрофореза; 3 – парафинотерапия
Лечение в домашних условиях
Лечится ушиб голеностопного сустава в домашних условиях после консультации травматолога и назначения необходимой терапии.
Дома рекомендовано соблюдение покоя: предпочтителен постельный режим, однако вставать на поврежденную ногу не запрещено. Для уменьшения болезненных ощущений и отечности лодыжки конечность поднимают вверх: подкладывают валик или подушку. Высота подъема – 20–30 см. Рекомендовано приподнимать ногу до спада отечности.
Первые дни к области поражения прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой; лед, завернутый в полотенце или ткань) не более чем на 30–60 минут.
Через 7–10 дней от момента травмы холод заменяют тепловыми процедурами. Дома можно подогреть на сковороде или в микроволновке и поместить поваренную или морскую соль в полотняный мешочек, который прикладывается к суставу до остывания.
Можно делать теплые ванночки с морской солью.
После уменьшения отечности и болезненных ощущений рекомендовано делать массаж. Первые дни массаж проводят только на стопе и голени. Делают поглаживания, легкие растирания. Когда отек полностью проходит, начинают делать массаж пораженной области.
С реабилитационной целью рекомендовано проводить комплекс упражнений:
- Сгибайте и разгибайте пальцы ног 30–60 секунд в медленном темпе.
- Повторяйте движения со стопой 30–60 секунд.
- Совершайте круговые движения стопой по часовой стрелке 30–60 секунд.
- Повторите движения в противоположную сторону.
Лечебные упражнения выполняются медленно. Если появились неприятные ощущения, усилилась боль, физкультуру необходимо прекратить.
Иммобилизация
После травмы необходимо ограничить активные и пассивные движения в голеностопе при помощи иммобилизации сустава. С этой целью используют:
- эластичный бинт. Повязка накладывается без повышенного давления от пальцев ног до колена. На ночь она снимается;
- гипсовую лонгету. Носится при сильных ушибах в течение 7–10 дней.
Возможные осложнения
Осложнения могут возникать из-за массивного повреждения, отсутствия медицинской помощи, несоблюдения назначенной терапии или неполной реабилитации после травмы.
Среди нежелательных последствий ушиба выделяют:
- Гемартроз – скопление крови в суставной полости. Требуется пункция сустава с аспирацией содержимого и его санацией. При отсутствии лечения может осложняться синовитом, гнойным артритом, формированием спаек на суставных поверхностях.
- Синовит – воспаление синовиальной оболочки инфекционного характера со скоплением жидкости в суставной полости. Возникает при несвоевременном оказании медицинской помощи пациенту.
- Посттравматический артроз – вторичное дегенеративное заболевание сустава, связанное с повреждением хряща. Развивается спустя несколько месяцев или лет после травмы голеностопа с повреждением хряща или возникает при рецидивирующих ушибах.
- Синдром Зудека – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения, трофическими изменениями с нарушением обмена веществ и питания тканей в области поражения, развитием остеопороза пораженного сустава из-за его длительного обездвиживания.
Возможные осложнения ушиба голеностопа: 1 – гемартроз; 2 – синовит; 3 – комплексный региональный болевой синдром правой стопы (синдром Зудека)
Загрузка...
