dergunovv.ru

Замена тазобедренного сустава в самаре

Самара: клиники эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, цены, реабилитация, квоты

Эндопротезирование суставов — ортопедическая операция по замене разрушенного в виду какого-либо заболевания или травмы естественного сустава на искусственную конструкцию. Современные эндопротезы полностью сохраняют функциональность ног, что позволяет людям после протезирования жить полноценной жизнью.

Слева-направо динамика разрушения хрящевой ткани.

В Самаре эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей выполняется и в государственных больницах, и в частных клиниках.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница им. В.Д.Середавина»

г. Самара, ул.Ташкентская, 159; телефоны: (846) 956-13-05; 956-15-05; sokb.ru

Данное лечебное учреждение является крупнейшим в Самаре и одним из самых больших в ПФО. Эндопротезирование суставов в ГБУЗ “СОКБ им. В. Д. Середавина” (до 2015 года она называлась “СОКБ им. М.И. Калинина”) осуществляется на базе ортопедического отделения №1, руководит которым врач-травматолог-ортопед Алексей Константинович Усов, к. м. н., врач высшей категории.

Ортопедическое отделение №1 СОКБ — “пионер” эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов во всем Поволжье. В настоящее время в отделении работает 9 высококвалифицированных врачей, занимающихся как протезированием суставов, так и лечением другой патологии. Непосредственно эндопротезированием кроме заведующего отделением занимаются врачи-травматологи-ортопеды Петр Шахмурадович Вельмискин, Павел Владимирович Возгорьков и другие.

С работой отделения можно ознакомиться в Интаграм www.instagram.com/ortoped_sokb/, связаться с заведующим — по электронной почте ortoped.sokb@gmail.comили позвонив по телефону (846) 956-47-83.

Пациенты, обратившись в ГБУЗ “СОКБ им. В. Д. Середавина” с проблемными суставами имеют возможность пройти полный цикл лечебно-диагностических мероприятий: от первичной диагностики заболевания до протезирования и послеоперационной реабилитации.

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД»

г. Самара, ул. Агибалова, 12; тел. +7 (846) 300-4-003; dkb63.ru

Дорожная клиническая больница — крупнейшая негосударственная клиника Самары, где оказывается медицинская помощь более чем по 40 медицинским специальностям, в том числе и по ортопедии и травматологии. Эндопротезирование в ДКБ суставов нижних конечностей проводится и на платной основе и по квотам в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

Непосредственно ортопедическое отделение, где выполняется эндопротезирование, находится по адресу Ново-Садовая, 222 Б, но прежде чем туда идти необходимо сначала попасть на консультацию в поликлиническое отделение. После осмотра врача-консультанта, который объяснит, какие документы нужно будет собрать и какие обследования пройти, пациент направляет на госпитализацию в отделение на Ново-Садовой улице.

Иногородние пациенты могут связаться со специалистами больницы по электронной почте info@dkb63.ru, отправив по этому адресу сканы или фотографии результатов обследования. Затем по телефону решаются основные вопросы: нужна ли пациенту операция, сколько она будет стоить, какие обследования еще нужно пройти и какие документы собрать, если эндопротезирование будет осуществляться по квоте. На консультацию по ОМС в дорожную больницу по вопросам эндопротезирования каждый может записаться онлайн на портале regtalon.ru/med/nuzdkb/.

В дорожной больнице выполняются любые типы эндопротезирования, устанавливаются преимущественно эндопротезы производства США (Smith & Nephew) и Швейцарии (Mathys). Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в Самаре составляет 50-180 тысяч рублей, протеза коленного сустава — около 120 тысяч.

Весь спектр существующих пар трения.

Эндопротезированием занимаются следующие врачи:

  • Гейдешман Евгений Семенович, заведующий отделением эндопротезирования;
  • Болдырев Андрей Александрович, врач высшей категории;
  • Куропаткин Андрей Геннадьевич, врач высшей категории.

Пациент, направляющийся на эндопротезирование в праве выбрать врача, который будет делать ему операцию. Доктора работают не только в стационаре, но и ведут консультативный прием в поликлиническом отделении — каждый пациент может до операции получить у них консультацию.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Самаре: клиники, сколько стоит

Боли в суставах сегодня – одна из самых распространенных жалоб на здоровье. Причем этот симптом «молодеет», он нередко проявляется у людей в возрасте от 20 лет. Но даже в этом возрасте относиться к нему нужно очень серьезно. Проблемы с суставами чреваты не просто дискомфортом, но и потерей подвижности.

К счастью современные методы лечения, позволяют во время предотвратить проблему или решить ее на более серьезных стадиях развития. Один из них – эндопротезирование тазобедренных суставов.

Сустав на замену

Суть эндопротезирования в замене травмированного или больного сустава искусственным. Фактически протез – это «запчасть» для человека.

– По мировой статистике потребность в эндопротезировании суставов составляет примерно одно вмешательство на тысячу человек. В России проводится около 110-130 тысяч таких операций в год. То есть мы приближаемся к мировым показателям по числу эндопротезирований. В Самарской области ежегодно выполняют около 1,5 тысячи операций эндопротезирования суставов, – рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии Минздрава Самарской области по Самаре Юрий Ларцев.

Читать еще:  Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Современные протезы изготавливают из нескольких видов металлов – стали, титана, сплавов хрома, кобальта, никеля. Такие «запчасти» служат 20-25 лет. Однако надо всегда учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека. Хорошим результатом считается – 12-15 лет. А потом, как отмечают специалисты, зачастую требуется новая операция и новый протез, более сложный по конструкции.

«За» и «против» эндопротезирования тазобедренного сустава в Самаре

Болями в суставах организм лишь предупреждает о том, что ему нужна помощь. Основными же их причинами является ряд заболеваний и травм: артрозы и артриты; последствия травм и переломов, врожденные аномалии развития; опухолевые поражения.

– Эндопротезирование суставов нужно выполнять четко по показаниям, исключая те факторы, которые могут ухудшить состояние пациента, – отмечает Юрий Ларцев .

К противопоказаниям эндопротезирования тазобедренных суставов специалисты относят:

– Сердечную недостаточность, тяжелые пороки сердца и аритмии;

– Нарушение мозгового кровообращения с неврологическим дефицитом, прочие неврологические расстройства. Психические расстройства и старческую деменцию;

– Хроническую патологию легких;

– Любые воспалительные процессы кожи и мягких тканей;

– Хронические инфекционные процессы, септические состояния;

– Остеопороз и недостаточную прочность костной ткани;

– Аллергию на разнообразные медикаменты;

Специалисты разделают противопоказания на абсолютные и относительные. Среди абсолютных – тяжелая соматическая патология, сердечная недостаточность, то есть те заболевания, при которых операция может привести к гибели пациента. Относительные связаны с опасностью развития осложнений.

Хотя иногда они могут развиться даже без противопоказаний. К примеру, при лишнем весе.

– При высокой степени ожирения мы не ставим пациента на очередь на эндопротезирование. В таких случаях в этой операции просто нет смысла. Но пациент говорит: вы меня запишите на операцию, а я сейчас же начну худеть. Жизнь показывает: не начнет! Более того, когда мы ставим человеку эндопротез, у него проходят боли, и он начинает набирать вес. Хотя делать этого категорически нельзя. Проходит год-другой, и у пациента возникают осложнения, это может быть передпротезный перелом, асептический некроз, и человек получает массу сложнейших проблем, – объясняет Юрий Ларцев.

А вот возраст пациента не является препятствием для операции, поскольку от него не зависит приживаемость искусственного сустава.

– Более того, чем старше пациент, тем слабее иммунитет, меньше отторгаемость, приживаемость сустава лучше. Самому старшему нашему пациенту было 94 года, – рассказал Юрий Ларцев. – Мужчина хорошо перенес операцию и был удовлетворен ее результатами. Но лучше не доводить до протеза!

Как выбрать клинику для эндопротезирования тазобедренного сустава в Самаре?

Но если уж дошло до необходимости эндопротезирования, нужно заручиться максимальной гарантией его качества. В первую очередь, для этого нужно грамотно подойти к выбору клиники и хирурга.

Старайтесь выбирать специалиста с «именем», который уже себя зарекомендовал;

– Изучите статистику клиники по результатам проведенных операций;

– Проверьте сертификаты и узнайте отзывы;

– Уточните цены и возможность операции по квоте.

Квоты и цены на эндопротезирования тазобедренного сустава в Самаре

Сегодня цена эндопротеза тазобедренного сустава в Самаре начинается от 50 000 рублей. В среднем он может обойтись в 90 – 100 тысяч.

Но можно сделать подобную операцию и бесплатно. К примеру по квоте. Однако для этого необходимо пройти врачебную комиссию, которая направит свое решение в региональный Минздрав.

В любом случае, первым делом нужно обратиться к своему терапевту. Затем по его направлению проконсультироваться с профильным специалистом и пройти необходимое обследование, которое определит показания для эндопротезирования.

Конкретно:

Где сделать эндопротезироание тазобедренного сустава в Самаре?

В Самарской области по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи эндопротезирование выполняют:

Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина : ул. Ташкентская, 159. Тел.: (846)956-12-60, (846) 956-47-83

Клиники медуниверситета: проспект Карла Маркса , 165 литер Б. Тел.: (846) 276-77-63

Дорожная клиническая больница на ст . Самара, Ново-Садовая, 222Б . Тел.: (846) 300-40-03

Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова : ул. Полевая 80. Тел.: (846) 207-22-35

Самарская городская клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко : ул. Калинина , 32. Тел.: (846) 975-34-01, 975-33-33.

Читать еще:  История болезни коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Еще больше материалов по теме: «Самара: Жизнь в большом городе»

Отделение

Ельцев Юрий Петрович

Заслуженный врач РФ, врач высшей категории

Седова Ольга Николаевна

Врач высшей категории

Возгорьков Павел Владимирович

к.м.н., врач высшей категории

Усов Алексей Константинович

Врач высшей категории

Тазиев Тимур Ленарович

Осин Денис Игоревич

Вельмискин Петр Шахмурадович

Направления деятельности

  • Эндопротезирование:
    • Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием износостойких пар трения (керамика-керамика, металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, оксиниум-полиэтилен), обеспечивающих длительное функционирование сустава;
    • Эндопротезирование тазобедренного сустава укороченным бедренным компонентом с меньшим повреждением бедренной кости;
    • Эндопротезирование коленного сустава протезами, полностью заменяющими поврежденные поверхности, не нарушая связок и физиологию колена;
    • Связанными эндопротезами с механическими стабилизаторами, выполняющими роль связок коленного сустава;
    • Эндопротезирование коленного сустава эндопротезом IV поколения – самым инновационным эндопротезом, разработанным с углубленным пониманием биомеханики коленного сустава здорового человека, с парой трения, рассчитанной на долговременное использование в режимах максимальной амплитуды движений;
    • Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава, позволяющего заменить поврежденные хрящевые поверхности только медиального или латерального отделов сустава на ранних этапах развития артроза, не затрагивая внутренние связки, с незначительной костной резекцией и позволяющее сохранить природные геометрические соотношения, избежать разницы в длине нижних конечностей;
    • эндопротезирование плечевого сустава однополюсными протезами с замещением только одного элемента сустава (как правило, это головка плечевой кости) и тотальнами эндопротезами с заменой всех элементов сустава (головки плечевой кости и суставной впадины лопатки);
    • эндопротезирование пястно-фаланговых и межфаланговых суставов пальцев кисти;
    • эндопротезирование первого плюснефалангового сустава стопы керамическим эндопротезом.

При эндопротезировании используются современные эндопротезы, хорошо зарекомендовавшие себя в международной практике.

Это одно из немногих ортопедических отделений занимающихся лечением перипротезной инфекции тазобедренного и коленного суставов, ревизионным эндопротезированием, когда необходимы дополнительные модули из спецметалла или биологический материал для заполнения костных дефектов

Артроскопические операции на коленном, плечевом, голеностопном суставах через маленькие кожные проколы позволяют уменьшить травмирование во время операций, время операции, увеличить точность хирургических манипуляций, сократить сроки восстановления.

Корригирующие остеотомии – операции направленные на устранение деформаций костей, суставов, возникающих при заболеваниях скелета, при неправильно сросшихся переломах.

  • Лечение деформации стоп:
    • коррекция отклонения первого пальца стопы (удаление «шишек»)
    • исправление молоткообразной деформации пальцев
    • избавление от болезненных «натоптышей»
    • диагностика и избавление от неврином Мортона, плантарного фасциита (пяточной шпоры)
    • малоинвазивное лечение продольного плоскостопия с поворотом пяточной кости

    Быть в движении

    Искусственные суставы не мешают самарцам заниматься спортом

    Болезнь суставов часто становится не только причиной отказа от активного образа жизни, но и мешает выполнению самых простых повседневных движений. До недавнего времени подобный диагноз считался почти приговором к инвалидности. Спасением сегодня является эндопротезирование. Рассказать о самой операции и ее последствиях мы попросили ведущих самарских специалистов в данной области.

    Из плоти и протеза

    – Что такое эндопротезирование?
    Геннадий КУРОПАТКИН, к.м.н., заведующий областным центром эндопротезирования и отделением ортопедии СОКБ им. М.И. Калинина:
    – Эндопротезирование суставов представляет собой замену поврежденного сустава на искусственный. Это эффективный и часто единственный способ восстановления утраченной функции конечности. В настоящее время применяются эндопротезы тазобедренного, коленного и плечевого суставов, и даже суставов пальцев кисти. Но замена суставов верхних конечностей не столь “популярна”, т.к. человек все-таки может передвигаться без посторонней помощи. Примерно 70% операций мы проводим по замене тазобедренного сустава.

    – Какие виды протезов существуют на сегодняшний день?
    Евгений БЕЗРУКОВ, зав. травматологическим отделением город. больницы № 1:
    – Современные технологии позволяют изготавливать протезы с использованием различных материалов: титановый сплав, полимеры, керамика. Все они делятся на два вида: с цементной фиксацией, которые используются при плохом качестве кости, и с бесцементной фиксацией, так называемые врастающие. У такого протеза поверхность вживляемой в кость части пористая, за счет чего при регенерации происходит заполнение полостей протеза костной тканью.
    Геннадий КУРОПАТКИН:
    – Производители тоже разные. Более качественными и надежными, традиционно, считаются имплантанты импортного производства. Вообще, каждая цивилизованная страна составляет реестр операций и ведет статистику, на основании наблюдений врачей выявляются наиболее надежные протезы. По результатам этих наблюдений некоторые протезы запрещаются к использованию. Обычно срок службы качественного эндопротеза составляет 10-15 лет, в последние годы появилось новое поколение с расчетным сроком жизни 25-30 лет.

    Нужно не каждому

    – В каких случаях операция необходима?
    Евгений БЕЗРУКОВ:
    – Показанием к операции является такое состояние суставов, когда пользоваться ими невозможно. Это заболевания суставов: артрозы и артриты, болезнь Бехтерева, ложные суставы шейки бедра и плеча и т.д., и последствия травм, например, неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.
    Василий ТРЕТЬЯКОВ, к.м.н., зав. травматологическим отделением Дорожной больницы на ст. Самара ОАО “РЖД”:
    – А так же онкологические заболевания частей суставов, когда требуется резекция и замена пораженных тканей.
    Геннадий КУРОПАТКИН:
    – В первых двух случаях решение о необходимости операции пациент принимает сам, т.к. это операция не для спасения жизни, а для улучшения ее качества. Если он не готов морально, значит, она ему не нужна.

    – Какие этапы проходит пациент, решившийся на операцию?
    Евгений БЕЗРУКОВ:
    – В первую очередь, необходимо полноценное исследование сустава (ренгенграфия, магнитно-резонансная томография) и общесоматическое обследование. На основании результатов и с учетом пожеланий пациента врач и подбирает оптимальный вариант протеза.
    Геннадий КУРОПАТКИН:
    – Это операция плановая, поэтому пациент должен заранее принять меры, чтобы снизить риск возможных осложнений: вылечить кариесные зубы, санировать очаги хронических заболеваний (пиелонефрит, заболевания вен, бронхит и т.п.), начать занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц голени и бедра.

    И можно не всем

    – Существуют ли какие-нибудь противопоказания к операции? И что делать тем, кому операция необходима, но противопоказана?
    Геннадий КУРОПАТКИН:
    – Конечно, но их не много. Одно из них – избыточная масса тела пациента. В этом случае при эндопротезировании суставов нижних конечностей может не выдержать кость. У пациентов с ВИЧ-инфекцией в 20 раз выше риск нагноений, любое оперативное вмешательство в подобных случаях сокращает жизнь таких больных.
    Несколько лет назад противопоказанием был возраст, а проблемы с суставами чаще всего и возникают у пожилых. Сегодня мы делаем операции и людям в солидном возрасте. Все зависит от состояния организма. Одному нашему пациенту по его просьбе мы сделали повторную операцию в 86 лет.
    Евгений БЕЗРУКОВ:
    – С развитием медицины таких противопоказаний становится все меньше. Например, диабет уже не входит в их число.
    Василий ТРЕТЬЯКОВ:
    – Тем, кому операция не рекомендуется, назначаются менее радикальные методы лечения: медикаментозная терапия, использование специальных ортопедических изделий.

    Какие возможны осложнения после операции? И как их избежать?
    Василий ТРЕТЬЯКОВ:
    – Эндопротез – инородное тело, которое может отторгаться организмом. Хотя все материалы, из которых изготавливаются искусственные суставы, и проходят апробацию и биоэнертны, т.е. не вступают в реакцию, спрогнозировать реакцию на имплантант не сможет ни один хирург.
    Евгений БЕЗРУКОВ:
    – Хирургии без осложнений не бывает. После подобных операций могут возникнуть “традиционные” воспаления тканей, абсцессы, пневмонии, заражения крови. Может быть и кровопотеря во время операции или после нее. Для минимализации последствий первые дни после операции пациент проводит в больнице под наблюдением врача.
    Геннадий КУРОПАТКИН:
    – Не редки при подобных операциях случаи тромбоэмболии. Тромбоз – коварен, т.к. может протекать в скрытой форме. Особенно часто тромбы образуются у людей пожилого возраста, показанием к операции которых был перелом шейки бедра и они долго находились без движения. Врачам нужно быть особенно внимательными, отрыв тромба нередко приводит к летальному исходу и даже у молодых людей.

    Первые шаги

    – Как долго длится реабилитационный период? И существуют ли ограничения в движении и деятельности для людей с суставными протезами?
    Евгений БЕЗРУКОВ:
    – Длительность реабилитации зависит от вида протеза. Пациентам с цементным протезом рекомендуется давать нагрузку уже на 3-й день после операции, т.к. цемент быстро твердеет. Этот вид протеза и ставят для того, чтобы человек мог сразу встать на ноги. При врастающем протезе курс восстановления длиться дольше.
    Геннадий КУРОПАТКИН:
    – Каждому прооперированному мы даем методичку и заставляем по ней жить, по крайней мере, первое время. Пациент должен проходить “техосмотр” каждые три месяца в течение первого года, потом – раз в 2 года. Нерекомендуемые виды деятельности, конечно, существуют: ношение тяжестей, резкие движения и чрезмерное сгибание искусственного сустава. У нашего бывшего президента, Бориса Ельцина, тоже стоит протез в тазобедренном суставе, как и у Евгения Примакова, что не ограничивает их активную публичную жизнь.
    Очень осторожными нужно быть при занятиях спортом. Но часто люди и прибегают к операции, что бы не расставаться со своим обычным образом жизни. В числе моих пациентов два горнолыжных инструктора и футболист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector