dergunovv.ru

Ушиб плеча симптомы лечение Сильный ушиб плечевого сустава

Ушиб плеча

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро “Академическая”

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро “Коньково”

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро “Октябрьское поле”

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности “лечебное дело”.

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. – Повышение квалификации “Применение артроскопии в травматологии и ортопедии”

14-15 мая 2015г. г. Москва – Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

На первый взгляд, ушиб любой области человеческого тела кажется не таким серьезным состоянием, как раны мягких тканей, переломы костей или вывихи. Однако именно ушибы при неверном лечении часто приводят к различным осложнениям и как следствие к увеличению срока лечения и реабилитации человека.

В травматологии принято разделять по локализации получения травмы, ушиб плеча на ушиб плечевого сустава (вследствие, прямого воздействия на сустав, например, при падении на вытянутую руку) и на ушиб области плеча (в этом случае травмируются только мягкие ткани плеча, функции сустава не нарушены). Хотя главные мероприятия по лечению такой травмы буду сходны, однако, понимание механизма развития патологического процесса и механизма получения травмы, позволяет врачу избежать осложнений, связанных с нарушением функции плечевого сустава.

Симптомы ушиба плеча

Основным обстоятельством, которое позволит заподозрить ушиб плеча является наличие предшествующей травмы. В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались травмой, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур. Основными симптомами ушиба плеча и плечевого сустава являются:

  • Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
  • Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).

  • Отек кожи и области плечевого сустава
  • Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения в суставе (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе плечевого сустава.

Диагностика ушибов плечевого сустава

Главной задачей врача при обследовании пациента с ушибом плеча – это исключить более тяжелую патологию:

Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия. Для исключения более тяжелых травм, при подозрении на ушиб плеча, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях. Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос – речь идет просто об ушибе мягких тканей или о другой, более тяжелой травме.

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в плечевом суставе, может быть проведена диагностическая пункция сустава для выяснения типа жидкости в суставе. Также пункция позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

Первая помощь при ушибе плеча

Оказать первую помощь при ушибе плеча несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптомов.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

  • Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно косынки, которая поддерживала руку и снизила бы нагрузку на поврежденную конечность.
  • Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
  • Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Лечение и реабилитация при ушибах плеча

Лечение ушиба плеча проводится таким образом:

  • Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
  • Кинезиотерапевтические тейпы;

  • Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
  • Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
  • Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Реабилитация человека с ушибом плеча включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

Ушиб сустава плеча

Лечить несильный ушиб плечевого сустава можно в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации врача, потому что невыполнение предписаний может повлечь за собой негативные последствия и осложнения. Для иммобилизации сочленения накладывают повязку, снять отечность и боль помогут медикаментозные препараты. Упражнения и массаж помогут нормализовать функциональность сустава плеча.

Частые причины

Плечевой сустав травмируется по самым разнообразным причинам. Если на руку воздействует нагрузка, которая превышает анатомические и функциональные возможности сочленения, случается ушиб и вывих плеча. Травмы плечевого сочленения могут возникнуть при падении и концентрации нагрузки на верхней половине туловища. Сильный прямой удар верхней части руки тоже вызывает повреждение правого или левого плеча.

Чтобы лечение было эффективным, при ушибе плеча необходимо посетить травматолога и сделать рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит индивидуальную схему терапии, учитывая степень и масштабы повреждения.

Характерные симптомы

Травма плеча в первую очередь провоцирует развитие острого болевого синдрома. Рука очень болит при попытках поднять и пошевелить ею, а также при надавливании. Если случился разрыв внутренних капилляров, образуется гематома. Из-за отечности движения конечности ограничиваются. Если в суставе образовалась трещина, пострадавший совсем не может шевелить рукой.

Читать еще:  Лечение боли в тазобедренном суставе симптомы коксартроза

Последствия ушиба плечевого сустава

Если ушиб плеча при падении или ударе был несильным, конечность болит недолго. Обычно через 4—6 дней симптомы проходят и специальное лечение не требуется. Но в случае серьезной травмы и неадекватно проведенной терапии могут возникнуть опасные осложнения, среди которых самыми распространенными считаются:

  • Разрушение связочного аппарата и сухожилий. Часто является следствием травмирования и удара конечности. Важно своевременно диагностировать нарушение и приступить к лечению.
  • Бурсит. Характеризуется развитием воспаления в полости суставной сумки.
  • Синовит. При такой патологии воспалительные процессы затрагивают ткани синовиальной оболочки.
  • Гемартроз. При сильном ударе повреждаются мягкие ткани сосуды и капилляры. В результате кровь скапливается под кожей, образуя гематому.
  • Артроз. Дегенеративно-деструктивная патология, вызывающая деформацию сустава. Часто возникает после не долеченных ударов и ушибов сочленений.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Если у человека проявляются симптомы, указывающие на ушиб предплечья и плечевой кости, необходимо посетить травматолога, который проведет первичный осмотр и пальпацию конечности. Для подтверждения диагноза пациента направляют пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий:

Более точно определить вид повреждения и его степень можно с помощью УЗИ.

  • Рентгенография. Выполняется в нескольких проекциях, благодаря чему можно будет с точностью установить степень повреждений.
  • КТ или МРТ. Благодаря полученным послойным снимкам в формате 3D врач детально рассмотрит состояние мягких тканей и хрящевых структур, которые часто разрушаются при травмах различной тяжести.
  • УЗИ. При помощи ультразвука исследуется капсула сочленения.
  • Артроскопия. Малоинвазивная хирургическая процедура. С ее помощью врач сможет диагностировать нарушения, которые невозможно выявить, применяя другие методики исследования.

Вернуться к оглавлению

Что делать при подтверждении диагноза?

Иммобилизация

Чтобы структуры сустава быстрее восстановились, необходимо его обездвижить. Для этого на плече накладывается повязка типа Дезо или ортез. Эти конструкции позволяют удерживать конечность в анатомически правильном положении, исключая подвижность и нагрузку сочленения. Когда боль и отек начнут проходить, фиксатор снимают, потому что для нормального восстановления важно тренировать конечность для укрепления мышечного корсета.

Медикаментозное лечение

Ускорить заживления и снять посттравматические симптомы помогут препараты местного и системного воздействия, приведенные в таблице:

Группа препаратов
Действие Название
Нестероидные противовоспалительные Снимают воспаление и отеки «Найз»
Уменьшают болевой синдром «Мовализ»
«Целебекс»
«Диклофенак»
«Нимесил»
Анальгетики Обладают обезболивающим свойством «Новокаин»
«Анальгин»
«Кетанов»
«Димедрол»
Противовоспалительные мази и гели Обезболивают, снимают отечность «Вольтарен»
Стимулируют регенерацию тканей «Долобене-гель»
«Диклак-гель»

Если медикаментами не удалось убрать воспаление и в суставе скопилась жидкость, то делается пункция.

Если через 3—5 дней после приема медикаментозных препаратов состояние не улучшается, образовался выпот, а рука болит и не поднимается, врач принимает решение о проведении пунктирования. Во время процедуры при помощи иглы из сустава выводится патологическая жидкость. После этого в полость делают инъекцию антибиотиков, глюкокортикостероидов и обезболивающих.

Народные методы

Рецепты народной медицины в комплексе с традиционным лечением помогут ускорить выздоровление, избавить от боли, отечности и дискомфорта. Рекомендуется воспользоваться такими рецептами приготовления народных средств:

  • Компресс на основе яблочного уксуса. В соотношении 1:1:1 соединить уксусную эссенцию, кипяченую охлажденную воду и масло эвкалипта. Смочить в растворе хлопчатобумажную ткань и поместить на ушибленное место, укутав сверху дополнительно пищевой пленкой и шерстяным шарфом.
  • Настой из лечебных трав. Высушенные ромашку, подорожник и тысячелистник смешать в равных частях, отделить 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Настоять 15—20 мин., затем смазывать 5—6 раз в день пораженное место, особенно если на нем образовалась гематома.
  • Мазь из гусиного жира. Свежие листы подорожника измельчить до кашеобразного состояния. Жир разогреть на водяной бане и соединить ингредиенты, затем дать остыть. Когда средство будет комфортной температуры, намазать область поражения, покрыть пленкой, укутав сверху шерстяной тканью.
  • Аппликации из алоэ. Измельчить 2 крупных листка растения в блендере. В готовую массу добавить 1 ч. л. меда. На хлопчатобумажную ткань положить пленку, а сверху обильно намазать полученным средством. Аккуратно приложить к больному месту, надежно зафиксировав. Оставлять аппликацию на всю ночь.

Вернуться к оглавлению

Упражнения и массаж

Реабилитация плечевого сустава длится в среднем 1,5—2 месяца, все зависит от степени тяжести повреждения. Чтобы ускорить восстановление, с первых дней врач назначит комплекс физических упражнений, направленных на разработку сочленения. Сюда входят:

  • сжимание-разжимание пальцев;
  • вращения кистью по часовой стрелке и против;
  • приведение и отведение плеча;
  • движения больной рукой в стороны, вверх-вниз.

Когда болевые симптомы перестанут беспокоить и сойдет отек, для тренировок можно использовать гантели, булаву и другой инвентарь. Но не стоит забывать, что интенсивность нагрузок выбирает доктор, учитывая состояние пациента. Физиотерапевтические процедуры и массаж назначаются, когда минует риск развития посттравматических осложнений. Лечебное массирование помогает нормализовать кровообращение и питание, благодаря чему пораженные ткани и структуры будут быстрее восстанавливаться.

Как лечить ушиб плечевого сустава после падения

Ушиб плечевого сустава — достаточно распространенная травма, которая может возникнуть после падения, силового удара. Знать симптомы и методы лечения данного повреждения необходимо, чтобы предупредить появление нежелательных последствий, наиболее опасным из которых считается посттравматический артроз.

Клинические проявления

Ушиб плеча представляет собой повреждение мягких тканей в области плечевого сустава, без сопутствующего нарушения целостности кости. Сильные ушибы могут сопровождаться сопутствующими травмами, вывихами, переломами, повреждениями суставных структур, мышечной ткани, сосудов, сухожилий, нервных окончаний.

Во многом клинические проявления при ушибе схожи с симптоматикой суставных заболеваний, поэтому при диагностике большое значение имеет наличие предшествующей травмы. Степень тяжести повреждения зависит от того, как оно было получено. Например, ушиб плеча при падении непосредственно на руку тяжелее, нежели при падении еще и на колено.

Читать еще:  Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

По мнению врачей, при ушибе плечевого сустава симптомы следующие:

  • Сильные болевые ощущения, с тенденцией к усилению при прикосновении, движениях, нагрузке;
  • Припухлость, отечность;
  • Подкожные кровоизлияния и гематомы;
  • Нарушение двигательной активности и суставных функций.

Если не поднимается рука при ушибе плеча, то это указывает на наличие сопутствующей травмы — повреждение сухожилий в области вращательной манжеты в плечевом суставе.

При появлении подобного синдрома необходимо в срочном порядке доставить пациента в больницу для проведения диагностики и оказания ему квалифицированной медицинской помощи!

Могут ли быть осложнения?

В целом, ушиб считают достаточно легкой травмой. Но если речь идет о повреждении плеча, то высок риск развития нежелательных последствий. Дело в том, что при падении или ударе часто нарушается целостность суставной сумки, в результате чего происходит кровоизлияние в полость. Кровь идет из поврежденных сосудов, что приводит к раздражению синовиальной оболочки, развитию воспалительных процессов.

Со временем в суставной полости накапливается серозный выпот, что и приводит к развитию такого заболевания, как посттравматический артроз. Часто ушибам плеча сопутствуют повреждения сухожилий и хрящевой ткани. Кроме того, доктора выделяют следующие, наиболее распространенные осложнения, характерные для такой травмы:

  1. Гемартроз — скопление крови в суставной полости.
  2. Синовит — чрезмерно интенсивное продуцирование синовиальной жидкости.
  3. Бурсит травматического характера – воспалительное поражение суставных сумок, возникающие в результате кровоизлияния.
  4. Периартроз плечелопаточный — дегенеративные изменения, развивающиеся в суставной капсуле и сухожилиях, вследствие воспалительных процессов, протекающих в хронической форме.

Все перечисленные выше последствия — весьма опасны, так как могут привести к нарушениям суставной функции, вплоть до инвалидности пациента! По этой причине, при клинических проявлениях, указывающих на данную травму, настоятельно рекомендуется не медлить с обращением к специалисту, который сможет определить характер и степень тяжести повреждения, подскажет, как лечить ушиб в конкретном случае!

Как помочь?

После травмы, перед обращением к доктору, необходимо оказать пострадавшему грамотную первую помощь. Слаженные, умелые действия облегчат состояние пациента и предотвратят дальнейшее усугубление патологического процесса.

В первую очередь, рекомендуется приложить холодный предмет на ушибленный сустав. Грелка со льдом, холодный компресс — уменьшат припухлость и болевой синдром, предупредят образование обширной гематомы. Если повреждена целостность кожных покровов, то раневые поверхности, ссадины обрабатываются при помощи антисептических растворов.

При ушибе плечевого сустава накладывают фиксирующую повязку, позволяющую иммобилизовать и обездвижить поврежденную руку. Для этих целей лучше всего использовать эластичный бинт, но подойдут и любые подручные материалы (шарфы, куски ткани).

При сильных болях, можно дать пациенту таблетку анальгетика, после чего как можно осторожнее и скорее отвезти его в травмпункт.

Диагностика травмы

Диагностирование при ушибе плеча начинается с осмотра пострадавшего, изучения симптоматики, применения метода пальпации. После этого проводится рентгенографическое исследование, позволяющее исключить наличие перелома и определить степень тяжести травмы, затем назначается терапия.

Как лечится?

Лечение ушиба плечевого сустава зависит от наличия или отсутствия сопутствующих осложнений, серьезности повреждения. В первую очередь, травмированному плечевому суставу требуется покой. Поэтому доктор накладывает фиксирующую повязку, которую рекомендуется носить на протяжении 2 недель.

Пациенту рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, резких движений, не поднимать тяжести. Для уменьшения боли и снятия отечности, в первую неделю лечения применяют холодные компрессы. Накладывать их рекомендуется по истечении каждых 5 часов. Рекомендованное время воздействия составляет полчаса.

Лечение в домашних условиях предполагает ограничение двигательной активности, применение местных обезболивающих, противоотечных лекарственных средств (мазей, гелей), которые наносятся на область повреждения 2–3 раза в сутки. Такие процедуры улучшат кровообращение и микроциркуляцию, снимут воспалительные проявления.

Также пациенту может быть назначен курс витаминотерапии, противовоспалительные препараты (Целебрекс, Найз), принимать которые следует на протяжении недели.

Лечение осложненных ушибов

В случае гемартроза, повреждения сухожилий и образования обширных внутримышечных гематом, пациенту требуется профессиональная медицинская помощь. Проявляются такие осложнения сильным болевым синдром и серьезными нарушениями двигательной активности (пострадавшие жалуются на то, что у них не поднимается рука).

Пункция плечевого сустава

В подобных случаях, лечащий врач делает пункцию плечевого сустава и откачивает скопившуюся кровь, синовиальную жидкость при помощи специального шприца. Далее пациенту назначают курс антибиотиковой терапии, противовоспалительные препараты.

При сильных болях, которые могут сопровождать подобные травмы, доктор вводит обезболивающий новокаиновый раствор непосредственно в область плечевого сустава.

Реабилитация

Реабилитационный период начинается по истечении двух недель с момента получения травмы, после снятия фиксирующей повязки. Главная цель — полноценное восстановление суставных функций, предотвращение нежелательных осложнений.

Хороший эффект дает применение специальных пленок, способствующих быстрому рассасыванию гематом, активизации регенерационных процессов, восстановлению гемодинамики.

Также пациентам назначают курс массажа. Делают процедуры 2–3 раза на протяжении недели. Оптимальный терапевтический курс включает в себя от 20 сеансов. Полноценная реабилитация после повреждения плечевого сустава предполагает проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • СВЧ;
  • Парафиновые аппликации.

Для ускоренного восстановления двигательной активности поврежденной конечности обязательно нужны занятия лечебной физкультурой!

В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет около 2–3 недель. При тяжелых травмах с осложнениями для полноценного восстановления плечевого сустава может понадобиться 2 месяца.

Лечение ушиба плеча должно быть направлено на облегчение состояния больного и, главное, на предотвращение развития сопутствующих осложнений, чреватых серьезными последствиями. Терапия и реабилитация может проводиться в домашних условиях, но под строгим контролем специалиста, при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Если у пациента наблюдается сильная отечность, не поднимается рука, и наблюдаются другие тревожные симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью!

Как действовать при ушибе плеча

Ушиб плеча — результат закрытой травмы, полученной в следствие падения или сильного внешнего удара. Степень тяжести состояния определяется интенсивностью боли, зависящей от клинической сложности ситуации.

Категории ушибов

Травматологи классифицируют 3 основных категории ушибов верхнего плечевого пояса:

  • Легкая степень поражения — небольшие гематомы без очевидного повреждения связок, мышц и суставов;
  • Средняя степень тяжести — есть вероятность перелома, поражения суставной полости и сухожилий;
  • Тяжелые ушибы плеча — очевидны нарушения связок, вероятны раздробления суставной сумки и пр.
Читать еще:  Эндопротезирование коленного сустава – проведение операции

И если легкие ушибы плеча не расцениваются основанием для госпитализации, то средние и тяжелые травмы плеча в 100% случаев требуют уточнения диагноза в клинических условиях и комплексного лечения с дальнейшей реабилитацией.

Экстренная доврачебная помощь

Наиболее травматичен ушиб плеча при падении. Обыватель может классифицировать тяжесть травмы только по интенсивности боли, ею и определяется необходимый объем первой помощи. Чтобы исключить смещение тканей и усугубление состояния, при подозрении на переломы или раздробления суставной сумки проводится экстренная иммобилизация (обездвижение) травмированного участка.

  1. Если получен ушиб плечевого сустава, рука иммобилизуется путем осторожного, но достаточно плотного прибинтовывания к корпусу тела. Широким бинтом осторожно фиксируется надплечье и плечо, ротация сустава полностью блокируется. Предплечье в полусогнутом состоянии удерживается бандажом (подвеска из бинта на шею);
  2. Если травмирована срединная часть плеча, иммобилизация ограничивается плотным прибинтовыванием руки к небольшой (по длине плечевой кости) дощечке из дерева или жесткого картона. Фиксируется вся область плечевой кости, предплечье подвешивается к телу на шейный бандаж в полусогнутом состоянии руки. Аналогично обездвиживается область лучевых костей, если получен ушиб предплечья при падении или ударе.

Важно понимать, что иммобилизирующая шина накладывается достаточно плотно, но без объективного ущерба кровоснабжению нижележащих отделов руки.

Цель помощи — обездвижить ушибленный участок, а не передавить кровеносные сосуды.

Поверх шины прикладывают холод — это снижает локальную отечность и остроту боли. Если необходимо, допускается однократный прием обезболивающих препаратов противовоспалительного ряда (НПВП). Дальнейшую стратегию лечения ушиба плеча или плечевого сустава определяет врач по итогам рентгенографического обследования или МРТ — по тяжести ситуации.

Ушибы плеча и плечевого сустава: симптомы и диагностика

Первичная симптоматика ушибов плеча довольно типична — болевой синдром, сопровождающийся возможным нарушением функциональности руки — поводом обратиться к врачу. Дальнейшее образование отека говорит уже о необходимости визита к травматологу — такой ушиб плечевого сустава лечить в домашних условиях опасно из-за высокой вероятности осложнений.

Не следует путать с ушибом плеча привычный вывих плечевого сустава, при котором рука не поднимается — суставная головка вылетает из синовиальной сумки при, например, сильном ударе по подброшенному волейбольному мячу.

В этом случае необходимо вправить сустав и наложить фиксирующую повязку в кабинете травматолога. Но возможен и настоящий ушиб плеча, при котором рука не поднимается — речь идет о глубокой травме связок, нервов, мышц руки. Это состояние также требует врачебного осмотра.

Сильный ушиб плеча требует пристального мониторинга — доктор направит на МРТ при подозрении на суставные деформации. Иногда целесообразно прохождение артроскопии и артрографии, УЗИ и ангиографии. Легкие или средние травмы диагностируются местной рентгенографией.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Сложные случаи, когда ушиб плеча произошел при ДТП, на горнолыжном склоне или при иных потенциально опасных обстоятельствах, могут требовать хирургического вмешательства.

Осложнения ушибов верхнего плечевого пояса

  • Гемартроз — реактивное заполнение полости сустава кровью при разрыве мелких околосуставных сосудов;
  • Травматический бурсит — перспективное пожизненное осложнение, ограничивающее подвижность сустава;
  • Периартрозы — патологические разрастания околосуставных структур при запущенных травмах, не наблюдаемых травматологом;
  • Синовит — чрезмерное заполнение суставной сумки синовиальным компонентом, приводящее к болезненной отечности. Возникает сразу после ушиба или в первые часы;
  • Разрыв связок или нервов — требуется срочное хирургическое вмешательство;
  • Травматические миозиты — острые мышечные боли, вызванные существенным повреждением мышц.

Избежать серьезных осложнений помогает правильное оказание пострадавшему первой помощи и последующее врачебное наблюдение. Подводя краткие итоги, подытожим алгоритм действий. Итак…

Что делать при ушибе плеча

  1. Оказать экстренную помощь — иммобилизация, холод, обезболивающее;
  2. Исключить вероятность переломов и раздроблений — врачебный осмотр;
  3. Пройти курс лечения и дальнейшей реабилитации — соблюдение предписаний доктора.

Лекарственные препараты при ушибах плеча

Местное применение мазей допускается только при легких травмах. Острую боль при сильных ушибах плеча, когда не поднимается рука или есть вероятность серьезного повреждения суставной сумки, облегчают однократным приемом НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) внутрь — таблетки или в/м инъекции.

Допустимая доврачебная фармакологическая помощь — это:

  • Кеторол и аналоги (кеторолак и пр.);
  • Ибупрофен и его производные;
  • Нимесил порошок (при нестерпимо сильной боли);
  • Найз, Некст и др. торговые наименования НПВП.

Целесообразность общей анестезии опиатами (Трамадол и пр.) или локальной новокаиновой блокады определяет врач при поступлении пострадавшего в отделение травматологии. Мази нестероидной противовоспалительной группы применяются после снятия фиксирующей повязки.

Легкие ушибы плечевого пояса, сопровождающиеся небольшими гематомами, можно лечить самостоятельно мазями типа Индометацина, Индовазина, Троксевазина, Ортофена и пр.

Ушибы плеча у детей и пожилых лиц

Детские ушибы плеча — частое явление, требующее пристального родительского контроля. Но гораздо большую опасность для малышей представляют вывихи локтевых суставов — результат неудачного падения на детской площадке, игры с мячом или желания покрутиться, взявшись за руки.

Как правило, ситуацию спасает осмотр врача и наложение фиксирующей повязки на 10-14 дней. Сильные ушибы плеча, проигнорированные родителями, могут стать причиной развития травматического бурсита — подвижность руки повзрослевшего ребенка будет патологически ограничена.

Ушибы плеча у пожилых, особенно те, при которых не поднимается рука — очень тревожный симптом. Ситуация обостряется возрастным ограничением ресурса к восстановлению тканей — травма будет заживать дольше.

Генерация хрящевой ткани практически невозможна — может потребоваться операция по замене сустава (эндопротезирование). Ни у детей, ни у стариков, ушибы плеча не должны оставаться без врачебного наблюдения. Бесконтрольное употребление обезболивающих недопустимо.

В дальнейшем пожилым лицам может потребоваться более длительная реабилитация, нежели молодым пациентам травматолога. Но ее необходимо пройти, соблюдая все врачебные предписания.

Ушиб плеча — довольно расплывчатое понятие, требующее обязательного уточнения при очевидной остроте проблемы.

Не поленитесь обратиться в травмпункт, чтобы не получить пожизненные напоминания о запущенной болячке.

Ведь если у одних это всего лишь болезненность места ушиба перед сменой погоды, у других это серьезные дегенеративные изменения плечевого сустава — процесс, увы, уже необратимый.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector